Vaikų neurologinės problemos yra šiuolaikinės visuomenės problema. Neigiami veiksniai - nepalankios aplinkos sąlygos, stresas nėštumo metu, netinkama mityba, turi įtakos kūdikių nervų sistemos būklei. Naujagimių neurologija, pasak PSO tyrimų, vyksta maždaug keturiems iš penkių kūdikių.
Naujagimių neurologija
Vaikų nervų sistemos ypatumai
Vaiko nervų sistema pradeda vystytis prenataliniu laikotarpiu. Dr. Komarovsky nurodo šias pagrindines savybes:
- Prenatalinio laikotarpio pabaigoje nervų sistema jau yra visiškai suformuota.
- Vaikas gimsta su nesubrendusia nervų sistema.
- Smegenų audinio vystymasis vyksta po gimimo.
- Naujagimio smegenys turi beveik visas konvulsijas.
- Gimimo metu brandžiausias yra nugaros smegenys.
Atkreipkite dėmesį! Gimimo metu smegenų masė yra ¼ suaugusio žmogaus masė. Antrųjų metų pabaigoje jis pasiekia 80% suaugusių smegenų masės.
Pagrindiniai naujagimių refleksai
Naujagimiams tikrinamos šios pagrindinės refleksų grupės:
- Šaknis. Jei paliečiate lūpų kampučius, kūdikis pasuka galvą ir atidaro burną.
- Čiulpimas. Palietus lūpas pastebimi ritmiški judesiai.
- Priekinis. Glostant vaiko delną, pirštai suspaudžiami į kumštį.
Suvok refleksą
- Palmaras-žodžiu. Paspaudęs delną, kūdikis atidaro burną, pakreipdamas galvą.
- „Reflex Moro“. Trenkdamas į paviršių, kuriame guli kūdikis, jis išskleidžia rankas į šonus, tada padaro griebimo judesį.
- Apsauginis. Jei uždėsite vaiką ant pilvo, jis pasuks galvą į šoną.
Kūdikių neurologijos simptomai
Naujagimių neurologiniai simptomai gali pasireikšti:
- padidėjęs nervinis jaudrumas;
- drebančios galūnės;
- dažna regurgitacija;
- judesio sutrikimai;
- miego sutrikimai;
- padidėjęs raumenų tonusas;
- intrakranijinio slėgio reguliavimas.
Taip pat yra autonominės nervų sistemos ligų požymių:
- traukuliai;
- marmurinis odos atspalvis;
Naujagimio odos marmuravimas
- šlapios ir šaltos galūnės;
- padidėjęs jautrumas kintančioms oro sąlygoms.
Naujagimių neurologijos simptomų atsiradimas yra neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis.
Patologų vystymosi priežastys
Pagrindinės kūdikių neurologinių ligų vystymosi priežastys yra šios:
- gimdymo trauma;
- deguonies badas;
- komplikuotas darbas;
- moterų toksikozė nėštumo metu;
- nepalankus paveldimumas.
Pagrindinės ligų rūšys
Štai dažniausiai pasitaikančios naujagimių neurologinės ligos:
- Hipoksinis-išeminis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Ji vystosi vaisiaus hipoksijos fone nėštumo metu.
Pavojingai! Sunkus vaisiaus deguonies trūkumas padidina intelekto sutrikimų, cerebrinio paralyžiaus ar traukulių sutrikimo riziką.
- Gimimo trauma. Tai apima visus naujagimių neurologinius sutrikimus, kurie atsiranda vaikui praeinant per gimdymo kanalą.
- Hidrocefalija. Tai yra perteklinis smegenų skysčio skysčių kaupimasis smegenų skilveliuose. Liga sukelia kaukolės deformacijas.
Hidrocefalija
Kada galima pastebėti pažeidimus
Jei įtariama kūdikių neurologija, jos simptomai gali pasireikšti nuo pirmųjų gyvenimo savaičių. Jau šiuo metu galite pastebėti:
- čiulpimo reflekso trūkumas;
- apsauginio reflekso trūkumas;
- automatinio ėjimo reakcijos slopinimas;
- jokio daikto ar piršto nespausti;
- kojų refleksinio atsako asimetrija;
- patologinis išsipūtęs fontanelis.
