Mesadenitas yra gana dažna vaikų būklė, sukelianti pilvo skausmą. Daugeliu atvejų problema išsprendžiama be gydymo. Kartais gali būti sunku diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į apendicitą. Mesenterinė infekcija reiškia pilvo limfmazgių uždegimą. Kaip ir kodėl tai vyksta?
Kūdikiui skauda pilvą
Kodėl limfmazgiai yra uždegę?
Limfinės liaukos, dar vadinamos limfmazgiais, yra visame kūne. Jie yra imuninės sistemos dalis. Infekcijos metu limfmazgiai padidės ir taps skausmingi dėl organizmo kovos su bakterijomis ir virusais. Organizmui išvalius infekciją, limfinės liaukos normalizuojasi.
Svarbu! Esant mezenteriniam adenitui, storosios žarnos ir plonosios žarnos kilpos supantys membranos (mezenterijos) limfmazgiai uždegami ir sujungia juos su pilvo sienele. Dažniausiai tai įvyksta sergant žarnyno, rečiau kitomis infekcijomis.
Kūdikių mezenterinė infekcija yra reta, dažniau ji diagnozuojama vyresniems nei 2 metų vaikams, tačiau tokių atvejų pasitaiko.
Mesenterinio adenito samprata
Mesenterija, be žarnų pritvirtinimo prie pilvo sienos, atlieka daugybę kitų funkcijų. Čia yra kraujagyslės, neuroreceptoriai ir limfinės liaukos.
Svarbu! Dėl sudėtingos struktūros ir jai priskirtų funkcijų svarbos daugelis patologijų pilvo ertmėje atsiranda būtent mezenterijoje. Vienas iš jų yra mezenterinis limfadenitas (kitas pavadinimas yra mezenterinis adenitas).
Mesenterinio limfadenito simptomai gali pasireikšti kelias dienas, rečiau savaites (lėtinė forma). Jie apima:
- pilvo skausmas, dažnai apatiniame dešiniajame kampe;
- padidėję limfmazgiai;
- temperatūros kilimas;
- bendras silpnumas;
- greitas kvėpavimas ir širdies plakimas.
Būna, kad yra pykinimas ir vėmimas, laisvos išmatos.
Uždegiminiai veiksniai
Pagrindinė vaiko žarnyno limfmazgių uždegimo priežastis yra infekcijų prasiskverbimas. Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, gyvenantys žarnyno floroje (stafilokokai, streptokokai), taip pat gali būti tiesioginiai patogenai. Kai dėl infekcinių ligų vystymosi ir nepakankamo imuniteto jų skaičius viršija normą, oportunistiniai mikroorganizmai gali sukelti žarnyno disfunkciją ir uždegti pilvo sienos limfmazgius.
Mesenteriniai limfmazgiai
Infekcinės ligos, dėl kurių vaikas gali uždegti žarnyno limfmazgius:
- gastroenteritas;
- žarnyno infekcijos;
- plaučių uždegimas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- pielonefritas;
- tonzilitas;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- makšties uždegimas;
- cistitas.
Mesenterinio limfadenito tipai
Jei vaikui padidėja mezenteriniai limfmazgiai, tai gali reikšti, kad buvo pirminė patologija, o mezenterinis adenitas yra antrinis. Tačiau jo eiga ne visada yra vienoda. Yra ūminė ligos forma, kuriai būdingi žymiai ryškesni simptomai (pirmiausia aštrūs, mėšlungiški pilvo skausmai). Lėtinė mezenterinio adenito eiga yra ilgesnė, bet ir mažiau skausminga pacientui.
Ekspertai suskirsto ligą į keletą tipų, kuriuos nustato patogenas:
- Nespecifinis. Jį išprovokuoja Escherichia coli, stafilokokai ir kiti patogenai. Tai atsiranda su sumažėjusiu imunitetu ir gali būti pūlingas ir paprastas;
- Specifinis. Ją sukelia tuberkuliozės bacilos (tuberkuliozės), bakterijų Yersinia enterocolitica (jersinijos) ir Yersinia pseudotuberkuliozės (pseudotuberkuliozės) įtaka.
Taip pat yra mezenterinio adenito atmainų, kurios nustatomos pagal tai, kaip infekcija patenka į limfmazgius: kraujas ir limfa transportuojami per virškinamąjį traktą arba jis yra nešamas.
Diagnostikos metodai
Kilus įtarimui, kad vaiko skrandžio limfmazgiai gali uždegti, atliekami įvairūs diagnostikos metodai.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas greičiausiai:
- Rinkti duomenis apie vaiko ligos istoriją. Be informacijos apie dabartinius simptomus, jums reikės informacijos apie ankstesnes ligas, kūdikio mitybą, keliones ir artimųjų ligas;
- Palpinkite kūdikio pilvą, kad nustatytumėte patinimą, pajusite, kad padidėjo kraujagyslių limfinės liaukos;
Pilvo apčiuopa
- Nusiųskite pacientą į laboratoriją tyrimams. Jums reikės atlikti kraujo tyrimą (biocheminį ir bendrą), kuris gali padėti nustatyti kūdikio infekciją ir jos rūšį. Kai kuriais atvejais reikės atlikti išmatų ir šlapimo tyrimus;
- Jei reikia, suplanuokite vizualinį testą. Kadangi mesenteriniai limfmazgiai nėra peržiūrėti, reikalingi specialūs diagnostikos metodai, tokie kaip pilvo organų ultragarsas ir kompiuterinė tomografija.
