Tirštas naujagimio kraujas pastebimas, kai analizėje pastebimas didelis eritrocitų kiekis. Tai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie perneša hemoglobiną į organus ir audinius, taip pat pašalina kvėpavimo produktus. Ši kūdikio būklė pastebima dėl įvairių priežasčių. Policitemijos gydymas yra paprastas, tiesiog skirkite kūdikiui skysčių kraujui praskiesti.
Naujagimis su mėlyna kepure
Tiršto naujagimio kraujo priežastys
Kodėl naujagimio kraujas tirštas ir ką tai reiškia? Jei tokia diagnozė nustatoma ligoninėje, neturėtumėte iš karto panikuoti. Galbūt būklė yra laikina ir lengvai pataisoma.
Kūdikių policitemijos priežastys:
- pomirtis;
- cukrinis diabetas motinai;
- kraujas teka iš vieno kūdikio į kitą gimdoje esant daugiavaisiam nėštumui;
- įgimta hipoksija;
- genetinės ligos;
- įgimta hipotirozė;
- maitindamas iš gimdos placentos kūdikis gauna per daug kraujo;
- hipertenzija nėštumo metu;
- Dauno sindromas;
- įgimta širdies liga;
- inkstų liga;
- augimo gimdoje apribojimas;
- įgimta antinksčių žievės disfunkcija;
- rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas nešant kūdikį;
- tirotoksikozė;
- fiziologinė naujagimių gelta;
- leukemija.
Problemą galite nustatyti naudodami bendrą kraujo tyrimą. Tai nustato raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Naujagimiai paima kraują iš pirštų galiukų iškart po gimimo. Todėl jūs negalėsite praleisti policitemijos.
Svarbu! Norint išvengti kraujagyslių užsikimšimo ir hipoksijos, reikia gydyti tirštą kraują.
Galimi lydintys simptomai
Kūdikiui, sergančiam policitemija, gali nebūti jokių simptomų. Diagnozė nustatoma gavus kraujo tyrimo rezultatus. Kai kuriais atvejais naujagimiai turi:
- tamsi odos spalva;
- odos geltonumas;
- silpnas čiulpimo refleksas;
- silpnas kvėpavimas;
- tachikardija;
- širdies sutrikimai;
- vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų buvimas šlapime;
- padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
- hipoksija;
- apetito praradimas;
- ryškūs skaistalai;
- retai traukuliai.
Jei yra simptomų, ligoninės gydytojai nedelsdami teikia kūdikių priežiūrą. Tirštas kraujas negali prasiskverbti į mažus indus ir kapiliarus, o tai sutrikdo smegenų tiekimą deguonimi, taip pat skysčių cirkuliaciją galūnėse ir odoje.
Kraujo tankio nustatymo procedūrų rinkinys
Kūdikių kraujo tankio laipsniui nustatyti imamas kraujas analizei. Jis nustato eritrocitų lygį, jų nusėdimo greitį, hemoglobiną, hematokritą ir trombocitus. Visi šie rodikliai yra svarbūs diagnozei nustatyti. Kraujo mėginiai imami per veną, jei buvo paskirti kartu atlikti tyrimai. Kitais atvejais atliekama piršto punkcija. Jei iš jo neįmanoma paimti kraujo, tada jie perveria kulno šoną.
Manipuliacija atliekama pagal tam tikras instrukcijas, kurių griežtai laikomasi:
- Prieš pradedant procedūrą, laborantas nusiplauna rankas muilu ir paruošia darbo vietą.
- Mūvės sterilias vienkartines pirštines.
- Dūrio vietą sutepa medvilniniu tamponu.
- Viena ranka prispaudžia pirštą, kita padaro dūrią skarifikatoriumi.
- Stiklinis kapiliaras su kriauše laiko tvorą.
- Su nauju medvilniniu pagalvėliu, sudrėkintu antiseptiku, patepkite injekcijos vietą.
- Sausa vata išspaudžia žaizdą.
Naujagimiai suspaudžia rankas į kumščius, todėl kraujo paėmimas iš piršto gali būti problemiškas. Tokiu atveju praduriamas nykštis arba kulno kampas. Tas pats metodas naudojamas, jei ligoninėje nėra vaikų adatų.
Eritrocitai
Kraujo paėmimo iš venos procedūra atliekama tuo pačiu principu. Didžiausios ir prieinamiausios naujagimio venos yra ant galvos. Paprastai visi testai paimami iš ten. Štai kodėl kateteris dedamas ant galvos. Taip pat po gimimo paimama virkštelės analizė. Tai rodo bilirubino kiekį, kuris pasakoja apie fiziologinės gelta buvimą.
