Tėvai visada su savo vaiku elgiasi siaubingai, stengiasi suteikti vaikui kuo puikiausiai ir apsaugoti jį nuo galimų bėdų. Truputis auga, kasdien atranda sau naujų dalykų, žengia pirmuosius žingsnius. Džiugesys dėl mažylio sėkmės dažnai maišomas su tėvų rūpesčiu dėl kūdikio kojų sveikatos.
Atidžiai ištyrę kūdikio pėdą, galite pamatyti beveik visišką būdingo išpjovos nebuvimą. Bet ar tai rodo dažną ligą, plokščias pėdas, ar tai yra vaikystės bruožas? Kaip įtarti ligą ir ką reikėtų daryti, kad kūdikis niekada neišgirstų baisios diagnozės?
Kas yra plokščios pėdos?
Plokščios pėdos - raumenų ir kaulų sistemos liga, pasireiškianti pėdos kaulų konfigūracijos pasikeitimu, jos arkos suplojimu. Pado lenkimas yra būtinas teisingam krūvio pasiskirstymui, smūgių sugėrimui bėgant, šokinėjant, einant. Jei nėra išpjovos, pėda negali atlikti savo funkcijos. Padidėja kelių ir klubų sąnarių, kojų raumenų, stuburo apkrova, pažeidžiami vidaus organai.
Kaip vystosi pėda?
Dėl fiziologinių savybių vaikų padas išlieka visiškai plokščias iki dvejų metų. Trupinių kaulai nėra pakankamai mineralizuoti, o gilinimo vietoje yra riebalinis audinys, specialus „įklotas“, kuris pakeičia vaikų pėdos arką. Nuo 2 - 3 metų vaikas greitai auga ir vystosi, stiprėja raumenys, stiprėja raiščiai, keičiasi pėdos forma.
Diagnozuoti „įgytas plokščias pėdas“ įmanoma tik sulaukus 4 - 5 metų amžiaus. Iki šios akimirkos ekspertai pėdos išlyginimą vadina fiziologiniu.
Jei kūdikis vystosi pagal kalendorių, laiku išmoksta naujų įgūdžių, o jo kasdienis fizinis aktyvumas yra įvairus, tada nekyla problemų formuojant teisingą skliautą. Norėdami sustiprinti pėdos raumenis ir tolygiai juos vystyti, kūdikis kiekvieną dieną turi atlikti įvairius fizinius pratimus.
Treniruoti vaiko kojų raumenis nebūtina naudoti specialių kompleksų. Pakanka leisti kūdikiui bėgti, šokinėti, vaikščioti ant kulnų ir ant pirštų, vaikščioti basomis. Pagrindinis teisingo pėdos raumenų formavimo priešas yra ėjimas plokščiu paviršiumi.
Plokščių pėdų priežastys
Pagal statistiką, apie 3% visų ligos atvejų nustatomi gimdymo namuose. Jau pirmąją dieną po gimimo patyręs specialistas gali pastebėti įgimtų plokščių pėdų požymius. Šios patologijos priežastys yra įvairios ir visada yra susijusios su paveldimu nepakankamu raumenų, kaulų ir pėdų sąnarių išsivystymu.
Įgyjamos plokščios pėdos dažniausiai atsiranda derinant kelis veiksnius, vidines priežastis ir nepalankias aplinkos sąlygas.
Veiksniai, prisidedantys prie plokščių pėdų vystymosi:
- Paveldimumas.Liga dažnai pasireiškia vaikams, turintiems apsunkintą paveldimą istoriją. Tokiose šeimose jie iš anksto žino apie ligą ir jos nemalonius simptomus. Rizika susirgti kūdikio liga yra didelė, jei artimieji giminaičiai turi plokščiapėdiškų atvejų.
- Raiščių-raumenų aparato silpnumas.Nepakankamai išsivystę raumenys negali atlaikyti didėjančio jų krūvio, todėl vidinė pado dalis išsilygina. Dažnai vaikai turi kitų jungiamojo audinio trūkumo požymių. Išsamus tyrimas atskleidžia papildomus akordus širdyje, tulžies pūslės linksnį, trumparegystę ir kitas patologijas.
- Didelė kojų apkrova.Norint realizuoti paveldimą polinkį, reikalingos tam tikros sąlygos. Šiuolaikiniame pasaulyje vaikai vis mažiau laiko praleidžia aktyviai judėdami, daug dėmesio skiriama studijoms ir kompiuteriui. Retos ir didelės kojų apkrovos, ilgai vaikštant ar stovint, lemia silpnos pėdos arkos praleidimą. Padidėjęs vaiko kūno svoris taip pat nurodo prielaidas plokščioms pėdoms vystytis.
- Pėdos traumos.Pažeidus pėdos kaulus, padidėja ligos išsivystymo rizika. Ypač pavojingi atvejai, kai kaulai neteisingai užaugo, dėl to krūvis negali būti tolygiai paskirstytas.
