Kaip diagnozuojama alergija vaikams?

Šiuo metu daugelis tėvų susiduria su vaikų alergija. Kas ketvirtas vaikas kenčia nuo padidėjusio jautrumo tam tikroms medžiagoms apraiškų. Vaikų alergijos diagnozė yra aktuali problema, nes alerginės reakcijos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų.

Alergija - padidėjęs kūno jautrumas specifinėms medžiagoms, sukeliančioms skausmingą būklę. Tokios medžiagos vadinamos alergenais, jos gali būti labai skirtingos:

namų ūkis: gyvūnų plaukai, dulkės;
daržovė: žolės, žiedadulkės;
cheminė medžiaga: dažikliai, polimerinės medžiagos;
vaistinis: anestetikai, antibiotikai, vitaminai;
maistas: daržovės, vaisiai, pienas, kiaušiniai, žuvis, riešutai;
infekcinis: virusai, bakterijos.

Alergijos priežastys

Alergija atsiranda sutrikus imuninei sistemai: organizmas pernelyg jautriai reaguoja į įvairias medžiagas, kurių sveikatos srityje reikia nepaisyti.

Yra keletas alergijos išsivystymo priežasčių:

netinkama motinos mityba žindymo metu;
ankstyva papildomo maitinimo pradžia;
netinkama kūdikio mityba;
parazitinės ligos;
disbiozė;
žarnyno ir kepenų ligos;
stresas.

Alergija gali būti įvairi.

Alerginė sloga: sloga, čiaudulys, kosulys, uždusimo jausmas. Simptomai atsiranda įkvėpus alergenų, tokių kaip dujos, dulkės ar žiedadulkės.
Alerginis dermatitas: odos lupimasis, niežėjimas, sausumas ir paraudimas. Simptomai atsiranda po kontakto su alergenų oda: kosmetika, buitinė chemija, drabužiai, kvepalai.
Alerginis konjunktyvitas: ašarojančios, degančios akys, odos patinimas aplink akis. Simptomai atsiranda, kai alergenai patenka į akis: kosmetika, vilna, žiedadulkės.
Alergija maistui: viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno diegliai. Simptomai atsiranda, kai vaikas valgo alergenus: vaistus ar maistą.
Anafilaksinis šokas: vėmimas, sąmonės netekimas, traukuliai, viso kūno išbėrimas, nevalingas šlapinimasis arba tuštinimasis. Panaši būklė pasireiškia, kai į kraują patenka alergenas: vabzdžių įkandimai, vaistų įvedimas.

Anafilaksinis šokas yra gyvybei pavojinga alergijos apraiška, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos.

Alergijos simptomai dažnai yra klaidingi dėl peršalimo. Alergijų ir peršalimo ligų skirtumas:

su alergija kūno temperatūra nepakyla;
su alergija nosies išskyros yra skystos ir skaidrios, kaip ir vanduo;
sergant alergija, simptomai pasireiškia labai ilgai, o peršalus jie greitai išnyksta.

Jei vaikui pasireiškia alergijos simptomai, turėtumėte apsilankyti pas alergologą. Paskyrimas bus vykdomas nemokamai, tereikia pasiimti siuntimą konsultacijai su pediatru.

Išsamus tyrimas

Pirmasis diagnozės etapas bus išsamus apklausa, siekiant išsiaiškinti alergijos priežastis. Tėvams reikia pasakyti apie šiuos dalykus:

kitų šeimos narių alergijos buvimas;
alergijos pasireiškimo priklausomybė nuo sezono;
klimato įtaka alergijoms;
fizinio aktyvumo ar streso poveikis alergijos eigai;
ryšys tarp alergijos pasireiškimo ir virusinių ligų;
įtaka alergijos maistui, vaistams ar kosmetikai apraiškoms;
kenksmingų veiksnių poveikis.

Laboratoriniai tyrimai

Po apklausos gydytojas atlieka tyrimą ir paskiria laboratorinius tyrimus: šlapimą, kraujo tyrimus, krūtinės ląstos ir sinusų rentgeno tyrimus.

Alerginiai testai

Kitas diagnozės žingsnis bus odos alergijos testai. Jie gaminami ant rankos ar nugaros odos, apdorotos alkoholio tirpalu. Alerginių tyrimų metu atliekamos injekcijos ar odos įbrėžimai, tačiau kraujagyslės nėra pažeistos, šie metodai yra be kraujo.

Praėjus kuriam laikui nuo bandymo pradžios, gali atsirasti odos paraudimas ir pūslių susidarymas, o tai rodo alerginę reakciją. Šie testai netinka visiems vaikams.

Yra kontraindikacijų:

ūminė alergijos fazė;
amžius iki 5 metų;
lėtinių ligų paūmėjimas;
ūminės infekcinės ligos buvimas;
tuberkuliozė;
rimta bendra būklė.