Svarbu! Visų pirma, mezenterinis adenitas turi būti atskiriamas nuo Krono ligos ir apendicito.
Pilvo ertmės ultragarsas kūdikiams
Galimos komplikacijos
Mesenterinis limfadenitas retais atvejais gali sukelti komplikacijų, tik jei jis nebuvo laiku gydomas (neteisingai gydomas) arba sumažėjo kūdikio imunitetas. Pavojingiausias yra limfmazgių supūtimas. Galimos patologijos pasekmės:
- Pūlinys. Uždegiminis pilvo ertmės procesas, reikalaujantis chirurginės intervencijos;
- Dehidratacija, jei pacientas stipriai viduriuoja ir vemia;
- Sepsis arba bendras apsinuodijimas krauju. Tai įmanoma, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują;
- Žarnų nepraeinamumas. Tai atsitinka, kai mezenteriniai limfmazgiai, kurie padidėja vaikui, išspaudžia žarnyno kilpas;
- Peritonitas arba pilvo organus supančios membranos uždegimas. Pacientas miršta be skubios operacijos.
Koks gydytojas gydo mezenteriją
Mezenterinį adenitą gydo gastroenterologas ar terapeutas, vaikams - pediatras ir dažniausiai priklauso nuo problemos priežasties.
Terapijos
Mesenterinis adenitas nėra specialus gydymas, tai ne visada būtina.
Svarbu! Jums reikia gydyti pagrindinę mezenterinių limfmazgių uždegimo priežastį, tai yra bakterines ir virusines infekcijas.
Terapijos dažniausiai yra simptominės. Nekomplikuoti mezenterinio adenito ir su virusu susijusių ligų atvejai paprastai praeina per kelias dienas ar savaites.
Gydymui naudojami vaistai gali būti:
- Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai (išskyrus aspiriną, nes tai padidina vaikų Rayet sindromo riziką);
- Antibiotikai skiriami nuo vidutinio sunkumo ir sunkių bakterinių infekcijų;
- Vaistai, reikalingi imunitetui stiprinti, vitaminai, antihistamininiai vaistai.
Sudėtingais atvejais reikės gydymo ligoninėje.
Namuose turite atlikti šiuos veiksmus:
- Gausite poilsį. Tai padės vaikui pasveikti;
Kūdikio poilsis
- Norėdami numalšinti skausmą, ant pilvo uždėkite šiltą, drėgną skudurėlį;
- Jei pastebimas viduriavimas ir vėmimas, tuomet reikia gerti vandenį mažais gurkšneliais, trumpais laiko tarpais. Kūdikiui kas 10 minučių galima duoti arbatinį šaukštelį.
Vaikų gydytojas E. Komarovsky sako, kad geriausias būdas išvengti mezenterinių limfmazgių uždegimo yra imtis prevencinių priemonių nuo infekcijų, kurios gali išprovokuoti mezenterinį adenitą. Jei vis dėlto padidėjo limfmazgiai, daugeliu atvejų edema regresuoja net ir be specialios terapijos, nes gydoma pagrindinė liga. Tačiau tik gydytojas gali nustatyti, ar tai pavojinga, ar ne, todėl, kai kūdikiui atsiranda mezenterinės infekcijos požymių, jį turėtų stebėti pediatras.
Mezenterinio adenito mityba
Mesenterinio limfadenito metu kūdikis turi laikytis specialios dietos:
- Maitinimas turėtų būti dažnesnis, o porcijos mažos;
- Iš jo patartina neįtraukti nenugriebto pieno ir patiekalų. Galima vartoti pieno produktus;
- Kai vaikas gauna papildomų maisto produktų, būtina gaminti maistą tik garams, virti produktus vandenyje arba kepti orkaitėje;
- Mėsoje ir žuvyje turėtų būti minimalus riebalų kiekis, sviesto naudojimas taip pat yra ribotas;
- Iš vaisių ir uogų reikia virti želė ir kompotus, o ne valgyti šviežius;
- Košę galima virti iš avižinių dribsnių, grikių ar ryžių. Tuo pačiu metu geriau juos virti iš pradžių vandenyje, įpilant nedidelį kiekį pieno tik virimo pabaigoje;
Kūdikis maitinamas košėmis
- Gerai kūdikiui duoti erškėtuogių nuoviro, vaistinės ramunėlių arbatos.
Maistas, nevartojamas
Draudžiama naudoti:
- nenugriebto pieno;
- riebus maistas;
- virti ir kepti kiaušiniai (leidžiama naudoti tik minkštus kiaušinius);
- švieži vaisiai ir daržovės;
- šviežia duona ir kepiniai;
- saldumynų, tik šiek tiek medaus.
Pagrindinis dalykas tėvams
Kai kūdikiui skauda pilvą, tėvai turėtų pasiruošti vizitui pas gydytoją, kad pagreitintų diagnozę ir padidintų teisingumo tikimybę.
Kokios informacijos reikia gydytojui:
- Visų negalavimų simptomų aprašymas jiems prasidėjus. Patartina kelis kartus matuoti temperatūrą ir užrašyti rezultatus;
- Informacija apie atliktas vakcinacijas, perduotas ligas;
- Visų vaiko vartojamų vaistų pavadinimai, jų dozės;
- Įvykiai prieš skausmo atsiradimą.
Jei reikia, gydytojas atliks papildomus tyrimus. Kūdikį reikia nuolat prižiūrėti iš tėvų, kol bus nustatyta tiksli diagnozė ir atliktas tinkamas gydymas.
