Regos sutrikimas vis dažniau nustatomas jauniems pacientams, o tokia diagnozė kaip astigmatizmas paplitusi tik po trumparegystės ir hiperopijos. Nors liga nėra reta, nedaugelis tėvų žino, kodėl atsiranda ši problema ir kaip su ja susidoroti. Be to, tarp mamų ir tėčių yra nuomonė, kad astigmatizmo gydyti nebūtina, liga praeis savaime. Pasak ekspertų, beveik kiekvienas planetos gyventojas turi nedidelį astigmatizmo laipsnį. Tai neturi įtakos regėjimo aštrumui ir žmogaus gyvenimo kokybei. Tačiau maždaug 15% gyventojų liga turi būti specialiai koreguojama, nes ji sukelia rimtų sveikatos problemų. Tėvams svarbu suprasti, kokia tai liga ir kaip elgtis, jei gydytojas pastebi vaiko astigmatizmą.
Apie ligą
Astigmatizmas yra patologinė būklė, atsirandanti dėl netaisyklingos ragenos ar lęšiuko formos ir lemianti šviesos spindulių lūžio pažeidimą, įprasto vaizdo suvokimo pasikeitimą.
Sveikam žmogui ragena turi sferinę, šiek tiek pailgą formą, jos galimybė keisti spindulių kryptį yra vienoda visose plokštumose. Esant astigmatizmui, skirtingų ragenos meridianų ugniai atsparumas skiriasi, todėl vaizdas nėra sutelktas į tinklainę.
Taigi regėjimo defektas gavo savo pavadinimą, kuris pažodžiui verčiamas iš lotynų kalbos kaip „dėmesio trūkumas“ („a“ yra neigimo dalelė, „stigme“ yra taškas). Sergant šia liga nėra šviesos spindulių susiliejimo taško į vieną visumą, kūdikis mato neryškų, iškreiptą raštą.
Daugeliu atvejų negalavimas yra susijęs su ragenos kreivumu, šios ligos akies lęšiuko patologija yra daug rečiau.
Vaikų astigmatizmo priežastys
Priklausomai nuo veiksnio, sukėlusio patologinį procesą, astigmatizmas skirstomas į:
- įgimtas.
Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai, o paveldėjimas vyksta ne tik iš artimų giminaičių ir tėvų. Vizualinė patologija gali pasireikšti pavienių ligos apraiškų atveju šeimoje. Kūdikis gimsta su ragenos ar lęšiuko struktūrinėmis ypatybėmis, kurios vėliau suvokiamos kaip astigmatizmas;
- įsigijo.
Astigmatizmo atsiradimo kūdikiui yra daugybė priežasčių: operacijos ir akių sužalojimai, lemiantys ragenos ragenos pokyčius ir formos pažeidimą, lęšio subluksaciją. Būna, kad regos sutrikimas atsiranda dėl danties patologijos, rimto netinkamo sąkandžio. Šiuo atveju yra viršutinio žandikaulio, orbitos sienelių deformacija.
Įgimtas vaikų astigmatizmas yra daug dažnesnis nei įgytas, pagal statistiką 98% šios regos patologijos atvejų yra susiję su paveldimais veiksniais.
Astigmatizmo klasifikacija
Patologinė būklė turi daugybę atmainų, priklausomai nuo akies gebėjimo lūžti šviesos spindulius pagrindiniuose meridianuose (statmenose akies plokštumose). Ekspertai skiria priekinį ir atvirkštinį astigmatizmą, priklausomai nuo didžiausios lūžio jėgos, astigmatizmo su įstrižomis ašimis, vertikalios ar horizontalios vietos.
Be to, liga skiriasi dienovidinių vieta:
- teisingai;
- neteisinga.
Teisingas astigmatizmas, statmenai išdėstant pagrindinius dienovidinius, atsižvelgiant į lūžio tipą, skirstomas į:
- paprastas (lūžis lūžęs viename iš dienovidinių);
- kompleksinis astigmatizmas (tie patys trumparegiai ar hiperopiniai sutrikimai fiksuojami abiejose plokštumose);
- mišrus (meridianuose yra skirtingas lūžis, vienoje iš plokštumų - trumparegystė, kitame - toliaregystė).
Daugeliu atvejų židinio sutrikimas derinamas su kitais regos sutrikimais:
- trumparegis vaikų astigmatizmas.
Šiuo atveju ragena yra išlenkta taip, kad spinduliai būtų nukreipti į tinklainę, kaip ir trumparegystė. Vaikas mato tolimus daiktus blogiau nei artimus, tačiau visa tai lydi astigmatiniai iškraipymai.
