Ką daryti, jei vaikas išvemia kraują?

Vėmimas yra dažnas reiškinys daugeliui vaikų, ypač vartojant rotavirusą.

Daugeliu atvejų vėmimo epizodai turėtų praeiti per 24 valandas, tačiau jei vėmimas tęsiasi ilgiau arba vaikas vemia kraują, kreipkitės į savo pediatrą.

Kraujo vėmimas ne visada yra rimtos medicininės problemos simptomas, tačiau reikalingas specialisto įvertinimas.

Medicininis terminas kruvinas vėmimas yra hematemezė. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia dėl viršutinio virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) ligų, tai yra dėl stemplės, skrandžio problemų arba dėl ligos pirmojoje plonosios žarnos dalyje.

Kruvinas vėmimas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Kraujavimas dažnai sustoja gana greitai, tačiau kartais būna sunkus ir kelia grėsmę gyvybei. Todėl paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui arba eikite tiesiai į artimiausią ligoninę, jei jūsų vaikas kruvinai vemia.

Kraujas paprastai būna vėmaluose, kurie yra ryškiai raudoni arba tamsiai rudi kavos tirščiai.

Vėmimas ryškiai raudonu krauju reiškia, kad kraujavimas prasidėjo prieš pat vėmimą, o tamsaus kraujo (dažnai kavos tirščių spalvos) vėmimas rodo, kad kraujas kurį laiką buvo skrandyje, o geležis kraujyje buvo oksiduota skrandžio rūgščių.

Dažnos priežastys

Kraujo vėmime yra daugybė priežasčių:

1. Krekingo speneliai maitinančiai motinai.

Daugumos žindomų kūdikių kraujas vėmaluose atsiranda dėl kraujo, nutekančio iš įtrūkusių motinos spenelių, o ne dėl kraujavimo kūdikio kūne.

Paprastai žindančios motinos, ką tik pradėjusios žindyti, patiria dirginimą ir skausmą speneliuose dėl tempimo ir spaudimo ar dėl seilių ant odos. Tai veda į plyšius, o kraujas patenka į vaiką.

Daugeliu atvejų sveikas žindomas kūdikis, vemiantis krauju, tiesiog praryja šiek tiek kraujo iš skaudančio mamos spenelio. Kraujas dirgina skrandį ir atsiranda regurgitacija.

Jei speneliuose nematote jokių įtrūkimų, pabandykite išpumpuoti šiek tiek pieno ir pažiūrėkite, ar jis nėra suteptas krauju.

Jei matote kraują motinos piene arba ant spenelio, po maitinimo pasiūlykite paprasto vandens, kad kraujas pats nutekėtų iš skrandžio. Negalima maitinti per pažeistą spenelį kelias dienas, kol jis užgis. Norėdami nepažeisti sveiko spenelio, galite naudoti vaistinėse esančią spenelių pagalvėlę.

Kraujas, prasiskverbiantis per motinos pieną, taip pat susimaišys su žarnynu ir kūdikio išmatose pamatysite kraujo.

2. Kraujo nurijimas gimimo metu.

Jei kūdikis vemia kraują netrukus po gimimo, tai gali būti motinos kraujas, kurį kūdikis nurijo gimdymo metu. Tačiau turėtumėte susisiekti su specialistu, kad jis galėtų stebėti trupinius.

3. Kraujavimas iš nosies.

Dažnai kraujas iš nosies ertmės patenka į burną ir yra nuryjamas. Tai dirgina skrandį ir vemia kraują.

4. Tuberkuliozė.

Plaučių infekcija yra rimta kraujo vėmimo priežastis vaikams.

5. Kraujo tyrimų būklė.

Retai trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (trombocitopenija), leukemija, hemofilija ar anemija gali sukelti kruviną vėmimą.

Stemplės kraujavimas

Šiam reiškiniui gali būti kelios priežastys:

Stemplės venų išsiplėtimas. Padidėjusios stemplės ar skrandžio gleivinės kraujagyslės yra galima kepenų cirozės komplikacija. Cirozės atveju pažeistas kepenų audinys trukdo kraujo tekėjimui per organą. Tai padidina slėgį venoje, kuri iš žarnyno traukia kraują į kepenis. Padidėjęs slėgis išprovokuoja kraujagyslių sąstingį, priverčia venas „išbrinkti“ stemplės sienose. Išsiplėtę indai yra labai trapūs ir gali gausiai kraujuoti.
Stemplės uždegimas. Dažnai sukelia rūgšties refliuksas. Kartais uždegimas stemplė kraujuoja.
Mallory-Weiss sindromas. Tai kraujavimas, kurį sukelia stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimas (įtrūkimas). Sužalojimą gali sukelti staigus šių organų slėgio šuolis dėl pakartotinio vėmimo, per didelio krūvio, stipraus kosulio ar žagsėjimo.

Kraujavimas iš skrandžio

Reikėtų išsamiau apsvarstyti šios būklės priežastis:

1. Opaligė. Opa yra defektas, atsirandantis dėl mažos skylės skrandžio gleivinėje. Opa gali kraujuoti, kartais stipriai.

Yra keletas skrandžio opų priežasčių:

bakterinė infekcija Helicobacter pylori;
vartojant priešuždegiminius vaistus, kartais atsiranda skrandžio opos;
Aspirinas, paprastai vartojamas kraujo krešulių susidarymui išvengti
stresas.

2. Skrandžio vėžys kartais sukelia kraujavimą iš skrandžio.

3. Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) turi panašių priežasčių su skrandžio opa.

