Yra daug kvėpavimo takų, sukeliančių karščiavimą ir stiprų slogą. Gana dažnai tokius simptomus sukelia adenovirusinė infekcija.
Kas tai yra?
Ūminė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti gausiu rinitu ir pasireiškiančia karščiavimo simptomais, vadinama adenovirusine infekcija. Ligos šaltinis yra adenovirusai.
Šiuo metu yra apie 50 skirtingų porūšių. Jie yra labai mažo dydžio, o tai palengvina jų įsiskverbimą iš sergančio vaiko į sveiką. Aplinkoje adenovirusai puikiai išgyvena. Net minusinė oro temperatūra jiems neturi žalingo poveikio. Tik užvirę jie miršta per kelias sekundes.
Kaip galima susirgti?
Įgimtas imunitetas nuo adenovirusinės infekcijos nėra. Dėl to kūdikiai yra lengvai imlūs infekcijai. Pirmų 5–7 gyvenimo mėnesių kūdikiai serga daug rečiau. Taip yra dėl to, kad jose yra pasyvus imunitetas, gautas iš motinos dėl žindymo.
Daugiau nei metų kūdikis gali lengvai užsikrėsti. Adenovirusai patenka į vaiko organizmą per viršutinius kvėpavimo takus, o kai kuriais atvejais - ir su maistu. Infekcijos šaltinis yra bet kuris suaugęs asmuo ar vaikas, patyręs infekciją.
Po ligos imunitetas paprastai nesusidaro. Tai lemia dažnus ir pasikartojančius ligos atvejus vėliau.
Adenovirusinės infekcijos protrūkiai paprastai registruojami šaltuoju metų laiku. Berniukai ir merginos gali būti užkrėsti vienodai dažnai. Dažniausiai užsikrėtę 3-7 metų vaikai. Vyresniame amžiuje užregistruojama daug mažiau adenovirusinės infekcijos atvejų. Kai kurie mokslininkai tai paaiškina tuo, kad po daugybės infekcijų su ta pačia infekcija kūdikiams susidaro poinfekcinis imunitetas.
Kvėpavimo metu patekę į kūną, adenovirusai greitai nusėda ant epitelio ląstelių. Per kelias valandas jų skaičius daug kartų padidėja. Kai kuriais atvejais pagrindinis pažeidimas yra žarnynas. Virusai ten patenka su maistu. Su kraujo tekėjimu jie greitai plinta visame kūne, patekę į beveik visus vidaus organus.
Per dieną virusai pasiekia limfmazgius. Jie gali ten apsigyventi ir sukelti savo neigiamą toksinį poveikį. Tai šiek tiek susilpnina imuninę sistemą. Paprastai virusai miršta per 18–22 valandas po aktyvios reprodukcijos. Tačiau negydant susidaro naujos viruso kartos, palaikančios uždegimą.
Pažeistas viršutinių kvėpavimo takų epitelis, junginė, nosiaryklės ir burnos ryklės gleivinė pradeda blogai veikti. Stiprus uždegiminis procesas sukelia nepalankių simptomų atsiradimą. Jie sukelia kūdikiui išreikštą diskomfortą ir taip pat labai pablogina jo bendrą savijautą.
Dėl didelės virusų koncentracijos kraujyje jie greitai prasiskverbia į įvairius organus. Jei gydymas neteikiamas ir ligos eiga sunki, sergantis vaikas dažnai turi įvairių komplikacijų. Šiuo atveju pažeidžiami plaučiai, bronchai ir kai kuriose situacijose net inkstai ir kepenys.
Inkubacinis periodas
Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą, iki pasireiškia pirmieji neigiami simptomai, jis paprastai trunka 1-2 dienas. Tačiau kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali trukti net iki savaitės. Taip yra dėl iš pradžių skirtingo kūdikių imuniteto lygio. Kūdikiams inkubacinis laikotarpis gali būti net 2 savaitės.
Paprastai tokiu metu vaikas dėl nieko nesijaudina, jis gyvena įprastu gyvenimo būdu. Tik keli vaikai rodo tam tikrus elgesio pokyčius. Jie tampa vangesni, mažiau žaidžia su žaislais, dažnai turi blogą nuotaiką ar apetito praradimą.
