Šlapimas yra biologinis mūsų kūno skystis, jį analizavus galima padaryti išvadą apie žmogaus sveikatos būklę. Toliau mes kalbėsime apie tokį rodiklį kaip plokščias epitelis šlapime. Išsiaiškinkime, kokiomis sąlygomis jis aptinkamas, ką jis gali pasakyti?
Koks epitelis paprastai būna vaiko šlapime?
Mūsų kūnas yra nuolat atsinaujinanti sistema, ląstelės sensta, miršta, pakeičiamos naujomis. Šie procesai visada vyksta šlapimo sistemoje, todėl šlapimo nuosėdose kartais galima rasti tam tikrą kiekį atsikratyto senojo epitelio.
Šlapimo nuosėdų epitelio tipai
Tiriant šlapimą, galima rasti šį epitelį:
- Butas. Jis iškloja šlapimo takus, šlaplę ir makštį. Todėl moterims jo aptikti šlapime yra įprasta. Mergaitėms surandėjusio epitelio nustatymas šlapime rodo brendimą.
- Inkstai. Normaliai organizmui veikiant, vaiko ir suaugusio žmogaus šlapime inkstų epitelis neaptinkamas. Naujagimiams leidžiamos pavienės ląstelės. Jei inkstų epitelį galima nustatyti atliekant šlapimo tyrimą turimais metodais, reikia atlikti išsamesnį paciento tyrimą. Nes tokia situacija gali rodyti sunkų inkstų pažeidimą.
- Perėjimas. Tai tipiškas šlapimo pūslės ir šlapimtakių epitelis, taip pat apima dalį šlaplės. Laikoma priimtina, kai pereinamąjį epitelį šlapime galima lengvai apskaičiuoti - t.y. randamos vienos ląstelės.
Patologinės būklės, kurioms esant padidėja šlapimo epitelis
Kiekvienam epitelio tipui yra būdingos inkstų patologinės būklės (1 lentelė).
1 lentelė. Epitelio priežastys šlapime.
| Epitelio tipas | Inkstų patologija |
| Butas | Šlapimo takų infekcija |
| Inkstai | Ūmūs inkstų uždegiminiai procesai, inkstų pažeidimas, toksinis ir autoimuninis (inkstų nepakankamumas, glomerulonefritas, nefrozinis sindromas, taurių-dubens sistemos uždegimas (pielonefritas), amiloidozė, nefrozė ir kt.). |
| Perėjimas | Cistitas, urolitiazė, vaistai, piktybiniai inkstų navikai. |
Plokščio epitelio vaiko šlapime paprastai galima rasti nedideliais kiekiais, tačiau padidėjęs jo kiekis šlapime neturi jokios diagnostinės vertės.
Plokščiojo epitelio šlapime nustatymo analizė
Kaip tinkamai surinkti šlapimą analizei?
Epitelio apibrėžimas šlapime yra įtrauktas į OAM. Todėl tai, kaip pacientas pasiruošia analizei, paveiks tyrimo rezultatus.
Prieš išleisdami šlapimą analizei, turėtumėte nevalgyti šlapimą dažančių maisto produktų, tokių kaip burokėliai.
Taip pat svarbu pasitarti su savo sveikatos priežiūros specialistu, kokius vaistus vartojate, ar tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Vaistai išsiskiria su šlapimu, todėl gali iškraipyti tyrimo rezultatus.
Be to, prieš aukodami šlapimą, turite paruošti sterilų sausą indą. Tam skirtą indą galite nusipirkti vaistinėje arba sterilizavę naudokite kūdikių maisto indelį.
Svarbi manipuliacija šlapimo surinkimu yra higienos procedūros, naudojant šiltą vandenį ir muilą. Tai būtina, nes odos epitelis, patekęs į indą su šlapimu, gali iškraipyti rezultatus - tai laikoma patologija.
Mergaitėms leidžiama šiek tiek aptikti plokščių epitelio ląstelių šlapime. Bet tai nereiškia, kad reikėtų nepamiršti plauti prieš renkant šlapimą.
Šlapimo surinkimo veiksmų seka yra tokia:
- Paruoškite indą vakare.
- Ryte po pabudimo neikite į tualetą.
- Iš išorinių lytinių organų pagaminkite tualetą.
- Pirmąjį ryto šlapimo trečdalį nuplaukite į tualetą.
- Likęs šlapimas surenkamas į indą.
- Nuveskite indą į laboratoriją per 2 valandas.
Menstruacijų metu nerekomenduojama šlapintis.
Taip pat mažiems vaikams, kurių šlapinimasis nekontroliuojamas, šlapimui rinkti naudojami šlapimo maišeliai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Šlapimo maišelis priklijuotas prie gaktos. Kai kūdikis baigia „savo reikalą“, šlapimas supilamas į sterilų sausą indą.
Kokiais metodais nustatomas plokščiasis epitelis šlapime vaikams?
Epitelis vaiko šlapime nustatomas mikroskopiškai tiriant nuosėdas. Paciento šlapimas centrifuguojamas. Viršutinis sluoksnis nusausinamas ir nuosėdos tiriamos mikroskopu.
Atliekant mikroskopinį tyrimą, be įvairių rūšių epitelio šlapime, galima aptikti druskų, eritrocitų, leukocitų, cilindrų, kristalų.
Kas analizuojama gaunant analizės rezultatus?
Normalūs rodikliai
Plokščiojo epitelio vyrams, turintiems tinkamą tualetą, visiškai nėra. Moterims leidžiama iki 5 ląstelių, atsižvelgiant į makšties epitelį.
Naujagimio normos yra šiek tiek kitokios, nes jo kūnas pripranta prie gyvenimo ne gimdoje.
Plokščiojo epitelio padidėjimas šlapime vaikams ir jo provokuojančios sąlygos
Tais atvejais, kai šlapimo nuosėdose staiga randama tam tikrų tipų epitelio dideliais kiekiais, pirmiausia reikia nuspręsti - ar šlapimas buvo surinktas teisingai? Dažniausiai situacijos priežastis yra netinkamos higienos priemonės prieš šlapinantis.
Taip pat praėjus 14 dienų po kūdikio gimimo ir pritaikymo naujoms egzistavimo sąlygoms, turėtų sumažėti šveičiamojo epitelio kiekis. Jei taip neatsitinka, o šlapime vis tiek randama daug ląstelių, nepaisant kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto, tada mes kalbame apie patologiją.
Pavyzdžiui, padidėjęs plokščiojo epitelio kiekis, nustatytas šlapimo nuosėdose tiriant bendrą šlapimo analizę, leidžia įtarti uždegiminį procesą bet kurioje šlapimo takų dalyje.
Plokščiasis epitelis naujagimių šlapime
Kaip minėta anksčiau, naujagimio šlapimas skiriasi nuo vyresnių vaikų. Šlapimo sistema prisitaiko, todėl plokščiojo epitelio ląsteles, taip pat pereinamąsias ir inkstų ląsteles galima aptikti šlapime iki 2 savaičių ne vaiko gimdoje.
Jų skaičius gali būti nereikšmingas, tačiau verta stebėti tolesnę šlapimo analizę.
Patologinių būklių korekcija
Jei vaiko šlapime rasta plokščio epitelio, nepanikuokite. Kompetentingas gydytojas patars pakartoti analizę, atidžiai žiūrėdamas į visus šlapimo surinkimo etapus, ypač į išorinių lytinių organų tualetą.
Rekomendacijos tėvams
Tyrimo patikimumas priklauso nuo to, kiek tėvai žinos apie manipuliacijas pristatant biologinę medžiagą. Todėl nedvejodami paklauskite savo gydytojo, kaip tinkamai pasirengti tyrimui.
Be to, analizės rezultatų aiškinimas turėtų būti patikėtas specialistui, o ne pačiam.
Kartais savigyda, paremta tyrimų rezultatais, gali pakenkti daugiau.
Išvada
Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, turėtumėte prisiminti:
- pasirengimas šlapimo tyrimui turi įtakos analizės rezultatams;
- patikėti rezultatų aiškinimą kompetentingam specialistui;
- nepanikuokite anksčiau laiko;
- naujagimiai turi savo normas;
- epitelio ląsteles šlapime galima aptikti tiek fiziologinėmis, tiek patologinėmis.
Straipsnio įvertinimas:
