13-oji nėštumo savaitė baigia pirmąjį trimestrą ir atidaro antrąjį. Tai labai pasikeitęs būsimos motinos jausmų metas ir naujas kūdikio vystymosi etapas. Ši savaitė laikoma informatyviausia pirmajam prenataliniam tyrimui, kuris vadinamas „atranka“.
Kiek mėnesių?
Iki 13-osios akušerijos savaitės moterys jau gerai išmano, kaip apskaičiuojamas nėštumo laikas. Gydytojai visada nustato laikotarpį, kuris tikrąją viršija maždaug dviem savaitėmis. Tai yra akušerijos laikotarpis, o 14 dienų skirtumas yra laikas, praėjęs nuo paskutinių mėnesinių iki nėštumo pirmosios dienos iki numatomos ovuliacijos.
Jei prasidėjo 13-oji akušerijos savaitė, tai reiškia dabar pagal medicinos standartus nėštumo amžiui apskaičiuoti yra lygiai 12 savaičių, tai yra 12–13 savaičiųir nuo apvaisinimo praėjo 10–11 savaičių. 11 embrionų savaitė atitinka 13 akušerijos. Prasidėjo ketvirtasis mėnulio mėnuo (kiekvienas jų turi lygiai 4 savaites). Kalendorine prasme praėjo beveik trys mėnesiai.
Kūdikio raida
Vaisiaus kūdikio vystymosi laikotarpis įsibėgėjęs. Jau praėjo 3 savaitės nuo tos akimirkos, kai jis nustojo būti embrionas ir tapo vaisiu. Prasidėjus šiam laikotarpiui, kūdikis kiekvieną dieną vis labiau panašėja į vyrą. Jis nebeturi uodegos - jis virto uodegikauliu. Vidaus organų formavimas baigtas - dabar jie tik augs.
Dabar kūdikis atrodo kaip padorus svogūnas. Jo ūgis siekia 7–10 cm, o dabar kūdikis sveria daugiau nei 20 gramų.
Išvaizda
Kūdikis atrodo labai plonas ir raukšlėtas. Taip yra dėl to, kad nors jis neturi poodinio riebalinio audinio. Oda yra labai plona, pro jas spindi kapiliarai ir didesnės kraujagyslės. Ant kūdikio galvos auga vellus plaukai, jie vis dar yra lengvi visiems vaikams, nes pigmentas, dažantis plaukus viena ar kita spalva, dar nepradėtas gaminti.
Kūdikio galva kūno atžvilgiu vis dar yra gana didelė. Vidutiniškai jis sudaro pusę viso vaisiaus ploto. Laikui bėgant šis disbalansas išnyks, o iki gimdymo kūdikio kūnas bus penkis kartus didesnis už galvą.
Pradeda derėti rankų ir kojų proporcijos. Jei anksčiau rankenos buvo trumpos, tai šią savaitę jos pastebimai ilgėja, o kojos pradeda augti. Apatinės galūnės vis dar yra daug trumpesnės nei viršutinės.
Rankos ir kojos yra visiškai suformuotos ant rankų ir kojų, kiekvieną iš jų vainikuoja mažas vinis. Vaikas baigė formuoti ausis ir nuo šios savaitės pradeda girdėti, tačiau kol kas klausa yra labiau vibracinio pobūdžio, nes vidinė ausis vis dar formuojasi. Maždaug iki 20-osios nėštumo savaitės šis procesas bus baigtas, o garso bangos pradės transformuotis į mums visiems žinomus garsus.
Akys, kurios anksčiau buvo galvos šonuose, jau persikėlė į savo vietą. Susiformavo akių vokai - dabar jie tvirtai uždengia regėjimo organus. Veidas jau turi nosį, o kai kuriems vaikams, kurie dėl rasinių ar genetinių priežasčių turi ryškią nosį, šie kaulai jau yra tokie dideli, kad lengvai matomas ryškios, aiškiai apibrėžtos struktūros profilis.
Kaklas jau susiformavęs - kūdikis gali pasukti galvą. Visi vidaus organai yra jų vietose, nieko neatrodo iš pilvo ertmės. Trupinių išvaizda pradeda įgyti individualių bruožų.
Vidaus organai
Kadangi visi organai jau yra suformuoti, dabar jie yra savo augimo procese, jie taip pat „mokosi“ teisingai dirbti, tampa vis sudėtingesni ir labiau išsivystę. Tulžies pūslė gamina tulžį per 13 savaičių, o kasa pradėjo gaminti insuliną dviem savaitėmis anksčiau. Žarnynas susitraukia ritmingai, ir tai yra beveik reali peristaltika, nepaisant to, kad kūdikis įprasta prasme dar nevalgo.
Maža širdis savo struktūra visiškai pakartoja suaugusio žmogaus širdį: ji turi keturias kameras, tačiau ji plaka daug greičiau. Širdies ritmas (ŠSD) šią savaitę yra nuo 140 iki 170 dūžių per minutę. Vaisiaus širdis per dieną pumpuoja apie 23 litrus kraujo. Inkstai dirba visu pajėgumu: jie gamina šlapimą, kaupia jį, o šlapimo sistema juos išleidžia į vaisiaus vandenis. Kūdikis dažnai rašo: beveik kartą per valandą.
Nervų sistema
Nervų sistema ir toliau gerėja. Fiziologiniu lygmeniu jis yra visiškai paguldytas, yra galvos ir nugaros smegenys, tačiau funkciniai procesai vis dar yra formavimosi stadijoje. Nugaros smegenys vis dar gauna impulsus iš nervų galūnių, tačiau netrukus tai pradės daryti smegenys. Tuo tarpu joje formuojamas smegenų audinys, ir šis procesas vyksta labai greitai: per 13 savaičių vaisiaus smegenyse susidaro 250 tūkstančių naujų ląstelių.
Toliau formuojasi specialūs raumenų ir nervų sistemos bendravimo kanalai. Kūdikio arsenale jau yra keli refleksiniai įgūdžiai: jis šiurpsta, čiulpimo ir rijimo refleksai jau išmokti, rankos sugniaužiamos į kumščius, yra griebiantis refleksas. Skonio receptoriai jau „gaudo“ skonius: jei mama valgo saldumynus, vaikas tikrai pastebės vandenų skonio pasikeitimą - jis noriau praryja tokį vaisiaus vandenį.
Jei vandenys yra kartūs, nes mama valgė svogūnus ir česnakus, tada jų skonis kūdikiui nebus per malonus - jis jų nenurys.
Kūdikio judesiai tampa vis aktyvesni. Dažniausiai jis yra ramybės būsenoje, kuri primena sapną. Budrumo periodais kūdikis „linksminasi“: apsikabina, žaidžia virkštele, apžiūrinėja veidą palietęs ir plaukia. Motinos dar nejaučia jokių judesių - gimdoje yra pakankamai vietos.
Lytis
Formuojasi išoriniai kūdikio lytiniai organai. Berniukų lytinių organų gumbai pailgėjo, dabar tai maža varpa. O mergaitėms šią savaitę lytinių organų gumbai pradeda riestis ir mažėti, virsti lytinėmis lūpomis.
Tačiau vis tiek gana sunku sužinoti lytį - lyties dydžio skirtumai yra nedideli. Patyręs gydytojas, žinoma, galės pamatyti skirtumą, jei ultragarsinis tyrimas atliekamas su geros skiriamosios gebos prietaisu, o kūdikis yra patogiai apžiūrai. Bet gydytojas dar negali garantuoti vaiko lyties įvardijimo - klaidos tikimybė šiuo metu yra gana didelė.
13 akušerijos savaitės metu globaliausi pokyčiai įvyksta mergaičių reprodukcinėje sistemoje. Jų kiaušidės nusileidžia į dubenį ir jose jau yra apie 2 milijonai kiaušinių. Berniukų prostatos formavimasis tęsiasi.
Skeleto sistema
Kadangi per pastarąsias savaites skydliaukė kruopščiai vystėsi ir pradėjo veikti, kūdikio kauluose prasidėjo kalcio nuosėdos ir jos stiprėja. Pirmiausia pradeda tvirtėti kaukolės ir stuburo kaulai, paskui galūnių kaulai. Šią savaitę kūdikis turi šonkaulius.
Šiuo metu kalcio poreikis mamai ir vaisiui yra didelis. Jei kūdikis jo ilgisi, jis ims kalcį imti iš motinos kaulų. Dėl to moteriai pablogės nagų, plaukų, dantų kokybė ir išvaizda. Beje, kūdikio pieno dantų užuomazgos jau yra visiškai susiformavusios, o dabar jos lauks sparnais.
Kvėpavimo sistema
Vaiko kvėpavimo organai jau yra išvystyti. Šią savaitę jis pradeda bandyti kvėpavimo judesius. Krūtinė iki šiol plečiasi netaisyklingai, tačiau kiekvieną dieną kvėpavimo susitraukimai bus taisyklingesni. Po gimimo kūdikis intuityviai žinos, kaip kvėpuoti.
Glotai kol kas lieka uždaryti. Balso stygos aktyviai formuojasi 13 savaičių, kad po gimimo kūdikis garsiai verkdamas praneštų apie gimdymą. Plaučiai kol kas negamina ir nesukaupia kvėpavimui svarbios medžiagos - paviršiaus aktyviosios medžiagos. Trečiojo trimestro viduryje kūdikis pradės ruoštis spontaniškam kvėpavimui.
Ką gali vaikas. Nepaisant to, kad vaisius vis dar yra labai mažas, jis aktyviai tobulina savo įgūdžius. Dabar kūdikis reaguoja į išorinius dirgiklius. Jei mama ima kosėti ar kalbėti su kuo nors pakeltu balsu, tada kūdikį pasieks ypatinga vibracija ir jis pajus motinos nuotaikos pokyčius.
Iki šiol lieka nežinoma, kaip vaikai šiuo metu sugeba jausti baimę, skausmą ir džiaugsmą. Tačiau daugybė tyrimų, apėmusių nėščių moterų, kurios šiuo metu darys abortą, kategoriją, parodė, kad vaikas puikiai jaučia visas motinos emocijas, jaučia skausmą. Jei jam skauda, jis atveria burną be garso verkdamas, o jei bijo, bando „pasislėpti“, susitraukti.