- Rachitas.Sergant šia liga, pažeidžiamas viso kūno kaulinio audinio, įskaitant pėdas, formavimasis. Nepakankamai stiprūs kaulai, susilpnėję raumenys ir raiščiai fiziškai nepalaiko vaiko kūno svorio. Pėda deformuota, suplota.
- Neurologinė patologija.
Ligos, sukeliančios pėdos raumenų paralyžių, sukelia plokščias pėdas. Poliomielitas ir cerebrinis paralyžius sukelia paralyžiuojančias plokščias pėdas ir kulkšnies raumenis.
Atsižvelgdami į pėdos deformacijos priežastį, ekspertai išskiria 4 plokščių pėdų tipus vaikams:
- spastiškas;
- traumuojantis;
- nerangus;
- paralyžiuoti.
Atsižvelgdami į tai, kaip tiksliai pėdos arka „prarado“ aukštį, medicinos specialistai išskiria kelis ligos variantus:
- išilginės plokščios pėdos.
Pėda išilgai nusileidžia žemyn, padas beveik visiškai liečiasi su grindimis. Padidėja pėdos dydis ir atsiranda pėdos. Tuo pačiu metu pėdų skausmas yra labai ryškus, vaikui tampa sunku dėvėti įprastus batus;
- skersinis.
Šiuo atveju yra skersinis pėdos lanko išlyginimas, koja išsiplečia, o pirštai dažnai deformuojasi ir tampa panašūs į plaktuką. Vaikas skundžiasi priekinės pado dalies skausmu, greitu nuovargiu, nuospaudų susidarymu;
- išilginis-skersinis.
Ši deformacija laikoma skersinių ir išilginių plokščių pėdų deriniu. Abi pėdos arkos išlygintos, pėda išsiplečia, tampa „suplota“, sutrinka eisena;
- valgus.
Vaikams dažniausiai pasitaikanti plokščiapėdystės rūšis, ji sujungia plokščią pėdą ir lengvą pėdą. Tai laikoma fiziologine būkle iki 2 metų ir jai nereikia specialaus gydymo, pakanka tik prevencinių priemonių. Vyresniame amžiuje tai rodo būtinybę kreiptis į specialistą, kad būtų galima stebėti vaiko pėdos vystymąsi.
Plokščių pėdų simptomai
Be išorinių apraiškų, susijusių su ligos rūšimi, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į būdingus vaiko skundus:
- greitas nuovargis fizinio krūvio metu;
- skausmingas kojų skausmas statinių apkrovų metu;
- kojų patinimas, padidėja vakare;
- tiriant trupinius batus, randama nusidėvėjusi vidinė pado pusė;
- vaikas eidamas lenkia kojas, sukdamas kojas į vidų;
- kreivi pirštai, įaugę nagai, nuospaudos ant pado.
Gydytojai, atsižvelgdami į pagrindinių simptomų sunkumą, išskiria kelis plokščių pėdų laipsnius:
- Nežymi deformacija.Jei vaikas turi 1 laipsnį ligos, tai patologija nesukelia reikšmingo būklės pažeidimo. Galbūt nuovargio pojūtis pojūčiuose su rimtu fiziniu krūviu, vidutinio sunkumo eisena. Paspaudęs pėdos skliautą, kūdikis pastebi skausmo atsiradimą.
- Vidutinės plokščios pėdos.Antram ligos laipsniui būdingi ryškesni pokyčiai. Tėvai atkreipia dėmesį į pėdos išlyginimą, išsiplėtimą ar pailgėjimą, arkos išnykimą. Kūdikis skundžiasi skausmu kojose, net ir šiek tiek apkraunamas. Dažnai skausmingi pojūčiai plinta kelio sąnariuose. Taigi, eisenos pokyčiai, gali atsirasti pėdos ar sunkumas judėjimo metu.
- Sunki pėdos deformacija.3 laipsnio plokščių pėdų diagnozė rodo rimtas vaiko sveikatos problemas. Pėda yra visiškai deformuota, dėl to sutrinka visa raumenų ir kaulų sistema. Vaikas pastebi stiprų pėdų, sąnarių, apatinės nugaros dalies, stuburo skausmą ir mažai fizinio krūvio.
Jei nepaisoma pirmųjų ligos simptomų ir nėra tinkamo gydymo, plokščios pėdos lengvai progresuoja ir pažeidžia daugelį organų ir sistemų.
Vaikų plokščių pėdų diagnostika
Įgimtų plokščių pėdų apibrėžimas pasireiškia net motinystės ligoninėje, tada kūdikį konsultuoja pediatras, vaikų ortopedas. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiui skiriamas specializuotas gydymas, kurio tikslas - formuoti pėdos arką.