Simptomai
Inkubacinis periodas baigiasi pirmaisiais adenoviruso infekcijos požymiais. Jie gali pasireikšti įvairiai. Simptomai paprastai pastebimai padidėja per 1-2 dienas.
Infekcinės ligos gydytojas viską pasakys apie adenoviruso infekciją kitame vaizdo įraše.
Klinikiniai adenovirusinės infekcijos pasireiškimai apima:
Temperatūros kilimas. Paprastai jis pakyla iki 37-38 laipsnių. Tik labai nusilpusiems kūdikiams arba esant sunkiai ligos eigai, jis padidėja iki 39. Kai kuriais atvejais liga gali būti be karščiavimo. Tokiu atveju reikalinga papildoma diagnostika.
Sunki coryza. Tai sukelia gleivinės uždegimas, dėl kurio patinsta nosis. Išmetimas yra gausus, gleivėtas. Dažniausiai jie yra skaidrūs arba su gelsvu atspalviu. Kai kūdikiui pritvirtinama antrinė bakterinė infekcija, išskyros tampa žalios arba ryškiai geltonos.
Paraudimas ryklėje. Burnos ir ryklės gleivinė greitai dalyvauja uždegiminiame procese. Tai sukelia atsipalaidavimą ir stiprų paraudimą. Toks žaizdos paviršius tampa palankia aplinka patogenų vystymuisi ir augimui.
Galvos skausmas ir stiprus bendras silpnumas... Tai apsinuodijimo apraiška. Virusiniai toksinai neigiamai veikia visus organus. Tai sukelia apsinuodijimą. Galvos skausmas dažniausiai sustiprėja esant labai aukštai kūno temperatūrai.
Raumenų skausmas. Jie atsiranda beveik visame kūne. Skausmo stiprumas priklauso nuo ligos sunkumo.
Pilvo diskomfortas, pasireiškiantis pykinimu ir vėmimu. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia pradiniu virusų nurijimu su maistu. Vėmimas dažniausiai būna vienas, nedidelis kiekis.
Sveikatos pablogėjimas. Kūdikiai tampa labai vangūs, gali verkti ar verkti. Jų apetitas yra žymiai sumažėjęs arba jo visai nėra. Vaikai tampa mieguistesni, nenori žaisti, stengiasi daugiau laiko praleisti lovelėje.
Konjunktyvitas. Pasireiškia stipriu ašarojimu ir akių paraudimu. Išskyros paprastai būna drumstos, šiek tiek geltonos spalvos. Su adenovirusine infekcija pažeidžiamos abi akys. Pritvirtinus antrinę bakterinę infekciją, išskyros iš akių tampa pūlingos.
Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Jausdami juos, galite nustatyti tankius, išsiplėtusius ir sandariai suvirintus apvalius darinius prie odos. Toks tyrimas ir palpacija nesukelia kūdikiui skausmo. Sunkiais atvejais arba labai silpniems kūdikiams uždegiminiai limfmazgiai tampa matomi net iš šono.
Rūšys
Visi adenovirusinių infekcijų variantai turėtų būti suskirstyti į kelias kategorijas. Iš esmės gydytojai naudoja klasifikacijas, kurios reiškia infekcijų išskyrimą pagal klinikines formas, taip pat pagal sunkumą.
Priklausomai nuo apraiškų pobūdžio, adenovirusinė infekcija gali pasireikšti:
Tonzilofaringitas. Šiuo atveju daugiausia pažeidžiama ryklė ir ryklė. Tonzilių paviršius tampa nelygus ir atsipalaidavęs. Kūdikiai skundžiasi rijimo skausmu. Kūdikiams apetitas labai sumažėja. Jie gali net atsisakyti žindyti. Tonzilės yra padidėjusios ir skausmingos.
Faringokonjunktyvinė karštinė... Šiai ligos formai būdingas vyraujantis akių ir gerklės pažeidimas. Uždegiminis procesas sukelia stiprų ašarojimą ir paraudimą. Kūdikiams sunku nuryti maistą. Karštas ar šaltas maistas gali padidinti skausmą.
Mesenterinis limfadenitas. Kūdikiams skrandis labai ištinsta ir net šiek tiek įsitempia, skauda. Kai kuriais atvejais atsiranda vėmimas ir stiprus pykinimas. Dažnai gydytojai turi atmesti net chirurginę patologiją, nes ligoms būdingi panašūs simptomai.
