Gimė kūdikis, jau pirmą dieną gimdymo namuose, kūdikio laukia tyrimai, įvairios manipuliacijos ligoms nustatyti. Jei duomenys normalūs, kūdikis ir motina bus išleidžiami namo trečią ar penktą dieną. Nustačius patologiją, kūdikis skyriuje gali likti kelis mėnesius. Kokie naujagimių tyrimai atliekami gimdymo namuose ir ar galima jų atsisakyti, aptariama šiame straipsnyje.
Kraujo tyrimas iš naujagimio kulno gimdymo namuose
Pirmosios naujagimio dienos
Kiekviena mama nori žinoti, ar jos vaikas sveikas. Po gimimo kūdikį vertina neonatologai, jam suteikiamas ženklas pagal Apgaro skalę.
Svarbu! Skalėje yra 5 gyvybiškai svarbūs kūdikio būklės požymiai. 8–10 balų apibūdina sveiką kūdikį. Jei ženklas yra žemiau 8, tada yra problemų, galbūt motinos gestozė sukėlė vaisiaus hipoksiją. Jei balas yra mažesnis nei 5, tai yra sunki asfiksija.
Apgar skalė apima vertinimą:
- odos spalva;
- raumenų refleksų buvimas;
- koks vaiko kvėpavimas;
- Ar kūdikis verkia ir koks jo šauksmas;
- kaip susitraukia širdis.
Naujagimyje yra 15 įgimtų refleksų atmainų. Pagrindiniai po gimimo stebimi yra griebimas ir čiulpimas, nes jie yra atsakingi už kūdikio gyvenimą ir prisitaikymą išoriniame pasaulyje. Čiupimo refleksas kalba pats už save - kūdikis bando griebti ant suaugusiojo pirštų ir bando juos patraukti.
Čiulpimo reflekso pasireiškimas
Kai tik kūdikis gimsta, jis turi būti pritvirtintas prie krūtinės. Kūdikis pradeda ištiesti lūpas ir ieškoti motinos krūties - tai čiulpimo refleksas.
Naujagimio analizė ligoninėje atliekama pagal konkretų protokolą. Jei kūdikis sveikas, tada pagrindinė analizė atliekama siekiant nustatyti patologiją. Kiti tyrimai paprastai neatliekami, nes jiems nėra jokios nuorodos.
Papildoma informacija. Kūdikiui gali būti atlikta kraujo grupė, kad būtų galima nustatyti, ar kūdikis serga hemolizine liga. Jei nustatomas įtarimas šia liga, tada, kai nustatomas bilirubino kiekis, naujagimiai yra tikrinami iš vaiko kulno. Ši analizė jums pasakys, ar mama gali žindyti savo kūdikį.
Daugelis motinų užduoda klausimą, kodėl ima kraują iš naujagimių galvos. Toks tyrimas padės nustatyti genetinių ligų buvimą.
Atkreipkite dėmesį! Galite atsisakyti analizės. Būtent genetiniai sutrikimai pasireiškia ne iškart po gimimo, bet pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais. Šiuo metu galimos komplikacijos, o būklę sunku stabilizuoti.
Jei gimdanti moteris turi ŽIV, šiai ligai nustatyti kūdikis taip pat imamas kraujo tyrimas.
Naujagimio patikra
Naujagimių patikra nustato sunkių genetinių ligų buvimą kūdikiams, kai jie dar nepasireiškė.
Tai yra 5 sunkios ligos:
- fenilketonurija;
- cistinė fibrozė;
- įgimta hipotirozė;
- adrenogenitalinis sindromas;
- galaktozemija.
Jei gydymas pradedamas laiku, tada palankus ligos rezultatas yra labai didelis.
Atrankos terminai ir sąlygos
Ketvirtą dieną atliekamas „kulno testas“. Jei kūdikis gimė neišnešiotas, tada septintą dieną.
Svarbu! Jei kūdikis buvo išleistas trečią dieną, tada kraujo mėginiai imami klinikoje.
Kraujo tyrimas atliekamas nevalgius arba praėjus 3 valandoms po paskutinio valgymo. Svarbu atlikti šį tyrimą ne anksčiau kaip ketvirtą dieną, kitaip rezultatai bus klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami.
