Šlapimo analizė kartu su bendru klinikiniu kraujo tyrimu yra dažniausiai skiriami biologinių kūno skysčių tyrimai. Įprastas šlapimo tyrimo metodas leidžia nustatyti pradinius patologinių procesų vystymosi etapus kūno viduje. Toliau bus aptariamas toks rodiklis kaip eritrocitai. Bus išsamiau išanalizuota, kodėl gali padidėti eritrocitai vaiko šlapime, kur kreiptis tokioje situacijoje.
Kada vaiko šlapime gali atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių?
Ar įmanoma raudonųjų kraujo kūnelių atsirasti sveiko vaiko šlapime?
Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime paprastai vadinamas hematurija arba eritrociturija. Paprastai vaiko šlapime leidžiamas nedidelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutiniškai ne daugiau kaip 5 vienam matymo laukui. Žinoma, geriausia, jei jų iš viso nėra.
Yra daug įvairių fiziologinių ir patologinių procesų, kurių metu raudonieji kraujo kūneliai atsiranda šlapime.
Patologinės būklės
Eritrocitų atsiradimas vaiko šlapime gali būti klasifikuojamas į mikrohematuriją ir didelę hematuriją.
Makrohematurija - būklė, kai šlapimas keičia spalvą į skirtingus raudonos spalvos atspalvius, atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. „Makro“ reiškia, kad šio tipo hematurija yra matoma plika akimi.
Mikrohematurija būdinga normali šlapimo spalva, tačiau atliekant mikroskopinį tyrimą nustatomi eritrocitai.
Mikroskopinis nuosėdų tyrimas yra svarbus metodas nustatyti medžiagas šlapime. Taigi galima aptikti ne tik kraujo elementus, bet ir druskas, bakterijas, epitelį, cilindrus.
Yra hematurijos priežasčių klasifikacija į inkstų, prerenalinę ir postrenalinę.
Inkstų hematurija (inkstų) dėl inkstų veiklos pažeidimo, tiksliau sakant, dėl nefrono glomerulų membranos pralaidumo pažeidimo ar inkstų kanalėlių pažeidimo. Tai pastebima, kai:
- glomerunefritas - inkstų glomerulų pažeidimas;
- pielonefritas - inkstų kanalėlių pažeidimas, kurį sukelia bakterijos;
- navikai;
- inkstų tuberkuliozė;
- inkstų infarktas ir kt.
Prierenalinės priežastys eritrocitų atsiradimas šlapime yra dėl kraujagyslių pralaidumo pažeidimo, inkstų glomerulų membrana tuo pačiu metu nėra pažeista. Tai pasireiškia esant hemoraginei diatezei, vaskulitui, koagulopatijai ir kt.
Kaip rodo pavadinimas, priežastis postrenalinė hematurija bus šlapimo takų patologija. Inkstų funkcija išlieka normali arba gali būti sutrikusi.
Tokios hematurijos priežastis gali būti šlaplės akmenligės trauma sergant urolitiaze. Taip pat traumos ar šlapimo takų uždegimas sukelia postrenalinę hematuriją:
- cistitas - šlapimo pūslės uždegimas;
- pielitas - dubens uždegiminis procesas, veikiantis gleivinę;
- uretritas - šlaplės uždegimas;
- navikai šlapimo išsiskyrimo iš organizmo keliu.
Nepatologinė hematurija
Yra keletas sąlygų, kai raudonieji kraujo kūneliai gali laikinai atsirasti šlapime. Jie apima:
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- perkaisti;
- hipotermija;
- hiperlordozė;
- gripas, raudonukė, skarlatina, infekcinė mononukleozė.
Esant tokioms sąlygoms, galima rasti padidėjusių eritrocitų kiekį vaiko šlapime, tačiau po kurio laiko viskas normalizuojasi.
