Tėvams nėra nieko liūdniau, nei matyti, kad vaikas yra prislėgtas. Bet atsitiko taip, kad šį psichiatrinį terminą vis dažniau nepagrįstai vartoja tiek suaugusieji, tiek vaikai. Dažnai kalbame apie blogą nuotaiką - depresiją. Iš tikrųjų streso ir prastos nuotaikos laikotarpiai neturi nieko bendra su klinikine depresija. O tikrajai depresijai būtinai reikia gydytojo pagalbos. Šioje medžiagoje kalbėsime apie tai, kaip tėvai gali nustatyti vaiko depresiją ir kaip padėti jam išeiti iš šios būsenos.
Kas tai yra?
Vaikų ir suaugusiųjų depresija yra rimtas psichikos sutrikimas, kurio pagrindinis pasireiškimas yra ne tik bloga nuotaika ilgą laiką, bet ir gebėjimo džiaugtis tuo, kas anksčiau buvo malonu, praradimas. Tikroji klinikinė depresija turi būdingų simptomų, todėl ją lengva nustatyti. Jūs turite tai suprasti vaikų depresija nėra tokia dažna. Paprastai ji dėvi situacinis ir yra laikina vaiko psichikos reakcija į nepageidaujamus reiškinius. Klinikinė depresija, linkusi tapti lėtine, visą gyvenimą, dažniausiai prasideda paauglystėje, t. nuo 11-12 metų ir vyresni.
Depresijos psichiatrai priskiriami grupei afektiniai sutrikimai. Ji tinkamai reaguoja į gydymą, jei pagalba suteikiama laiku.
Pats žodis kilęs iš lotynų kalbos „sutriuškinti“. Būtent depresinė būsena skiria depresija sergančius vaikus nuo bendraamžių. Depresija sudaro apie 15% visos vaikų psichikos sutrikimų masės. Neseniai vaikų psichiatrai skambina pavojaus signalais - tikros vaikystės depresijos atvejai vis dažnesni. Taigi vaikų iki 3 metų amžiaus paplitimas yra apie 0,7% viso vaikų skaičiaus, o paauglystėje - 23%.
Dažniausiai vaikų depresija prasideda rudenį ir žiemą. Manoma, kad saulės šviesos trūkumas yra predisponuojantis veiksnys, tačiau emocinis nestabilumas visada yra pagrindinis.
Priežastys
Jei suaugusiesiems beveik pusės atvejų depresijos priežastis negali būti nustatyta, tai vaikams, turintiems tai, viskas yra kiek lengviau, nes iki tam tikro amžiaus afektinis sutrikimas paprastai nėra būdingas sveikam vaikui dėl psichikos ir nervų sistemos organizavimo ypatumų.
Kalbant apie vaikus iki trejų metų, prieš depresiją šiuo atveju beveik visada yra patologinis pobūdis ir paprastai tai siejama su vienu iš šių veiksnių.
- Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Nuotaikos sutrikimas šiuo atveju yra glaudžiai susijęs su smegenų ląstelių pažeidimu. Tai pastebima esant ilgai trunkančiai hipoksijai nėštumo metu, jei vaikas patyrė intrauterinę infekciją, jei gimdymo metu jis patyrė uždusimą, ūminę hipoksiją, taip pat po gimimo, esant sunkiam meningitui ir kitoms neuroinfekcijoms. Būklė, kai smegenyse trūksta deguonies, yra ypač pavojinga, nes ji dažnai sukelia naujagimio smegenų slopinimą.
- Patologiniai santykiai... Anaklitinė depresija kartais išsivysto 6–15 mėnesių vaikams, jei jie yra atskirti nuo motinos, reaktyvi depresija labiau būdinga 2–2,5 metų vaikams, kurie yra atskirti nuo šeimos, kurie, nesant pasirengimo lankytis darželyje, buvo pasiųsti pas juos ir kt. motinos dėmesio trūkumo fone vaiko depresija vystosi gana greitai. Smurtas šeimoje, skandalai, sunki emocinė situacija ir artimųjų agresija gali tapti psichinės patologijos priežastimi.
