Prasideda trečias trimestras, su kuriuo galima pasveikinti moterį. 28 nėštumo savaitė laikoma viena svarbiausių per visą nėštumo laikotarpį. Tai tinkamas laikas įvertinti pirmuosius du žingsnius ir pradėti planuoti savo gimimą. Kaip kūdikiui sekasi ir ką jaučia jo mama šiuo metu, mes apsvarstysime išsamiau.
Kiek mėnesių?
28 nėštumo savaitė - trečiojo trimestro pradžia. Pagal kalendorinius standartus praėjo šeši su puse mėnesio. Tačiau nėštumo metu įprasta laiką skaičiuoti pagal Negale taisyklę - mėnulio mėnesiai, kiekviename jų yra lygiai keturios savaitės, o ne diena daugiau. Pagal akušerijos standartus moteris dabar yra lygiai 7 mėnesį nėščia.
26 savaitė praėjo nuo pastojimo, o nuo menstruacijų vėlavimo pradžios praėjo 24 savaitės. Dabar moteriai gali atrodyti, kad visi šie įvykiai buvo gana neseniai. Laikas per pirmuosius du trimestrus skriejo daug greičiau. Dabar sveikatos būklė keičiasi, ji nebėra tokia debesuota, o būsimoji mama gali pajusti, kad laikas dabar bėga lėčiau.
Iki puoselėjamos laukiamos gimimo dienos liko tik 12 savaičių. Tačiau neturėtumėte to derinti, tik 5% kūdikių gimsta PDD. Likusieji patys renkasi kitas sąlygas - anksčiau arba vėliau nei DA. Jei moteriai planuojamas cezario pjūvis, jo data dar nėra nustatyta, tačiau tai bus maždaug 38–39 savaitės arba šiek tiek anksčiau.
27–28 akušerijos savaitę, apie kurią kalbame, kūdikiui ir motinai įvyksta įvairiausių pokyčių.
Būsimos motinos jausmai
Moteris vis dažniau nori atsigulti ir pailsėti, vis sunkiau stovėti, ilgai sėdėti ir vaikščioti. Būsimoji mama pradėjo greitai pavargti, ir tai yra visiškai natūralu: darosi labai sunku nešioti vyresnį kūdikį ir jos pačios padidintą svorį.
Moters figūra suapvalinta, o dabar apskritai nėra nė užuominos apie juosmens liniją, platesnę nei plienas ir klubai. Praėjus 28 savaitėms, moteris gali pastebėti, kad ant klubų ir skrandžio susikaupė „riebalų“. Tai nėra persivalgymo pasekmė, o normalus fiziologinis procesas.
Tokias riebalų sankaupas gamta teikia tam, kad apsaugotų vaisių, taip pat aprūpina energija tuo atveju, jei motinos mityba staiga visiškai išnyksta (gamtoje taip pat nutinka).
Dėl padidėjusio nuovargio šiuo metu labai sunku dirbti ir mokytis. Nėščios moterys su vienu kūdikiu pradeda maloniai pavydėti tiems, kurie nešioja dvynukus ar trynukus - tokios mamos artimiausiomis dienomis išeina motinystės atostogų, o visos kitos turės laukti iki 30 savaičių.
Labai naudinga pasinaudoti kitomis atostogomis, jei moteris jose dar nėra buvusi prieš motinystės atostogas. Įstatymai to nedraudžia. O studentės gali pasinaudoti akademinėmis atostogomis arba susitarti dėl mokymosi namuose, įpareigodamos visus egzaminus ir testus laikyti asmeniškai, asmeniškai.
Vaisiaus judesiai ir skaičiavimo metodai
Praėjus 28 savaitėms, daugelis nėščių moterų pastebi, kad vaisiaus judesiai tapo „tylesni“ ir rečiau. Gimdoje dar yra pakankamai vietos judėjimui, o kūdikis nėra pakankamai didelis, kad užimtų visą intrauterinę erdvę. Laikino „išblukimo“ priežastis slypi ne kūdikio parametruose, o kitame jo nervų sistemos formavimosi etape - dabar kūdikis geriau kontroliuoja jo judesius, o spontaniškas plaštakų ir kojų plekšnojimas, kurį mama jaučia kaip smūgius ir smūgius, tampa vis mažiau.
Kūdikis gana reguliariai juda per 7 mėnesius. Jau šią savaitę moteris gali gauti gydytojo rekomendacijas vesti dienoraštį ir užrašyti jame vaisiaus judesių skaičių. Yra keli jų skaičiavimo metodai, tačiau kiekviename judesys priimamas ne kaip atskiras judesys, bet judesių serija. Pavyzdys: kūdikis pastūmė mamą koja ir apsivertė - tai ne du skirtingi judesiai, o vienas.
Dažniausiai pasitaikantys Pearsono, Kardifo metodai, Sadowsky testas. Vieną iš jų prireikus gali pasirinkti gydantis gydytojas.
Wiggle Cardiff yra dvylikos valandų trukmės vyglių skaičiavimas. Kai tik moteris suskaičiuoja 10 kūdikio veiklos epizodų, galite nebeskaičiuoti toliau - su kūdikiu viskas tvarkoje. Jei per 12 valandų nepriimta keliolika judesių, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Sadovskio testas yra motinos valgio kūdikio motorinio aktyvumo nustatymas. Jei po valandos po valgio moteriai pavyksta užfiksuoti 4 ir daugiau kūdikio judesių epizodų, nėra ko jaudintis.
Jei judesiai yra per daug aktyvūs (daugiau nei 15 epizodų per valandą) arba vangūs (mažiau nei 4 per valandą po valgio), tikrai turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją, kad sužinotumėte tokio trupinių elgesio priežastis.
