Devintas nėštumo mėnuo

Atėjo paskutinis nėštumo mėnuo. Tai bus vienas sunkiausių, nes vaikas yra didelis, o mamai tampa sunku jį nešioti po širdimi. Viskas aplinkui tiesiogine prasme prisotinta nekantraus laukimo - kūdikio pasirodymo laukia tėvai, artimieji, šeimos draugai ir paruoštas vaikų kambarys. Jei jis dar neparuoštas, laikas baigti gaminti.

Funkcijos:

Devintas nėštumo mėnuo uždaro paskutinį, trečią trimestrą. Gimdymas gali įvykti bet kurią dieną, nes tik apie 5% visų gimdymų įvyksta numatytą dieną (ta pati PDD), likusieji įvyksta nuo 38 savaitės iki 42 savaitės Bet kada.

Į mėnesį įeina kelios paskutinės akušerinės savaitės: 36, 37, 38, 39 ir 40 savaitės. Nuo 37-osios nėštumo savaitės gimdymas laikomas skubiu ir kūdikis nebus per anksti.

Vaisiaus vystymasis

Nuo 9-ojo mėnesio pradžios kūdikis pradeda didelio masto pasiruošimą būsimam gimdymui. Jam šis procesas taip pat taps rimtu išbandymu, nes praeiti per gimdymo kanalą anaiptol nėra tokia lengva užduotis, kaip gali atrodyti. Procesai, kurie dabar vyksta vaiko kūne, prisidės prie jo pritaikymo naujai aplinkai po gimimo: prie naujo tipo kvėpavimo, prie vandens aplinkos nebuvimo, prie kitos temperatūros, taip pat prie mūsų pasaulyje gyvenančių mikrobų ir virusų gausos.

Kūdikiai nusileidžia žemiau, prispaudžia galvą prie išėjimo iš gimdos. Tai yra jų išankstinio paleidimo pozicija. Galvos spaudimas gimdos kaklelio vidinėms osoms skatina jos brendimą ir atsiskleidimą, priartina gimimo momentą. Tuo pačiu metu mamai tampa lengviau kvėpuoti, nes gimda ne tiek spaudžia diafragmą, dingsta rėmuo, bet dažniau šlapinasi.

Vaikas sugrupuotas, prispaudžia smakrą prie krūtinės, susikabina rankas, prispaudžia kojas, būtent tokioje padėtyje jis turės pradėti gimti, kai ateis laikas. Verta atsižvelgti į kai kurias devintojo nėštumo mėnesio kiekvienos savaitės ypatybes.

36 savaitė

Šiuo metu kūdikis pasiekia 3 kilogramų svorį. Mes kalbame apie vidutinį vaiką, nes dabar visi trupiniai yra labai skirtingi: yra didelių, kurių svoris viršijo 3 kilogramus, yra miniatiūrinių, kurių svoris neviršija 2,7 kilogramo. Abi yra normalios, jei vaikas neturi hipotrofijos ir plaučiai yra pakankamai subrendę. Šie du veiksniai užtikrins jo išlikimą, jei jis gimė dabar. Vaikai taip pat augo įvairiai, vidutinis ūgis šiuo metu yra 46–49 centimetrai.

Dauguma vaikų nebeturi lanugo (ploni plaukai ant kūno odos), riebalai išsaugomi tik odos raukšlėse, kur galima mechaninė trintis: kirkšnies raukšlės, poplitinės raukšlės, alkūnės ir gimdos kaklelio raukšlės. Jei lanugo vis dar iš dalies išsaugotas, tame nėra nieko patologiško - net jei kūdikis gimsta „purus“, plaukai savaime nukris per pirmąsias gyvenimo savaites.

Nereikia to gydyti ar palengvinti.

Visi vaiko kaulai tapo tvirti, tankūs, sukaupė pakankamą kalcio kiekį. Judamas ir minkštas tol, kol lieka tik kaukolės kaulai, bet taip turėtų būti - kūdikis pirmiausia turės praeiti per siaurą gimdymo tako galvą, o jei kaulai per stiprūs ir negalės prisitaikyti prie situacijos, tada kūdikis gali įstrigti.

