Kvėpavimas yra svarbiausia kūno funkcija, kurios pažeidimas gali sukelti žmogaus mirtį. Naujagimiams ypač gresia pavojus, nes kūdikio kvėpavimo sistema yra netobula ir dar tik vystosi. Nenuostabu, kad tėvai dažnai klausosi savo kūdikio kvėpavimo. Svarbu suprasti, kad šis kūdikių procesas vyksta ne taip, kaip suaugusiems.
Kūdikio kvėpavimas yra svarbiausias gyvybiškai svarbus rodiklis
Naujagimių kvėpavimo sistemos specifika
Kvėpavimo dažnis yra kvėpavimo judesių skaičius (vienas iš tokių judesių yra įkvėpimo-iškvėpimo ciklas) per minutę (arba kitą laiko vienetą). Šis rodiklis yra vienas iš pagrindinių biomarkerių.
Pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis kūdikio kūnas dar tik pradeda prisitaikyti prie išorinių sąlygų. Kvėpavimo sistema nėra išimtis. Gimimo metu kardiopulmoninės funkcijos patiria reikšmingų pokyčių tokio algoritmo pavidalu:
- skystis palieka plaučius, o pastarieji užpildomi oru, padidėja tūris;
- įvyksta plaučių pripūtimas, dėl kurio induose sumažėja pasipriešinimas;
- padidėja kraujo tekėjimas plaučiuose;
- arteriniai ir veniniai latakai yra uždaryti;
- plaučiai pradeda atlikti kvėpavimo funkciją, kurią anksčiau atliko placenta.
Ant natos. Kaip rodo statistika, naujagimių kvėpavimo dažnis maždaug tris kartus viršija tą patį suaugusiųjų rodiklį. Nereguliarus mažų vaikų kvėpavimas laikomas normaliu variantu. Tačiau nebus nereikalinga kreiptis į gydytoją.
Svarbi naujagimių savybė yra ta, kad jie negali kvėpuoti per burną, negali nupūsti nosies ir negali sąmoningai sulaikyti kvėpavimo. Šios savybės daugiausia lemia pertraukiamo naujagimių kvėpavimo tipą.
Naujagimių kvėpavimo dažnis (kvėpavimo dažnis) gali keistis priklausomai nuo to, ar kūdikis miega, ar budi. Be to, miego fazių pasikeitimas taip pat veikia kvėpavimą (mažo vaiko kvėpavimo dažnis paprastai keičiasi žemyn - iki 32–43 kartų per minutę).
Neišnešioti kūdikiai turi savo kvėpavimo ypatybes:
- Kvėpavimas yra netolygus, greitas;
- Įkvėpimą ir iškvėpimą galima atskirti gana ilga pauze;
- Per minutę naujagimio NPV svyruoja nuo 36 iki 82.
Trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas, taip pat jo sulėtėjimas naujagimiams yra norma.
Kodėl reikia matuoti kvėpavimo dažnį
Šio rodiklio nustatymas padeda nustatyti, kaip gerai veikia ventiliacija.
Rekomendacija. Gydytojai pataria keletą dienų iš eilės matuoti kvėpavimo dažnį ir gautus duomenis užrašyti popieriuje. Tokie tyrimai nustatys galimus nukrypimus nuo normos. Jei tokių buvo, duomenis reikia parodyti pediatrui.
Šiam klausimui reikia skirti ypatingą dėmesį, nes nukrypimai nuo normos gali rodyti vidinius sutrikimus, infekcines ligas. Pavyzdžiui, sustabdyti kvėpavimą miego metu gali būti apnėjos požymis (ši būklė sukelia laikiną smegenų badavimą deguonimi, o tai savo ruožtu kelia grėsmę vaiko sveikatai). Greitas kvėpavimas dažnai yra infekcinio pobūdžio vidinių patologijų simptomas.
Svarbu! Saikinga kvėpavimo kontrolė reikalinga ne tik neišnešiotam kūdikiui, bet ir visiškai sveikam kūdikiui.
Jei gydytojas padarė išvadą, kad naujagimiui reikia nuolat stebėti jo kvėpavimą, dažniausiai jie naudojasi specialiais kvėpavimo monitoriais. Pastarasis veikia taip: jei kūdikis (neatsižvelgdamas į tai, ar jis miega, ar budrus) patiria kvėpavimo sutrikimus (sulėtėja iki 10 ar mažiau kvėpavimo ciklų per minutę arba jo pauzės trukmė yra daugiau nei 12 sekundžių), pasigirs garsus signalas ir įsijungs raudonas indikatorius. Tokiu atveju vaikui reikia suteikti skubią pagalbą kvėpavimo funkcijai atstatyti.
Kaip išmatuoti kvėpavimo dažnį
Norėdami suprasti, kiek kartų per minutę vaikas kvėpuoja, jie išmatuoja savo kvėpavimą. Procedūra turėtų būti atliekama tik tais atvejais, kai kūdikis yra visiškai ramus. Norėdami tai padaryti, pakanka tik stebėti ritminius diafragmos judesius. Kitas variantas yra uždėti ranką ant kūdikio krūtinės ir suskaičiuoti ciklų skaičių per vieną minutę. Kad kūdikis neišsigąstų ir netrukdytų procesui, jį galima atitraukti meiliais žodžiais ar žaislais.
Ant natos. Ligoninėse kvėpavimas matuojamas naudojant fonendoskopą.
Kūdikių kvėpavimo dažnio matavimas
Kvėpavimo dažnis naujagimiams
Pirmą kartą kūdikis orą turėtų įkvėpti praėjus 30–90 sekundžių po gimimo. Kitas iškvėpimas įvyksta kartu su pirmuoju verksmu.