Populiariausias ir labiausiai paplitęs yra Pirsono judesių skaičiavimo metodas. Moteriai pateikiama speciali lentelė, kurioje ji turi įvesti judesių laiką nuo 9 iki 21 valandos arba nuo 8 iki 20 valandos.
Laiko intervalas nuo 1 iki 10 svyravimų turi diagnostinę vertę. Jei nepraėjo daugiau nei pusvalandis, rezultatas yra geras, jei apie valandą ar daugiau, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Skaičiuoti judesių reikia ne tiek gydytojui, nes jis savo arsenale turi daug tikslesnių būdų sužinoti vaisiaus būklės niuansus, kaip pati būsima mama. Tai suteikia jai daugiau ramybės, nes ji išmoksta pati kontroliuoti kūdikio būklę ir atkreipti dėmesį į galimus jo elgesio pokyčius. Bet per kiekvieną numatytą susitikimą gydytojas tikrai bus suinteresuotas, kiek judesių yra ir kokie jie yra.
Apskritai 28 savaitės judesių pobūdis tampa ryškesnis, tai yra, jis jau smarkiai smogia kūdikiui kojomis ir rankomis, kartais suteikdamas skausmą būsimam tėvui. Iki šios savaitės daugumai nėščių moterų pavyksta užmegzti glaudų ryšį su savo kūdikiu - kūdikis pradeda reaguoti į motinos rankos prisilietimą prie skrandžio, į glostymą, o motina pagal judesių pobūdį žino, ko nori kūdikis ir ką jis veikia šiuo metu.
Tačiau neturėtumėte manyti, kad kūdikis atsakys su entuziazmu spardydamas kieno nors kitą ranką ant pilvo. Sunku pasakyti, kaip kūdikis apibrėžia draugus ir priešus, bet iš tikrųjų būtent tai ir vyksta. Kai nepažįstamasis paliečia nepažįstamo žmogaus pilvą, trupinys atsargiai nurimsta.
Dauguma kūdikių net „nepasitiki“ savo tėčiais. Jei vyras rodo atkaklumą, jis dažniau kalbės su kūdikiu, rankomis ir skruostu priglaus žmonos pilvą, kūdikis tikrai atsilieps.
Jūsų vaikas 28-ąją akušerijos savaitę yra labai jautrus meteozei, taip pat labai priklauso nuo motinos būsenos ir gerovės. Pasikeitus orams, keičiasi jo fizinis aktyvumas. Jei moteris laiminga, kūdikis elgiasi aktyviau nei motinos liūdesio akimirkos. Reaguodama į motinos suvalgytą skanią vakarienę ar pietus, kūdikis gimdoje taip pat atgaivina. Jau dabar vaiko temperamentas yra visiškai akivaizdus: jis yra judrus ir džiaugsmingas „fidgetas“ arba ramus ir nesutramdomas „miego galva“.
Skausmo pojūčiai
Iki 28-osios savaitės reta nėščia moteris gali pasigirti visišku skausmo nebuvimu. Dauguma būsimų motinų, kaip taisyklė, jau turi daug skundų ir negalavimų.
7 nėštumo mėnesiai yra solidus laikotarpis, šiuo laikotarpiu moters organizmas pradeda patirti perkrovą.
Šiuo metu dažniausiai pasireiškia įvairūs apatinės nugaros ir nugaros skausmai. Apatinę nugaros dalį skauda ir „skauda“ daugiausia dėl to, kad svorio centras pasislinko, o raumenims gana sunku išlaikyti moterį pusiausvyrą. Gimda auga, o kartu su ja ištempia ir ją laikantys raiščiai. Tai sukelia įvairius traukimo pojūčius apatinės pilvo šonuose, apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulio srityje.
Aštrus „lumbago“, kurį moterys dažnai lygina su elektros smūgiu, atsiranda, kai didžioji gimda išspaudžia tam tikras nervų galūnes. Nugarą skauda ne tik dėl didelio pilvo ir raiščių aparato ištempimo, bet ir dėl to, kad krūtinė tapo pora dydžių didesnė, o nugaros raumenims tenkanti apkrova atitinkamai padidėjo.
Nuo 28 savaičių gali pradėti skaudėti šonkaulius. Gimda suspaudžia diafragmą, vidaus organai turi „padaryti vietą“, šonkaulių lankai šiek tiek „išsiskiria“, o tai sukelia apčiuopiamus skausmus. Moteris vis dažniau patiria kojų nuovargį, gali skaudėti sąnarius ar atsirasti varikozė - visa tai yra nėščios moters svorio padidėjimo pasekmės. Svoris auga greičiau, nei kūnas gali jį kompensuoti. Kelio sąnariai ir kulkšnys yra ypač pažeidžiami.
28 savaites daugiau nei pusei nėščių moterų skauda gaktos kaulus. Baimintis nereikia - šis skausmas rodo, kad kūnas pradėjo aktyviai ruoštis gimdymui. Gaminamas hormonas relaksinas, kuris minkština ir daro elastingesnius dubens kaulus. Tinkamu laiku jie turėtų judėti atskirai ir išleisti kūdikį. Kaulų ir raiščių minkštėjimo procesą lydi gaktos skausmai ir nedidelis „lumbagas“.
Jei skausmas tampa nepakeliamas, moteris negali vaikščioti, stovėti, lipti laiptais pėsčiomis, jai sunku miegoti, nes skausmas stiprėja naktį, būtina apie tai pranešti gydytojui - gali būti, kad išsivysto simfizitas - gaktos sąnario patologinis neatitikimas, kai gana dažnai moteriai cezario pjūvio metu parodomas išskirtinai gimdymas.
28-osios savaitės moteris turėtų žinoti, kad bet koks skausmas, kurį lydi išskyros iš lytinių organų, kuris skiriasi nuo įprastų, augančių, mėšlungiškų ar pjovimo skausmų, yra priežastis, kodėl reikia kviesti greitąją pagalbą, nes šiuo metu priešlaikinis gimdymas yra visiškai įmanomas.
