Vaikų galvos skausmas yra dažnas simptomas ir nėra savaime liga. Tačiau yra apie 200 galvos skausmo rūšių, ir daugeliu atvejų jo buvimas yra tam tikros blogos ligos požymis, bet ne visada skausminga būklė. Jūs neturėtumėte palikti vaiko skundų dėl galvos skausmo be priežiūros, ypač jei skundai kartojasi periodiškai.
Apibūdinimas
Prieš bandant suprasti, kodėl vaikui skauda galvą, verta geriau įsivaizduoti, kas tai yra iš tikrųjų - galvos skausmas (cefalalgija). Ir tai bene dažniausiai pasitaikantis nespecifinis simptomas, egzistuojantis tik medicinoje. Tai reiškia, kad yra labai įvairių ligų ir būklių, kuriomis gali pasireikšti galvos skausmas.
Pirmiausia apibrėžkime formuluotę. Sakydamas, kad skauda galvą, reikia suprasti - smegenys negali tiesiogiai įskaudinti, jos neturi skausmo receptorių, todėl atvirai smegenų operacijai nereikia anestezijos.
Anestezuojami tik kaukolės atidarymo procesai, tačiau chirurginių procedūrų metu gydytojas bando kalbėtis su pacientu, norėdamas pamatyti, kaip jo smegenys veikia teisingai.
Skausmas gali atsirasti vienoje iš sričių, kurios yra arti galvos ir turi skausmo receptorius. Tai, ką mes paprastai vadiname galvos skausmu, gali būti skausmas perioste, kaukolės raumenyse, kaukolės nervuose, arterijose, venose, akyse, sinusuose ir kaklo stuburo srityje.
Gydytojai apskaičiavo, kad 90% žmonių bent kartą per kalendorinius metus skauda galvą. Bet toks skausmas rodo specifinę sunkią ligą tik maždaug 1% atvejų. Visa kita yra vadinamoji įtampos skausmai. Moterims ir mergaitėms galvą skauda maždaug 3 kartus dažniau nei vyrams ir berniukams.
Jei vaikas skundžiasi galvos skausmu, jo nereikia valyti.... Turėtumėte paklausti, kur ir kaip skauda, įvertinti, ar yra kitų nusiskundimų, taip pat prisiminti viską, ką kūdikis padarė neseniai, kiek jis žaidė, ilsėjosi, ką valgė ir kur buvo. Tai padės atskirti patologinę cefalalgiją nuo fiziologinės, kuri nekelia rimto pavojaus.
Klasifikacija ir tipai
Tai gali skambėti smagiai, tačiau pasaulyje yra net speciali medicinos organizacija, tirianti galvos skausmus. Tai vadinama Tarptautine galvos skausmo draugija. Tai buvo cefalalgijos tipų klasifikacija. Joje yra daugiau nei 200 pozicijų, o čia pateikiamos tik dažniausiai pasitaikančios pozicijos:
- migrena;
- įtampos galvos skausmas;
- klasterio galvos skausmas;
- trauminis ir potrauminis;
- kraujagyslių;
- vaistai ar vaistai;
- susijęs su infekcijomis;
- susijęs su homeostazės sutrikimais;
- susijęs su nenormalia ar patologine akių, klausos organų, veido ir kaukolės nervų, dantų ir burnos ertmės būkle;
- psichogeninis skausmas (dėl nervų).
Gydytojai izoliuoja pirminis ir antrinis galvos skausmas... Pirminės nėra susijusios su smegenų struktūros pokyčiais, centrinės nervų sistemos pažeidimais. Jie yra savaime, tai yra, pirminiai. Tai apima, pavyzdžiui, įtampos skausmą, kuris yra labai paplitęs vaikams. Antriniai - tai visi kiti skausmai, kurių priežastys yra įvairios. Norėdami supaprastinti užduotį, klasifikacija sumažinama iki 5 pozicijų:
- miogeninis ar raumeningas;
- cervikogeninis;
- kraujagyslių;
- infekcinis;
- susijęs su mechaniniu poveikiu skausmo receptoriams.
Kas vyksta vaiko kūne?