Šiuo metu vaikams atliekamas prabangus manikiūras - pirmą kartą gimdos vystymosi laikotarpiu nagų plokštelės pradeda kyšoti už falangų. Vaikas, jei jis gimė dabar, vis tiek bus neišnešiotas, tačiau ankstyvumo laipsnis bus apibrėžtas kaip lengviausias, kurio daugumai nereikia gaivinti.

37 savaitė

Nuo šios savaitės vaisius pradeda pridėti 40-50 gramų per dieną. Prasideda pojūčių derinimas - jutikliai turi atlikti didžiulį darbą, paleidę adaptacinius smegenų mechanizmus gimus kūdikiui. Jo kūne tam viskas paruošta.

Daugelio kūdikių plaučių audinys jau yra subrendęsgalintis užtikrinti normalų spontanišką kvėpavimą. Naujagimis šiuo metu nebus laikomas neišnešiotu, jis vis tiek atrodo kaip naujagimis. Kūdikis mažai juda - gimdoje jis pernelyg perpildytas aktyviam judėjimui, tačiau dažnai žagsulys - manoma, kad taip vaikai repetuoja jau visiškai susiformavusį kvėpavimo refleksą ir taip pat „sureguliuoja“ virškinimo sistemą - netrukus maistas ateis ne per kraują, o per stemplę. ...

Vaikai daug miega, sapnuoja. Apie ką jie svajoja, medicina nėra žinoma, tačiau tyrimai parodė, kad vyrauja REM miego fazė, o tai leido padaryti išvadą apie sapnus.

38 savaitė

Šią savaitę gimdo maždaug trečdalis moterų. Tai yra įprastas, skubus gimdymas, kuris nesukelia gydytojų baimės ir neturėtų gąsdinti moters. Vaikas užaugo vidutiniškai vaikai dabar sveria nuo 3,3 iki 3,6 kilogramo, o aukštis - 50–52 centimetrai.

Šiuo metu tik 2% berniukų sėklidės nenusileidžia į kapšelį, tačiau dar yra laiko. Vaisiaus vandenų tapo dar mažiau, o tai suteikia moteriai nepamirštamų įspūdžių - nors ir retų, tačiau labai reikšmingų drebulių ir smūgių iš vidaus. Padėtis, kurioje kūdikis yra gimdoje, yra galutinė.

Ir jei kūdikis nenusuko galvos žemyn, gydytojai bando atlikti cezario pjūvį, kad sumažintų kūdikio ir jo motinos gimdymo traumų riziką.

39 savaitė

Didžioji dauguma nėščių moterų gimdo šią savaitę. Vaikas yra visiškai pasirengęs gyvenimui už motinos įsčių, belieka laukti motinos organizmo pasirengimo. Kūdikis uoliai padeda motinai: placenta gamina oksitociną, kuris, sukaupęs pakankamą koncentraciją, suformuoja bendrąjį dominantą ir stimuliuoja susitraukimus bei gimdos susitraukimus. Jei gimdos kaklelis yra nesubrendęs, šiuo metu moteriai gali būti pasiūlyta hospitalizacija, kad ligoninėje būtų galima paruošti gimdos kaklelį kūdikio atidarymui ir gimimui.

Dauguma planuojamų cezario pjūvio operacijų, kurioms moteris turi medicininių indikacijų, atliekamos šią savaitę, kad nelauktų savarankiško gimdymo pradžios.

40 savaičių

Nors motina kenčia laukdama gimimo dienos, kūdikį kankina įtampa. Jam labai sunku judėti, gimdos sienos gana tvirtai uždengia vaisiaus šlapimo pūslę, kurioje lieka labai mažai vandens. Placenta greitai sensta ir praranda savo funkciją, todėl kūdikis gali alkti deguonimi. Daugeliu atvejų vaiko kūnas jau yra pakankamai stiprus, kad įjungtų kompensacinius mechanizmus ir padėtų kūdikiui laukti likusių iki gimimo dienų nepakenkiant sveikatai sunkiomis sąlygomis.

Kadangi vaikas yra ankštas, jis patiria tam tikrą stresą, todėl mažo vaiko organizme gaminasi streso hormonas - adrenalinas... Dabar jis taip pat padeda mamai. Adrenalinas padidina oksitocino gamybą, o motinos organizmas pradeda intensyviau ruoštis gimdymui.

Moters savijauta

Devintas mėnuo būsimai motinai yra užpildytas ne tik įvairiais visų atspalvių ir niuansų pojūčiais, bet ir nerimastingais lūkesčiais. Krepšiai ligoninėje surenkami ir stovi labiausiai pastebimoje vietoje, telefonas visada įkraunamas ir yra po ranka. Dabar geriau neiti toli nuo namų, bet išvykdami nepamirškite įsidėti į piniginę savo paso ir keitimo kortelės - gimdymas gali prasidėti bet kur ir kaip jums patinka. Turėdami su savimi dokumentus žymiai palengvinsite užduotį patekti į iš anksto pasirinktą motinystės ligoninę.

Maišant

Vaiko judesiai tampa reti, tačiau jų dažnis išlieka tas pats - mažiausiai dešimt veiklos epizodų per 12 valandų... Dabar svarbu labai atidžiai stebėti judesius ir jų pobūdį. Sulėtėjęs tempas gali būti sunkios ir nekompensuotos būsenos požymis, vaiko kančios ir aštrūs bei dažni, motinai skausmingi judesiai gali reikšti, kad hipoksija dar tik prasidėjo.

Abiem atvejais reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Dažnai moterys pastebi, kad arčiau gimdymo judesiai beveik visiškai išnyksta, ir tai vertina kaip gimdymo pranašą. Bet jūs turite būti apdairūs. Gydytojo konsultacija nepakenčia.

Skrandis

Gimda pasiekia piką. Jis yra beveik viso pilvo srities srityje, o tai sukelia kitų organų sandarumą ir disfunkciją - dėl šlapimo pūslės spaudimo dažnai šlapinasi, o šlapimo nutekėjimas gali sukelti ir kosulį, ir juoką. Dėl tulžies latakų slėgio atsiranda viduriavimas, o žarnyne ir apatinėse venose - varikozė, vidurių užkietėjimas ir hemorojus.

Mažas pilvas visiškai nereiškia, kad gimdoje yra mažas vaisius, vaiką galima pastatyti veidu ir rankomis-kojomis link motinos žarnos, o tada pilvas tikrai atrodo daug tvarkingesnis. Trečiojo trimestro pabaigoje dažniausiai nėra mažų pilvų.

Skauda nugara dėl didžiulio ir sunkaus gimdos bei vaisiaus spaudimo skauda maža nugaros dalis dėl pasislinkusio svorio centro, sužeistas kojos, keliai... Pojūčiai nėra patys maloniausi, bet suprantami. Paruošti, suminkštinti ir atidaryti gimdos kaklelį gali lydėti tai, ką moterys apibūdina kaip „dilgčiojimą viduje“.

Psichologinė būsena

Hormoninis fonas greitai keičiasi. Progesteroną keičia estrogenai, relaksinas, oksitocinas ir prolaktinas. Šis deginantis „kokteilis“ ilgainiui pradeda bendrą procesą, tačiau iš anksto, ruošdamas kūną šiam svarbiam momentui, jis veikia psichinę būseną - moteris tampa labai nerimastinga, pažeidžiama, verkšlenanti... Todėl šeimos skandalai ir scenos per pastarąjį mėnesį nėra neįprasti.

Moteriai reikia ypatingo artimųjų ir vyro požiūrio, jai reikia dėmesio ir dalyvavimo. Jų negavusi, ji tampa irzli. Hormoninis fonas ir stresas palieka pėdsaką apie miego pobūdį - nemiga labai dažnai pasireiškia paskutinį mėnesį. Naktinio miego sutrikimas taip pat yra susijęs su nepatogumais, atsirandančiais iš vienos pusės į kitą.

Kairė ir dešinė pusės yra vienintelės priimtinos ir galimos miego pozicijos prieš pat gimdymą.

Svorio priaugimas

Moters organizmas pradeda atsikratyti skysčių pertekliaus, kuris kruopščiai kaupė progesteroną „lietingai dienai“. todėl svoris gali sumažėti, paprastai mėnesio pabaigoje lieknėja 2-3 kilogramais. Placenta tampa lengvesnė, vaisiaus šlapimo pūslėje yra mažiau vandens, visa tai, vienaip ar kitaip, turi įtakos tam, kad moteris tampa lengvesnė.