Naujagimių NPV paprastai būna 40-60 kartų per minutę. Per metus vaiko NPV sumažėja ir vidutiniškai per 60 sekundžių būna 33 kvėpavimo judesiai. Vyresni vaikai (5–7 metų) per minutę atlieka apie 20–25 kvėpavimo judesius, o sulaukus 10 metų šie skaičiai sumažėja iki 18–20 ciklų per laiko vienetą.
Taigi vaiko įkvėpimų ir iškvėpimų skaičius per minutę priklauso nuo jo amžiaus ir yra:
- 40-45 - iki 3 mėnesių;
- 35–40 - 4–6 mėnesiais;
- 30-35 - 7-12 mėn .;
- 25-30 - iki 3 metų;
- 23-25 - iki 7 metų;
- 18-20 - iki 10 metų.
Akivaizdu, kad augant kvėpavimas palaipsniui lėtėja ir fiksuojamas tame pačiame lygyje (maždaug 16–20 ciklų per minutę).
Galimos nukrypimų nuo normų priežastys
Viena dažniausių ir nekenksmingiausių kūdikio kvėpavimo sunkumų yra nosies užgulimas. Tai gali sukelti įprasti nešvarumai ar sloga. Bet kuriuo atveju kūdikio nosį reikia išvalyti arba nuplauti. Valyti negalima medvilniniu tamponu, geriau tai padaryti iš vatos, susuktos iš vatos.
Kitos nukrypimų nuo normos priežastys yra šios:
- Alerginė reakcija. Patinimas nosiaryklėje trukdo normaliam kvėpavimui.
- Ypatinga nosiaryklės struktūra yra įgimtas nosies pertvaros ar gomurio defektas. Tokiais atvejais kūdikiui kyla sunkumų bandant įkvėpti, todėl jis gali knarkti ir knarkti. Sutrinka kūdikio miegas, kūdikis pabunda ir verkia.
- Adenoidai. Patologija yra įgimta arba įgyta. Pastaruoju atveju tonzilių dauginimasis nosiaryklėje gali atsirasti peršalimo fone. Gydymą atlieka otolaringologas.
- Kvėpavimo takų infekcija. Dažniausiai būdingas greitas kvėpavimas. Simptomai apima ir kitas būdingas apraiškas: švokštimą, kosulį.
- Aukšta kūno temperatūra. Paprastai padidėja kvėpavimas ir pagreitėja širdies ritmas.
- Trumpai sulaikęs kvėpavimą miego metu. Tokie naujagimio NPV pažeidimai yra norma. Jei simptomas pasireiškia dažnai ir jį lydi kiti neigiami simptomai (nasolabialinio trikampio cianozė, sąmonės netekimas, asfiksija), tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą.
Apnėja kūdikiui
Ką daryti, jei jūsų kvėpavimo dažnis padidėja
Jei naujagimio kvėpavimas tampa dažnesnis (tai yra, jis tampa paviršutiniškas), priežastis gali būti bakterinė ar virusinė liga (pavyzdžiui, plaučių uždegimas). Todėl, jei vaikas turi panašių apraiškų, būtina patikrinti, ar kūdikiui nėra infekcinės ligos. Patvirtinus diagnozę, kūdikiui skiriamas tinkamas gydymas.
Ši būklė turi oficialų pavadinimą - tachipnėja. Jis yra dviejų tipų:
- Trumpalaikis. Valstybė yra laikina, trumpalaikė. Tai įvyksta dėl to, kad gimus skysčiai iš plaučių nepašalinami. Kvėpavimas tampa negilus, pastebimas švokštimas, triukšmas, vaiko oda gali įgauti melsvą atspalvį. Daugeliu atvejų nereikia imtis jokių veiksmų, kad pašalintų laikiną tachipnėją. Ši būklė savaime praeina po poros dienų. Vaiko skysčių kiekį rekomenduojama riboti. Jei pasireiškimus komplikuoja plaučių ir širdies nepakankamumas ar kiti sunkūs sutrikimai, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.
- Trumpalaikis. Ši būklė nėra patologinė, jai būdinga lengva eiga ir ji visada baigiasi sveikimu. Kvėpavimo sutrikimas trunka ne ilgiau kaip 12 valandų. Gydyti šiuo atveju nereikia. Koncentruotas deguonis gali būti naudojamas kaip palaikomoji priemonė.
Tachipnėja dažnai pasireiškia sveikiems kūdikiams dėl streso, stipraus emocinio streso (baimės, džiaugsmo, jaudulio). Fiziniai pratimai ir aukšta oro temperatūra taip pat padidina kvėpavimą. Norėdami pašalinti šią būklę, būtina apsaugoti vaiką nuo išvardytų veiksnių įtakos, nuraminti kūdikį.
Ko nedaryti
Jei kūdikis kvėpuoja greitai, geriau susilaikyti nuo bet kokių veiksmų ir tiesiog stebėti vaiko būklę 1-2 dienas. Jei kvėpavimas nenormalėja, geriau kreiptis į pediatrą.
Norėdami nepabloginti situacijos, neturėtumėte:
- atskleisti kūdikį nuo streso ir nerimo;
- leisti nepatogias sąlygas darželyje (ypač aukštą oro temperatūrą);
- leisti per didelę trupinių fizinę veiklą;
- savigyda.
Kūdikių kvėpavimo sistema turi tam tikrų savybių, kurios lemia kūdikio kvėpavimo dažnį. Kvėpavimo funkcijos netobulumas dažnai tampa įvairių organų darbo patologijų ir sutrikimų atsiradimo priežastimi. Todėl svarbu žinoti, kiek vaiko kvėpuoja per minutę, yra norma, ir stengtis ypatingą dėmesį skirti kūdikio kvėpavimo dažnumui pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais.