Kas atsitinka su skirtingomis cefalalgijos rūšimis vaiko kūne, nėra taip sunku suprasti.
- Kraujagyslių skausmas - sukelia arterijų, kraujagyslių spazmas, žemas venų tonusas, sulėtėjusi kraujotaka, hipoksija. Tokiu atveju organizmas negauna pakankamai deguonies.
- Streso skausmas - sukelia per didelė raumenų įtampa, kai skausmo impulsas iš įtemptų raumenų perduodamas skausmo centrams. Todėl dažnai po stipraus fizinio krūvio vaikas gali skųstis galvos skausmais.
- CSF skausmas - vaiko smegenų skysčio slėgis atitinkamai padidėja arba sumažėja, padidėja arba sumažėja intrakranijinis slėgis.
- Neurologinis skausmas - sukelia dirginantis poveikis nervų galūnėms.
- Kombinuotas skausmas - gali būti iškviesti visais aukščiau išvardytais mechanizmais vienu metu arba paeiliui.
- Psichogeninė - Tai tikras galvos skausmas, kuris visai nėra susijęs su raumenimis, nervais ar kraujagyslėmis. Vaikas yra sveikas, o galvą skauda dėl streso, rūpesčių, psichikos sutrikimų, emocinių sutrikimų.
Kada būklė yra saugi?
Jei vaikas skundžiasi galvos skausmu, nepanikuokite, daugeliu atvejų tai nekelia pavojaus kūdikio gyvybei. Dabar, kai esate pagrįstas teorija, verta pereiti prie praktikos ir sužinoti, kas gali sukelti „nepavojingą“ cefalalgiją. Galvos skausmas negresia šiais atvejais:
- migrena;
- fizinis stresas;
- apsvaigimas;
- vartojant tam tikrus vaistus;
- trumpalaikis aštraus kvapo įkvėpimas ir nervų galūnių dirginimas garsiais, užsitęsusiais garsais.
Šių tipų cefalalgijos skausmas dažniausiai būna sutelktas kaktoje. Tai nėra karščiavimas. Įvertinus skausmo vietą pagal kūdikio nusiskundimus, verta išanalizuoti, kada ir kokiomis aplinkybėmis atsiranda skundai. Pavyzdžiui, sergant migrena, priekinės dalies skausmas dažniausiai pasireiškia vakare, po miego jis praeina, dažnai prieš jį eina alkis, pavyzdžiui, vaikas nevalgė nei mokykloje, nei namuose. Jis gali pasirodyti po fizinio krūvio arba dėl miego trūkumo.
Vaikai yra labai jautrūs oro sąlygoms, taip pat gali reaguoti į atmosferos slėgio pokyčius sukeldami migrenos priepuolius. Toks skausmas prasideda dešinėje arba kairėje priekinės dalies pusėje, tada sutelkiamas kaktos centre.
Paauglių mergaitėms tai gali sutapti su priešmenstruacinio sindromo laikotarpiais arba tiesiogiai su pačiu menstruaciniu kraujavimu.
Įtampos galvos skausmas spaudžia savo prigimtį, tarsi iš abiejų pusių galva būtų įspausta į vice. Būklė gali atsirasti reaguojant į didelį stresą mokykloje, namuose, po to, kai vaikas buvo priverstas praleisti šiek tiek laiko tvankioje patalpoje, po egzamino ar svarbių varžybų, prieš kurias vaikas buvo susijaudinęs ir įtemptas.
Toks miogeninis skausmas gali būti nemalonios laikysenos mankštos metu rezultatas, taip pat ilgo žaidimo telefonu ar planšetiniu kompiuteriu rezultatas. Jei paprašote vaiko pritūpti, tada įtampos galvos skausmas nesustiprėja, nesikeičia. Jis susitelkęs priekinėse ir laikinėse skiltyse.
