Kaip gydomas atopinis dermatitas? 9 būdai iš vaikų alergologo

Alergodermatozė yra neginčijamas lyderis tarp kitų alerginių vaikų negalavimų. Manoma, kad prielaidos vystytis atopijai yra nustatytos net prenataliniu laikotarpiu. Naujagimio laikotarpiu veikiant nepalankiems aplinkos veiksniams, atsiranda pirmieji alerginių patologijų simptomai, kurie vėliau sukelia rimtų komplikacijų.

Vaikų atopinis dermatitas

Kūdikių atopinis dermatitas yra lėtinis imuninis vaiko odos uždegimas, kuriam būdinga tam tikra bėrimų forma ir jų išvaizdos stadijos.

Vaikų ir kūdikių atopinis dermatitas žymiai pablogina visos šeimos gyvenimo kokybę dėl poreikio griežtai laikytis specialios terapinės dietos ir hipoalerginio gyvenimo.

Pagrindiniai atopinio dermatito rizikos veiksniai ir priežastys

Atopinio dermatito rizikos veiksnys dažnai yra paveldima alergijos ir bronchinės astmos našta. Tokie veiksniai kaip konstituciniai ypatumai, nepakankama mityba ir nepakankamai gera vaiko priežiūra taip pat yra nepalankūs.

Atopinio dermatito patogenezė vaikams

Norint suprasti, kas yra atopinis dermatitas ir kaip jį gydyti, žinios apie šios alerginės ligos patogenezę padės.

Kiekvienais metais mokslininkų žinios apie imunopatologinius procesus, vykstančius organizme su atopine vaikų egzema, didėja.

Ligos metu sutrinka fiziologinis odos barjeras, suaktyvėja Th2 limfocitai, sumažėja imuninė gynyba.

Suprasti odos barjerą

Daktaras Komarovsky savo straipsniuose, populiariuose tarp jaunų tėvų, paliečia vaikų odos savybių temą.

Komarovsky pabrėžia 3 pagrindinės savybės, kurios yra svarbios pažeidžiant odos barjerą:

nepakankamas prakaito liaukų išsivystymas;
vaikų epidermio raginio sluoksnio trapumas;
didelis lipidų kiekis naujagimių odoje.

Dėl visų šių veiksnių sumažėja kūdikio odos apsauga.

Paveldimas polinkis

Kūdikių atopinis dermatitas gali atsirasti dėl filaggrino mutacijos, kuri pakeičia filaggrino baltymą, kuris užtikrina struktūrinį odos vientisumą.

Atopinis dermatitas susidaro vaikams iki vienerių metų, nes sumažėja vietinis odos imunitetas dėl išorinių alergenų prasiskverbimo: skalbimo miltelių, naminių gyvūnėlių epitelio ir plaukų, kosmetikos gaminiuose esančių kvapiųjų medžiagų ir konservantų biosistemos.

Atopinio dermatito prevencija vaikams

Antigeninės apkrovos nėščių moterų toksikozės pavidalu, nėščios moters vaistų vartojimas, profesiniai pavojai, labai alergiška mityba - visa tai gali išprovokuoti naujagimio alerginės ligos paūmėjimą.

Nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus, rekomenduojama vengti kontakto su bet kokiais alergenais:

maistas;
profesionalus;
namų ūkis.

Kūdikių alergijos prevencija gali būti natūrali, maksimalus ilgalaikis maitinimas krūtimi, racionalus vaistų vartojimas, virškinimo sistemos ligų gydymas.

Atopinio dermatito klasifikacija

Atopinė egzema skirstoma pagal amžių trimis etapais:

kūdikis (nuo 1 mėnesio iki 2 metų);
vaikai (nuo 2 metų iki 13 metų);
paaugliškas.

Kaip atopinis dermatitas atrodo vaikams?

Naujagimiams bėrimas atrodo kaip paraudimas su burbuliukais. Burbulai lengvai prasiveria, formuodami verkiantį paviršių. Kūdikis nerimauja dėl niežėjimo. Vaikai iššukuoja bėrimą.

Lauke susidaro kruvinos pūlingos plutos. Bėrimai dažnai atsiranda ant veido, šlaunų ir kojų. Gydytojai šią bėrimo formą vadina eksudatyvia.

Kai kuriais atvejais drėgnumo požymių nepastebima. Bėrimas atrodo kaip dėmės su nedideliu lupimu. Dažniau pažeidžiama galvos oda ir veidas.

2 metų amžiaus sergančių vaikų odai būdingas padidėjęs sausumas, atsiranda įtrūkimų. Bėrimas yra lokalizuotas kelio ir alkūnės duobėje, ant rankų.

Ši ligos forma moksliškai vadinama „eriteminė-plokščia forma su kerpėjimu“. Lichenoidinėje formoje pastebimas lupimasis, daugiausia klostėse, alkūnės linkiuose.

Veido odos pažeidimai atsiranda vyresniame amžiuje ir vadinami „atopiniu veidu“. Yra akių vokų pigmentacija, vokų odos lupimasis.

Atopinio dermatito diagnozė vaikams

Yra atopinio dermatito kriterijai, kurių dėka galima nustatyti teisingą diagnozę.

Pagrindiniai kriterijai:

ankstyva kūdikio ligos pradžia;
odos niežėjimas, dažnai pasireiškiantis naktį;
lėtinis nepertraukiamas kursas su dažnais sunkiais paūmėjimais;
naujagimių bėrimo ir vyresnių vaikų lichenoido eksudacinis pobūdis;
artimų giminaičių, kenčiančių nuo alerginių ligų, buvimas;

Papildomi kriterijai:

sausa oda;
teigiami odos testai atliekant alergijos tyrimus;
baltas dermografizmas;
konjunktyvito buvimas;
periorbitinės srities pigmentacija;
centrinis ragenos išsikišimas - keratokonusas;
egzeminiai spenelių pažeidimai;
delnų odos modelio stiprinimas.

Laboratorines sunkiojo atopinio dermatito diagnostikos priemones paskiria gydytojas po apžiūros.

Atopinio dermatito komplikacijos vaikams

Dažna vaikų komplikacija yra įvairių rūšių infekcijų pridėjimas. Atviras žaizdos paviršius tampa vartais Staphylococcus aureus ir Candida grybams.

Infekcinių komplikacijų prevencija susideda iš to, kad laikomasi alergologo rekomendacijų dėl minkštiklių (drėkiklių) naudojimo ypatumų.

Galimų sąrašas atopinio dermatito komplikacijos:

folikulitas;
verda;
impetiga;
žiedinis stomatitas;
burnos gleivinės kandidozė;
odos kandidozė;
Kaposi egzema herpetiformis;
moliuskas contagiosum;
genitalijų karpos.

Tradicinis atopinio dermatito gydymas

Vaikų atopinio dermatito terapija prasideda sukūrus specialią hipoalerginę dietą.

Hipoalerginė dieta sergant vaikų atopiniu dermatitu

Alergologas mamai, sergančiai kūdikio atopiniu dermatitu, sukuria specialią pašalinimo dietą. Tokia dieta padės kuo ilgiau maitinti krūtimi.

Apytikslė hipoalerginė dieta vaikams iki vienerių metų, sergančių atopiniu dermatitu.

Meniu:

pusryčiai. Pieno košė: ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, sviestas, arbata, duona;
pietus. Vaisių tyrė iš kriaušių ar obuolių;
vakarienė. Daržovių sriuba su mėsos kukuliais. Bulvių košė. Arbata. Duona;
popietės arbatėlė. Uogų želė su sausainiais;
vakarienė. Daržovių ir grūdų patiekalas. Duona;
antroji vakarienė. Maisto mišinys arba motinos pienas.

Vaiko, ypač vaiko, sergančio atopiniu dermatitu, meniu neturėtų būti aštrus, keptas, sūrus maistas, prieskoniai, konservai, fermentiniai sūriai, šokoladas, gazuoti gėrimai. Alerginių simptomų turinčių vaikų meniu yra tik manų kruopos, varškė, saldumynai, jogurtai su konservantais, vištiena, bananai, svogūnai ir česnakai.

Ožkų pieno mišiniai taip pat padės gydyti vaiko atopinį dermatitą.

Esant padidėjusiam jautrumui karvės pieno baltymams, Pasaulinė alergologų organizacija griežtai nerekomenduoja naudoti produktų, kurių pagrindas yra hidrolizuoti ožkos pieno baltymai, nes šie peptidai turi panašią antigeninę sudėtį.

Vitaminų terapija

Atopiniu dermatitu sergantiems pacientams neskiriami multivitaminų preparatai, kurie yra pavojingi alerginių reakcijų išsivystymo požiūriu. Todėl pageidautina naudoti monopreparatus iš vitaminų - piridoksino hidrochlorido, kalcio pathotenato, retinolio.

Imunomoduliatoriai gydant alergines dermatozes

Imunomoduliatoriai, veikiantys fagocitinį imuniteto ryšį, gerai pasitvirtino gydant alergines dermatozes:

Polioksidonis daro tiesioginį poveikį monocitams, padidina ląstelių membranų atsparumą ir sugeba sumažinti toksinį alergenų poveikį. Jis vartojamas į raumenis kartą per dieną, 2 dienų intervalu. Kursas yra iki 15 injekcijų.
Likopidas. Sustiprina fagocitų aktyvumą. Tiekiama 1 mg tabletėmis. Gali pakilti kūno temperatūra.
Cinko preparatai. Jie stimuliuoja pažeistų ląstelių atstatymą, sustiprina fermentų veikimą ir naudojami infekcinėms komplikacijoms. „Zincteral“ vartojamas 100 mg tris kartus per dieną iki trijų mėnesių kurso.

Išorinė terapija

Hormoniniai kremai ir tepalai nuo vaikų atopinio dermatito

Vaikų negalima gydyti sunkiu atopiniu dermatitu, netaikant vietinio priešuždegiminio gliukokortikosteroidų gydymo.

Vaikų atopinei egzemai naudojami ir hormoniniai kremai, ir įvairių formų tepalai.

Žemiau yra pagrindinės rekomendacijos dėl hormoninių tepalų vartojimo vaikams:

sunkiai paūmėjus, gydymas pradedamas nuo stiprių hormoninių agentų - Celestoderm, Kutiveyta;
norint palengvinti vaikų bagažinės ir rankų dermatito simptomus, naudojami vaistai „Lokoid“, „Elokom“, „Advantan“;
vaikų praktikoje nerekomenduojama vartoti Sinaflan, Ftorocort, Flucinar dėl rimto šalutinio poveikio.

Kalcineurino blokatoriai

Alternatyva hormoniniams tepalams. Galima naudoti veido odai, natūralių raukšlių vietoms. Bėrimą plonu sluoksniu rekomenduojama vartoti pimekrolimuzo ir takrolimuzo preparatus (Elidel, Protopic).

Šių vaistų negalima vartoti esant imunodeficito būsenoms.

Gydymo kursas ilgas.

Priešgrybeliniai ir antibakteriniai vaistai

Esant infekcinėms nekontroliuojamoms komplikacijoms, būtina naudoti kremus, kuriuose yra priešgrybelinių ir antibakterinių komponentų - Triderm, Pimafukort.

Anksčiau naudotas ir sėkmingas cinko tepalas buvo pakeistas nauju, efektyvesniu analogu - aktyvuotu cinko piritionu arba „Skin-cap“. Vaistas gali būti naudojamas vienerių metų vaikui gydant bėrimą su infekcinėmis komplikacijomis.

Su ryškiu verksmu naudojamas aerozolis.

Vaikų atopinio dermatito minkštikliai

Gydytojas Komarovsky savo straipsniuose rašo, kad vaiko odai nėra baisesnio priešo nei sausumas.

Komarovsky pataria odai drėkinti ir odos barjerui atstatyti naudoti drėkintuvus (minkštinančius).

„Mustela“ programa, skirta vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, siūlo drėkinamąjį kremą, kurio forma yra emulsija.

„La Roche-Pose“ laboratorijos „Lipicar“ programoje yra „Lipikar“ balzamas, kurį galima tepti po hormoninių tepalų, kad būtų išvengta odos išsausėjimo.

Atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kaip visam laikui išgydyti atopinį dermatitą? Tai yra klausimas, kurį sau kelia viso pasaulio mokslininkai ir gydytojai. Atsakymas į šį klausimą dar nerastas. Todėl daugelis pacientų vis dažniau naudojasi homeopatija ir tradiciniais tradicinės medicinos metodais.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis kartais duoda gerų rezultatų, tačiau geriau, jei šis gydymo metodas būtų derinamas su tradicinėmis terapinėmis priemonėmis.

Sunkiai paūmėjus alerginei dermatozei, kai oda tampa šlapia, gerai padeda liaudies gynimo priemonės losjono pavidalu su virvelių ar ąžuolo žievės nuoviru. Norėdami paruošti sultinį, vaistinėje galite įsigyti filtrų maišelių seriją. Užvirkite 100 ml virinto vandens. Gautu sultiniu tris kartus per dieną tepkite bėrimus losjonais.

SPA procedūra

Remisijos vaikams rekomenduojamas gydymas klimatu ir balneoterapija. Pacientams gydyti rekomenduojami Krymo, Anapos, Kislovodsko kurortai su vandenilio sulfido šaltiniais ir klimato terapinių veiksnių buvimas.

Populiariausias sanatorijos vaikams, turintiems atopinio dermatito apraiškų: