Dėl imuniteto, būtino normaliam kūdikio nešiojimui, sumažėjimo daugelis nėščių moterų susiduria su grybeline infekcija. Grybelinio pobūdžio liga gali būti pavojinga kūdikiui ir sukelti didelę būsimos motinos diskomfortą, todėl jai gydyti naudojami specialūs priešgrybeliniai vaistai.
Tačiau ne visi jie laikomi saugiais. Pavyzdžiui, nėštumo metu dėl tokio populiaraus vaisto nuo pienligės "Flukonazolas" reikia didesnio atsargumo. Nors tai gerai pasitvirtino dėl kandidozės ir sulaukia daug teigiamų atsiliepimų, vartojimo instrukcijose toks vaistas nerekomenduojamas ankstyvosiose stadijose. Tik gydytojas gali nuspręsti, ar gydymas flukonazolu yra priimtinas 1, 2 ir 3 trimestrais.
Vaisto ypatybės
Flukonazolą gamina kelios farmacijos įmonės tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje. ar jis parduodamas be recepto kapsulių ir tablečių pavidalu. „Flukonazolo“ kapsulės supakuotos į lizdines plokšteles arba stiklainius, o vienoje pakuotėje paprastai yra 1, 7 arba 10 kapsulių. Jie turi tankų mėlyną, žalią, geltoną, baltą arba dviejų spalvų želatinos apvalkalą, o viduje yra balti milteliai.
Tabletės preparatas paprastai pateikiamas kaip baltos apvalios tabletės, kurios parduodamos po 1, 2 arba 10 vienetų pakuotėje. Be to, yra receptinis „Flukonazolas“ - injekcinis tirpalas. Jis gaminamas stikliniuose ir polietileno buteliuose, kurių talpa yra 50-100 ml. Tai gelsvas arba bespalvis skaidrus skystis.
Pagrindinis kapsulių, tablečių ir tirpalo ingredientas yra medžiaga, kuri, kaip ir pats vaistas, vadinama flukonazolu. Kietose formose jo yra 50, 100 arba 150 mg dozė, o kiekvieno mililitro injekcinio tirpalo - 2 mg dozė.
Būtent šis junginys turi specifinį poveikį patogeniniams grybams.
Jis gali slopinti fermentą, vadinamą citochromu P450. Todėl grybelių ląstelėse sutrinka medžiagų apykaitos reakcijos, taip pat padidėja jų membranų pralaidumas, o tai lemia ligos sukėlėjo mirtį. Šis vaistas ypač aktyvus candida atžvilgiu, tačiau taip pat sugeba sunaikinti kriptokokus, trichofitonus ir kitus patogenus, kurie išprovokuoja mikozes.
Kada jis skiriamas?
Dažniausia Flukonazolo vartojimo priežastis yra kandidozė... Vaistas skiriamas, jei patogeniniai Candida genties grybai paveikė odą, plaučius, burnos gleivinę, lytinius organus ir kt. Rečiau vaistai skiriami kitoms mikozėms gydyti. Profilaktiškai vartoti „Flukonazolą“ reikia tais atvejais, kai yra didelė grybelinių komplikacijų rizika, pavyzdžiui, jei pacientui buvo taikoma chemoterapija ar transplantacija.
Ar tai leidžiama nėštumo metu?
Visų "Flukonazolo" formų anotacijose yra informacijos, kuri Kontroliuojami ir patvirtinti tyrimai dėl šio vaisto saugumo nėščioms moterims nebuvo atlikti. Todėl jokiu būdu negalima savarankiškai vartoti šio vaisto, o vartojimo poreikį nėštumo metu vertina gydantis gydytojas.
Jei specialistas tikisi tokios „Flukonazolo“ naudos, kuri viršys galimą riziką vaisiui, jis nuspręs skirti vaistą individualiai, pasirinkdamas optimalų režimą. Tada būsimos motinos užduotis bus griežtai laikytis gydytojo receptų.
Daugeliu atvejų reikia atsisakyti šio priešgrybelinio preparato vartojimo, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Priežastis skirti „Flukonazolą“ nėščiai moteriai gali būti tik sunki grybelinė infekcija, gresianti vaikui, kurią būtina kuo greičiau išgydyti.
Kur ankstyvosiose stadijose vaistai yra griežtai draudžiamiužkirsti kelią apsigimimų atsiradimui. Antrajame ar trečiajame trimestre gydytojas gali skirti tabletes ar kapsules gerti, jei būsimoji motina turi aktyvią grybelinę infekciją, kuriai gydyti reikia nedelsiant. Flukonazolas taip pat gali būti vartojamas tais atvejais, kai saugesni priešgrybeliniai vaistai nedavė laukiamo poveikio. Kalbant apie injekcinį tirpalą, šioje formoje "Flukonazolas" nėščioms moterims neskiriamas.