Klaidinga hematurija
Kai šlapimas pasirodo raudonas, nenusiminkite. Galbūt tai klaidinga hematurija. Tai atsitinka dėl to, kad šlapime atsiranda kitų junginių (ne eritrocitų), kurie jam suteikia tokią spalvą. Pavyzdžiui, tai gali būti maisto dažikliai (burokėliai), porfirinai, kai kurie vaistai, mioglobinas.
Fenazopiridinas šlapimui suteikia raudoną spalvą.
Todėl prieš aukodami šlapimą analizei, turite tinkamai pasiruošti, kad išvengtumėte klaidingų tyrimų rezultatų.
Pasirengimas analizei
Prieš aukodami šlapimą analizei, neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurie gali jį nudažyti.
Neišvarškinkite savo kūno treniruotėmis. Tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui.
Prieš renkant biologinę medžiagą, būtina pagaminti išorinių lytinių organų tualetą.
Iš anksto turėtų būti paruoštas indas šlapimui surinkti: mažiems vaikams - šlapimo maišeliai, vaikams, kurie gali kontroliuoti šlapimo procesą - indas iš vaistinės.
Kūdikių maisto indelį leidžiama naudoti kaip indą, jį sterilizavus.
Į indą būtina surinkti vidutinę ryto šlapimo dalį.
Surinktas šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po šlapinimosi.
Ligos, kurią lydi hematurija, simptomai
Inkstų srityje skausmas gali būti su hematurija. Dažniausiai šlapinantis skauda. Tai rodo šlapimo takų uždegimą ar akmenis. Kartais klinikinių pasireiškimų gali nebūti, tada hematuriją galima pastebėti tik atliekant bendrą šlapimo analizę (OAM).
Papildomi tyrimo metodai
Jei vaiko šlapime randama raudonųjų kraujo kūnelių, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išsiaiškinta galimos būklės priežastis.
Vienas iš tokių tyrimų yra trijų stiklų bandymas... Šlapinimosi procesas atliekamas trijuose skirtinguose induose („stiklinėse“). Kiekviename iš jų aptikus eritrocitus, bus kalbama apie tam tikros šlapimo sistemos dalies patologiją.
Taip pat galima priskirti inkstų ultragarsas.
Mikrobiologinis šlapimo tyrimas leis jums nustatyti bakterijas šlapime, nustatyti jų tipą, paskirti terapiją, išskyrus vaistus, kuriems mikroorganizmai gali parodyti atsparumą.
Hematurijos gydymas
Jei šlapime nustatomas per didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, gydytojas atliks diferencinę diagnozę, tai yra, greičiausiai, diagnozė paaiškės remiantis tyrimų rezultatais. Atitinkamai gydymas priklausys nuo diagnozės.
Negalima savarankiškai gydytis. Bet kokiu atveju turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.
Normali vaiko šlapimo analizė
Norėčiau pateikti idėją apie įprastus rodiklius, įskaitant tai, kokia turėtų būti raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime.
| Indeksas | Norm |
| Spalva | Šiaudai geltoni |
| Kvapas | Ne aštrus |
| Specifinė gravitacija | 1,003 – 1,035 |
| pH | 5 – 7 |
| Skaidrumas | Skaidrus |
| Baltymas | Neaptiktas |
| Cukrus | Neaptiktas |
| Ketonų kūnai | Neaptiktas |
| Bilirubinas | Neaptiktas |
| Eritrocitai | Matymo lauke iki 3 - 5 |
| Leukocitai | Iki 5 kiekvienam matymo laukui |
| Cilindrai (hialinas, vaškas, granuliuotas) | Neaptiktas |
| Bakterijos | Neaptiktas |
| Į mieles panašūs grybai | Neaptiktas |
| Druska | Gal būt |
Išvada
Šlapimo tyrimas yra inkstų funkcijos patikros tyrimas. OAM rodiklių analizė leidžia laiku pastebėti šlapimo sistemos sutrikimus, pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų vystymosi.
Straipsnio įvertinimas:
