Dažniausiai norma yra situacija, kai kūdikis po maitinimo išspjauna pieną. Ši būklė būdinga daugumai kūdikių. Tačiau retais atvejais vėmimas gali pasireikšti kaip specifinės sveikatos būklės simptomas. Norėdami susidoroti su problema, turite suprasti, kodėl kūdikis spjauna po žindymo.
Spjaudymasis po hepatito B nėra pats maloniausias, bet natūralus kūdikio procesas.
Kodėl vaikas spjaudosi
Dažniausia priežastis yra per didelis maitinimas. Su dideliu pieno kiekiu kūdikis valgo labai intensyviai: jis ryja maistą ir nejaučia sotumo. Todėl kūdikio skrandis greitai užpildomas ir išstumia maisto perteklių. Tas pats nutinka maitinant mišinius, jei buteliuko anga yra per didelė.
Antra dažna priežastis, kodėl naujagimis spjauna po žindymo, yra tai, kad žindymo metu oras patenka į kūdikio stemplę. Tokia situacija gali susiklostyti, kai kūdikis nėra tinkamai pritvirtintas prie krūties (tokiais atvejais kūdikis paprastai čiulpia lūpas), o tai reiškia, kad spenelis nėra teisingai užfiksuotas. Dėl to skrandis kartu su maistu išstumia orą.
Svarbu! Vaikas gali išspjauti, jei iškart po valgio jis pradeda purtytis, vartytis, spausti.
Yra 2 veiksnių grupės, sukeliančios regurgitaciją:
- Tipiškas HS;
- Atsiranda maitinant iš buteliuko.
Žindant, tai gali būti:
- Per didelis maitinimas;
- Neteisingas būdas pritvirtinti naujagimį;
- Virškinimo trakto ypatybės kūdikystėje - kūdikiams iki vienerių metų stemplės raumenys dar nėra pakankamai išsivystę;
- Mechaninis vaiko spaudimas, staigus jo padėties pokytis iškart po valgio:
- Virškinimo trakto sutrikimas (diegliai, pilvo pūtimas);
- Kartais rimtos virškinimo trakto patologijos.
Ant natos. Dažniausiai problema kyla maždaug 4 mėnesių kūdikiams.
Priežastys, kodėl kūdikis maitinamas pieno mišiniais:
- Staigus perėjimas nuo vieno šėrimo tipo prie kito (iš HS į pakaitalą);
- Butelio skylė per didelė;
- Besaikis valgymas;
- Netinkamas kūdikių maistas.
Verta žinoti! Su HB kūdikis gali išsižioti dažniau nei dirbtiniu. Daugeliu atvejų šis procesas yra normalus, jei jis vyksta nedažnai ir nedideliu kiekiu per pusvalandį po laktacijos.
Regurgitacijos prie fontano priežastys
Šio tipo regurgitaciją gali sukelti:
- Vaiko neišnešiojimas;
- Staigus perėjimas nuo HS prie dirbtinio maitinimo;
- Diegliai;
- Pakitusi vidaus organų forma.
Jei kūdikis po laktacijos išspjauna fontaną, tačiau tai atsitinka tik kartą per dieną, tada nėra ko jaudintis. Tačiau svarbu atsiminti, kad jei skrandis gausiai ištuštės, vaikas gali išsausėti. Šiuo klausimu geriau kreiptis į pediatrą.
Spjaudymasis fontanu gali signalizuoti apie vidines patologijas
Patologinės regurgitacijos priežastys
Be natūralių priežasčių, yra ir patologinių veiksnių:
- Virškinimo sistemos sutrikimai;
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Centrinės nervų sistemos pažeidimai;
- Įgimtos ir paveldimos ligos.
Patologinės regurgitacijos požymiai yra:
- Intensyvumas;
- Reguliarumas;
- Didelis vėmimo tūris;
- Svorio metimas;
- Ašarojimas, neramus elgesys.
Virškinimo sistemos anomalijos ir patologijos
Jei vaikas sistemingai išspjauna ir tuo pačiu metu praranda svorį, kūdikį galima įtarti:
- Nenormalus virškinimo sistemos organų vystymasis. Dėl sudėtingo virškinamojo trakto organizavimo ne kiekvieno naujagimio organai, dalyvaujantys medžiagų apykaitos procesuose, turi teisingą formą, tinkamą dydį, teisingą vietą. Yra daugybė anomalijų variantų. Tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti tikslų virškinimo sistemos „suskirstymą“.
- Infekcija. Užsikrėtus patogenais, pirmoji reakcija į infekciją atsiranda iš virškinamojo trakto sistemos. Šiuo atveju vėmimo spalva įgauna geltoną arba žalsvą atspalvį. Ši spalva gaunama maišant tulžį su pieno išpūtimu.