Klasterio skausmas visada yra stiprus ir pasireiškia vienoje srityje. Atakos trunka ne ilgiau kaip 3 valandas. Vaiko elgesys priepuolio metu pasikeičia, jis tampa neramus ir netgi agresyvus. Vienos pusės akis gali būti raudona, nors tai nėra būtina. Šie skausmai laikomi pagrindiniais ir jiems reikia prevencijos bei simptominės priežiūros. Pašalinus neigiamus veiksnius, galinčius sukelti skausmą, paprastai visiškai išsprendžiama pasikartojančių priepuolių problema.
Patologinės cefalalgijos simptomai
Būtina nuvežti vaiką į gydytojo paskyrimą, jei galvos skausmas kartojasi pavydėtinai dažnai. Patologiniai skausmai, kuriems reikalinga privaloma išsami diagnostika, turi papildomų funkcijų, apie kurias turėtumėte žinoti. Kadangi skausmas gali būti vienos ar kelių jautrių receptorių zonų veikimo sutrikimo požymis, pirmiausia reikėtų suprasti Tiriamos kaklo, klausos, regos, smegenų ir kvėpavimo organų sritys.
Gimdos kaklelio osteochondrozė, regos susilpnėjimas dėl nuolatinės regos nervo įtampos, klausos sutrikimas, sinusitas ir sinusitas gali sukelti stiprų galvos skausmą. Jei vaikui skiriate galvos skausmo piliules, nepamirškite, kad yra atskiras skausmo tipas, atsirandantis dėl per didelio analgetikų vartojimo - piktnaudžiavimas cefalalgija.
Atkreipkite dėmesį į vadinamųjų išpuolius griausmingas galvos skausmas - jis trunka neilgai, bet visada yra labai stiprus, vaikas gali prarasti pusiausvyrą, sąmonę. Ji, kaip ir kiti patologiniai simptomai, gali kalbėti apie rimtus kraujagyslių, nervų sistemos darbo sutrikimus. Cefalalgijos patologinį pobūdį rodo jo gebėjimas keistis priklausomai nuo kūno padėties, galūnių tirpimo jausmas, mini paralyžius.
Vaikams, sergantiems patologine cefalalgija, dažniausiai būna miego sutrikimų naktį, o dieną jie būna mieguisti ir mieguisti.
Norėdami suprasti, ar vaikui reikalinga apžiūra, reikia išanalizuoti, kas yra skausmas, kur jis jaučiamas ir kas prieš jį buvo. Jei vaikui po kritimo ar smūgio nuolat skauda galvą, jis svaigsta, staigiais judesiais atsiranda pykinimo priepuoliai, vėmimas, reikėtų prisiimti galvos traumą, sutrenkimą. Nukritus ant nugaros, uodegikaulis gali sužeisti stuburą.
Abiem atvejais vaiką reikia kuo skubiau nuvesti pas gydytoją. Pirmuoju atveju, jei vaikas yra sąmoningas, galite patys kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, antruoju atveju visada turite užtikrinti ramią horizontalią padėtį ir iškviesti greitąją pagalbą.
Jei be skausmo pastebite, kad vaikas blogai kvėpuoja per nosį, bando kvėpuoti per burną, turėtumėte aplankyti ENT gydytoją. Gali būti, kad cefalalgija tapo adenoidų, sinusito, sinusito simptomu. Toks skausmas dažniausiai būna sutelktas priekinėje galvos dalyje, jis būna bukas ir skauda, beveik nuolat skauda.
Vaiką, kuris skundžiasi pykinimu ir galvos skausmu, kuris sustiprėja vakare ir tuo pačiu metu prisimerkia, priartėja prie jį dominančio objekto, žaislo, turėtų apžiūrėti oftalmologas. Gali būti, kad jis turėjo regėjimo problemų. Jei skauda ne tik galvą, bet ir kaklą, vaikui neduodami staigūs galvos posūkiai, galvos judrumas ribotas, turėtumėte apsilankyti pas ortopedijos chirurgą ir neurologą. Priežastis gali būti tiek osteochondrozė, tiek neurologiniai sutrikimai.
Galvos skausmas ir kūno temperatūra yra ypatingas ryšys, kuris padės atskirti infekcinę cefalalgiją nuo kitų tipų. Jei temperatūra laikoma 37,0–37,7 laipsnių subfebrilo lygyje, galvą gali skaudėti dėl bendro uždegiminio proceso, kuriame dalyvauja bet kuris kitas organas. Kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, įtariama infekcija, o tokie skausmai yra beveik privalomas gripo, vėjaraupių, tymų, SARS simptomas. Šiuo atveju pats skausmas nekelia didelio pavojaus, tačiau vaiką turi apžiūrėti pediatras, kad būtų išvengta pagrindinės infekcinės ligos komplikacijų.
Infekcinis skausmas yra gana stiprus, dažnai sklindantis į pakaušį.
Atkreipkite dėmesį į staigų stiprų galvos skausmą, kai aukšta temperatūra viršija 39 laipsnius. Tai gali būti vienas iš meningito požymių, erkinio encefalito atsiradimas. Tokiu atveju dažniausiai pastebimi meninginiai ir neurologiniai simptomai - traukuliai, vėmimas, pykinimas, sunkiai atsimerkia akys, sumišimas, atsiranda kliedesys.
Jei jūsų vaikui tuo pačiu metu skauda galvą ir pilvą, ieškokite išmatų. Galbūt bendras apsinuodijimas dėl užsitęsusio vidurių užkietėjimo ar galvos skausmo išsivysto kaip dehidratacijos su ilgalaikiu viduriavimu simptomas. Pilvo skausmas, jei stiprus, ūmus, yra svarbiausias skundas. Norint atmesti chirurginę patologiją, vaiką reikia kuo skubiau nuvežti į ligoninę, kur chirurgas jį apžiūrės.
Stiprus ūmus skausmas, kurio metu vienoje kūno pusėje atsiranda paralyžiaus požymių, pradeda žvairuoti ir gali reikšti pavojingą būklę - išeminį ar hemoraginį insultą. Gydytojų pagalba turėtų būti suteikta per pirmąsias 3 valandas, kol smegenų esmės pokyčiai taps negrįžtami.
Kur skauda ir ką daryti - atmintinė tėvams
Diagnostika
Nepaisant to, kad daugeliu atvejų nemaloni cefalalgija yra pagrindinė ir nekelia pavojaus vaikui, dažnai skundžiantis, tikrai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Pažymėtina, kad teoretikams akivaizdi tiksli cefalalgijos forma. Praktiškai gali būti labai sunku suprasti tikslią galvos skausmo priežastį. O sunkumas yra tas, kad vienu metu gali būti kelios priežastys. Kartais norint nustatyti tikrąjį, reikia ilgalaikio vaiko stebėjimo. Objektyviausia diagnostikos schema apima:
- apsilankymas pas oftalmologą ir dugno tyrimas;
- kraujo spaudimo lygio kontrolė;
- EEG - elektroencefalografinis tyrimas;
- smegenų tomografija;
- kartais - atliekant juosmens punkciją su smegenų skysčio rinkiniu laboratoriniams tyrimams.
Visais atvejais, kai simptomai nėra panašūs į pirminį galvos skausmą, gydytojas paskirs tyrimą ir konsultacijas su susijusiais specialistais. Jei nepavyksta rasti objektyvios priežasties, tėvams bus patarta parodyti vaiką psichiatrui.
Faktas yra tas, kad kai kuriomis šizofrenijos formomis dažnai atsiranda iliuziniai dilgčiojimo ir net deginimo pojūčiai galvos viduje, kuriuos vaikas ir suaugęs gali laikyti skausmingais pojūčiais. Su depresija galvos skausmas dažniausiai pasireiškia ryte, o vakare vaikas tampa lengvesnis, ir tokiu atveju jis taip pat bus rekomenduojamas apsilankymas pas psichiatrą ar psichoterapeutą, kad gautų tinkamą terapiją.
Gydymas
Tėvams patariama vesti stebėjimų dienoraštį, nurodant cefalalgijos priepuolių pasireiškimo dažnumą, jo pobūdį, jei vaikas gali jį apibūdinti, nurodydami lydinčius simptomus. Gali būti naudinga nurodyti, ką vaikas padarė prieš priepuolį, ir ką jis valgė. Kartais galvos skausmas yra vienas iš netoleravimo tam tikriems maisto produktams, jautrinimo požymių. Šį ryšį galima nustatyti ir iš dienoraščio.