Alerginiai odos testai skirstomi į intraderminius ir odos testus. Keletas procedūrų tipų vadinami oda.

Lašinamasis bandymas. Ant rankos odos lašinamas alergenas, rezultatas įvertinamas po 20 minučių. Paraudimas, niežėjimas ir pūslių susidarymas laikomi teigiamais alergijos testo rezultatais.
Taikymo testas. Ant odos uždedamas alergenu sudrėkintas marlės įklotas. Reakcija patikrinama po 30 minučių. Paraudimas ir pūslių atsiradimas vertinamas kaip teigiamas alergijos testo rezultatas.
Scarifikacijos bandymas. Nustatant mėginį, ant odos lašinami alergeno lašai. Tada per kiekvieną lašą padaromi įbrėžimai. Teigiamas alergijos testo rezultatas laikomas, kai atsiranda 4 - 5 mm skersmens papulė.
Prik testas. Alergeno lašas užlašinamas ant odos, tada injekcija atliekama per alergeną. Iššifravimas atliekamas po 10 - 20 minučių formuojant pūslelę: laikomas teigiamas alergijos testas, kai pūslelės skersmuo yra 5 mm. Intraderminiai tyrimai atliekami su bakterijų ar grybelių alergenais.
Intraderminis testas. Į odą suleidžiamas alergenas. Rezultatai vertinami po 24–48 valandų. Kai atsiranda paraudimas ir patinimas, kurio skersmuo yra 11 - 15 mm, jie rodo teigiamą alergijos testo rezultatą.

Provokuojančių testų atlikimas

Kitas diagnozės žingsnis - atlikti provokuojančius tyrimus. Tokie testai naudojami, kai sunku diagnozuoti. Tyrimų metu gali pasireikšti alerginės reakcijos ir net anafilaksinis šokas.

Todėl provokuojantys tyrimai atliekami tik alerginėse ligoninėse. Tėvai įspėjami apie galimą pavojų, testai atliekami tik vyresniems nei 5 metų vaikams.

Šios procedūros yra susijusios su provokuojančiais testais.

Nosies tyrimas. Naudojamas alerginiam rinitui ar bronchinei astmai nustatyti. Dešimt kartų praskiestas alergenas lašinamas į šnervę kas 20–30 minučių. Bandymo rezultatas laikomas teigiamu, jei pasireiškia alerginė reakcija.
Junginės testas. Jis naudojamas diagnozuoti alerginį konjunktyvitą. Į akis lašinamas praskiestas alergenas. Kas 20-30 minučių alergeno koncentracija padvigubėja. Bandymo rezultatas laikomas teigiamu, jei pasireiškia alerginė reakcija.
Įkvėpimo testas. Jis naudojamas bronchinei astmai nustatyti. Vaikas inhaliatoriumi įkvepia praskiestą alergeną. Alergeno koncentracija padvigubėja kas 20 minučių. Bandymo rezultatas laikomas teigiamu, jei pasireiškia alerginė reakcija.
Testas po liežuviu. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti alergiją maistui ar vaistams. 5 - 15 minučių padėkite po liežuviu аллер tabletes arba kelis lašus 10 kartų praskiesto alergeno tirpalo. Bandymo rezultatas laikomas teigiamu, jei pasireiškia alerginė reakcija
Pašalinimo testas. Dažniausiai šis testas atliekamas siekiant nustatyti alergiją maistui. Įtartinas produktas pašalinamas iš dietos kelioms dienoms, tada vėl skiriamas alergenas. Bandymo rezultatas laikomas teigiamu, jei pasireiškia alerginė reakcija.

Imunolaboratoriniai tyrimai

Kitas diagnozės etapas yra imunolaboratoriniai tyrimai. Kokius testus reikia išlaikyti, nustato pediatras ar alergologas. Vaikams labiausiai pageidaujama atlikti imunologinius laboratorinius tyrimus, nes jie turi daug privalumų:

tyrimai gali būti atliekami tiek vaikams iki 5 metų, tiek mokyklinio amžiaus vaikams;
tyrimai neturi kontraindikacijų;
tyrimai gali būti atliekami alergijos paūmėjimo metu;
tyrimai yra visiškai saugūs kūdikiui.

Imuninės laboratorijos tyrimas pagrįstas imunoglobulino E (IgE) kiekio kraujyje matavimu.

IgE yra junginys, kurį imuninės ląstelės gamina apsaugodamos nuo bakterijų, virusų ir alergenų. Kai alergenas patenka į kūną, jis liečiasi su IgE, tai lydi biologinių procesų ir uždegimo suaktyvėjimas, kuris pasireiškia bėrimu, rinitu, astma ar net anafilaksiniu šoku.

Esant sveikatos būklei, IgE kiekis organizme yra labai mažas. Padidėjęs imunoglobulino E kiekis rodo alergiją. Imunoglobulino kiekis tiriamas laboratorijose.