- Paveldimumas. Taip pat paveldimas polinkis į depresinius sutrikimus. Nebūtina, kad moters vaikas, kenčiantis nuo psichikos sutrikimų, priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo, turėtų afektinį psichikos sutrikimą, tačiau to tikimybė yra gana didelė.
Kai tik vaikas sulaukia ikimokyklinio amžiaus, jis gauna pirmąją bendravimo su visuomene patirtį - tai yra lankymo darželyje, skyriuose, būreliuose pradžia. Šiame amžiuje anksčiau linksmas vaikas dėl tokių priežasčių gali pradėti sirgti depresija.
- Tėvų požiūris ir jų auklėjimo stilius. Smurtas, perdėta kontrolė, per didelis rūpestis, taip pat abejingumas, nesidomėjimas kūdikio sėkme, jo reikalais gali prarasti visko, kas vyksta, susidomėjimą ir prasmę. Tokiu atveju vaikas gali susirgti depresija dėl nerimastingų apraiškų.
- Santykiai su bendraamžiais... Vaikai, kuriems sunku užmegzti santykius su savaisiais, patiria nuolatinį stresą, kuris tampa susvetimėjimo, bandymų pabėgti nuo bendravimo, izoliacijos ir dėl to depresijos vystymosi priežastimi.
- Šeimos konfliktai ir nesveikas psichologinis klimatas, kurioje vaikas nesijaučia saugus namuose.
Mokyklinio amžiaus vaikai dėl tų pačių priežasčių gali patirti klinikinę depresiją tik moksleivių ir paauglių santykiai komplikuojasi, o psichikos sutrikimų mechanizmas komplikuojasi. Dažnai vaikai „perdega“ ir praranda susidomėjimą savo gyvenimu, atsižvelgiant į padidėjusius tėvų, mokytojų reikalavimus, didelį krūvį mokykloje ir už klasės ribų. Kuo dažniau depresija sergantis vaikas susiduria su nesėkmėmis, tuo greičiau progresuoja psichikos sutrikimai.
Fiziologijos, biochemijos lygiu depresija vystosi vaikams, kurių organizme trūksta hormonų serotonino, norepinefrino. Su stresu ir nerimu gaminamas kortizolis, kurio perteklius taip pat sukelia psichikos sutrikimus. Buvo manoma, kad melatonino kiekis taip pat turi įtakos depresijos tikimybei.
Kurie vaikai yra labiausiai linkę į depresiją:
- priešlaikinis;
- su įgimtais apsigimimais, centrinės nervų sistemos anomalijomis;
- kenčia nuo neurozės;
- sunku prisitaikyti prie naujų aplinkybių ir sąlygų;
- linkę į baimę, nerimastingi, pažeidžiami;
- intravertai.
Ženklai ir simptomai
Vaikai vis dar nemoka objektyviai įvertinti savo emocijų, todėl jiems labai sunku suformuluoti ir tėvams aiškiai pasakyti, kas su jais vyksta. Vaikystės depresijos simptomai vadinami užmaskuotais simptomais. Bet tai nereiškia, kad dėmesinga mama jų nematys, jei norės. Faktas yra tas, kad depresija psichikos lygmenyje dažnai pasireiškia kaip somatinis skausmas kūno lygmeniu, ir būtent šie skausmai (neturintys medicininių priežasčių ir paaiškinimų) turėtų tapti svarbiu įspėjamuoju ženklu.
Jei mes kalbame apie mažus vaikus, verta atkreipti dėmesį į padidėjusį nerimą, jis beveik neišnyksta. Depresija sergančio vaiko miego sutrikimai dažniausiai būna, blogas apetitas, svorio trūkumas, dažnai pastebimi tuštinimosi sutrikimai (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas), o širdis plaka greičiau. Vaikas skundžiasi skausmais čia ir ten, tačiau tyrimai neparodo jokių organų ir sistemų veikimo pažeidimų. Vaikai neapgaudinėja, neišradinėja - jie tikrai patiria psichosomatinius skausmus.