4. Venų išsiplėtimas skrandžio gleivinėje. Gali atsirasti panašiai kaip aukščiau aprašytos stemplės varikozės.

5. Mallory-Weiss sindromas.

Kraujavimas iš viršutinės plonosios žarnos

Šios sąlygos priežastys taip pat nusipelno išsamios diskusijos:

Dvylikapirštės žarnos opa. Kaip ir skrandžio opa, dažniausiai ją sukelia H. pylori infekcija. Priešuždegiminiai vaistai ir aspirinas, kurie dažniausiai sukelia skrandžio opas, retai sukelia opas žarnyne.
Dvylikapirštės žarnos uždegimas sukelia panašias priežastis kaip ir dvylikapirštės žarnos opos.

Ką turėtų daryti tėvai?

Kraujo vėmimas nebūtinai yra rimtos ligos požymis. Kraujas vėmaluose yra dažnas, kai kamštinio reflekso jėga sukelia mažas ašaras kraujagyslėse, kurios iškloja stemplę. Kartais vaiko vėmaluose gali būti kraujo ruoželių, jei jis kraujuoja iš nosies ir ryja kraują.

Jei jūsų vaikas nuolat vemia ar padidėja kraujas, kreipkitės į pediatrą. Nedelsdami nuveskite vaikus į artimiausią ligoninę, jei jie vemia ir netenka daug kraujo.

Griežtos gerklės opos gali smarkiai vemti. Vaikui taip pat gali išsivystyti obstrukcija viršutinėje plonosios žarnos dalyje.

Vėmimą gali lydėti kiti simptomai - vaiką pykina, jis viduriuoja, karščiuoja, jaučia bendrą silpnumą ir dirglumą. Kiti simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra gilus, greitas kvėpavimas, sumažėjęs šlapimo dažnis, pilvo skausmas ir blyški oda. Kartais vaiko vėmimas yra rimtesnės ligos simptomas.

Nuvežkite vaiką į ligoninę, jei jo vėmaluose yra žalios tulžies ar kraujo, kuris atrodo kaip tamsūs kavos tirščiai. Kūdikis gali kraujuoti viršutiniame virškinimo trakte, tam reikia skubios medicininės pagalbos.

Net ir nesant rimtesnės sveikatos būklės, ilgiau nei 24 valandas trunkantis vėmimas gali sukelti dehidrataciją, ypač kai vaikas viduriuoja. Nesvarbu, kokia yra vėmimo priežastis, vemdamas kūdikis netenka daug skysčių.

Dehidratacija yra dažnas nuolatinio vėmimo šalutinis poveikis, ypač jei vaikas negeria pakankamai skysčių, kad pakeistų jo netenkamus skysčius. Negydoma dehidracija gali sukelti rimtų komplikacijų arba tapti pavojinga gyvybei.

Diagnostika

Gydytojo vertinimas

Gydytojas užduos įvairius klausimus apie vėmimo pobūdį ir paklaus, ar yra kitų nusiskundimų ir simptomų, ir atliks tyrimą.

Gydytojas bandys išsiaiškinti, ar šis kraujas iš tikrųjų patenka iš viršutinio virškinamojo trakto.

Gydytojas turėtų suprasti, kiek kraujo neteko ir koks rimtas, apklausdamas, tikrindamas pulsą ir kraujospūdį.

Jei akivaizdu, kad kraujas patenka iš viršutinių virškinamojo trakto dalių, dažniausiai atliekami tyrimai, siekiant nustatyti priežastis.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimai paprastai atliekami siekiant įvertinti bendrą situaciją. Pavyzdžiui, kiek kraujo neteko, ar į veną reikia duoti skysčio, ar dėl didelio kraujo netekimo būtina perpylinėti kraują.

Be to, kraujo tyrimas gali padėti įvertinti kepenų funkciją, pavyzdžiui, jei yra „randai“ (cirozė), arba yra naudinga diagnozuojant ir vertinant kitas kraujavimo priežastis.

Gastroskopija

Gastroskopija (endoskopija) yra vidinio tyrimo metodas. Plonas lankstus teleskopas stemplės kanalu perduodamas į skrandį ir į dvylikapirštę žarną. Kraujavimo priežastis dažnai galima nustatyti naudojant endoskopiją.

Gydymas

Pradiniam gydymui gali tekti lašinti į veną specialius skysčius, kad būtų galima į veną suleisti nuostolių, arba kraujo perpylimą, jei kraujavimas stiprus. Tai nėra būtina, jei kraujavimas buvo lengvas ir sustojo.

Stenkitės, kad kūdikis miegotų daugiau, nes tai padeda ištuštinti skrandį. Skrandžio turinys miego metu paprastai nuteka į žarnyną, todėl kūdikiui nereikia vemti.

Tačiau kai kraujavimas sunkus, reikia gaivinti ir skubiai pakeisti skysčius / kraują.

Pradinis gydymas kraujavimui sustabdyti dažnai atliekamas instrumentais, kurie praeina per endoskopą. Kartais reikia skubios operacijos norint suvaldyti gausų kraujavimą. Nutraukus kraujavimą, tolesnis gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastį.

Dėl bet kokių vaiko negalavimų reikalinga specialisto konsultacija, o kraujo vėmimas visada yra problema, neatsižvelgiant į priežastį. Nesvarbu, ar kraujas iš nosies pateko į skrandį, ar pilvo trauma sukėlė vidinį kraujavimą, norint stabilizuoti vaiko būklę, reikia toliau tirti vėmimo priežastis.