Mokslininkai tuo tiki ryšys tarp motinos ir kūdikio dabar pagrįstas motinos kraujo sudėties pokyčiais. Pasikeitus emocijoms, jos hormoninis fonas subtiliai pasikeičia, tai jaučia vaikas.
13 savaičių kūdikis daro įvairias grimasas - jo veido raumenys jau yra pakankamai išvystyti. Jis išmoko prikišti kumščius prie burnos ir bando juos čiulpti, jis puikiai moka žiovauti, žagsėti, tempiasi po miego. Tai suteikia ypatingą malonumą žaisti su savo virkštele: jis ją griebia ir jaučia.
Vaikas ultragarsu. Šią savaitę atliekamas ultragarsinis nuskaitymas yra prenatalinės patikros dalis, jei tai nebuvo padaryta anksčiau. Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyti terminai šiam diagnostiniam įvykiui leidžia atlikti patikrą šią savaitę. Šis ultragarsas gali būti pirmasis būsimos mamos ir jos kūdikio „susitikimas“. Dabar ultragarso skaitytuvo monitoriuje jau galite išsamiai išnagrinėti trupinių profilį, nosį, antakius, mažas rankas, kojas, klausytis širdies plakimo. Visa tai sukelia tikrą moterų malonumą.
Tyrimo metu gydytojas įvertina kūdikio gyvybingumą, jo dydį ir koreliuoja su specialiomis lentelėmis, pagal kurias galima spręsti apie tikslią nėštumo trukmę ir vaisiaus vystymosi ypatybes.
CTE (coccygeal-parietal dydis) išlieka informatyvus, tiesą sakant, tai yra segmentas tarp coccyx ir galvos vainiko. Kai kurie gydytojai CTE šią savaitę nematuoja, nes biparietalinis (skersinis kūdikio galvos dydis), išmatuotas tarp laikinių kaulų, tampa informatyvesnis termino nustatymo požiūriu.
Šią savaitę jau galima išmatuoti šlaunikaulių ilgį, tačiau blauzdos ir peties kaulai vis dar yra tokie maži, kad juos išmatuoti yra nepraktiška. SVD taip pat nėra matuojamas - kiaušialąstės skersmuo, nes jis prieš dvi savaites viršijo 50 mm ir tapo per didelis matavimui.
Per visas 12 savaičių ir šešias dienas po jos būdingos šios normos:
13 savaičių (12–13 savaičių) vidutinių fetometrijos verčių lentelė
Tie, kurie matavo CTE, bus suinteresuoti sužinoti, ar jų kūdikis atitinka vidutinius statistikos standartus. Šios 13 savaitės vertės yra:
CTE 13 nėštumo savaitę
Šiuo metu kūdikio pilvo apimtis yra vidutiniškai nuo 61 iki 69 mm.
Placenta jau yra visiškai prisiėmusi visas atsakomybes už vaiko mitybą ir apsaugą, o dabar, jei iškyla poreikis, moteris gali vartoti vaistus, kurie jai anksčiau nebuvo rekomenduojami, nes buvo dedami embriono vidaus organai ir nebuvo jokio apsauginio barjero. Šiuo metu placentos storis yra nuo 15 iki 18 mm, tačiau jis dar nėra matuojamas ultragarsu, nes jo storis turės diagnostinę vertę ne anksčiau kaip po 20 savaičių ir vėliau
Būsimos motinos jausmai
Moters jausmai šią savaitę yra dviprasmiški - viena vertus, ji džiaugiasi ir didžiuojasi augančiu pilvuku, kita vertus, supranta, kad vaikas yra rimtas, ir atitinkamai pasireiškia visi su tuo susiję nerimai: ar užteks jėgų, patirties, lėšų kad ją išaugintų. Moterys, kurios yra nėščios su pirmu vaiku, dažniausiai dėl to nerimauja.
Kadangi pirmasis trimestras gali būti laikomas baigtu, hormoninis fonas šiek tiek „nurimsta“... Moterų organizme progesteronas ir estrogenai susikaupė pakankamu kiekiu, dabar nėščioji ne taip stipriai pajunta jų gamybą. Todėl toksikozės simptomai pradeda palikti būsimą motiną, pagerėja apetitas, sustiprėja nakties miegas, o stiprus mieguistumas dieną šiek tiek atslūgsta. Apskritai jos sveikata gerėja, negalavimo požymiai vis mažiau jaučiasi.
Jei pirmąjį trimestrą moterį kankino padidėjęs seilėtekis, dabar seilių gaminasi kiek mažiau. Galvos svaigimas ir pykinimas palaipsniui praeina.
Pilvas pastebimai auga. Pilvas ir klubai jau atrodo suapvalinti, ir daugelis moterų nebegali nuslėpti savo padėties. Šiuo metu net prietaringos moterys, kurios anksčiau bijojo pranešti apie savo situaciją, nebebijo atskleisti šios svarbios informacijos ir pristatyti nėštumo faktą draugams, kolegoms ir artimiesiems. Supratus faktą, kad persileidimo grėsmė ir kritinis laikotarpis praėjo, moteris tampa labiau pasitikinti savimi ir rami.
Augantis pilvukas iš moters reikalauja keisti įpročius. Miegoti ant pilvo dabar yra nepatogu, ir jūs turite pasirinkti naujas seksualinių santykių pozicijas. Daugelis moterų pastebi, kad joms ilgą laiką gulėti ant nugaros tapo nepatogu - auganti gimda ima spausti apatinę tuščiąją veną. Šią savaitę moteris jau supranta, kad daiktai, kuriuos ji dėvėjo prieš nėštumą, nebesusilieja ties juosmeniu, jie tvirtai įsitempia į klubus ir krūtinę.
Atėjo laikas pakeisti spintą į erdvesnę, o įprastą liemenėlę reikėtų pakeisti į platesnį liemenį su plačiais dirželiais, kurie sulaikys augančias krūtis.
Anksčiau nestabili nuotaika dabar pradeda „išsilyginti“, moteris tampa labiau subalansuota ir rami, tačiau gali būti pamiršusi ir išsiblaškiusi. Visas šias metamorfozes sukelia naujo hormoninio fono įtaka smegenims: viskas, kas yra moters kūne, prisitaiko prie vaiko poreikių. Kūdikiui dabar reikia ramios ir taikios mamos.
Ir vis dėlto moteris vis dar gana jautri. Šią savaitę neturėtumėte bendrauti su žmonėmis, kurie mėgsta kalbėti apie sunkią gimdymo ir nėštumo patirtį, dažais aprašyti visus gimdymo proceso baisumus ir galimus pavojus. Nėščios moterys kažkieno patirtį per daug laiko savo širdimi, ypač jei jos nešioja savo pirmagimį. Tokios istorijos dabar gali sukelti nereikalingą stresą, ašaras, baimes ir nerimą.
Taip pat neturėtumėte savęs „apgaudinėti“ dėl būsimos peržiūros. Kad ir kaip kitos nėščios moterys juos gąsdintų iš forumų puslapių, šioje diagnozėje nėra nieko blogo. Jei teisingai suprasite jo esmę, tada jaudulys bus minimalus.
Reikėtų vengti konfliktų namuose ir kivirčų, juk kūdikis jau gali reaguoti į stresorius iš išorės. Jei nėra su kuo pasikalbėti užtikrintai, dabar moteris gali kreiptis į psichologą, kuris nemokamai surengia susitikimus bet kurioje antenatalinėje klinikoje.
Auganti gimda pradeda mechaniškai spausti žarnyną, todėl dabar aktualiausia nėščių moterų problema yra vidurių užkietėjimas. Tinkama mityba padės pagerinti jūsų savijautą.Tai taip pat išgelbės moterį nuo kitos antrojo trimestro pradžios bėdos - galimo hemorojaus. 13-osios savaitės pradžioje būsimoji mama gali atkreipti dėmesį į tai, kad jai atsirado blauzdos raumenų mėšlungis. Taigi pasireiškia kalcio trūkumas, kurio poreikis šiuo metu labai išaugo.
Šią savaitę moterys, stebinčios kraujospūdį, gali pastebėti, kad kraujospūdis krinta. Tai normalu, nes dabar organizme yra dar vienas kraujo apytakos ratas (uteroplacentinis). Paprastai lengva natūrali hipotenzija nesukelia nemalonių simptomų.
Jei slėgis nukrenta žemiau normos, tai gali pasireikšti silpnumu, galvos svaigimu, sąmonės praradimu. Būtinai pasitarkite su gydytoju.
Hormonas progesteronas, kuris „bandė“ visą pirmąjį trimestrą, ir toliau sistemingai veikia moters organizmą. Dabar dažniausiai jis tampa dažno šlapinimosi „kaltininku“. Kartais moterys ir toliau skundžiasi galvos skausmais vakarais. Dėl hormoninio poveikio virškinimo sistemai moteriai gali pasireikšti rėmuo, pakisti vidurių užkietėjimas ir išmatos. O progesterono savybė sulaikyti skysčius audiniuose gali sukelti nėščių moterų fiziologinį rinitą, tokio rinito nereikia atskirai gydyti, nes jis praeina savaime.
Maži gurkšnojimo pojūčiai apatinėje nugaros ir nugaros dalyje 13 savaičių gali būti laikomi gana priimtinais, nes gimda auga, o ją laikantys raiščiai yra ištempti.... Jei skauda apatinę nugaros dalį ir ji traukiasi, ir tai trunka neilgai, be to, kartu nėra nenormalių išskyrų, tuomet nėra ko jaudintis.
Skubios medicinos pagalbos reikėtų kreiptis, jei skausmas yra stiprus, didėja, mėšlungis.
Po 13 savaičių tampa daug lengviau nešioti sunkias ir padidintas krūtis. Pieno liaukos nustoja daug varginti moterį: skaudėti, niežti, niežti. Aktyvus liaukinio audinio augimas pakeičiamas žindymo kanalų paruošimu, o šis procesas nėra lydimas skausmo, nors priešpienis gali pradėti išsiskirti. Jei šią savaitę krūtinė nenustoja skaudėti, turėtumėte būti kantrūs ir palaukti dar 7 dienas - paprastai iki 14 savaičių nemalonūs simptomai visiškai atslūgsta.
Kūno pokyčiai
Pagrindinis moters kūno pokytis šiuo metu yra intensyvus gimdos kūno augimas. Gimdos dydis padidėjo beveik 4 kartus, gimdos ilgis padidėjo 10 centimetrų. Daugybinių moterų gimda yra sunkesnė, ji auga greičiau, todėl greičiau pasireiškia pagrindinis vizualus nėštumo požymis - skrandis. Dvynukus nešiojančios moterys jau turi įspūdingą pilvą.
Keičiasi ir gimdos vieta. Ji peržengė dubenį ir dabar yra pilvo ertmėje. Įprastas dugno dugno aukštis 13 savaičių yra apie 11-12 centimetrų.
Gimda tampa minkštesnė, elastingesnė, ji yra normali, nepatenka į tonusą, o tai užtikrina jos augimą, taip pat padidėja išskyros iš makšties. Nebijok to.
Šviesios, baltos arba gelsvos išskyros su silpnu rūgščiu kvapu šiuo laikotarpiu laikomos visiškai normaliomis. Tačiau moteris turėtų būti itin budri ir stebėti jų charakterį - bet koks makšties išskyrų spalvos, kvapo, konsistencijos pasikeitimas gali būti patologijos požymis.
Žalia ir pilka, taip pat rudos putojančios konsistencijos išskyros su nemaloniu kvapu gali reikšti infekcijos, įskaitant lytinius organus, buvimą. Tirštos baltos išskyros kartu su mielių kvapu ir niežuliu tarpvietėje gali reikšti, kad moteris turi pienligę. Tai atsitinka ne dažnai po 13 savaičių, nes pienligė yra ankstyvo ir vėlyvo nėštumo palydovė, tačiau tokia galimybė nėra visiškai atmesta.
Kraujo kiekis, kuris šiomis dienomis cirkuliuoja būsimos motinos kūne, padidėjo maždaug 2 kartus. Dabar moters plaučių, inkstų ir širdies apkrova padvigubėjo. Tai gali pasireikšti paūmėjus lėtinėms šių organų ligoms, jei moteris tokių ligų turėjo prieš nėštumą. Bet šiuo metu net sveikos nėščios moterys jaučia padidėjusį širdies ritmą. Dusulys gali pasireikšti mažai sportuojant.
Krūtys dabar didelės ir labai gražios. Jo nesugadina net Montgomery tubercles, išsikišę ant apskritimų aplink spenelius, ir pačių apskritimų patamsėjimas. Speneliai gali tapti balti. Tai atsitinka, kai spenelius dirgina linas, o nedidelis priešpienis, kuris išdžiūsta, sukuria tokią baltą spalvą. Nuo šios savaitės kiekvieną vakarą turite nuplauti spenelius šiltu vandeniu, kad išvengtumėte uždegimo ir kanalų užsikimšimo.
Svorio padidėjimas per 13 savaičių skiriasi. Paprastai laikoma normalu, jei prie pradinio moters kūno svorio pridedama nuo 2 iki 4 kilogramų. Nėštumo hormonas hCG yra didžiausias, didžiausias taškas. Nuo šios savaitės pabaigos šio hormono lygis pradės palaipsniui mažėti, ir šis procesas tęsis iki pat gimimo.
Moteris, kurios nėštumas dabar vyksta be komplikacijų, atrodo labai patraukliai. Jos išvaizdoje atsiranda paslaptis, dvasingumas ir žavesys. Jos plaukai šviečia, nagai auga greičiau, o oda tampa lygesnė ir sveikesnė. Kai kurioms moterims šią savaitę pigmentinės dėmės pradeda atsirasti ant nugaros, kaklo, rankų. Moterų strazdanos dažnai tampa ryškesnės, tačiau net ir tai nesugadina nuostabaus, moteriško grožio.
Galimos komplikacijos
Problemų ir rizikų, kurios gali kelti grėsmę būsimai motinai 13-oje akušerinėje nėštumo savaitėje, sąrašas pastebimai mažėja. Persileidimo tikimybė jau yra maža, kaip ir staigaus, be priežasties vaisiaus užšalimo tikimybė. Tačiau tokios rizikos visiškai atmesti negalima. Žemiau pateikiamas sąrašas komplikacijų, su kuriomis nėščios moterys gali susidurti praėjus 13 savaičių.
Intrauterinis augimo sulėtėjimas
Remiantis pirmojo šios savaitės ultragarsinio nuskaitymo rezultatais, kūdikis gali atsilikti nuo vystymosi. Jei nepadaroma klaida dėl nėštumo laiko, gydytojai neabejotinai bandys rasti tikrąją sulėtėjusio vaisiaus augimo priežastį. Nedidelis atsilikimas neturi nieko bendro su vėlavimu, tačiau jei kūdikio parametrai yra 2 savaitėmis mažesni už normą, gydytojai kalba apie galimą IUGR - gimdos augimo sulėtėjimą.