Patologinis svorio padidėjimas šiuo laikotarpiu gali reikšti gestozę. Tai nebūtinai turi išorinę edemą (kojų, rankų, veido patinimas), kartais vėlyva toksikozė pasireiškia vidine edema, kuri yra dar pavojingesnė. Štai kodėl dabar reikia valgyti kuo mažiau druskos ir kuo reguliariau pasverti. Nepaisant svorio sumažėjimo, oda ištempiama iki galo, todėl pilvo ir pieno liaukose gali būti pastebimas stiprus niežėjimas.

Gaktos kaulas

Daugeliui būsimų motinų šiuo metu skauda dubens kaulus - jie išsisklaido veikdami relaksinu, hormonu, minkštinančiu dubens raiščius ir kaulus. Tokį mechanizmą išmintinga prigimtis sugalvojo neatsitiktinai - tai padės lengviau pagimdyti vaiką. Bet dabar svarbu užtikrinti, kad skausmas būtų vidutinio sunkumo. Jei tampa neįmanoma vaikščioti, stovėti, sėdėti, vartytis, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui.

Gali būti, kad yra simfizitasir tokiu atveju gali būti paskirtas cezario pjūvis, kad būtų išvengta gimdančios moters dubens kaulų sužalojimo. Retkarčiais pasitaikantys „ūgliai“ dubenyje ir dubens kauluose yra didelio kūdikio išspaudžiamų nervų galūnių požymis.

Paskyrimai

Išskyros iš lytinių takų tampa šiek tiek daugiau nei anksčiau, ir dabar jūs turite būti labai atsargūs dėl jų. Išmetimas laikomas normaliu. lengvas, skaidrus, be priemaišų... Rudieji gali kalbėti apie placentos problemas, žali - apie infekciją, baltymai su niežuliu ir mielių kvapu - apie pienligę. Bet koks nenormalus išsiskyrimas yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Visos infekcijos ir sutrikimai turėtų būti gydomi prieš prasidedant gimdymui, kad, einant per gimdymo kanalą, nebūtų kūdikio infekcijos pavojaus.

Gleivių atskyrimas gabalėliais arba dideliame krešulyje su kraujo ar rudais dryželiais - gleivinės kamščio išsiskyrimas, kuris uždarė gimdos kaklelio kanalą per visą kūdikio gimdymo laikotarpį. Tai ženklas, kad artėja darbas. Vandeninių išskyrų buvimas gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas.

Norint gauti siuntimą hospitalizuoti, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Kitos problemos

Tarp bendrų praėjusio mėnesio problemų - cistitas ir hemorojus... Abiem atvejais moteris jau gali gydytis, nes vaistų poveikis vaisiui nebekelia tokio pavojaus kaip anksčiau. Prieš pat gimdymą moterys vis dažniau tempia pilvo apačią, dilgčioja gimda - tereikia prie to priprasti ir priimti kaip neišvengiamą. Galvos svaigimas susijęs su dideliu kraujo kiekiu, cirkuliuojančiu nėščios moters kūne. Jei jaučiate svaigulį, svarbu stebėti kraujospūdį ir stengtis neišeiti iš namų vienų.

Retkarčiais atsirandantis gimdos tonas yra susitraukimai. Artėjant gimdymui, jie tampa vis dažnesni ir stipresni. Sloga gali būti fiziologinės kilmės - gleivinės patinimas būdingas daugeliui būsimų motinų. Po gimdymo tokia sloga išnyksta per dieną.

Kada kreiptis į ligoninę?

Tai yra pagrindinis būsimą mamą jaudinantis klausimas. Jei moteris gimdo pirmą kartą, ji dvigubai bijo nepastebėti ir praleisti gimdymo ženklus. Iš karto nusiraminkime - iš principo to neįmanoma pamatyti. Čia yra sąrašas situacijų, kai turėtumėte kreiptis į motinystės ligoninę:

Prasidėjo ritmingi gimdos susitraukimai (gimda įsitempia, apatinė nugaros dalis sugriebiama ir išsiskiria maždaug kartą per 10 minučių) - tai visaverčiai gimdymo skausmai, galite saugiai eiti gimdyti;
vanduo išėjo (iškart arba dalimis) - mes nelaukiame susitraukimų ir einame į ligoninę;
pasirodė kruvinos išskyros - nelaukiame nei vandens, nei susitraukimų, iškviečiame greitąją pagalbą ir einame į gimdymo namus.