Vaikai nenori eiti į darželį, jie nėra entuziastingi dėl savo mamos idėjos atostogų dieną nueiti į parką ar zoologijos sodą. Jie tarsi abejingi, išoriškai ramūs, tačiau juose labai sunku sukelti džiaugsmą.
Jaunesni moksleiviai pradeda sutelkti dėmesį į savo keistą būklę, jie patys gali galvoti apie ligas. Didėja nerimas. Jei suaugusiesiems depresija pasireiškia daugiausia ryte ir kartojasi kiekvieną dieną, tada vaikams sumažėjusios nuotaikos simptomai dažniausiai pastebimi vakare. Tokį vaiką sunku suinteresuoti.
Depresija sergantys paaugliai praranda galimybę mėgautis net mėgstamais dalykais - muzika, saldumynais, draugais. Jie gali nustoti rūpintis savimi, laikytis higienos normų, nenori bendrauti, atsitraukti, netiki savimi, kenčia nuo žemos savivertės ir neturi motyvacijos. Paauglių depresija žymiai padidina savižudybės rizikos veiksnį.
Klinikinės depresijos požymis yra jos nuoseklumas. Tai yra, sumažėjusios nuotaikos epizodai kartojami kiekvieną dieną arba beveik kiekvieną dieną mažiausiai tris savaites.
Depresijos fone vaikai dažnai patiria įvairiausių baimių, kurios auga kartu ir, laiku nesant pagalbos, gali sukelti nuolatines fobijas ir panikos priepuolius.
Kaip padėti ir ką daryti?
Jei pastebite vaiko depresijos požymius, neturėtumėte pasikliauti savo pačių žiniomis apie vaikų psichologiją, taip pat ir viską žinančiu internetu - savarankiškai išsivaduoti iš depresijos net ir suaugusiems žmonėms yra labai sunki užduotis. Kūdikį ar paauglį būtina parodyti gydytojams - pediatrui, neurologui, psichiatrui... Tik šie specialistai galės sužinoti, ar depresija iš tikrųjų egzistuoja, kokia ji yra, kokia ji sunki ir kaip ją gydyti.
Pagrindiniai gydymo metodai yra psichoterapija ir, jei reikia, palaikymas vaistais. Integruotas požiūris ir kantrybė padės vaikui išeiti iš šios būsenos - gydymas gali būti ilgas.
Biocheminės depresijos fonui pakeisti naudojami specialūs vaistai - antidepresantai. Psichoterapeutas ar psichologas padeda vaikui išmokti išsakyti savo emocijas, jų nelaikyti savyje, naudojama ir relaksacijos terapija - masažas, plaukimas. Vaikams rodoma dailės terapija, žaidimų terapija.
Šeimos santykių taisymas yra labai svarbus. Padėti vaikui pasveikti nuo depresijos reiškia pašalinti visus rizikos veiksnius, kurie gali turėti įtakos jo vystymuisi ir palaikymui.
Deja, net tinkamai gydant, iki 25% vaikų per metus patiria psichikos sutrikimų atkryčius. Per dvejus metus iki 40% vaikų vėl kenčia nuo depresijos, per 5 metus iki 70% vaikų ir paauglių susiduria su recidyvu. Iki 30% vaikų auga suaugę, turintys bipolinį asmenybės sutrikimą.
Todėl labai svarbu susimąstyti dėl recidyvų prevencijos klausimų, dėl kurių tėvams gali tekti pašalinti visus nesusipratimus šeimoje, sukurti palankų ir pasitikėjimą keliantį klimatą, pasitelkti vaiko psichologo paramą, kuris bet kokioje nemalonioje situacijoje galės laiku padėti vaikui, užkertant kelią ligos pasikartojimui.
Apie vaikų ir paauglių depresiją žiūrėkite šiame vaizdo įraše.