Išmetimo pobūdis
Moteriai, prasidėjus trečiam trimestrui, estrogeno gamyba padidėja. Dėl šios priežasties 28 savaičių išskyros gali tapti plonesnės, nei buvo anksčiau. Išmetimo kiekis išlieka gana gausus, gaminasi daug makšties sekrecijos. Tai reikalinga tam, kad makšties mikrofloros sudėtis būtų tokia, kad „teisingai“ pjaustytų lytinius takus.
Skysčio išskyros nereikėtų painioti su vandeningomis išskyromis. Jei moteris dabar turi gausių vandeningų išskyrų, būtina apie tai pranešti gydytojui, kad įsitikintumėte, jog vanduo nenuteka ir nenuteka.
28 savaičių norma yra lengva, šiek tiek skysta, vienalytė išskyros be priemaišų ar nemalonaus kvapo. Normos variantas yra šiek tiek gelsvas atspalvis (nėštumo hormonas progesteronas gali suteikti šią spalvą makšties sekrecijai). Jei išskyros įgavo sodrią geltoną spalvą, tapo tirštos, tepėsi, būtinai turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tepinėlio analizę.
Nemaloni žalsva ar pilka išskyros, kurias tarpvietėje lydi bjaurus kvapas ir niežėjimas, gali reikšti, kad yra lytinių takų bakterinė infekcija, lytinių organų infekcija. Išskyros yra baltos, su dribsniais ir kartu su niežuliu - tai pienligė.
Išmetimas su kraujo priemaišomis dabar laikomas pavojingiausiu. Jie gali kalbėti apie priešlaikinio gimdymo grėsmę, placentos atsiskyrimą, priešlaikinio gimimo pradžią. Kruvinos išskyros gali būti skirtingos išvaizdos - nuo gryno raudono kraujo iki rausvos, kreminės, rudos, įvairaus intensyvumo ir konsistencijos išskyros.
Įprotis nešioti plonas higienines servetėles padės laiku pastebėti pokyčius. Jie ne tik „parodys“ makšties išskyrų spalvą ir konsistenciją, bet ir padės atsikratyti tarpvietės drėgmės pojūčio, kuris yra susijęs su natūraliu šio laikotarpio išskyrų kiekio padidėjimu. Tamponų naudoti negalima.
Būsimos motinos nuotaika
28 nėštumo savaitę neatmetama nuotaikos kaita, padidėjęs dirglumas ir susierzinimas. Sveikatos būklė blogėja, ir tai tiesiogiai susijusi su nuotaikos pokyčiais.
Dauguma moterų tikisi pagalbos iš artimųjų ir draugų, tačiau pats faktas, kad jos kartais negali išsiversti be šios pagalbos, slegia ir verčia jas jausti nepilnavertiškumą. Taigi nėščiai moteriai jau sunku susirišti raištelius ar užsegti „batus“ ant batų, atsistoti prie viryklės ar pakabinti išskalbtus drabužius. Neklupusio daikto pakelti daikto dažnai neįmanoma.
Nerimą skatina ir ankstyvas išvykimas į motinystės atostogas, nes dirbančios moterys nerimauja dėl savo darbo vietos saugumo: būsimoji mama turi būti tikra, kad po atostogų eis į darbą ir jos jos ten lauks. Neleistina atleisti moterį, kuri yra motinystės ar vaiko priežiūros atostogose. Taigi dabar jums nereikia dėl to jaudintis.
Daugiausia nerimo artėjančio gimimo baimė sukelia 28 savaičių. Bijoti gimdyti bijo ne tik nėščios moterys su pirmu vaiku, bet ir anksčiau gimdžiusios moterys nerimauja dažnai, nes jos geriau supranta visus pavojus ir riziką, yra susipažinusios su pojūčiais ir galimomis komplikacijomis.
Psichologai nerekomenduoja nutylėti apie tokią baimę, nes joje nėra nieko neįprasto ar nenatūralaus.
Jei negalite kalbėti apie savo išgyvenimus su artimaisiais arba moteris nejaučia palaikymo ir supratimo, galite kreiptis pagalbos į psichologą, kuris būsimas motinas priima kiekvienoje nėščiųjų klinikoje nemokamai.
Kūno pokyčiai
Visi būsimos motinos organai ir sistemos dirba pagal savo galimybių ribas. Palyginus jų būklę su spūstimis kosmose, tai nėra taip toli nuo tiesos. Gimda auga taip greitai, kad dabar tai yra didžiausias organas, likusiems pilvo ertmės „gyventojams“ nelieka nieko kito, kaip padaryti vietą.
Gimdos augimas
Kvėpuoti darosi sunku. Giliai įkvėpti nėra lengva, nes dabar gimda stipriai suspaudžia diafragmą iš apačios. Atsiranda dusulys, kuris padidėja net ir po nedidelio fizinio krūvio. Lipti laiptais, vaikščioti, namų ruošos darbai yra sunkesni.
Gimda, kuri prieš nėštumą buvo moters kumščio dydžio, dabar išaugo iki įspūdingo dydžio. Jos dienos ūgis šią savaitę yra 27–29 centimetrai. Virš bambos linijos gimda pakyla 8 centimetrais.
Dusulys nėra vienintelė problema, kurią sukelia šis padidėjimas. Rėmuo ir raugėjimas yra skrandžio suspaudimo pasekmė, viduriavimas ir dujų susidarymas yra susijęs su tulžies pūslės spaudimu ir tulžies nutekėjimo pažeidimu, vidurių užkietėjimas yra gimdos spaudimo žarnyno kilpose pasekmė. Dažnas šlapinimasis yra visų nėščių moterų rykštė, nes šlapimo pūslė yra viena pirmųjų, kurią suspaudžia gimda.