Simetriškai vėluodami, kai visos kūdikio proporcijos, lyginant su norma, yra vienodai sumažintos, jie apsvarsto tokias versijas kaip placentos nenuoseklumas ar virkštelės patologija, dėl ko kūdikis paprasčiausiai gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Vaisiaus vystymosi vėlavimą galima pastebėti hipertenzija sergančiai motinai, kuri serga aukštu kraujospūdžiu, širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat moteriai, turinčiai lėtinių kvėpavimo takų problemų.
Asimetriškai vėluojant, kai tam tikras dydis yra akivaizdžiai neproporcingas likusiems, greičiausiai svarstoma kūdikio apsigimimų, įskaitant genetinius, versija. Priežastis gali būti ne tik chromosomų liga, pavyzdžiui, Dauno sindromas, bet ir inkstų, širdies struktūros defektai, jei dedant šiuos organus kas nors nepavyko.
Priežastis, kad kūdikis auga lėčiau nei jo bendraamžiai, gali būti nepakankama moters mityba, vitaminų trūkumas organizme, taip pat blogi įpročiai: rūkymas, alkoholis, narkotikai.
Dažnai sulėtėjęs augimas kūdikis „reaguoja“ į infekcines ligas, kurias mama pernešė per pirmąjį trimestrą.
Nesivystantis nėštumas
Praleistas persileidimas ar praleistas nėštumas gali atsirasti bet kuriuo metu iki 28 savaičių. Padidėjus terminui, sumažėja tokio liūdno rezultato tikimybė. Gydytojai pastebėjo, kad dažniausiai vaisiaus vystymasis sustoja ir miršta ankstyvoje stadijoje - nuo 3 iki 4 savaičių, vėliau pereinant nuo embriono prie vaisiaus vystymosi fazės - nuo 8 iki 10 savaičių. Trečiasis „pavojingas“ laikotarpis prasideda 16 ir trunka iki 18 savaičių. Nepaisant to, kad į šiuos laikotarpius neįtraukiama 13 savaičių, šiuo metu vaisiaus užšalimo tikimybė yra reali.
Gali nebūti jokių simptomų. Tokiu atveju praėjus tik 2–3 savaitėms po kūdikio mirties gali pasireikšti pirmieji požymiai: rudas „baisumas“, tempimo skausmai, visi persileidimo požymiai. Jei praėjo grynas kraujas, tai gali reikšti, kad įvyko persileidimas. Tačiau dažniausiai sustingęs nėštumas nustatomas atliekant ultragarso tyrimą, kuris atliekamas šią savaitę.
Bet kokie nepalankūs moters patirti veiksniai gali sukelti vaiko mirtį: infekcijos, nėštumo metu neleistinų vaistų vartojimas, placentos apsigimimai, blogi įpročiai, staigus hormonų „šuolis“.
Isthmico-gimdos kaklelio nepakankamumas
Apie tokią patologiją kalbama, jei gimdos kaklelis prieš nustatytą laiką pradeda trumpėti ir išsilyginti. Šios reprodukcinės moters organo dalies užduotis nėštumo metu yra sandariai uždaryti įėjimą į gimdą, neleisti vaikui per anksti jos palikti. Esant gimdos kaklelio nepakankamumui, gresia nėštumo nutraukimas. Jei dabar gimdos kaklelis nesusitvarkys su savo užduotimi, vaikas mirs, nes jis vis tiek negali gyventi savarankiškai, už motinos įsčių.
Patologija neturi simptomų, moteris gali nejausti nieko neįprasto, ir tik atlikus ultragarsinį tyrimą 12-13 savaičių metu, gydytojas gali aptikti patologinius gimdos kaklelio pokyčius. Reiškinio priežastys gali būti įvairios: nuo įgimtų gimdos kaklelio ypatybių iki trauminių pokyčių, kuriuos sukelia abortai ar ginekologinės operacijos, susijusios su mechaniniu gimdos kaklelio išsiplėtimu. Dažnai patologija išsivysto moterims, kurios anksčiau patyrė sunkų gimdymą.
Yra daug gimdos kaklelio sutrumpinimo gydymo metodų. Trumpas kaklas, žinoma, negali pailgėti, tačiau jį galima užfiksuoti siuvant arba įrengiant akušerinį pesarą. Daugeliu atvejų moteris gana sėkmingai sugeba pristatyti kūdikį iki nustatyto termino.
Hiperkoaguliacinis sindromas
Kraujo tirštėjimą arba hiperkoaguliacinį sindromą šią savaitę galima nustatyti koagulogramos - analizės, kuri lemia kraujo krešėjimą, rezultatais. Jis skiriamas nėščioms moterims registruojantis. Moters kraujas gali tapti per tirštas dėl padidėjusio visų organų ir sistemų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių, krūvio. Jei pirmąjį trimestrą moterį kankino sunki toksikozė, pasireiškusi vėmimu ir apsinuodijimu, hiperkoaguliacijos sindromo rizika yra didelė.
Antrojo trimestro pradžioje hiperkoaguliacija gali pasireikšti kas antrai moteriai, ir daugeliu atvejų tai laikoma normos variantu. Nėščios moters kūnas pradeda palaipsniui ir iš anksto pasiruošti gimdymui. Norint išvengti gausaus kraujavimo, kraujo krešėjimo sistema pradeda veikti naujomis sąlygomis.
Pirmą kartą nustatę gydytojai paskirs kraujo stebėjimą. Jei ateityje bus nustatytas padidėjęs krešumas, moteriai bus paskirtas gydymas. Tirštas kraujas visų pirma gali būti pavojingas padidėjus trombozės tikimybei, priešlaikiniam placentos senėjimui.
13 savaičių neverta skambinti pavojaus signalu, atskleista hiperkoaguliacija gali būti fiziologinė.
Analizės ir egzaminai
Jei atranka jau vyko savaite anksčiau, tai šią savaitę testai nebus numatyti. Jei siuntimas dėl prenatalinės diagnozės buvo išrašytas 13 savaičių, moteris tą pačią dieną turės paaukoti kraują iš venos ir atlikti ultragarsinį tyrimą - tai yra būtina sąlyga norint išlaikyti pirmąją atranką.
Šio tyrimo tikslas yra nustatyti rizikos grupėje esančias moteris pagal galimybę pagimdyti kūdikį, turintį chromosomų anomalijų. Nėščios moters kraujyje bus įvertintas hCG hormono ir plazmos baltymo PAPP-A kiekybinis santykis. Atlikdami ultragarsą, be bendro vaisiaus vidaus organų vystymosi ir tyrimo, jie daug dėmesio skirs vadinamiesiems chromosomų anomalijų žymenims - regos anomalijų požymiams. Dauno sindromas ir daugybė kitų ligų, kurių rizika įvertinama atliekant atranką, pavyzdžiui, būdingas apykaklės erdvės sustorėjimas - klostės kaklo gale.
Daugumai genetinių patologijų būdingas veido kaulų išlyginimas ir deformacija; ultragarsu tai galima atsekti pagal nosies kaulų dydį.
Šiuo metu tariamai sveiko kūdikio apykaklės vietos ir nosies kaulų ilgio norma yra tokia:
HCG ir PAPP-A kiekį kraujyje galima laboratoriškai įvertinti skirtingais matavimo vienetais, o normatyvinės vertės skirtingose laboratorijose gali skirtis. Kad būtų paprasčiau, naudokite koncentraciją, išreikštą mediana - MoM vienetais. HCG ir PAPP-A reikšmės laikomos normaliomis 0,5-2,0 MoM lygiu.
Vien ultragarso ir kraujo tyrimų rezultatai sako nedaug. Tik apibendrinta informacija, kurią apdoroja speciali kompiuterinė programa, leidžia suprasti, kokia didelė tikimybė susilaukti sergančio vaiko. Ji išreiškiama trupmena - 1: 3000 arba 1: 350. Ši trupmena reiškia, kad tikimybė pagimdyti vaiką, turinčią vienokių ar kitokių chromosomų anomalijų, turi moterį, turinčią panašius rodiklius, yra 1 iš 3000 arba 350 gimimų. 1: 100 regiono rizika laikoma didele rizika.
„Blogai“ peržiūra - ką daryti?
Jei atrankos metu pastebima padidėjusi rizika susilaukti sergančio kūdikio, tuomet neturėtumėte panikuoti, nes prenatalinės diagnostikos rezultatai yra tik prognozė, o ne diagnozė. Bet kokie neigiami ultragarso ar laboratorijos „radiniai“ yra vizito pas genetiką pagrindas. Šis specialistas dar kartą patikrins visus duomenis ir gali rekomenduoti moteriai atlikti papildomą tyrimą, kuris galės labai tiksliai atsakyti į klausimą, ar vaikas neturi chromosomų anomalijų.
Tokiose situacijose rekomenduojama invazinė diagnozė - chorioninė biopsija, šiek tiek vėliau - amniocentezė. Naudojant specialią ilgą adatą per skylę priekinėje pilvo sienelėje, analizei imami vaisiaus vandenys (amniocentezės metu) arba choriono dalelės. DNR naudojama siekiant nustatyti, ar vaikas turi anomalijų.
Šie metodai yra labai informatyvūs, tačiau nesaugūs motinai ir vaisiui. Procedūra gali sukelti membranų infekciją, persileidimą, mechaninį vaiko sužalojimą. Šiuolaikinė medicina siūlo alternatyvą - neinvazinį DNR tyrimą.
Būsimos motinos veninio kraujo mėginyje yra vaisiaus eritrocitų, kurie ten pradeda patekti maždaug nuo 8–9 nėštumo savaičių, iš kurių pašalinama kūdikio DNR. Procedūra niekuo nesiskiria nuo įprasto kraujo tyrimo ir jokiu būdu nekenkia vaisiui ir motinai, tačiau yra brangi - kelios dešimtys tūkstančių rublių.
Po to, kai papildoma diagnostika parodys tikrąjį vaizdą, tai bus pati moteris ir jos artimiausi žmonės, kurie nuspręs, kas bus toliau su šiuo nėštumu.