Svarbu! Nesijaudinkite, kad naujagimiui skauda. Po gimimo vaikai nuolat miega, jie jaučiasi mažai, visos procedūros vyksta sapne.
Dėl perdraudimo gydytojai skiria papildomus tyrimus, kurie padės atkurti bendrą ligos vaizdą:
- nustatyti veninį ir periferinį hematokritą;
- ištirti gliukozės ir kalcio kiekį kraujyje;
- kontroliuoti bilirubino kiekį;
- nustatyti kraujo rūgšties ir bazės būseną.
Analizių kompleksas padės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti teisingą gydymą.
Būklės pavojus
Kūdikiui, kurio kraujas tirštas, gresia lėtinių ligų išsivystymas. Jei simptomų pasireiškimas nėra ryškus, tada būklė dažniausiai praeina po kelių dienų gydymo fiziologinio tirpalo lašintuvu. Jei laiku nesuteiksite medicininės pagalbos, tai gali sukelti tam tikrų pasekmių. 40% atvejų policitemijos simptomai nerodo ligos, nors tai gali būti sepsis ar širdies problemos. Komplikacijos ir pasekmės:
- Smegenų badas deguonimi, poveikis protiniam ir protiniam vystymuisi.
- Dažni konvulsiniai sindromai.
- Dalinė vidaus organų audinių nekrozė.
- Sustingusi kraujo būklė širdies srityje su silpna išstūmimu.
- Inkstų venų trombozė, šlapimo išsiskyrimo problemos.
- Padidėjęs insulino kiekis, hipoglikeminė koma.
Komplikacijos kyla, jei motina atsisako gydymo. Paprastai gydytojai nedelsdami nustato, ar yra problema, ir pradeda gydymą. Rimtų komplikacijų pasitaiko tik 20% atvejų. Likusioje dalyje vaikai atsigauna per savaitę ir pradeda įprastą sveiko naujagimio gyvenimą.
Naujagimio kulnas ir kraujo kauliukai
Gydymo metodai
Visų pirma, gydytojas nustato, ar vaikui yra tiršto kraujo. Tik po to prasideda terapinė manipuliacija. Norėdami susidaryti bendrą idėją apie naujagimio būklę, gydytojas peržiūri visus tyrimus. Tik vieno rodiklio padidėjimas nereiškia policitemijos buvimo. Kai kūdikis neturi rimtų apraiškų, skiriami keli druskos tirpalo lašintuvai.
Kartais atliekamas mainų perpylimas. Jis skiriamas, kai druskos tirpalas nepadeda. Esant sudėtingiems ir sunkiems simptomams, gydymas atliekamas griežtai prižiūrint neonatologui, retais atvejais - operacijai.
Svarbu! Vaisiaus pokyčiai vyksta gimdoje, nėščios moterys turi pasirūpinti savimi.
Prognozės ir prevencija
Kūdikį, gimusį su policitemija, ateityje stebi ypač atsargiai dirbantis pediatras. Dažniausiai kūdikių prognozė po gydymo yra palanki. Kraujo tėkmė atsistato, raudonųjų kraujo kūnelių lygis normalizuojasi. Profilaktikos tikslais kas mėnesį nustatomas visas kraujo tyrimas iki 6 mėnesių.
Kiekviena nėščia moteris turi laikytis prevencinių priemonių prieš tirštą kraują, nes vaiko organizme pokyčiai vyksta gimdoje. Gydytojo patarimas:
- Patartina kasdien vaikščioti gatve, kvėpuoti grynu oru ir aktyviai judėti nešiojant kūdikį.
- Nėštumo metu draudžiama vartoti alkoholį ar rūkyti.
- Būsimos mamos turi praturtinti savo mitybą vaisiais ir daržovėmis, jose gausu vitaminų.
- Jei mama serga cukriniu diabetu, nepamirškite apsilankyti pas gydytoją.
- Jei vyras rūko, tuomet reikia jo paprašyti nerūkyti šalia nėščios moters, antriniai dūmai daro neigiamą poveikį vaisiaus sveikatai.
- Nėštumo metu nevartokite kraujo skiediklių. Gimdymo metu gali būti didelis mirtinas kraujo netekimas.
Tirštas naujagimio kraujas būna 30% atvejų. Dažniausiai simptomai yra neaiškūs, o problemos buvimą galima nustatyti tik atlikus tyrimus. Gydytojai greitai reaguoja ir paskiria gydymą dar būdami ligoninėje. Sveiki ir pilnaverčiai kūdikiai išleidžiami namo.