- Laktozės netoleravimas. Žmogaus motinos piene (kaip ir bet kuriame žinduolyje) yra baltymo laktozės. Kad produktas susigertų, skrandis išskiria specialų fermentą - laktazę, dėl kurios baltymai yra skaidomi. Jei šio fermento gaminama nepakankamai arba jo visiškai nėra, atsiranda hipolaktazija (laktozės netoleravimas). Akivaizdu, kad su šia patologija vaikas negali virškinti motinos pieno, todėl jis yra priverstas jį išspjaudyti. Tokiais atvejais pediatras kūdikiui parenka specialią formulę, kurioje nėra laktozės.
Laktozės netoleravimas yra viena iš priežasčių, kodėl kūdikis spjaudosi
Kaip atskirti normą nuo patologijos
Fiziologinė regurgitacija dažniausiai atsiranda dėl virškinimo trakto nebrandumo:
- Naujagimio skrandis yra labai mažo tūrio;
- Vaiko skrandžio forma skiriasi nuo suaugusio;
- Stemplė yra sustorėjusi ir trumpa;
- Silpnas sfinkteris (raumuo, neleidžiantis išsiskirti skrandžio turiniui)
Fiziologinė regurgitacija būdinga 4-6 mėnesių amžiaus, tada jie praeina savaime. Be to, jie nėra rimtos patologijos simptomas, todėl jiems nereikia diagnozuoti ir gydyti.
Taigi požymiai, rodantys, kad vaiko regurgitacija yra normalioje riboje, yra šie:
- Kūdikis gali regurgituoti iki 2 kartų per dieną (ne daugiau);
- Išmetamas nedidelis maisto kiekis;
- Jokio knebėjimo nepastebima;
- Kūdikio svoris palaipsniui didėja.
Ant natos. Daugeliu atvejų net dažna regurgitacija (6–8 kartus per dieną) nekelia grėsmės vaiko gyvybei ir sveikatai, jei jos nėra gausios. Laikui bėgant naujagimio virškinimo sistema sustiprės, o kūdikio skrandis galės normaliai virškinti maistą. Problema dažniausiai išnyksta, kai kūdikis sulaukia šešių mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais ji gali tęstis iki vienerių metų.
Būtinumas kreiptis į gydytoją
Dažnas gausus regurgitavimas, kūdikio svorio metimas suteikia rimtų priežasčių kreiptis į gydytoją. Nerimą keliantis signalas - aštrus gausus vėmimas fontane. Toks simptomas gali būti apsinuodijimo ar patologijos rezultatas, kurį sukelia vidaus organų deformacija.
Žalsvas vėmimas yra infekcijos ar žarnų nepraeinamumo požymis. Pastaruoju atveju reikės nedelsiant hospitalizuoti, o po to atlikti chirurginę intervenciją.
Požymiai, kuriais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Gausus regurgitavimas daugiau nei 2 kartus per dieną;
- Svorio metimas vaikui;
- Aštrus gausus vėmimas prie fontano;
- Vėmimas, sumaišytas su tulžimi;
- Problema kyla vyresniam nei 6 mėnesių kūdikiui;
- Vaikas atsisako valgyti, jam sunku ryti;
- Vėmime yra kraujo;
- Vaikui temperatūra pakyla virš 37,5 laipsnio;
- Yra dehidratacijos požymių (silpnumas, nuovargis, mieguistumas, retas šlapinimasis);
- Regurgitacija turi varškės masės, turinčios aštrų nemalonų kvapą, pobūdį;
- Pablogėja bendra vaiko būklė, atsiranda nerimas, verksmas, užgaidos.
Jei kūdikis turi panašią problemą, jis turi būti parodytas pediatrui, chirurgui, gastroenterologui, neurologui. Taip pat rekomenduojama patikrinti, ar kūdikiui nėra alerginės reakcijos. Jūs neturėtumėte elgtis su vaiku savarankiškai.
Regurgitacijos prevencija
Norėdami išvengti pasikartojimo, turite atidžiai apsvarstyti vėmimą. Jei tai yra pienas ar mišinys, kuris atrodo kaip varškė, o jo kiekis neviršija šaukštelio tūrio, tuomet neturėtumėte jaudintis. Problemą galite išspręsti patys.
Šie veiksmai padės išvengti pakartotinio regurgitacijos:
- Šėrimo technikos laikymasis. Svarbu užtikrinti, kad žindymo laikotarpiu kūdikis neprarytų oro su maistu. Jei kūdikis verkia, jį reikia nuraminti, kitaip oras tikrai pateks į skrandį.
- Negalima maitinti kūdikio per daug. Būtina laikytis nustatyto maitinimo grafiko, kuriame atsižvelgiama į kūdikiui tinkamą mitybos normą.
- Laktacijos metu kūdikio galva yra šiek tiek pakelta. Po „valgio“ naujagimį rekomenduojama pusvalandį laikyti vertikaliai. Dėl to asimiliacijos procesas vyks geriau, o oras iš skrandžio išeis be jokių neigiamų pasekmių.