Viršutinių kvėpavimo takų kataras. Dažniausias ligos eigos variantas. Jam būdingas sunkus rinitas ir sutrikusis nosies kvėpavimas. Nesavalaikio gydymo atveju prisijungia lojantis kosulys. Tai rodo dalyvavimą bronchų uždegiminiame procese, vystantis tracheobronchitui.
Keratokonjunktyvitas. Šis ligos variantas yra pats retiausias. Be junginės ir ragenos uždegimo, kūdikis nebeturi jokios kitos žalos. Simptomai gali būti ryškūs arba silpni. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai griebiasi papildomų tyrimų.
Kalbant apie sunkumą, adenovirusinė infekcija gali būti:
lengva. Jam būdingi lengvi simptomai. Temperatūra siekia 37–37,5 laipsnius. Apsinuodijimo simptomai yra lengvi. Nepalankios ligos apraiškos greitai praeina. Po savaitės vaikas visiškai pasveiksta;
vidutiniškai sunkus. Tai lydi ryškesni intoksikacijos simptomai. Kūdikiui prasideda karščiavimas arba šaltkrėtis. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Ligos eiga yra ilgesnė. Gali išsivystyti komplikacijos;
sunkus. Labai kenčia vaiko būklė. Liga gresia komplikacijomis ir gali sukelti neigiamų pasekmių. Dažnai pasireiškia bronchito simptomai, padidėja blužnis ir kepenys. Gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje.
Kaip liga vystosi naujagimiams ir kūdikiams?
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikiai palyginti retai serga adenovirusine infekcija. Taip yra dėl to, kad yra apsauginių antikūnų, gautų iš motinos maitinant krūtimi. Tokia apsauga gali apsaugoti vaiką tik prisitvirtinimo prie krūties laikotarpiu. Atšaukus tokį maitinimą, po kelių mėnesių pasyvus imunitetas išnyksta.
Slaugantis kūdikis gali sirgti taip pat lengvai, kaip ir bet kuris kitas. Paprastai mažiausios virusų dalelės patenka į vaiko organizmą kartu su oru. Kūdikiams gali būti ilgesnė ligos eiga. Inkubacinis laikotarpis paprastai yra 5-7 dienos.
Po jo pabaigos vaikui pasireiškia vidutinio sunkumo sloga, pakyla temperatūra ir prasideda nedidelis kosulys. Bendra kūdikių būklė keičiasi. Dėl apetito sumažėjimo jie nepakankamai prisitvirtina prie krūties. Kai kurie vaikai miega daugiau, jie gali būti kaprizingi ir dažnai paprašyti rankų.
Diagnostika
Paprastai diagnozei nustatyti pakanka tam tikro klinikinių simptomų rinkinio. Ligos protrūkių metu šią ligą apibrėžti yra gana paprasta. Tačiau kai kuriais atvejais reikalingi pagalbiniai diagnostikos metodai, nes liga pasireiškia panašiai kaip gripas ar kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
Pagrindinė analizė, leidžianti įtarti virusinę ligos priežastį, yra visas kraujo tyrimas. Su adenovirusine infekcija pastebimas vidutinis bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR pagreitėja, taip pat matomi leukocitų formulės pokyčiai. Bendras limfocitų skaičius gali padidėti.
Norėdami tiksliai nustatyti ligos sukėlėją, galite atlikti mikroskopinį išskyros iš nosies ar ryklės tyrimą. Kai kuriais atvejais bakterijų sėja atliekama nustatant jautrumą fagams. Toks tyrimas padeda gydytojams atlikti tikslią diferencinę ligos diagnozę ir paskirti teisingą gydymą.
Komplikacijos ir pasekmės
Dauguma adenovirusinės infekcijos atvejų yra lengvi. Praėjus 7-10 dienų nuo pirmo simptomų atsiradimo, liga visiškai išnyksta. Kurį laiką kūdikį gali sutrikdyti tik nedidelis liekamasis rinitas. Bet šis simptomas taip pat visiškai išnyksta po 2 savaičių.
Jei vaikas serga gretutinėmis lėtinėmis ligomis, ligos eiga ne visada gali būti lengva. Tokiais atvejais dažniausiai išsivysto nepageidaujamos komplikacijos. Gana dažnai, kai prijungiama antrinė bakterinė flora, uždegimas pereina į plaučius ir bronchus. Tokiu atveju gali išsivystyti bronchitas ar net plaučių uždegimas.