Kadangi tokia patologija daugeliu atvejų yra įgimta, vaikas gali nesuprasti, kad blogai mato. Ligos požymiai šiuo atveju yra netiesioginiai, astigmatizmas dažnai nustatomas atliekant įprastas medicinines apžiūras, nors kūdikis nesiskundė prastu regėjimu.
- hiperopinis astigmatizmas.
Židinio sutrikimo ir hiperopijos derinys labai pablogina vaiko regėjimą. Vaikas nemato objektų, esančių arti, sunkumų kyla skaitant, žiūrint į nuotraukas iš arti. Bet per atstumą esantys vaizdai taip pat atrodo iškreipti, neryškūs iki trupinių.
Toliaregis vaikų iki vienerių metų astigmatizmas laikomas fiziologiniu ir yra susijęs su kūdikio regėjimo organų struktūrinėmis ypatybėmis.
Pagal sunkumą oftalmologai išskiria:
- silpnas laipsnis - regos pokytis neviršija 3 dioptrijų;
- vidutinis - nuo 3 iki 6 dioptrijų;
- aukštas - virš 6 dioptrijų.
Astigmatizmas: liga ar bruožas?
Žmonės, turintys dėmesio sutrikimą, ne visada tai žino. Kol astigmatizmo vertė neviršija 0,5 - 0,7 dioptrijos, regėjimo pokyčiai nevyksta. Šiuo atveju asmeniui nereikia specialios korekcijos, o astigmatizmas laikomas regėjimo organo bruožu.
Kūdikiams astigmatizmas laikomas fiziologiniu, ir normalu, kad šviesos spindulių židinio taškai yra keli. To priežastis yra kūdikio akies struktūra, naujagimis gimsta su išgaubta ragena. Kūdikio astigmatizmo kiekis gali siekti 6 dioptrijas, o tai atitinka sunkią suaugusio žmogaus patologiją. Laikui bėgant keičiasi akies obuolio forma, sumažėja regėjimo sutrikimų sunkumas.
Kūdikio astigmatizmas ne visada laikomas norma, kartais būklė gali rodyti įgimtą patologiją. Norint tiksliai nustatyti, ar kūdikis serga, verta parodyti kūdikį specialistui. Gydytojas Komarovsky primygtinai reikalauja ankstyvos vaikų akių ligų diagnostikos ir rekomenduoja apsilankyti oftalmologui nuo 3 mėnesių amžiaus. Taigi gydytojas galės stebėti pokyčius, kurie atsiranda su kūdikio regos organu, dinamiką ir laiku nustatyti ligą.
Astigmatizmo simptomai
Norint nustatyti, ar vaikas turi regėjimo patologiją, tėvams padės būdingi simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį:
- galvos pakreipimas. Šis simptomas kūdikiui pasirodo vienas pirmųjų. Norėdamas atidžiai ištirti daiktą, vaikas turi pakreipti galvą tam tikru kampu. Taigi kūdikis intuityviai parenka geriausią padėtį teisingam šviesos spindulių fokusavimui;
- žvilgtelėjusios akys. Bandydamas išgauti daiktą, kūdikis gali prisimerkti viena ar abi akis bandydamas prisitaikyti prie vaizdo. Tėvai, kurių vaikai kenčia nuo trumparegiško astigmatizmo, gali pastebėti, kad kūdikis artėja prie aptariamo objekto, uždengia akis ir pakreipia galvą į šoną. Jei vaikui yra toliaregio astigmatizmo požymių, kūdikis tolsta nuo objekto, išlaikydamas konkrečią galvos padėtį ir prisimerkdamas;
- regėjimo organo nuovargis. Vaikai, žiūrėdami animacinius filmus ar perskaitę knygą, dažnai trina akis. Pagyvenę žmonės skundžiasi skausmu ir deginimo pojūčiu akyse, įtempę regėjimo aparatą. Greitai atsiranda nuovargio požymiai, kūdikiui dažnai reikia poilsio;
- gerovės pažeidimas. Vaikas gali jausti silpnumą, galvos svaigimą, galvos skausmą, kai jis veikia regos organą. Visa tai turi įtakos bendrai vaiko būklei ir jo neuropsichinės raidos tempui;
- mokymosi sunkumai. Vaikui labai sunku ilgai nukreipti žvilgsnį į daiktus, įsiminti raides, kūdikis verkšlena, nenori mokytis, kyla konfliktų su tėvais. Bandant ugdyti sudėtingos patologijos vaiką, kyla didelių sunkumų. Vaizdas, kurį mato vaikas, gali būti neryškus, neryškus, pailgas. Žinoma, šiuo atveju apie vaiko pažangą negalima kalbėti.
Ar reikėtų gydyti astigmatizmą?