- Prieš pradedant laktaciją, kūdikį reikia paguldyti pilvu žemyn.
- Po maitinimo vaikas turėtų būti ramus, jo negalima spausti, apversti.
- Nerekomenduojama maitinti kūdikio, jei jis yra sulankstytoje padėtyje - tokioje padėtyje maistas nepasieks skrandžio.
- Prieš pradėdami maitinti, turite sukurti ramią aplinką. Ryškios šviesos, garsūs garsai ir kiti trukdžiai atkreips jūsų vaiko dėmesį į save. Dėl to kūdikis ims nerimauti ir greičiausiai su maistu praryja daug oro.
- Svarbu neleisti kūdikiui būti labai alkanam, kitaip žindymo metu jis kartu su pienu sulaikys orą.
- Būtina užtikrinti, kad kūdikio skrandžio niekas nespaustų, įskaitant drabužius ir sauskelnes.
- Geriau atsisakyti keliauti automobiliu iškart po valgio.
- Laktacijos metu kūdikis turi tinkamai prikibti prie krūties.
- Jei maitinate buteliu, turite įsitikinti, kad spenelio skylė nėra per maža (praryja orą) ir nėra per didelė (ji prisideda prie persivalgymo, o kūdikis gali užspringti).
- Svarbu nepermaitinti kūdikio. Norėdami tai padaryti, porcijos turi būti labai mažos, o maitinimo dažnis gali padidėti.
- Jei problema yra nuolatinė ir dažnai kartojasi, nepaisant visų pirmiau nurodytų priemonių, turėtumėte kreiptis į pediatrą.
Teisingas tvirtinimas atrodo taip
Kaip teisingai maitinti naujagimį
Yra keletas veiksmingų būdų sumažinti regurgitaciją hepatito B metu. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:
- Teisingai uždėkite kūdikį ir įsitikinkite, kad kūdikis paprastai sugriebia spenelį. Jei daugybė bandymų nepavyko, geriausia kreiptis į žindymo konsultantą.
- Maitinant sėdimoje vietoje, kūdikį reikia paguldyti kampu ir šiek tiek pakelti galvą.
- Po žindymo kūdikį reikia nešioti vertikalioje padėtyje 30 minučių. Dėl to turėtų atsirasti raugėjimas, kartu su kuriuo iš skrandžio išeis oras. Tokiu atveju regurgitacija neįvyks. Iškart po rauginimo reikia dar kelias minutes vaikščioti su kūdikiu. Dėl to maistas pateks į skrandį ir pradės virškinti.
- Po vaikščiojimo „ritualo“ kūdikį reikia paguldyti ant dešinės pusės. Taip pat po vaiko galva rekomenduojama padėti mažą pagalvę. Šioje padėtyje kūdikis turėtų atsigulti apie 15 minučių. Mama ar tėtis turėtų būti šalia vaiko ir įsitikinti, kad jis neapsiverčia ant veido.
Po maitinimo laikykite kūdikį vertikaliai
Kaip atskirti regurgitaciją ir vėmimą
Regurgitacijos požymiai yra šie:
- Spjaudant aukštyn vaiko pilvo raumenys nesusitraukia. Spazmai, būdingi vėmimui, šiuo atveju nėra;
- Motinos pienas ar pieno mišiniai iš burnos išteka mažu lašeliu. Dažniausiai tai atsitinka iškart po laktacijos, smarkiai pasikeitus vaiko padėčiai;
- Dažnai, išspjovus, kūdikis pradeda žagsėti. Šis ženklas rodo, kad kūdikis prarijo orą.
Vėmimas turi šias būdingas savybes:
- Vėmalų tūris viršija nesuvirškinto maisto kiekį, kurį išmeta skrandis regurgitacijos metu;
- Vaikas jaučia diskomfortą, skrandžio spazmai jį kankina. Vaikas verkia ir jaudinasi;
- Daugeliu atvejų kūdikis sprogs kelis kartus iš eilės. Be maisto likučių, tulžis išeina su gleivėmis. Štai kodėl vėmalai turi gelsvą atspalvį;
- Prieš prasidedant procesui, kūdikio kvėpavimas pagreitėja, yra stiprus prakaitavimas.
Svarbu! Jei naujagimis vemia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Regurgitacija, skirtingai nuo vėmimo, atsiranda mažiau nepatogumų kūdikiui
Taigi, kūdikio išpylimas po maitinimo daugeliu atvejų yra įprasta norma. Sumažinti tokio nemalonaus proceso dažnį galima naudojant kelias prevencines priemones ir nustatant teisingą dietą. Pamažu kūdikio skrandis sustiprės, o problema savaime praeis. Kartu svarbu atsiminti, kad kartais spjaudymasis yra rimtos ligos požymis. Tokiais atvejais reikalingos konsultacijos su pediatru ir kitais gydytojais.