Gimdos kaklelio ilgis paprastai yra 35-45 mm, nedidelis sutrumpinimas nelaikomas patologija, ypač daugkartinio ar pakartotinio nėštumo metu. Bet trumpesnis nei 35 mm sutrumpinimas laikomas priešlaikinio gimdymo grėsme.
Kūdikis jau yra gana sunkus, jis pastebimai spaudžia kaklą iš vidaus. Sveika, gerai veikianti gimdos kaklelis gali atlaikyti tokį spaudimą iki 38–40 nėštumo savaičių. Esant istmos-gimdos kaklelio nepakankamumui, rizika susilaukti vaiko per anksti dėl to, kad gimdos kaklelis paprasčiausiai negali jo laikyti gimdoje, yra dešimt kartų didesnė.
Gimdos tonusas gali atsirasti dažniau nei anksčiau. Jei tai atsitinka per dažnai, moteriai paskiriamas gydymas. „Ginipral“, „Papaverine“, „No-Shpa“ padeda atsipalaiduoti gimdos raumenims.
Prenatalinių petnešų nešiojimas bus naudingas po 28 savaičių.Šis prietaisas leidžia jums sumažinti apatinės nugaros, kojų ir nugaros stresą, dėl kurio sumažės diskomfortas.
Svorio priaugimas
Svorio padidėjimas 28 savaitę yra intensyvus ir nesuteikia būsimai motinai maloniausių pojūčių. Moteris jau pastebimai „pasunkėjo“, tačiau tai lemia ne tik jos pačios svoris, bet ir vaiko svoris, kuris dabar viršija kilogramą, placentos svoris, kuris jau artėja prie 400 gramų. Vaisiaus vandenys yra apie litrą, o pati gimda dabar sveria apie 600 gramų. Nėščios moters organizme padidėjo kraujo kiekis, tai atsispindi ir svoryje.
Savaitės padidėjimas šiuo laikotarpiu neturėtų viršyti 400 gramų. Jei vertintume bendrą padidėjimą per visą kūdikio gimdymo laikotarpį, tai jis jau yra tvirtas - daugiau nei 9 kilogramai.
- Lieknos merginos iki šios savaitės gali priaugti 10 kilogramų.
- Dailioji lytis, kurios svoris normalus - apie 9 kilogramai.
- Moterys, turinčios antsvorio problemų iki pastojimo, neturėtų priaugti daugiau kaip 6 kilogramus.
Moterys dažnai atkreipia dėmesį į tai, kad skirtingi gydytojai naudoja skirtingas svorio padidėjimo lenteles. Vienas gydytojas, padidėjęs 8 kilogramais per 28 savaites, pasakys, kad tai puikus rezultatas ir viskas gerai, o kitas pasiūlys dietą svorio metimui. Turite sutelkti dėmesį tik į gydytojo, kuris stebi jūsų nėštumą, standartus, nelyginant savo laimėjimo su kitais.
Didelis svorio padidėjimo atsilikimas gali įspėti gydytoją, nes jis gali kalbėti apie placentos patologijas, uždelstą kūdikio gimdos vystymąsi. Pavojingas ir „biustas“ - moterų, turinčių patologinį svorį, gimdymo komplikacijų dažnis yra didesnis nei toms, kurios priaugo mažiau.
Taip pat per didelis kūno svoris gali būti vidinės edemos - gestozės - požymis.
Treniruočių susitraukimai
Apskaičiuota, kad Braxton Hickso susitraukimai po 28 savaičių paveikia maždaug 50% moterų. Iš esmės tai yra tie, kurie ketina pagimdyti savo pirmąjį vaiką. Moterims, nešiojančioms antrą, trečią ar kitą vaiką, netikri susitraukimai dažniausiai pasirodo arčiau gimdymo, kartais likus kelioms dienoms ar net valandoms anksčiau. Yra moterų, kurios visiškai neturi melagingų susitraukimų. Pavyzdžiui, nėščios moterys po pirmo nėštumo, pasibaigusio cezario pjūviu, vėl labai retai susiduria su tokiu reiškiniu kaip netikri susitraukimai.
Tikroji Braxton-Hicks susitraukimų prigimtis šiandien nėra visiškai aiški gydytojams ir mokslininkams. Plačiai paplitusi to, kas vyksta, paaiškina jų parengiamuosius gimdos raumenų „darbus“.
Moteris tokių sąrėmių nejaučia dažnai. Jie pasireiškia nedideliu pilvo įtempimu, moteris kelias sekundes ar minutes jaučia, kad gimda tampa „akmenine“. Jei gulite ir ilsitės, gimdos lygieji raumenys vėl atsipalaiduoja.
Tai yra pagrindinis skirtumas tarp melagingų susitraukimų ir tikrų. Jei prasideda gimdymas, niekas negali sustabdyti susitraukimų. Nepadės nei poilsis, nei šiltas dušas.
Kiti pakeitimai
Kraujospūdis pakyla, o po 28 savaičių jis pasiekia tokį lygį, kuris buvo natūralus šiai moteriai prieš nėštumą. Bet būsimos motinos, linkusios į aukštą kraujospūdį, gali pradėti sirgti hipertenzija. Todėl dabar, labiau nei bet kada, svarbu kontroliuoti kraujospūdį kasdien matuojant jo lygį ant dviejų rankų.
Nėščiosios oda tampa sausesnė, vietomis yra vietų, kuriose padidėja pigmentacija. Apgamai ir strazdanos tampa ryškesnės. Dabar neturėtumėte degintis, nes jautrumas ultravioletiniams spinduliams padidėja dešimt kartų.
Šlaunyse, krūtinėje ir pilve gali atsirasti niežėjimas: tai yra odos tempimo pasekmė. „Strijų“ susidarymas taip pat yra gana dažnas reiškinys, susijęs su elastino ir kolageno skaidulų plyšimu ištemptose odos vietose.