Su įgytomis plokščiomis pėdomis situacija yra kitokia, nes visiems vaikams iki 5 metų būdingas pėdos lyginimas. Dažnai yra perdiagnozės variantų, kai vaikui su fiziologiškai plokščiu padu taikoma kompleksinė diagnozė ir skiriamas tinkamas gydymas.
Todėl, norint išsamaus tyrimo ir patologijos nustatymo, svarbu kreiptis į specialistą. Gydytojas ištirs kūdikio kojas, išmatuos pėdos ilgį ir plotį, nustatys pado linkius ir judesio amplitudę. Tai rodo batų dėvėjimo ypatybių, kurios rodo netolygų pado apkrovos pasiskirstymą, atradimą.
Yra objektyvūs ligos diagnozavimo metodai:
- Plantografija.Šio tyrimo pagalba popieriuje gaunamas pado atspaudas. Norėdami tai padaryti, trupiniai sutepami įvairiais dažais ir paprašoma vaiko palikti lape žymę. Taikydami metodą, paprašykite kūdikio užimti įprastą padėtį, atsistoti tiesiai. Krovinys turėtų būti tolygiai paskirstytas abiem kojoms. Neleidžiama „ridenti“ pėdos iš vienos pusės į kitą, padidėjęs kojos spaudimas. Šis tyrimas yra plačiai žinomas ir lengvai pritaikomas praktikoje, todėl daugelis tėvų bando tai padaryti namuose. Bet įvertinus metodo rezultatus, galimi sunkumai, nes pėda auga ir keičia savo formą, o kiekvienam amžiui yra skirtingos normos. Medicinos įstaigose yra specialus prietaisas - plantografas, kurio dėka tiksliau nustatomas pėdos deformacijos laipsnis. Naudodamiesi elektroniniu plantografu, galite ne tik padaryti pado atspaudą, bet ir gauti šoninio ir galinio pėdos paviršiaus vaizdą. Gauti duomenys lieka prietaiso atmintyje, pakartotinių tyrimų metu gydytojas stebi ligos dinamiką, gydymo efektyvumą.
- Podometrija.Tai padės nustatyti diagnozę ir išmatuoti pėdos parametrus apskaičiuojant Friedland indeksą. Tam nustatomas pėdos ilgis ir aukštis, jų santykis padauginamas iš 100 ir įvertinamas rezultatas. Laikoma, kad indekso vertė yra nuo 29 iki 31%.
- Podografija.Šis tyrimas padeda nustatyti, kaip paskirstomas pėdos krūvis judant, ištirti ėjimo biomechaniką. Vaikui uždedami specialūs batai ir paprašoma eiti metaliniu taku. Specialistas įvertina vaiko eiseną, kaip vyniojimas vyksta per kulną, apskaičiuoja eisenos ritmo koeficientą.
- Elektromografija.Matuojant pėdos ir blauzdos raumenų bioelektrinį aktyvumą, galima nustatyti jų būklę. Šis metodas padeda tiksliau nustatyti plokščių pėdų sunkumą, raumenų sistemos pažeidimus.
- Rentgeno tyrimas.Rentgeno tyrimas išlieka paprastas ir patikrintas metodas diagnozuoti plokščias pėdas. Rentgeno rezultatų pagalba galite nurodyti ligos tipą ir laipsnį, stebėti kūdikio būklės pokyčius ir įvertinti gydymo rezultatus. Tyrimas atliekamas statinės apkrovos padėtyje, 2 projekcijose - priekyje ir šone.
Plokščių pėdų gydymas
Jei kūdikis gimė su ligos apraiškomis, nenusiminkite. Nors liga yra sunkesnė nei įgyta forma, vis tiek galite atsikratyti bėdų. Norėdami ištaisyti pėdos formą, gydytojai griebiasi gipso ir tada juos pakeičia. Sunkios ligos formos atveju neatmetama chirurginė intervencija.
Įgytos plokščios pėdos gydomos kitais metodais, kuriais siekiama normalizuoti pėdos raumenų tonusą, formuoti pado lenkimą:
Fizioterapija
Teisingas fizinis aktyvumas yra efektyviausias metodas gydant plokščias pėdas. Įgyvendinant paprastus pratimus, pėdos raumenys yra tonizuojami, sukuriant arką. Pasirinktus pratimus reikia kartoti kelis kartus per dieną, pašildžius sąnarius minkant.
Gydomosios gimnastikos kompleksas būtinai apima judesius su pirštais, pėdos sukimąsi, vaikščiojimą skirtingais pado paviršiais ir kitus pratimus. Geras efektas yra teniso kamuoliukų sukimasis su koja, mankšta ant sieninių barų.
Plokščioms pėdoms galite naudoti specialius kilimėlius, paskleisdami juos namuose, pavyzdžiui, koridoriuje. Jūsų kūdikis dienos metu daug kartų vaikščios per nelygius paviršius, taip stimuliuodamas pėdų raumenis. Kilimėlį pasigaminti galima namuose, naudojant po ranka esančias medžiagas, įvairius audinius, sagas, kempines, akmenukus.
Masažas
Dažnai masažas skiriamas kartu su gimnastikos pratimais, juos papildant. Atsižvelgiant į ligos variantą, jums gali prireikti ir kompleksinių procedūrų - viso kūno masažo, ir izoliuoto pėdų masažo. Gydymo metu pagerėja raumenų kraujotaka, stimuliuojama jų raida.
Gydomasis masažas yra medicininė manipuliacija, galinti turėti atpalaiduojantį ir stimuliuojantį, tonizuojantį poveikį. Todėl sesiją turėtų atlikti specialistas, suprantantis ligos priežastį.
Fizioterapijos metodai
Šie metodai, skirti vidutinio sunkumo ir sunkiai ligai, padeda atsikratyti skausmingų pojūčių, pagerina kraujotaką ir sustiprina pėdų raumenis. Plačiai naudojamos šoko bangos ir magnetoterapija, elektroforezė, ozokerito ir parafino panaudojimas.
Specializuoti batai ir vidpadžiai
Klausimą, ar batai reikalingi plokščioms pėdoms gydyti, svarsto gydytojas ortopedas. Atsiradus pirmiems ligos požymiams, gydytojas gali rekomenduoti apsiriboti specialiu vidpadžiu, kuris suformuoja pėdos lanką ir sumažina nepageidaujamus krūvius. Jei ligos simptomai yra sunkūs, gydytojas patars įsigyti batus pagal užsakymą ir juos visada dėvėti.
Plokščias pėdas gydantys vidpadžiai turi būti pagaminti pagal užsakymą, kad būtų išvengta kitų pėdos deformacijų.
Bet kokios ligos yra lengviau išvengti, nei išgydyti, ir jūs turite rūpintis kojų sveikata nuo pat gimimo. Galų gale kūdikio raumenų sistemos raida labai priklauso nuo vaiko gyvenimo būdo.
Plokščių pėdų profilaktika
- įvairus fizinis aktyvumas.Leiskite vaikui gyventi aktyviai, tai pagerins jo fizinę ir neuropsichinę raidą. Toks sportas kaip plaukimas, bėgimas, vaikščiojimas, esant vidutinėms apatinių galūnių apkrovoms, puikiai apsaugo nuo plokščių pėdų. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, reikėtų atsisakyti baleto, dailiojo čiuožimo, čiuožimo ledu;
- tinkami batai.Ortopedinę problemą gali sukelti nuolatinis nemalonių batų avėjimas. Vaikų batų kokybės reikalavimai yra aukšti. Produktas turi būti pagamintas iš aukštos kokybės natūralių medžiagų. Pageidautina, kad būtų nedidelis kulnas ir lankstus, plonas padas, kuris fiksuoja nugaros čiurnos sąnarį, gumbų atramą.
Galite nustatyti vidpadžio ilgį, pasirinkdami batus, matuodami atstumą nuo vaiko pirštų iki kulno ir pridėdami 0,5 - 1 cm. Bet geriau nepirkti nepabandžius. Vaikas turėtų jaustis patogiai naudodamas naujus batus vienu metu, mokėti vingiuoti visus pirštus.
- vaikšto basomis.Puikus būdas išvengti negalavimų yra leisti kūdikiui vaikščioti be batų ant žolės, smėlio ir nelygių paviršių.Žinoma, nepamirškite apie saugos taisykles ir pirmiausia patikrinkite aprėptį;
- tinkama mityba.Vaikas turėtų kasdien gauti maisto, kuriame gausu kalcio ir fosforo, reguliariai būti gryname ore. Vaikščiojimas ne tik padeda vystytis kūdikio raumenų sistemai, bet ir skatina kalcio absorbciją, nes susidaro vitaminas D.
Išvada
Šiuolaikinių vaikų aktyvumas kasmet mažėja. Vaikinai pradėjo daugiau laiko praleisti prie monitorių ar atlikti namų darbus. Tačiau fizinis tobulėjimas yra toks pat svarbus kaip ir intelektinis tobulėjimas, o vaiko sveikatos palaikymas yra pagrindinis tėvų uždavinys.
Kūdikis gali nežinoti apie daugelį ligų, jei mamos ir tėčiai ėmėsi paprastų ligų prevencijos priemonių. Tarp tokių ligų yra plokščios pėdos, tai yra tam tikras apmokėjimas už gyvenimą patogiomis sąlygomis, mažas fizinis aktyvumas. Daugeliu atvejų lengva išvengti ligos, pakanka žinoti ligos vystymosi priežastis ir sveiką gyvenimo būdą.