Tėvai dažnai užduoda klausimą: "Ar astigmatizmas praeis savaime ir ar šią ligą galima gydyti vaikams, ar ne?" Į šiuos klausimus vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma, viskas priklauso nuo vaiko amžiaus ir patologinės būklės sunkumo. Būna, kad nedidelis regėjimo sutrikimas praeina be pėdsakų ir nesukelia jokių pasekmių, tačiau kartais liga virsta sunkia forma ir sukelia rimtų komplikacijų.
Tėvai turėtų suprasti, kad astigmatizmo terapijos poreikio ir apimties klausimą oftalmologas sprendžia individualiai kiekvienam vaikui. Vaikams iki vienerių metų greičiausiai jokio gydymo nereikės, pakaks tik reguliariai ateiti apžiūrėti ir stebėti regėjimo organo funkciją. Vyresniems vaikams gydytojas patars pataisyti konservatyviais metodais. Chirurginis gydymas tinka tik suaugusiesiems, sulaukusiems 18 - 20 metų.
Ekspertai astigmatizmą laiko labiau patologine būkle, „akies lūžio paklaida“ nei liga. Tačiau ši problema kelia rimtų rūpesčių vaiko organizmui. Todėl gydytojai pataria astigmatizmą ištaisyti kuo anksčiau, kai atsiranda pirmieji regos sutrikimo simptomai.
Astigmatizmo komplikacijos
Net nedidelis ragenos ar lęšiuko formos nukrypimas lemia kelių židinio taškų atsiradimą, stereoskopinio regėjimo sutrikimą. Kūdikiui prasideda žvairumas, dėl kurio vaikas nuolat jaučia įtampą, greitą akių nuovargį. Be to, žvairumas dažnai yra psichologinė augančio kūdikio problemų priežastis.
Kūdikio regėjimas palaipsniui blogėja, vaikui tampa sunku suvokti mokyklos programą. Banalus knygos skaitymas gali sukelti galvos skausmą ir mėšlungį akyse, kūdikio silpnumą, dirglumą. Dažnai kyla problemų su mokytojais ir bendraamžiais, kurie nesupranta vaiko savybių.
Labiausiai bauginanti komplikacija yra ambliopija, „tinginė akis“. Ilgalaikio nekoreguoto astigmatizmo atveju smegenų regos analizatorius nustoja atpažinti vaizdą, gautą iš pažeistos akies. Pašalinus akių ligą, vaiko regėjimas negrįžta, nes dėl patologinio proceso pasikeitė vaiko smegenys.
Astigmatizmo gydymas vaikams
Vaikų astigmatizmo korekcija dažniausiai atliekama akinių ir kontaktinių lęšių pagalba. Tėvams svarbu suprasti, kad konservatyvi astigmatizmo terapija kūdikio visiškai neišlaisvins nuo ligos, tačiau sulėtins patologijos progresavimą ir pagerins vaiko regėjimą bei gyvenimo kokybę.
Specialūs akiniai
Akiniai yra lengviausias, pigiausias ir saugiausias būdas ištaisyti regėjimą dėl astigmatizmo. Jie parenkami individualiai, visiškai ištyrus mažą pacientą. Kai kuriais atvejais, norint sukurti optimalias sąlygas šviesos spinduliams sutelkti tinklainę ir koreguoti regėjimą, optika turi būti gaminama pagal užsakymą.
Pirmąją savaitę po akinių pasirinkimo vaikas gali skųstis galvos skausmu, tai yra dėl vizualinio analizatoriaus pritaikymo naujam darbo režimui. Bet jei simptomas išlieka ilgesnį laiką, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Daugelis tėvų susiduria su vaikų nenoro dėvėti akinius problema. Jūs turite būti tolerantiškas ir suprasti vaiką, nes tai gali būti sunkus psichologinis momentas kūdikiui. Mamos ir tėčiai turėtų nudžiuginti kūdikį ir pabandyti rasti patogią ir gražią tešlą akiniams.
Kontaktiniai lęšiai
Vyresniems vaikams tinka kitas regos korekcijos metodas - kontaktinių lęšių naudojimas. Išsamią vaiko apžiūrą oftalmologas padės išsirinkti reikiamą produktą. Šiuolaikinius lęšius lengva naudoti, ypač aktyviems vaikams, jie puikiai koreguoja regėjimą. Trūkumai yra būtinybė reguliariai prižiūrėti gaminį, naudoti specialius sprendimus ir periodiškai keisti lęšius.
Vienas iš vaikų astigmatizmo korekcijos metodų yra ortokeratologija - dėvėti kietus kontaktinius lęšius. Šis metodas gali būti tinkamas vaikinams, kurie kategoriškai atsisako nešioti akinius ar nešioti dienos kontaktinius lęšius. Išskirtinis šio metodo bruožas yra regėjimą koreguojančio produkto naudojimas tik naktį. Lęšis pagamintas taip, kad galėtų laikinai pakeisti ragenos kreivumą ir pagerinti regėjimą.