Dabar Maskvoje yra daug laboratorijų, kurios specializuojasi alergologinių tyrimų srityje: „Invitro“, „Gemotest“ ir daugelis kitų.

Laboratoriniai tyrimai apima keletą diagnostikos tipų:

1. Bendrojo IgE kiekio kraujyje nustatymas.

Tyrimas naudojamas viso IgE kiekiui kraujyje matuoti. Padidėjęs IgE lygis rodo, kad yra alergija. Analizė reikalauja tam tikro pasirengimo. Prieš tyrimą būtina atsisakyti fizinių ir maisto perkrovų. Kraujo geriau duoti ryte ir tuščiu skrandžiu, o prieš imant mėginius reikia pailsėti 10 - 20 minučių.

Tyrimams paimkite kraują iš venos. Analizę galima atlikti alergijos ligoninėse ar laboratorijose, tokiose kaip „Invitro“, „Lab 4U“ ir kt. Po to gydytojas iššifruoja tyrimo rezultatą ir, esant alergijai, paskiria papildomus tyrimus. Kitas diagnozės žingsnis bus nustatyti specifinį alergeną, sukeliantį ligą.

2. Specifinio IgE nustatymas.

Tyrimas naudojamas matuoti specifinio IgE kiekį kraujyje. Analizė atskleidžia, kuris konkretus alergenas sukelia alergiją. Taip pat būtina pasiruošti šiam tyrimui: prieš tyrimą atsisakykite fizinių ir maisto perkrovų.

Kraujo geriau duoti ryte ir tuščiu skrandžiu, o prieš imant mėginius reikia pailsėti 10 - 20 minučių. Tyrimams paimkite kraują iš venos. Analizę iš tikrųjų galima atlikti alergijos ligoninėse ar laboratorijose, tokiose kaip „Invitro“, „EdnoMedLab“ ir kt.

Tokiu būdu nustatomas tik vienas alergenas, o tai nėra visiškai patogu, nes organizmas gali reaguoti į kelis dirgiklius. Atėjus tyrimo rezultatams, gydytojas iššifruos rezultatus ir nustatys gydymo taktiką arba paskirs papildomus tyrimus.

3. Alergenų grupės.

Testas yra jautriausias alergenams nustatyti. Alergenai yra suskirstyti į atskiras dalis, tada uždedami ant specialaus skydo. Jei yra alergija, tada ant jos atsiranda tamsių dryžių.

Vaikų alergijos nustatymui buvo sukurtos vaikų grupės. Juose yra dvidešimt labiausiai paplitusių alergijų, nustatytų vaikystėje. Analizei maistas ir kvėpavimo takų alergenai yra maišomi.

Vaikų grupėje yra alergenų:

namų dulkės;
šuns plaukai ir epitelis;
kačių plaukai ir epitelis;
žolelių ir beržo mišiniai;
grybelis;
pienas ir kazeinas;
kiaušinio baltymas ir trynys;
alfa laktalbuminas, beta laktoglobulinas;
sojos pupelės;
morkos ir bulvės;
Kvietiniai miltai;
lazdyno riešutai ir žemės riešutai.

Šis tyrimo metodas yra patogus ir labai informatyvus, gautas rezultatas bus patikimas ir tikslus. Naudojimo privalumas yra tas, kad dėl to bus rasti visi organizmą veikiantys alergenai.

Tyrimas yra saugus, tinka vaikams iki vienerių metų. Norėdami perduoti analizę, turite pasiruošti: prieš tyrimą atsisakykite fizinių ir maisto perkrovų.

Kraujo geriau duoti ryte ir tuščiu skrandžiu, o prieš imant mėginius reikia pailsėti 10 - 20 minučių.

Tyrimams imamas veninis kraujas. Analizę galima atlikti alergijos ligoninėse ar laboratorijose, tokiose kaip „Invitro“, „Chromolab“ ir kt.

Kuris iš tyrimo metodų yra būtinas vaikui, nustatys gydytojas. Tada, remdamasis gautais rezultatais, gydytojas nustatys ligą sukeliantį alergeną. Nustačius alergiją maistui, skiriama dieta, jei yra keli alergenai, tada ji sudaroma naudojant specialias lenteles.

Jei reikia, gydytojas paskirs vaistus ir pateiks tėvams rekomendacijas dėl sveikos mitybos ir sveiko vaiko gyvenimo būdo.

Gydymo metu pakartotinės konsultacijos su gydytoju bus nemokamos, tačiau gydytojo paskirtus tyrimus dažniausiai moka tėvai. Paslaugų kainą Maskvoje galima patikslinti diagnostikos laboratorijų tinklalapiuose nurodytais telefono numeriais: „Invitro“, „Gemotest“, „Lab 4U“, „EdnoMedLab“, „Chromolab“.