Šiandien yra daugybė išmaniųjų telefonų programų, kurios gali padėti suskaičiuoti susitraukimus, nors įtariama, kad prasidėjo gimdymas. Tačiau neturėtumėte jais visiškai pasikliauti - patys išmatuokite laiką ir reguliarumą, naudodami įprastą laikrodį su chronometru. Kai skambinate greitosios pagalbos automobiliu, praneškite:

Tavo amžius;
nėštumo amžius;
simptomai: susitraukimų dažnis, kiekvieno trukmė;
vaisiaus vandenų spalva ir apytikslis kiekis, jei jie išnyko;
kokie yra gimdymai.

Tai padės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams greitai sužinoti, kuriame darbo etape esate, ir greičiau patekti į akušeriją.

Rekomendacijos

Bendrasis procesas daugiausia priklauso nuo moters elgesio per pastarąjį mėnesį: jaudulys, stresas, baimė sustiprina raumenų sąvaržas fiziniame lygmenyje, todėl gimdos kaklelio brendimas sulėtėja, jį sunku atidaryti, gimdymas vyksta ilgiau ir yra skausmingesnis. Padėkite teisingai pasiruošti gimdymui šias rekomendacijas:

praktikuokite kvėpavimo ir raumenų pratimus, rekomenduojamus taikant metodus „Gimdymas be skausmo ir baimės“, kad juos pradėtumėte naudoti nuo pat darbo pradžios;
daugiau judėti, vaikščioti, atlikti visus įmanomus namų ruošos darbus - tai prisideda prie gimdos kaklelio brendimo.

Kelionė oru nebėra griežtai rekomenduojama - slėgio kritimas gali sukelti darbo pradžią orlaivyje. Bet seksas nėra draudžiamas, bet tik su sąlyga, kad nėra nėštumo komplikacijų. Su daugiavaisiais nėštumais, IVF nėštumais, bet kokiomis komplikacijomis, taip pat po kištuko praėjimo ir vandens nutekėjimo, seksas yra draudžiamas.

Seksas dažnai rekomenduojamas užsitęsus nėštumui, nes spermoje yra natūralių prostaglandinų, kurie padeda sušvelninti gimdos kaklelį, o orgazmas gali sukelti gimdymo procesą. Tačiau yra ir minėtų apribojimų.

Svarbu! Nuėmus kamštį, negalima išsimaudyti - duše galima nusiprausti tik stovint.

Pažvelkime į keletą naudingesnių patarimų.

Dantis galima gydyti, tačiau labai atsargiai. Jei įmanoma atidėti odontologines procedūras, geriau jas atidėti po gimdymo.
Temperatūra, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, peršalimas, vėjaraupiai, gripas vaikui nebėra pavojingi, tačiau jie gali apsunkinti motinos padėtį - su ligos požymiais jie bus paguldyti į gimdymo namus tik stebėjimo skyriuje (infekcinės ligos).
Pastarosiomis savaitėmis stenkitės nevalgyti labai alergiškų maisto produktų, kad neišprovokuotumėte vaiko polinkio į alergiją - mandarinai, apelsinai ir jūros gėrybės dabar yra draudžiami. Vidutinio alergiškumo produktai turėtų būti kuo mažesni.
Alkoholis (net šampanas ir alus), kaip ir kava, yra draudžiamas. Jie gali skatinti gimdymo pradžią, kai gimdos kaklelis nėra iki galo subrendęs, o tai gali sužeisti gimdymo kanalą ir kūdikį. Gerti galima tik gryną geriamą vandenį ir žolelių arbatą.
Per pastarąjį mėnesį nerekomenduojama dažyti plaukų, daryti permo ar daryti nagų - placenta jau yra per plona ir joje gali nebūti toksinių medžiagų, kurių yra plaukų dažuose, tirpaluose ir manikiūro priemonėse.