Jei kūdikis turi patologijų, moteriai patariama nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių. Bet ji turi teisę ir sąmoningai to atsisakyti. Tokiu atveju nėštumas tęsiasi, kaip įprasta, ir, jei reikia, tiek motinai, tiek kūdikiui suteikiama palaikomoji terapija.
Rekomendacijos būsimai motinai
Kaip ir pirmąjį trimestrą, lieka galioti visos pagrindinės rekomendacijos, kurių laikymasis padės moteriai ramiai informuoti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Tai kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore, sveikas maistas, sveika gyvensena. Šią savaitę į rekomendacijų sąrašą galima įtraukti tik keletą elementų.
Kalcis
Kadangi šio mineralo poreikiai didėja prasidėjus vaisiaus kaulų augimui, dabar patariama pasikalbėti su gydytoju dėl galimybės papildomai vartoti kalcio papildus.Jūs neturėtumėte jų nusipirkti vaistinėje ir pradėti gerti patys. Jei moteris neturi kalcio trūkumo, tokie veiksmai gali sukelti mineralų perteklių, kuris yra kupinas inkstų ir medžiagų apykaitos komplikacijų.
Gydytojas pamatė moters kraujo biocheminės analizės rezultatus, jis tiksliai žino, kiek kalcio yra jos kraujyje. Jei reikia papildomo mineralo kiekio, jis rekomenduos kalcio preparatus ir nurodys, kokia doze jo reikia vartoti.
Šią savaitę visos nėščios moterys turi į savo mitybą įtraukti daug kalcio turinčius maisto produktus. Tai varškė, pienas, pieno produktai, jūros žuvis, šviežios žolelės, špinatai, riešutai. Daugeliu atvejų tai leidžia jums gauti reikiamą svarbios medžiagos kiekį be farmacijos preparatų.
Seksas
Seksas šią savaitę nėra draudžiamas, jei moteriai negresia ribinis choriono pasireiškimas ir kitos komplikacijos, galinčios sukelti persileidimą. Nereikia būti droviam, nes klausimas, ar įmanoma gyventi aktyvų seksualinį gyvenimą, šiuo metu būtinai paklauskite gydančio gydytojo. Jei viskas gerai, tada jis neturės nieko prieš.
Seksas padeda moteriai jaustis geriau: stabilizuoja emocinį ir psichologinį foną, gerina santykius šeimoje. Tačiau dabar turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo jausmus ir laikysenos pasirinkimą. Dabar uždraustos visos padėties su giliu įsiskverbimu, taip pat naudoti tepalus.
Mityba
Jei moteriai skauda pilvą arba skauda kairę ar dešinę hipochondriją, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pakoreguoti jos mitybą. 13 savaičių negalima valgyti gazuotų gėrimų, keptos, sūrios, riebios, rūkytos mėsos ir marinatų. Kuo daugiau daržovių ir vaisių būsimos motinos racione, tuo geriau. Žarnyną pradeda spausti auganti gimda ir reikia skaidulų, kurios padės išvengti vidurių užkietėjimo ir hemorojaus.
Ligos ir vaistai
Jei visos saugumo priemonės nepadėjo ir moteris vis dėlto per 13 savaičių susirgo peršalimu ar SARS, neturėtumėte per daug jaudintis. Kūdikis jau yra susiformavęs, tikimybė, kad temperatūra ir vartojami vaistai turės neigiamą poveikį, nėra tokia didelė kaip pirmąjį trimestrą. Placenta jau susidoroja su barjerinėmis funkcijomis. Tai neatšaukia konsultacijos su gydytoju, todėl visus vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodyta.
Šią savaitę, jei reikia, galite kreiptis į odontologą ir išgydyti visus probleminius dantis. Rentgeno spinduliai taip pat draudžiami, tačiau švelni nejautra jau yra priimtina.
Moterų apžvalgos
Moterys daug pastabų dėl 13-osios nėštumo savaitės specializuotuose interneto forumuose. Dauguma jų yra skirti gerovei gerinti. Kai kurie šią savaitę pradeda tvarkyti nėščių moterų dienoraščius, kur įveda savo svorį, kraujospūdį, bazinę temperatūrą. Visi šie duomenys padės gydytojui, kuris vis dar kartą per mėnesį susitinka su moterimi pagal numatytą susitikimą, geriau įsivaizduoti, kas vyksta su būsima mama per šį mėnesį.
Patyrusios motinos pataria paprašyti gydytojo ultragarso vaizdų, kurie nuo šios savaitės pasirodo šeimos albume, elektroninėse laikmenose, nes popierinės kūdikio „nuotraukos“ labai greitai praranda savo spalvą ir vaizdo aiškumą dėl popieriaus kokybės.
Elektroninė fotografija yra garantija, kad kūdikio atvaizdas 13 nėštumo savaitę išliks daugelį metų ir primins tėvams devynis laukimo mėnesius, kurių trečdalis jau atsiliko.
Apie tai, kas vyksta 13 nėštumo savaičių, žr. Kitame vaizdo įraše.