2007 m. Pavasarį oficialiai pristatytas naujas lėtinio nepatologinio galvos skausmo gydymas.
Pradinė cefalalgija beveik visiškai išnyksta implantavus elektrodus. Akupunktūros metodai tam tikromis aplinkybėmis parodė efektyvumą, o anksčiau rekomenduota akupunktūra visiškai nepatvirtino jos veiksmingumo, o šiuolaikiniai gydytojai jos poveikį linkę vertinti kaip placebo efektą. Pirminėje cefalalgijoje daug efektyviau sukurti tokias sąlygas vaikui, kuriose pakartotiniai priepuoliai yra mažai tikėtini. Tam rekomenduojama:
- daugiau vaikščioti gryname ore;
- apriboti kompiuterinės įrangos, įtaisų naudojimą;
- suteikti vaikui pilnavertę dietą (neįtraukti vienkartinių dietų, vegetariškų stalų, greito maisto);
- įsitikinkite, kad kūdikis miega bent 9–11 valandų per dieną;
- vėdinti patalpą, kurioje vaikas žaidžia, miega, mokosi pamokų;
- norint užtikrinti pakankamą fizinį aktyvumą, tai neturi nieko bendra su profesionaliu sportu;
- venkite kavos, stiprios arbatos ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug kofeino;
- neperkraunant vaikų papildomomis klasėmis, pakanka 1-2 skyrių, lankyti 5 plius meno mokyklą vienu metu yra būtina sąlyga norint lėtinio streso ir įtampos galvos skausmo.
Skausmo malšintuvų vartojimas nėra geriausia tėvų taktika. Šie vaistai tik sustabdo priepuolį, bet jokiu būdu neišsprendžia problemos, dėl kurios pasikartoja skausmo simptomai. Vaistus rekomenduojama duoti vaikui tik tada, kai priepuolis nepašalinamas kitomis priemonėmis, tik simptomams palengvinti, ty vienkartinį, o ne nuolatinį. Labai svarbu, kad nuskausminamąjį vaistą paskyrė gydytojas, nes priemonės yra skirtingos.
Cefalalgijai palengvinti suaugusieji vartoja analgetikus - "Analginas" ir jo dariniai, bet jie draudžiami vaikams, taip pat lėšos, kurių pagrindas yra acetilsalicilo rūgštis (Citramon, Aspirin - draudžiama). Todėl nėra tiek daug vaistų, kuriuos galima skirti - tai yra nesteroidiniai priešuždegiminiai „Ibuprofenas“ arba „Paracetamolis“. Jie, be karščiavimą mažinančio poveikio, turi lengvą priešuždegiminį poveikį.
Gydytojai tai primena nepateisinamas vaistų vartojimas gali sutrikdyti skrandį, apsinuodyti. Pirmoji pagalba vaikui visada susideda iš sąlygų, turinčių minimalų erzinantį poveikį - kūdikis turėtų gulėti tamsoje, gerai vėdinamoje patalpoje, ramiai ir tyliai. Jei cefalalgija yra antrinė, labai svarbu nustatyti jos priežastis ir tik tada pereiti prie gydymo. Tai priklausys nuo konkrečios diagnozės. Savaime niekas cefalalgijos negydys. Tai tik simptomas.
Išgydžius pagrindinę ligą, ji praeis savaime.
Tik svarbu žinoti, kad jei vaikas serga, vemia, turi žemą ar aukštą kraujospūdį, geriau nevartoti geriamųjų vaistų... Be to, neturėtumėte duoti vaikui skausmo malšinančių priemonių, jei įtariate galvos traumą, todėl traumatologui ir neurologui gali būti sunku diagnozuoti. Jei ant galvos yra smūgis, įbrėžimas, venkite tablečių. Jei vaikas viduriuoja, jis vėmė vandeniu, taip pat neturėtumėte duoti vaistų, kad nepadidėtų vėmimas ir viduriavimas. Gydytojas turėtų gydyti tokius vaikus.