Norėdami parengti teisingą gydymo taktiką, gydytojai naudojasi klinikinėmis rekomendacijomis. Šiuose medicininiuose vadovuose yra visas būtinas veiksmų algoritmas nustatant pirmuosius vaiko adenovirusinės infekcijos požymius.
Adenovirusinę infekciją verta gydyti iškart po pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo. Paskirtos terapijos metu kūdikis greitai pasveiks.
Komplikacijų gydymas atliekamas tik ligoninėje. Sunkų plaučių uždegimą lydi kvėpavimo sutrikimo simptomai. Labai silpniems kūdikiams dėl sunkaus uždegimo gali pasireikšti net sepsis. Tačiau tai būna labai retai.
Kūdikiams adenovirusinė infekcija dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimo komplikacijas. Virusinį vidurinės ausies uždegimą lydi klausos praradimas ir sutrikęs garsų suvokimas. Šiai būklei gydyti naudojami vaistiniai lašai. Ši komplikacija paprastai praeina per 10–14 dienų.
Gydymas
Adenovirusinę infekciją verta gydyti iškart po pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo. Paskirtos terapijos metu kūdikis greitai pasveiks.
Ligai gydyti naudojamos šios priemonės ir metodai:
Tinkama maistinga mityba. Padeda išlaikyti gerai veikiančią imuninę sistemą. Vaikas turėtų valgyti bent 5-6 kartus per dieną. Ligos metu į vaikų racioną reikia įtraukti baltyminius maisto produktus. Mėsa, paukštiena, žuvis ir švieži pieno produktai yra puikūs baltymų šaltiniai. Šie maisto produktai reikalingi vaiko organizmui, kad sustiprintų imunitetą ir greitai atsigautų.
Šiltas, gausus gėrimas. Norėdami pašalinti virusinius toksinus iš organizmo, kūdikis būtinai turi gauti mažiausiai litrą skysčio per dieną. Kūdikius reikia papildomai gerti užvirusiu vandeniu, atvėsintu iki kambario temperatūros. Vyresniems vaikams puikiai tinka vaisių ir vaisių sultys, vaisių gėrimai, taip pat naminiai kompotai.
Dienos režimas. Kad kūdikis turėtų jėgų susidoroti su infekcija, jis turi reguliariai ir kokybiškai miegoti. Nakties miego trukmė ligos metu yra 8-9 valandos. Dienos metu kūdikis taip pat turėtų ilsėtis. Paprastai dienos poilsis yra 2,5-3 valandos.
Vaistai. Jie padeda pašalinti kosulį, normalizuoja temperatūrą, taip pat susidoroja su nemaloniais kataraliais simptomais. Norint pašalinti peršalimą, naudojami specialūs nosies lašai. Pritvirtinant antrinę bakterinę florą, reikalingi antibiotikai.
Vitaminų terapija. Ligos paūmėjimo metu kūdikiams skiriami multivitaminų kompleksai, kuriuose yra padidėjęs askorbo rūgšties ar vitamino C. Ši medžiaga padeda susidoroti su virusais ir aktyvina imuninės sistemos ląsteles.
Patalpų vėdinimas. Atsižvelgiant į virusų gebėjimą gerai išsilaikyti išorinėje aplinkoje, darželį reikia reguliariai vėdinti. Tai padės žymiai sumažinti patogeninių mikrobų koncentraciją ore. Vėdinimas turėtų būti atliekamas bent 3-4 kartus per dieną, paprastai 15-20 minučių.
Žaislų dezinfekavimas ir visi daiktai, su kuriais vaikas dažnai liečiasi. Pasirodžius pirmiesiems infekcijos požymiams, visus vaikų daiktus būtina plauti po karštu vandeniu specialiu antibakteriniu plovikliu. Šis gydymas padės išvengti tolesnio infekcijos plitimo.
Kokie vaistai vartojami gydymui?
Gydytojai skiria įvairius vaistus, kurie padės pašalinti visus neigiamus simptomus. Paprastai gydymo kursas yra 5-7 dienos. Sunkesniais atvejais jis gali būti pratęstas iki dviejų savaičių. Jei adenovirusinės infekcijos metu prisijungia antrinė bakterinė flora, tada gydymas gali užtrukti mėnesį.