Antiseptiku apdorotos vietos punkcija atliekama ne giliau kaip 2 mm, kraujas turi įmirkyti paruoštą bandinio ruošinio popierių. Analizė atliekama per 10 dienų.
Privalomos analizės
Kokie yra privalomi vaiko gimimo motinystės ligoninėje testai:
- Iš karto po gimimo kraujas imamas iš bambos venos, siekiant nustatyti ŽIV infekciją, sifilį, hepatitą.
- Jei nustatoma gelta, atliekamas kepenų transaminazių tyrimas.
- 2-3 dieną nustatoma anemija, nepakankama skydliaukės funkcija ir fenilketonurija.
- Kraujo mėginiai taip pat imami siekiant nustatyti genetines patologijas, antikūnus prieš citomegalovirusą, herpesą, toksą ir mikoplazmą, chlamidijas.
- Rizikos zonos vaikams atliekami papildomi tyrimai: šlapimo surinkimas ir papildomi kraujo tyrimai.
Svarbu atlikti naujagimio analizę, siekiant nustatyti rimtų kūdikio ligų buvimą.
Be to, atliekami tyrimai:
- Patikrinkite klausą;
- Ultragarso tyrimai;
- Palaidotos akys su Albucidu;
- Mergaičių lytiniai organai taip pat gydomi Albucid.
Kūdikio širdies ultragarsas
Vakcinacijos atliekamos motinystės ligoninėje:
- BCG vakcinacija;
- vakcinacija nuo hepatito C
Gydytojas gali asmeniškai skirti gliukozės valgį ir vitamino K injekciją.
Ar įmanoma atsisakyti analizių
Mama gali pasirašyti atsisakymą ligoninėje. Tačiau reikia atsiminti, kad visos manipuliacijos ir tyrimai gimdymo namuose rekomenduojami ir suderinti su Sveikatos apsaugos ministerija, atlikus išsamius jų poveikio kūdikio organizmui tyrimus. Analizės metodus sukūrė kvalifikuoti šios srities specialistai.
Jei atsisakoma atlikti genetinį tyrimą, tėvai prisiima visą atsakomybę už kūdikio sveikatą. Prieš pasirinkdami atsisakymą, turėtumėte įvertinti visus šio sprendimo privalumus ir trūkumus.
Perkeltas į patologijos skyrių
Jei trupiniuose yra blogi kraujo tyrimai, kurie paimami iš naujagimio galvos, tada jis gali būti perkeltas į patologijos skyrių.
Naujagimių patologijos skirstomos į du tipus:
- Genetinis;
- Įsigyta.
Papildoma informacija. Kūdikis gali būti perkeltas į patologijos skyrių ir esant sunkiam gimdymui, kai jis patyrė gimdymo traumų: peties, klubo sąnario išnirimus, hematomą.
Genetinės patologijos apima:
- Dauno sindromas;
- Šerevskio-Turnerio liga. Jis diagnozuojamas tik 10-12 metų mergaitėms, ateityje mergina bus sterili ir protiškai atsilikusi.
- Kleinfelterio liga. Vyro liga, kuriai būdingas aukštas ūgis ir nevaisingumas.
Įgytos patologijos:
- Pažeidimas formuojant organus. Kenkti gali inkstai, plaučiai, širdis, akys, gali būti papildomų pirštų ar atvirkščiai.
- Perinatalinis smegenų jaudrumas. Pasitaiko vaisiaus hipoksijos ar gimdymo traumų atveju. Jam būdingas žemas raumenų tonusas, kūdikio vangumas, mieguistumas, jis praktiškai ilgai neverkia ir nerėkia. Vaiką galima išgydyti per kelerius metus.
- Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas. Tai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Kūdikiai gimsta su dideliu galvos tūriu ir išsipūtusia fontanele.
Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas
Remiantis motinystės ligoninių informacija, pastaraisiais metais patologijos skyrius niekada nebuvo tuščias. Dabar yra ligų, kurios prieš kurį laiką nebuvo žinomos.
Kiekviena mama turėtų stebėti savo būklę nėštumo metu ir tada kūdikio sveikatą. Jei ji atranda kokių nors elgesio, savijautos nukrypimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