Padidėja cholesterolio kiekis kraujyje. Ir tai yra labai retas atvejis, kai toks reiškinys laikomas norma. Ši medžiaga reikalinga placentai, kad ji galėtų susidoroti su hormonus formuojančia funkcija.
Prakaito liaukos ir toliau kelia daug higienos ir estetinių nepatogumų: padidėja prakaitavimas, moteris dažnai būna karščiuojama. Krūtinė išsipučia, padidėja priešpienio kiekis.
Šiuo metu moteris yra labiausiai linkusi į alergijas - kontaktą ir maistą. Taip yra dėl laikino imuniteto sumažėjimo. Net ir tas moteris, kurios anksčiau neturėjo alerginių apraiškų, gali naudoti niežulys ir neįprasti bėrimai, kosulys ir sloga po kosmetikos vartojimo „strijoms“, po importuotų braškių, pirktų sausio mėnesį, išgėrus dažniausiai pasitaikančių multivitaminų.
Kūdikio raida
Nauji organai ir sistemos nesusidaro per 28 savaites (tai atitinka 26 embrionines savaites). Viskas jau suformuota ir ruošiasi tam, kad netrukus kūdikis pradės egzistuoti atskirai nuo motinos. Prenatalinis laikotarpis baigėsi, nuo 28-osios savaitės prasideda perinatalinė arba perinatalinė stadija. Dabar pagrindinė jūsų kūdikio užduotis yra augti ir sustiprėti, iki gimdymo jam reikia kaupti masę.
Kūdikio augimas šią savaitę šiek tiek padidėjo, palyginti su praėjusia savaite - tik 1 centimetru. Dabar jis siekia apie 36-37 centimetrus.
Vaisiaus svoris pastebimai padidėja: 28 savaites jis vidutiniškai svyruoja nuo 1300 iki 1400 gramų. Jau yra svorio skirtumas tarp skirtingų lyčių vaikų. Taigi, 28 savaičių merginos yra lengvesnės nei berniukai apie 150-200 gramų.
Didžioji dauguma kūdikių jau užėmė galvą žemyn gimdoje. Galvos smegenų forma laikoma tinkamiausia gimimui. Jei jūsų kūdikis vis dar sėdi ant dugno (bridžo pristatymas) arba guli skersai (skersinis pristatymas yra gana retas), vis tiek yra tikimybė, kad padėtis pasikeis į galvos padėtį.
Gimdoje dar yra laisvos vietos, kad kūdikis apsivertų. Tam moteriai rekomenduojama speciali gimnastika ir stovėti kelio alkūne. Tai labai padeda.
Išvaizda
Vaikas tampa vis mielesnis. Po 28 savaičių jo blakstienos pailgėja, atsiranda mielų putlių skruostų. Rankų ir kojų nagai pradeda aktyviau augti - kol jų ilgis pasiekia pirštų galiukus, todėl kūdikis nesubraižo. Visų kūdikių akys yra dangaus mėlynos spalvos, šiek tiek vėliau rainelė pradės keistis.
Pilvas išaugo, rankos ir kojos šiek tiek atsigavo. Dėl to, kad pastarosiomis savaitėmis kūdikis aktyviai kaupė poodinius riebalus, jis nebeatrodo toks plonas kaip anksčiau, tačiau iš reklaminės brošiūros jis dar nepanašu į mielą naujagimį.
Palyginti su pilną kūdikį, jis yra labai lieknas. Bet oda nustojo būti ryškiai raudona, violetinė, kraujagyslės nebesimato per odą. Oda tapo keturiais sluoksniais.
Poodinio riebalinio audinio kaupimasis yra vienas svarbiausių procesų per šį laikotarpį, nes kiek jo susidaro, priklauso nuo to, kaip kūdikis po gimimo galės išlaikyti šilumą. Nors riebalų sankaupos vyrauja ant skruostų, apatinės nugaros dalies ir kaklo. Poodinio audinio nusėdimas prasideda nuo sėdmenų. Netrukus pasirodys mielas putlus grobis.
Vaikas atrodo pakankamai proporcingas. Galva, kūnas, galūnės - viskas yra vizualiai „pusiausvyroje“. Savaite anksčiau kūdikis pradėjo laikytis natūralios „lenkimo“ laikysenos. Ji nustoja tilpti į gimdą išplėstoje būsenoje, tampa ankšta.
Dabar dėl to, kad trupiniai veržia kojas, ultragarsu gali būti sunku diagnozuoti kūdikio lytį. Jei anksčiau nebuvo įmanoma sužinoti lyties, dabar nustatymo tikslumas yra mažas: lytiniai organai uždaryti kojomis, virkštele, rankenomis.
Visi kūdikio veido bruožai yra visiškai suformuoti. Akys vis dar atrodo didelės, tačiau tai lemia tam tikras lieknumas. Kai priaugate svorio, ši vaizdinė „apgavystė“ išsisklaidys.
Ausys šiek tiek išsikiša: kremzlė neužkietėja iškart, tam reikia laiko. Antakiai, kurie prieš porą savaičių buvo panašūs į Brežnevą - sunkūs ir dideli, mažėja, nustoja „kaboti“ virš akių angų.
Ant kūdikio kūno yra sūrį primenančio lubrikanto sluoksnis, kuris apsaugo odą, kuri dar neužbaigė visų savo apsauginių funkcijų formavimo. Tepalas fiksuoja ir laiko originalių lanugo plaukų sluoksnį. Jie atsirado beveik iš karto, kai tik susiformavo plaukų folikulai, ir po 28 savaičių kūdikis pradeda jų atsikratyti.
Oda tampa vis tobulesnė, tepimo poreikis išlieka tik raukšlėse, kur įmanoma trintis, o pažeidžiamose vietose - kirkšnyje, rankų ir kojų klostėse, kaklo raukšlėse. Arčiau gimdymo, tepalas daugiausia liks ten. Lanugo taip pat beveik nereikalingas. Plaukai slenka. Iki šios savaitės kūdikis atsikrato maždaug dešimtadalio plaukų linijos.
Nervų sistema
Kūdikio judesiai jau primena ką tik gimusio kūdikio judesius. Norint tai pasiekti, nervų sistema turėjo sunkiai dirbti, o jos formavimas dar nėra baigtas. Vaikui priklauso keli refleksai, kurie yra svarbūs išgyvenimui - čiulpimas, rijimas ir griebimas. Tai tik „ledkalnio viršūnė“. Be jų, kūdikis jau turi raumenų ir sausgyslių refleksus, tonizuojančius ir gimdos kaklelio.
Ekspertai refleksus taip pat vadina kvėpavimo judesiais, kurie dabar puikiai matomi ultragarsu. Vaikas jas daro nereguliariai. Gydytojai mano, kad taip kūdikis pagerina kraujotaką, nes atliekant tokius judesius sumažėja slėgis pilvo ertmėje ir padidėja kraujotaka į tuščiąją veną. Be to, 28 savaičių kvėpavimo judesiai aktyviai paruošia plaučius ir bronchus būsimam spontaniškam kvėpavimui.
Susidaro visos pagrindinės centrinės ir periferinės nervų sistemos dalys. Smegenų vystymasis vyksta intensyviausiai. Dabar jame suformuoti centrai, kurie vėliau bus atsakingi už mąstymą, analitinius įgūdžius, kalbos suvokimą ir vaizdus. Klojamas termoreguliacijos centro funkcinis komponentas.
Nauji neuronai gaminami labai daug kas valandą. Jie sukuria naujus nervinius ir neuromuskulinius ryšius, jungiančius raumenis su smegenimis, todėl kūdikiui jau gana gera savo amžiui valdyti rankų ir galvos judesius.
Smegenys dabar yra susijusios su antinksčių žieve, vaikas turi savo hormoninį foną, o augimo hormonai yra vieni pirmųjų sintezuojamų.
Kūdikyje vienas iš pusrutulių jau vyrauja prieš kitus. Jei jis nori dažniau čiulpti dešinės rankenos kumštelį, jis jau yra dešiniarankis, jei kairysis - kairiarankis. Retais atvejais gimsta ambideksteriai - žmonės, kurie vienodai gerai naudojasi ir dešine, ir kaire ranka.
Smegenys jau gauna signalus iš jutimų. Vaikas klausosi ir girdi, kaip mamos kūnas skamba iš vidaus, jam ypač patinka jos balsas ir širdies plakimas.
Išorinių garsų beveik nesigirdi: trukdo stora pilvo siena, placenta, vaisiaus vandenys. Tačiau kūdikis sugeba ką nors girdėti - garsius trenksmus, skambučius, garsius balsus, muziką. Vaikas tampa mažiau baimingas nei savaite anksčiau, jis pamažu pripranta prie garsų iš išorės.
Regos nervas pradeda siųsti pirmuosius vaizdus į smegenis. Nors tai yra skirtingų dydžių spalvotos dėmės. Tačiau dabar kūdikis „supranta“ ryškios šviesos pavojų: atitinkamas refleksas priverčia jį užmerkti akis, jei stiprus šviesos pluoštas nukreiptas į nėščiosios pilvą.
Uoslė praktiškai susiformuoja, kūdikio prisilietimas jau seniai įvaldytas. Nuo 28 savaičių jis tampa išrankesnis „maistui“ - pagerėja skonio receptoriai. Dabar vaikas turi prieigą prie subtilių skonių niuansų.
Kūdikis miega apie 21–22 valandas per dieną. Jis mato sapnus, nes jo REM miego fazė jau įrašyta į aparatinę įrangą. Kūdikis yra labai jautrus motinos emocijoms ir išgyvenimams, todėl dabar labai svarbu būsimą motiną apsaugoti nuo streso ir šoko.
Vidaus organų raida
Visi kūdikio vidaus organai veikia normaliai. Jie yra suformuoti ir dabar tik didėja. Virškinimas nusistovi: kūdikis geria vaisiaus vandenis, lanugo ir jame esančios epitelio ląstelės nėra virškinamos ir siunčiamos tiesiai į žarnyną, kur, sumaišiusios su tulžimi, jos tampa pirminių išmatų - meconiumo - pagrindu.
Po gimimo kūdikis ištuštins žarnas. Kai kuriais atvejais vyksta gimdos tuštinimasis. Paprastai tai siejama su sunkia vaisiaus hipoksija, o vandenyse esantis mekoniumas yra ankstyvo gimdymo pagrindas.
Kūdikio širdis per dieną pumpuoja daugiau nei 20 litrų kraujo, veikia kaip laikrodis, normalus širdies ritmas 28 nėštumo savaitę yra 140–169 dūžiai per minutę. Visos kraujagyslės yra visiškai suformuotos... Kūdikis gamina visas struktūrines kraujo ląsteles. Inkstai yra užsiėmę šlapimo išsiskyrimu, kūdikis kas valandą arba šiek tiek rečiau.
Šią savaitę globaliausi procesai vyksta kūdikio kvėpavimo organuose. Plaučiuose baigiasi alveolių - mažų burbuliukų - susidarymas, tiesiogiai dalyvaujant dujų mainams. Kad po pirmojo iškvėpimo jų sienos nesuliptų, reikia specialios medžiagos - paviršiaus aktyviosios medžiagos. Dabar jo gamyba užsiima nesubrendę alveoliai.
Kuo daugiau trupinys iki jo gimimo sukaups paviršinio aktyvumo medžiagą, tuo daugiau galimybių išgyventi. Dažna neišnešiotų kūdikių mirties priežastis yra ūmus kvėpavimo nepakankamumas, išsivystantis dėl nedidelio paviršiaus aktyviosios medžiagos kiekio.
Gyvybingumas
7 mėnesių kūdikiai išgyvena labai gerai, jei jie gimsta neišnešioti. Apie tai žino visi, net ir toli nuo medicinos žmonės. Jei gimdoma 28 savaitę, kūdikis bus laikomas lygiai septynių mėnesių. Šiuo metu apie 95% kūdikių yra gyvybingi.
Pagal medicininę neišnešiotumo klasifikaciją jie laikomi giliai ankstyvais ir tam tikrą laiką jiems reikės specialaus inkubatoriaus. Joje vaikas „subręs“, gaus deguonies ir sušils, nes iki 28-osios savaitės vaiko susikaupusio poodinio audinio kiekio nepakanka, kad kūnas būtų šiltas.
Inkubatoriuje kūdikis turės praleisti tiek laiko, kiek reikia, kad jis priaugtų 1 kg 700 gramų svorio. Tada kūdikis bus perkeltas į šildomą lovą, o kai jo svoris viršys 2 kilogramus, kūdikis ir mama grįš namo.
Gimusieji 28-ąją nėštumo savaitę turi ne tik dideles išgyvenimo galimybes, bet ir šiek tiek sumažina nervų sistemos patologijų vystymosi riziką, nors šios galimybės visiškai atmesti negalima: nesubrendusi nervų sistema gali pateikti daug nemalonių „staigmenų“, kurių niekas neįsipareigos apskaičiuoti ir nuspėti. net labiausiai patyręs gydytojas.
Jūsų kūdikis ultragarsu
Siuntimas atlikti ultragarsinį tyrimą 28 nėštumo savaitę išduodamas tik dėl specialių medicininių priežasčių, tarp kurių yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, įtarimai dėl vaisiaus distreso, placentos patologija.
Jei nėščia moteris nori tiesiog grožėtis savo kūdikiu, o ginekologai dažnai juokauja, kad geriausias vaistas būsimai motinai yra ultragarsinis tyrimas, tada ji tai gali atlikti mokama bet kurioje klinikoje, kuri siūlo tokias diagnostikos paslaugas.
Nesvarbu, ar nėštumo metu atlikti ultragarsinį tyrimą, ar ne, dažnai kyla ginčytinų klausimų. Yra daugybė skirtingų atsakymų į šį klausimą priežasčių. Oficiali ultragarso žala nėra.
Tyrimo priešininkai pabrėžia, kad ultragarso poveikis dar nėra iki galo suprastas. Todėl šis klausimas lieka pačios nėščios moters ir jos šeimos narių nuožiūra.
Jei vis dėlto ultragarsą planuojama atlikti 28 savaitę, turėtumėte žinoti, kokios kūdikio vystymosi normos yra vidutiniškai būdingos dabartinei savaitei:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (blauzdikaulis arba blauzdikaulio ilgis) - 45-53 mm;
- DCT (pečių kaulų ilgis) - 45-53 mm;
- Galvos apimtis - 245-275 mm;
- Pilvo apimtis - 220-280 mm.
Placenta dabar yra 22-37 mm storio, dažniausiai 28-29 mm. Jos brandos laipsnis šią savaitę yra normalus - nulis. Ankstyvam placentos senėjimui moteriai skiriamas specialus gydymas, kuris skirtas „vaiko vietai“ kuo ilgiau išlaikyti funkcinę būseną.
Pavojai ir rizika
Moters imunitetas labai sumažėja, ir būtent ši priežastis tampa pagrindiniu rizikos veiksniu 28-ąją nėštumo savaitę. Pačioje nėštumo pradžioje būtina sumažinti imuninę gynybą: šis mechanizmas užtikrinamas taip, kad motinos imunitetas neatmestų embriono. Todėl nėštumo viduryje imunitetas sumažėja apie 30%, o per 28 savaites jis tampa dar silpnesnis.
Tai sukuria realią gripo ar ARVI, kitų virusinių ir bakterinių infekcijų infekcijos grėsmę. Net peršalimas gali moterį persekioti dažniau ir būti sunkesnis nei įprastai. Dažnai moterys šiuo metu susiduria su krūtinės angina, konjunktyvitu, rinitu ir bronchitu.
Savaime šie negalavimai kūdikiui nebėra tokie pavojingi, kaip buvo pačioje nėštumo pradžioje. Dabar kur kas pavojingiau moteriai ir vaikui bandyti gydyti slogą ar sumažinti karščiavimą liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais, kurių priėmimas nėra suderintas su gydytoju.
Priešlaikinio gimdymo pavojus gali laukti bet kurios moters, ne tik nėščių moterų, kurioms gresia persileidimas, gimdos kaklelio nepakankamumas ir kt.
Sumažinti gimdymo atsiradimo tikimybę per ankstyvą šio laikotarpio datą padės teisingas gyvenimo būdas ir dėmesingas moters požiūris į savo sveikatą bei poreikis laikytis rekomendacijų.
Dabar turėtumėte vengti staigių judesių, traumų, sunkaus kėlimo ir nepakeliamo fizinio krūvio. Pablogėjus sveikatai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją: daugeliu atvejų priešlaikinį gimdymą ligoninėje galima sustabdyti vaistų pagalba. Tokia nėščia moteris turės būti keletą savaičių prižiūrima gydytojų.
Netinkama mityba, nejudrus gyvenimo būdas ir gimdos spaudimas žarnyne ir apatinėje tuščiojoje tuščioje ertmėje šiuo metu gali sukelti hemorojaus simptomus - niežėjimą išangėje, skausmą tuštinimosi metu, deginimą, kraują tuštinimosi metu. Jums nereikia jų ištverti: trečią trimestrą galite naudoti gana platų vaistų spektrą šiam subtiliam negalavimui. Gydytojas gali rekomenduoti konkrečią priemonę.
Analizės ir egzaminai
28 nėštumo savaitę reikia visiško patikrinimo moterims, kurios išeina motinystės atostogų - būsimoms dvynukų ar trynukų motinoms. Kitoms moterims, kaip ir anksčiau, rekomenduojamas tik bendras kraujo tyrimas, kuris parodys, ar moteris serga nėštumo diabetu ir mažakraujyste, ir bendras šlapimo tyrimas, kurį atlikdamas gydytojas įvertins nėščios moters inkstų darbą ir įsitikins, kad ji neturi preeklampsijos.
Rh-neigiamos moterys šią savaitę atlieka antikūnų titro kraujo tyrimą, jei tyrimas nebuvo atliktas prieš savaitę, ir, jei reikia, skiriamas anti-Rh imunoglobulinas.
Jei vaiko būklė kelia nerimą, yra įtarimų dėl vaisiaus hipoksijos ar kitų jo vystymosi sutrikimų, šią savaitę gali būti paskirtas pirmasis CTG (kardiotokografija).
Rekomendacijos būsimoms motinoms
28 nėštumo savaitę moters mityba turėtų tapti kaloringesnė - kalorijų poreikis padidėja iki 3200 Kcal. Tai nereiškia, kad dabar galite valgyti keptą ir riebų maistą.
Kalorijų kiekį rekomenduojama padidinti per pieno produktus, daržovių salotas su augaliniu aliejumi ir viso grūdo duoną. Kitos šiam laikotarpiui svarbios rekomendacijos yra šios.
- Planuokite išeiti motinystės atostogų, pabandykite visas bylas perduoti kolegoms, nepalikite neužbaigtų reikalų ir neišspręstų klausimų. Jūs turite teisę į nedarbingumo atostogas nuo 30 savaičių. Motinystės išmokų sumą galite apskaičiuoti atsižvelgdami į pastarųjų dvejų metų pajamas, naudodami specialius skaičiuotuvus.
- Vykdami atostogų ar keliaujate pasisemti jėgų prieš gimdymą, būtinai pasitarkite su aviakompanija, jei jums reikia gydytojo pažymėjimo, kad skrydis nekelia grėsmės jūsų sveikatai. Paprastai tokių pažymėjimų reikalaujama visoms būsimoms motinoms, pradedant nuo 28-osios nėštumo savaitės.
- Jei kamuoja nemiga, įsigykite specialią nėščiųjų pagalvę. Tai leidžia patogiai pastatyti dabar didelį pilvą, miego kokybė šiek tiek pagerės. Be to, daugiau vaikščiokite gryname ore, nepamirškite vakarinio pasivaikščiojimo prieš miegą.
- Pradėkite daryti Kegelio pratimus - pratimų rinkinį, skirtą treniruoti dubens raumenis, o tai bus geras pasiruošimas gimdymui. Be to, tokia gimnastika žymiai pagerina sekso kokybę. Prieš pradėdami užsiėmimus, būtinai pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors kontraindikacijų.
- Pats seksas 28 savaičių laikotarpiu nėra draudžiamas, jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų ir grėsmių. Tačiau dabar jis reikalauja iš partnerių pagarbesnio požiūrio į moters padėtį. Analinis seksas, pozicijos, kuriose spaudžiamas pilvas, taip pat giliai įsiskverbiančios pozicijos yra draudžiamos.
- Jei vaiko kraitis dar neparuoštas, šią savaitę galite apsipirkti. Nėščioji tam vis dar turi jėgų, kelionė į parduotuvę netaps nuolatinėmis kančiomis. Jei atidėsite tai vėlesniam laikui, turėsite pirkti su paskutinėmis pastangomis.
- Atminkite, kad jūsų mažylis jaučia viską. Skaityk jam pasakas ir dainuok dainas, žiūrėk gerus filmus, kuriuose nėra kruvinų scenų ir smurto, klausykitės švelnios, malonios muzikos: jau formuojasi geras skonis ir grožio pojūtis. Venkite skandalų, riksmų, keiksmų, negatyvo ir streso.
- Laikykitės asmens higienos taisyklių. Prakaitavimas, didelis išskyrų kiekis, sumažėjęs imunitetas yra gera prielaida vystytis infekcinėms ligoms, taip pat lėtinėms ligoms pasikartoti.
- Į savo režimą būtinai įveskite „tylią valandą“. Pusantros valandos dienos miegas padės moteriai lengviau ištverti visus trečiojo trimestro sunkumus.
Nėščių moterų apžvalgos
Moterys, kurios 28 savaites prieš atostogas motinystės atostogoms nusprendė pailsėti dar kartą, pažymi, kad atostogos jūroje, kurių taip ilgai laukė visa šeima, yra būsimos motinos kankinimas. Maudymosi kostiumėlyje jau nejauku, ilgai gulėti saulėje negalima, visą laiką norisi valgyti, o vykti į ekskursijas tam, kad kažkaip atitrauktum nuo savitarnos stalo, jau sunku.
Daugelis rekomenduoja vykti ne prie jūros, bet į bet kurį kurortinį miestą su geru ir grynu oru, pavyzdžiui, į Piatigorską. Poilsis bus naudingesnis.
Moterys savo sveikatą lygina su skrydžiu į kosmosą, ruonio, banginio būkle. Daugelio nerangumas ima erzinti. Edema ir venų varikozė yra dažni šios savaitės „palydovai“. Tarp nestandartinių klausimų dažniausiai moterims rūpi, ar dabar galima kirpti ir dažyti plaukus. Kirpimas yra leistinas, tačiau geriau palaukti dažydami plaukus.
Apie tai, kas vyksta vaisiui ir būsimai motinai 28 nėštumo savaitę, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