Veiklioji vaisto medžiaga gali turėti toksišką poveikį vaisiaus vidaus organams ir jo raumenų ir kaulų sistemai, todėl net tabletėse ir kapsulėse vaistai vartojami tik atlikus medicininę apžiūrą, kai tai pateisinama. Kad būsimoji motina ir kūdikis nepatirtų nereikalingos rizikos, visais atvejais, kai galima išvengti „Flukonazolo“, gydytojai nori naudoti kitus vaistus, kurie veiksmingai naikina ligas sukeliančius grybus.
Ką pakeisti?
Flukonazolas turi daug analogai veiklioji medžiaga. Tai yra tokie vaistai kaip „Flucostat“, „Diflucan“, „Flucorus“, „Mikosist“, „Flukorem“ ir kt.
Jie pateikiami kapsulėmis, tabletėmis ir injekcijomis, naudojami toms pačioms indikacijoms ir turi tuos pačius apribojimus.
Tai reiškia, kad jų vartojimas nėštumo metu yra pateisinamas tik tais atvejais, kai liga yra pavojingesnė moteriai ir vaisiui nei šalutinis vaisto poveikis. Kitose situacijose gydytojai nori skirti šiuos vaistus.
- „Pimafucinas“. Tokiose žvakučiuose ir tabletėse yra natamicino - antibakterinės medžiagos, naikinančios daugelį mikroorganizmų, įskaitant Candida albicans. Produktas taip pat yra kremo pavidalu. Visus vaisto variantus leidžiama naudoti bet kuriuo metu laukiant kūdikio. Juos galima skirti net pirmosiomis nėštumo dienomis, jei tam yra požymių, gydytojas ištyrė ir atsižvelgė į galimas kontraindikacijas. Šio vaisto analogas yra žvakutės „Primafungin“, kuriose yra ta pati veiklioji medžiaga.
- "Klotrimazolas". Šios makšties tabletės ir žvakutės yra nebrangios ir jų galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje. Jie turi ryškų priešgrybelinį poveikį, todėl yra veiksmingi pienligei. Tačiau 1 trimestrą "Clotrimazole" vartoti draudžiama, todėl kandidozei jis skiriamas tik 2 ar 3 trimestrą, atsižvelgiant į galimą riziką ir laukiamą naudą. Jis taip pat yra makšties kremas, vietinis tirpalas, gelis, tepalas ir odos kremas. Jo analogai pagal veikliąją medžiagą yra „Candide“, „Candizol“, „Kanizon“ ir „Candide-B6“.
- „Nistatinas“... Daugelis gydytojų laiko šį vaistą nuo kandidozės pasenusiu, tačiau jį vis tiek galima skirti būsimai motinai antrą ar trečią trimestrą (ankstyvose stadijose stengiamasi to išvengti) su pienligė. Vaistas yra tablečių ir tiesiosios žarnos žvakučių, taip pat tepalų ir makšties žvakučių pavidalu.
- Livarolis. Tokių makšties žvakučių veiklioji medžiaga yra ketokonazolas. Šis ingredientas sunaikina patogenines mieles ir dermatofitus. Žvakutės neskiriamos anksti, tačiau 2-3 trimestrais jas galima vartoti atsargiai.
- „Neo-Penotran“... Šiose žvakutėse, kurios turi būti įkištos į makštį, yra dvi veikliosios medžiagos. Pirmasis iš jų yra mikonazolas, kuris suteikia vaistui priešgrybelinį poveikį, o antrasis - metronidazolas. Dėl šio derinio vaistas paklausus mišrių infekcijų, kai nėščios moters tepinėlis parodė ne tik Candida, bet ir Trichomonas. Vaistas taip pat skiriamas esant bakterinei vaginozei. Pirmasis trimestras jam yra kontraindikacija, tačiau 2–3 trimestrais gydytojas gali skirti „Neo-Penotran“, jei mato tokio gydymo poreikį.
- „Polygynax“... Toks daugiakomponentis vaistas veikia grybus dėl nistatino, tačiau papildomai slopina patogenines bakterijas, nes jame yra antimikrobinių savybių turinčių medžiagų. 1 trimestrą tokios kapsulės nenaudojamos, tačiau paskutinėmis nėštumo savaitėmis jos vartojamos gana dažnai, kad būtų išvengta kūdikio infekcijos.
Daugiau informacijos apie flukonazolą rasite žemiau.