Gydant adenovirusinės infekcijos vaistais, naudojami:
Vazokonstriktoriaus nosies lašai. Šios priemonės padeda sustabdyti slogą ir pašalinti sunkias išskyras. Prieš lašindami lašus, vaiko nosį nuplaukite druskos tirpalais („Aquamaris“, „Aqualor“, „Dolphin“). Paprastai lašai skiriami 3-5 dienas. Ilgesnis jų naudojimas prisideda prie komplikacijų išsivystymo ir net užsitęsusio rinito.
Antipiretikas. Jie naudojami tik tada, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Norėdami pašalinti subfebrilo būklę, karščiavimą mažinančių vaistų vartoti negalima. Kūdikiams skiriami paracetamolio pagrindu pagaminti vaistai. Norėdami pašalinti ugnį, galite nuvalyti vaiko kūną marlinėmis servetėlėmis, pamirkytomis virtame vandenyje.
Akių lašai. Jie naudojami akių ašarojimui ir paraudimui pašalinti. Prieš lašinant lašus, vaiko akis reikia nuvalyti vatos diskeliais, įmerktais į silpną arbatą ar paprastą virintą vandenį. Uždegtas akis reikia gydyti 3-4 kartus per dieną.
Imunostimuliuojančios medžiagos. Jie skiriami vidutinio sunkumo ligoms ir nusilpusiems kūdikiams. Taip pat gali būti naudojamas vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Dažnai skiriamos kaip žvakutės, nosies lašai ar aerozoliai. Išleido 5-7 dienas.
Stiprinantys agentai. Tai apima multivitaminų kompleksus ir adaptogenus (Eleutherococcus, Schisandra). Jie vartojami antroje ligos pusėje, ūmiam procesui atslūgus. Jie padeda vaikui greičiau pasveikti ir sustiprina imuninę sistemą.
Antitussives. Paskirtas, kai atsiranda kosulys. Geresniam skreplių išsiskyrimui galima naudoti atsikosėjimą skatinančius vaistus, taip pat žolelių krūties preparatus. Puikiai tinka nuovirai, pagaminti iš šaltalankių, šalavijų, ramunėlių ir medetkų. Jie vartojami atsargiai, nes gali sukelti alergines reakcijas.
Pritvirtinus bakterinę florą, skiriami antibiotikai. Paprastai ligos eiga tampa sunkesnė. Puikiai tinka plataus veikimo spektro antibakterinės priemonės (Amoxiclav, Flemoxin solutab, cefalosporino preparatai ir kt.). Vaistus skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir lėtines vaiko ligas.
Prevencija
Užkirsti kelią adenovirusinei infekcijai yra daug lengviau nei gydyti nepageidaujamus simptomus. Prevencinės priemonės padeda užkirsti kelią masiniams protrūkiams ir žymiai sumažina kūdikių ligų dažnį.
Norėdami sumažinti ir sumažinti infekcijos vystymąsi, naudokite šiuos patarimus:
Kvėpavimo takų ligos protrūkio metu neveskite vaiko į darželį. Karantino laikymasis padeda išvengti masinių ligų atvejų. Paprastai ikimokyklinio ugdymo įstaigų karantino veikla trunka 10–14 dienų.
Būtina stiprinti imuninę sistemą. Puikiai tam padės pasivaikščiojimas gryname ore ir aktyvūs žaidimai gatvėje. Taip pat parodyta gera mityba ir dienos režimo laikymasis.
Nepašalinkite gretutinių ligų. Dažnai vaikai, sergantys ilgalaikiu vidurinės ausies uždegimu ar sinusitu, yra labiau linkę į adenoviruso infekciją. Reguliariai atlikite otolaringologo tyrimus su vaiku, kad išvengtumėte paūmėjimų.
Epidemijos protrūkių metu naudokite specialias apsaugines kaukes. Jie padės apsaugoti viršutinius kvėpavimo takus nuo virusų. Marlės kaukes reikia keisti kas 2-3 valandas.
Adenovirusinė infekcija visiškai išnyksta per 7–10 dienų. Po kokybiško gydymo kūdikiai greitai pasveiksta. Tik prevencinių priemonių laikymasis padės vėliau išvengti pakartotinės infekcijos.
