6 skubios pagalbos dėl vaikų laringospazmo etapai

Kodėl laringospazmas pasireiškia vaikams?

Kūdikių gerklų struktūros anatominės ir fiziologinės ypatybės

Vaikų laringospazmas vystosi dažniau nei suaugusiesiems dėl gerklų anatominių ypatumų ir balso (balso) virvelių.

Vaikų gerklų ypatybės yra šios.

Organas turi mažą dydį ir ploną spindį, taip pat stiprų morfofunkcinį trapumą, silpną atsparumą ligas sukeliančiam poveikiui ir kt.
Mažiems vaikams gerklė yra aukštai, todėl sumažėja intervalas tarp burnos ertmės ir žarnų, o tai padidina svetimkūnių aspiracijos ir uždegimo plitimo į gerklas iš nosies, nosiaryklės ir burnos ertmės tikimybę.
Vaikui gerklų ligų vystymasis yra susijęs su jo apsauginės funkcijos netobulumu dėl nepakankamai išsivysčiusių refleksogeninių sričių.
Kartais raumenų spazmas atsiranda dėl didelio neurorefleksinio sužadinimo dėl blogo nervų sistemos stabilumo.

Foninės (predisponuojančios) sąlygos

Daugybė tyrimų nustatė pagrindines kūno sąlygas, kurios gali sukelti vaiko gerklų raumenų suspaudimą:

stiprus gerklų refleksinio nervo ir raumens aparato jaudrumas;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
vitamino D ir kalcio trūkumas;
kvėpavimo sistemos defektai;
gimdymo trauma;
alergija;
epilepsija;
uždegiminės gerklės ligos: laringitas, tonzilitas, faringitas.

Pagrindinės vaikų priepuolių priežastys

Spazmofilija

Tai yra polinkis atsirasti traukuliams, raumenų trūkčiojimams ir spazmams. Paprastai tai sukelia vitamino D ir kalcio trūkumas.

Pagrindinės priežastys:

prieskydinių liaukų pašalinimas;
piktybiniai navikai;
infekcinės genezės ligos;
nervinis dirglumas;
kraujavimas.

Alerginė reakcija

Į organizmą prasiskverbus alergenui ar dirgikliui, gali išsivystyti neinfekcinis gerklų uždegimas su jo sienų spazmu.

Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra šie:

gyvūnų plaukai;
kosmetika;
buitinė chemija;
augalų žiedadulkės, pūkai;
raudoni vaisiai;
šokoladas;
medus;
pieno produktai;
kai kurie vaistai;
Pramoninės atliekos.

Reakcija į anesteziją

Gerklų raumenų spazmas gali atsirasti anestezijos pradžioje, kai įkvepiami šalto eterio garai. Esant tokiai situacijai, daroma prielaida, kad gerklų spazmas atsiranda dėl didelės eterio koncentracijos, gerklų dirginimo gleivėmis, endotrachėjiniu vamzdeliu ar maisto masėmis. Dažniausiai spazmas pasireiškia įvedus barbitūratus.

Chirurgo manipuliacijos refleksogeninėse zonose (saulės rezginiu, traukiant vidurį ar skrandį) taip pat gali sukelti refleksinį laringospazmą.

Extubacija

Tai yra endotrachėjos vamzdelio pašalinimas po anestezijos, kuris atliekamas su sąlyga, kad pacientas normaliai kvėpuoja pats, tai yra, kai atkuriama sąmonė ir refleksai. Laringospazmas yra šios procedūros komplikacija.

Laringitas

Tai ūmi liga, kurios metu sutrinka gerklų praeinamumas ir dėl to gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas. Gerklų raumenų spazmas yra viena iš šios ligos apraiškų.

Laringitas išsivysto dėl šių priežasčių:

bakterinės ir virusinės infekcijos;
ilgas buvimas dulkėtoje patalpoje;
hipotermija.

Refleksinis gerklų spazmas

Vaikams refleksinis laringospazmas gali atsirasti šių būklių fone:

dirbtinis maitinimas;
rachitas;
smegenų lašelis.

Pagrindinė priežastis yra padidėjęs gerklų nervo ir raumenų jaudrumas. Paprastai spazmą sukelia psichogeninis sutrikimas ir jis pasireiškia esant stipriam stresui.

Epilepsijos priepuolis

Priepuolio metu susitraukia visi raumenys, įskaitant gerklų raumenis. Spazmas dažniausiai pasireiškia tada, kai epilepsijos veiklos židinys yra laikinojoje smegenų skiltyje.

Laringospazmo simptomai

Kaip suprasti, kad tai yra ataka?

Klasikiniai gerklų spazmo etapai:

kvėpavimas tampa triukšmingas ir sunkus;
balsas tampa užkimęs, jokiu būdu negalima kosėti;
cianozė (cianozė) atsiranda ant nasolabialinio trikampio;
vaikas plačiai atveria burną ir, bandydamas normaliai kvėpuoti, atmeta galvą atgal;
padidėja prakaitavimas, ant kaktos atsiranda dideli prakaito lašai;
pulsas susilpnėja;
greitas anglies dioksido kiekio padidėjimas kraujyje dirgina kvėpavimo centrą;
vaikas giliai įkvepia ir užspringsta;
stabilizuojasi kvėpavimo gebėjimai;
oda įgauna įprastą atspalvį;
spazmas praeina.

Sunkiais atvejais vaikas negali giliai kvėpuoti. Viso kūno mėšlungis atsiranda dėl paciento bandymo stabilizuoti kvėpavimą. Gali būti nevalingas šlapimo pūslės ištuštinimas, putos iš burnos, sąmonės netekimas.

Sąlygos, kuriomis galima atskirti

Gerklų spazmo apraiškų kompleksą galima supainioti su kitų sutrikimų, turinčių kvėpavimo takų obstrukciją, simptomais. Galutinei diagnozei diferencinė diagnozė atliekama:

Quincke edema;
netikras krupas;
gerklų stenozė;
laringotracheobronchitas;
bronchų astma;
gerklų patinimas.

Diferenciacijos rezultatai koreliuoja su diagnostikos priemonėmis.

Laringospazmas ir bronchų spazmas

Pagrindinis skirtumas tarp dviejų valstybių yra toks:

sergant laringospazmu, kyla sunkumų įkvėpus, o iškvėpimas atliekamas gana laisvai;
sergant bronchų spazmu, iškvėpti sunku, o įkvėpimas yra normalus.

Abiem atvejais reikalingas skubus gydymas, nes sąlygos gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Bronchinė astma ir gerklų spazmas

Bronchinė astma yra lėtinis neinfekcinis uždegiminis kvėpavimo takų pažeidimas. Esant tokiai būklei, atsiranda momentinė bronchų obstrukcija, todėl deguonies srautas yra ribotas ir atsiranda asfiksija.

Vienas iš laringospazmo skirtumų yra tas, kad pacientas jaučia artėjimą prie bronchų spazmo.

Skubi vaikų laringospazmo pagalba

Dėl bet kokių vaiko kvėpavimo sutrikimų požymių reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Kaip galite padėti vaikui prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia atlikti šiuos veiksmus, siekiant padėti vaikui, turinčiam laringospazmą:

nusivilk visus nepatogius drabužius;
stenkitės kuo labiau nuraminti vaiką;
suteikti vaikui gryną orą (atidarykite langą ar langą kambaryje, jei įmanoma, išneškite vaiką į gatvę);
refleksiniam kvėpavimo stimuliavimui atlikite dirginančius veiksmus (bakstelėjimas, užspaudimas ant nugaros);
sušlapinkite vaiko veidą šaltu vandeniu;
jei yra mėšlungis, padėkite minkštą daiktą po vaiko galva ir padėkite ant kieto paviršiaus.

Medicininis priepuolio palengvėjimas

Greitosios medicinos pagalbos gydytojai gali gydyti gerklų spazmą šiais būdais:

įkvėpimas su adrenalinu;
chloralhidrato klizma;
kalio bromido įvedimas;
antihistamininių vaistų vartojimas alerginiam spazmo pobūdžiui;
deksametazono vartojimas, jei laringospazmą sukelia astma.

Bet kokius vaistus nuo laringospazmo vykdo tik gydytojas. Nepriimtina savarankiškai sustabdyti priepuolį naudojant farmakologinius agentus.

Kada reikalinga operacija?

Kai konservatyvi terapija negalėjo sustabdyti priepuolio, tada reikalinga chirurgų intervencija.

Trachėjos intubacija yra medicininė procedūra, kurios metu į trachėją įvedamas vamzdelis, kuris perneša deguonį į plaučius.
Tracheotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu paciento kaklo priekyje atliekamas pjūvis ir per angą į trachėją įkišamas kvėpavimo vamzdelis, kad oras galėtų tekėti.

Fizioterapija

Kineziterapija nėra skiriama kaip savarankiškas gerklų spazmo gydymo metodas. Kineziterapijos procedūros atliekamos prevencijos tikslais ir apima: grūdinimą, kvėpavimo pratimus, ultravioletinių spindulių apšvitinimą, įkvėpimą purkštuvu.

Tradicinė laringospazmo medicina

Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip pagalbinis profilaktinis laringospazmo gydymas. Jie turėtų būti naudojami tik pasitarus su gydytoju ir jei nėra alergijos augalų elementams.

Šiltas pienas su cinamono, medaus, muskato riešutu turi imunostimuliuojančių savybių ir minkština kvėpavimo takus.

Laringospazmo prevencijai pasiteisino ramunėlės, kurios turi priešuždegiminį poveikį, stiprina imuninę ir nervų sistemą.

Juodųjų kalnų pelenų vaisiai yra labai naudingi kvėpavimo sistemai, jų naudojimas prisideda prie skreplių išsiskyrimo, palengvina kvėpavimo takų ligų būklę.

Nenaudokite tradicinės medicinos esant aktyviai gerklų spazmo fazei.

Taktika nutraukus ataką.

Normalizavus kvėpavimą, vaikui reikia leisti ramiai. Taip pat rekomenduojama leisti purkštuvui kvėpuoti sodos garams:

Ištirpinkite šaukštelį sodos 1,5 valg. vanduo;
tirpalo temperatūra neturi viršyti 40 0 С;
atlikite procedūrą du kartus per dieną.

Kai purkštuvo nėra, tinka šilta sodos vonia. Kai vaiko būklė stabilizuosis, duokite jam gausaus šilto šarminio gėrimo (šilto pieno).

Pavojingos laringospazmo komplikacijos

Sunkiais atvejais vaiko laringospazmas sukelia sunkius raumenų mėšlungius, kvėpavimo ir širdies nepakankamumą bei sąmonės netekimą. Ilgas spazmas gali sukelti komą ir mirtį.

Priepuolių prevencijos patarimai

Vaikų gerklų spazmo pavojaus visiškai pašalinti negalima. Tačiau prevencinių priemonių laikymasis padės apsaugoti vaiką nuo uždusimo.

Vaistai

Norint išvengti spazmo pasikartojimo, būtina laiku suteikti vaikui sąlygas normaliam kvėpavimui dėl bet kokių kvėpavimo takų ligų. Kūdikiai nuo 3 metų gali įkvėpti Ventolin. Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų rekomenduojama klizma su 2% chloralo hidrato tirpalu. Esant sunkioms vaiko būklėms, specialistas gali paskirti Berodual inhaliacijas. Tai greitai ir veiksmingai pašalins spazmus gerklose.

Dieta

Vaiko racione turėtų dominuoti pieno produktai ir augalinis maistas, praturtintas vitaminais. Maitinant kūdikius būtina visiškai atsisakyti dirbtinių mišinių ir pereiti prie natūralaus maitinimo.

Režimas

Siekiant sumažinti traukulių riziką, rekomenduojama pakoreguoti vaiko gyvenimo būdą. Parodomas grūdinimasis, suteikiantis pakankamai laiko miegui ir poilsiui, išvengiant fizinio pervargimo ir streso.

Reikalaujama reguliariai tikrinti vaiko gerovę.