Gimnastika akims
Specialiai gydytojo parinkti pratimai kartu su kitais astigmatizmo korekcijos metodais padės pagerinti ragenos ir akių raumenų būklę. Šio metodo privalumai yra prieinamumas, paprastas diegimas ir mažas laiko tarpas kompleksui užbaigti. Mankšta dėl nuolatinės raumenų įtampos turi teigiamą poveikį pervargusioms akims, padeda stabilizuoti regėjimą ir sumažinti komplikacijų riziką.
Vaikų astigmatizmo gydymas aparatais
Vaiko astigmatizmui gydyti pastaruoju metu plačiai naudojami specialūs prietaisai, padedantys pagerinti regėjimo aparato būklę. Taisydami vaikų astigmatizmą, gydytojai rekomenduoja naudoti infraraudonųjų spindulių lazerio terapiją, magnetoterapiją, lazerio stimuliatorių, specialius masažinius akinius ir kitus metodus.
Kiekvienas aparatinės terapijos metodas turi kontraindikacijų ir taikymo ypatybių, todėl tik gydytojas nusprendžia, kuris iš metodų ir kuris kursas tinkamesnis kūdikiui.
Chirurginė intervencija
Akis galima operuoti tik vaikui sulaukus 18 metų. Jaunesniems vaikams konservatyvių gydymo būdų derinys gali padėti stabilizuoti jų regėjimą. Chirurgija atliekama, jei kiti gydymo būdai nepavyko.
Pagrindiniai astigmatizmo operacijų tipai:
- keratotomija.
Šio tipo intervencija naudojama mišriam astigmatizmui ir trumparegystei. Gydytojas specialiu prietaisu padaro ragenos pjūvius. Gydant audinius, regėjimas pagerėja dėl ragenos kreivumo pokyčių ir šviesos spindulių lūžio galios;
- termokeratokokoaguliacija.
Tinka toliaregiam astigmatizmui koreguoti. Operacijos esmė yra ragenos kreivumo padidinimas, ją kauterizuojant miniatiūrine metaline adata;
- lazerinis ir laidus koaguliacija.
Šios operacijos laikomos modernesniu termokeratokokoaguliacijos tipu. Vietoj adatos šiuo atveju naudojama speciali lazerio ar radijo dažnio spinduliuotė.
- regos korekcija lazeriu.
Tai laikoma efektyviausiu ir saugiausiu būdu koreguoti regėjimą atsižvelgiant į skirtingo tipo astigmatizmą. Metodas susideda iš ploniausio ragenos sluoksnio korekcijos naudojant lazerio spindulį, kad lūžusi šviesa būtų nukreipta tiesiai į tinklainę. Intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą ir užtikrina paciento normalų regėjimą;
- intraokulinio lęšio implantacija.
Šis chirurginio gydymo metodas turi tą patį principą, kaip ir kontaktinių lęšių naudojimas, tačiau specialūs lęšiai uždedami ne ant ragenos, o dedami į akies vidų.
Vaikų astigmatizmo prognozė
Paprastai pirmaisiais vaiko gyvenimo metais įgimto astigmatizmo laipsnis mažėja. Iki 7 metų daugumai vaikų regėjimas stabilizavosi, tačiau negydomas rezultatas gali būti nenuspėjamas. Todėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į problemą ir ištaisyti astigmatizmą. Tai pagerins regėjimo aštrumą ir padidins tikimybę, kad ateityje stiklas sumažės ir atmes akinius.
Astigmatizmu sergantys vaikai turėtų reguliariai, bent kartą per metus, apsilankyti pas oftalmologą. Kadangi kūdikio akis nenustoja augti, kūdikiui gali tekti koreguoti gydymą ir keisti optiką.
Išvados
Kūdikio regėjimo organo sveikata daugiausia priklauso nuo tėvų priežiūros ir atsakomybės. Jie pirmieji pastebi pasikeitusią kūdikio būklę ir gali kreiptis pagalbos į specialistą. Mamos ir tėčiai turi žinoti, kas yra astigmatizmas ir kaip ši patologija gali pasireikšti vaikams.
Nepamirškite šios ligos korekcijos metodų. Nors konservatyvūs gydymo metodai negali „išgydyti“ ligos, kadangi jie neturi įtakos ligos priežasčiai, korekcinio gydymo naudojimas pagerina šios ligos prognozę ir užkerta kelią pavojingų komplikacijų atsiradimui. Tėvai turi prisiminti, kad sveikatos pagrindas yra padėtas vaikystėje, o netinkamo gydymo pasekmės gali trukti visą gyvenimą.