Iki metų galite pastebėti tokius kūdikių neurologijos požymius:
- odos marmuravimas, juostelių buvimas ant jos (pirmaisiais gyvenimo metais šis simptomas yra fiziologinis);
- pagreitėjęs galvos augimas;
- žvairumas.
Ką lemia vėlavimas
Ne visada naujagimių neurologinės apraiškos nėra ryškios. Kartais tik gydytojas gali pastebėti sunkios ligos vystymąsi. Neurologinių ligų simptomų ignoravimo pavojus yra tas, kad jie sukelia patologijų progresavimą.
Nemažai neurologinės ligos apraiškų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Neurologas kūdikiams
Norint įvertinti bendrą kūdikio būklę ir surinkti anamnezę, būtina atlikti vaiko neurologo apžiūrą. Paskyrimo metu gydytojui svarbi ši informacija:
- koks nėštumas ir ar motina turėjo žalingų įpročių;
- ligų buvimas nėštumo metu;
- ar buvo pertraukimo grėsmė;
- ar buvo toksikozė.
Atliekant bendrą vaiko iki vienerių metų vaiko tyrimą, vertinama:
- kaukolės forma ir dydis;
- didžiosios fontanelės dydis;
Fontanelė vaikui
- ausų, akių vystymosi anomalijos.
Svarbu! Vaikų neurologas turėtų ištirti vaiką nuo 1, 3, 6 mėnesių amžiaus. Jei kūdikis vystosi be nukrypimų, kitas neurologinių ligų simptomų tyrimas vaikams iki vienerių metų turėtų būti atliktas po 12 mėnesių. Esant vystymosi anomalijoms, kiekvieną mėnesį reikia kviesti neurologą kūdikiui.
Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas besąlygiškiems refleksams. Po 3, daugiausia 4 mėnesių, jie turėtų palaipsniui išnykti. Kūdikių neurologiniai simptomai, susiję su patologiniais besąlyginiais refleksais, yra hospitalizavimo vaikų skyriuje priežastis.
Pasiekęs vieną mėnesį
Neurologas stebi, ar vaikui atsirado būdingų požymių, rodančių normalų vystymąsi. Būdamas vieno mėnesio amžiaus, mažylis turi trumpam laikyti galvą, gulėdamas ant pilvo, nukreipti žvilgsnį į ryškų daiktą ar motinos veidą. Tame pačiame amžiuje kūdikis pradeda vaikščioti.
Pasiekęs tris mėnesius
Neurologas fiksuoja, kaip būdamas trijų mėnesių vaikas gali ilgai laikyti galvą. Jis pats pradeda apsiversti ant nugaros, griebia žaislus rankose ir juos apžiūri.
Sulaukus šešių mėnesių
Šiuo metu vaikas sugeba atsakyti į vardą, atskirti draugus ir priešus, aktyviai bambėti, lipti keturiomis. Jis taip pat bando atsisėsti. Neurologas turi stebėti visus pokyčius.
Vyresni vaikai
Iki 9 mėnesių amžiaus gydytojas turėtų užregistruoti šiuos pokyčius:
- kūdikis gali stovėti įsikibęs į atramą;
- pritūpęs;
- įvykdyti paprasčiausius prašymus.
Kūdikių ligos diagnozė
Naujagimiui diagnozuoti neuropatologas naudoja šiuos tyrimus:
- Doplerio ultragarsas. Tai leidžia jums vizualizuoti galvos ir kaklo indų darbą.
- Kraujagyslių ultragarsas.
Kraujagyslių ultragarsas vaikui
- EchoEG. Su jo pagalba registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas.
- Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija gali suteikti išsamų vaizdą apie smegenų darbą.
Vaikų nervų sistemos ligos turėtų būti diagnozuotos ir gydomos kuo anksčiau. Tik tokiu būdu vaiko raida bus baigta. Vėlavimas pradėti neurologinį gydymą kūdikiams sukelia rimtų komplikacijų.