Vaikų cefalalgijos ypatumai
Kai mes, suaugusieji, kalbame apie galvos skausmą, mes jį įsivaizduojame visoje savo šlovėje, nes tik mes patys galime tai pajusti. Bet vaikai tokio galvos skausmo nejaučia. Daugeliu atvejų jis yra lengvesnio pobūdžio. Nors niekas neneigia plačiai paplitusios cefalalgijos vaikystėje ir paauglystėje.
Pažymėtina tai maždaug 20% suaugusiųjų, kenčiančių nuo sisteminių lėtinio galvos skausmo sindromų, problema prasidėjo vaikystėje - iki 10 metų. Galvos skausmas retai pasireiškia vaikams, kurie nėra sulaukę 3 metų amžiaus, tačiau jau sulaukę 5 metų, padidėjus ikimokyklinio amžiaus apkrovai, cefalalgija nuolat pasireiškia maždaug 35% ikimokyklinukų. Pradinėje mokykloje įvairaus intensyvumo galvos skausmą patiria daugiau nei 60 žmonių: 6–8 metų vaikų procentas ir 9 proc. Ir vyresnių vaikų iki 54 proc.
Pusė suaugusiųjų, sergančių lėtine cefalalgija, teigia, kad galvos skausmas dažnai prasidėjo po 11–12 metų, kai prasidėjo aktyvus brendimas. Ekspertai pabrėžia, kad polinkis į cefalalgiją gali būti genetinis. Tai reiškia, kad jei mama ar tėtis turėjo tokią problemą, vaikas gali susidurti su ta pačia problema. Dažniausiai migrena yra paveldima.
Vaikai yra judresni, jie dažniau krenta, patiria galvos ir kaklo traumas, kenčia nuo infekcinių virusinių ir bakterinių negalavimų, nes dėl amžiaus jie turi silpnesnį imunitetą. Vaikai yra meteosensityvūs, negali pakęsti garsių garsų, jie dažnai žaidžia saulėje, todėl vaikų skausmui yra daugiau nei pakankamai priežasčių. Labai labai sunku numatyti visas aplinkybes, kurios gali sukelti cefalalgiją vaikui.
Pavyzdžiui, nedaugelis žino, kad net ir breketų dėvėjimas paauglystėje, taip pat per griežtų, bet madingų skrybėlių naudojimas gali sukelti gana stiprius ir dažnus skausmo priepuolius.
Nerašykite banalaus modeliavimo, nes tai vyksta dažnai. Vaikas nenori eiti į mokyklą ar skaityti duotos knygos - sako, kad jam skauda galvą, nėra noro valyti savo kambario - jam taip pat skauda.
Kartais maži vaikai (iki 5-6 metų) sako, kad jiems skauda galvą, kai nori patraukti užimtų suaugusiųjų dėmesį. Jie suprato, kad nei mama, nei tėtis neturėjo laiko žaisti su jais, ir jei kažkas tau skauda, tada bent kuriam laikui tau skiriamas dėmesys, o mama ir tėtis išsiaiškina sugalvoto simptomo priežastis.
Atsiliepimai
Tėvai dažnai susiduria su vaikų galvos skausmo problema. Dauguma nori kreiptis į gydytoją, manydami, kad patys negali nustatyti, kas vyksta. Ir tai yra labai pagrįsta ir teisinga pozicija. Nors patologinės cefalalgijos pasitaiko ne taip dažnai, kaip dažni pirminiai galvos skausmai, geriau išgirsti iš gydytojo patikinimo žodžius, nei ką nors savarankiškai atspėti.
Tačiau yra tokių, kurie įprastai praktikuoja liaudies gynimo priemones. Tokioms motinoms patariama sumažinti galvos skausmo priepuolius šokolado gabalėliu, arbata su mėtomis, motinos misa ir šaltu kompresu ant kaktos. Reikėtų priminti, kad liaudies patarimai ir priemonės gali būti taikomi pagrįstomis ribomis, tačiau tik gydytojui patvirtinus, kad vaikas sveikas, jis neturi navikų, kraujagyslių ar neurologinių sutrikimų, raumenų ir kitų problemų.
