Kalbėdama apie vaiko diatezę, mama dažniausiai reiškia paraudimus ant skruostų ar bėrimus ant kūdikio sėdmenų. Taip iš tikrųjų pasireiškia diatezė, bet tik viena iš jos rūšių. Kas yra vaikų diatezė, kaip juos atpažinti, ar įmanoma užkirsti kelią ir kaip geriausia ją gydyti?
Kas tai?
Terminas „diatezė“ medicinoje yra kūdikių polinkis į tam tikras ligas. Dažniausiai diatezė vadinama alergijos pasireiškimu ant kūdikio odos, tačiau tai yra dermatitas, kurio priežastis gali būti viena iš diatezės - eksudacinė-katarinė.
Diatezę įprasta vadinti reakcijos į įvairius dirgiklius, kurie pasireiškia vaikystėje, kai kūdikio kūnas reaguoja neadekvačiai (patologiškai), bruožais. Diatezė nėra klinikinė diagnozė, tačiau ji gali sukelti įvairias ligas. Apie diatezę kūdikiams skaitykite kitame straipsnyje.
Rūšys
Pediatrai išskiria keletą diatezės tipų, tarp kurių dažniausiai yra:
- Limfinė-hipoplastinė. Kaip rodo pavadinimas, ši diatezė veikia vaiko limfinę sistemą. Tai taip pat veikia endokrininę ir imuninę sistemas.
- Exudative-kataralas. Šio tipo diatezė yra vyraujanti, o kalbant apie diatezę, dažnai ji yra skirta.
- Neuro-artritas. Su tokia diateze vaikas pastebimas dėl padidėjusio sužadinimo ir druskos apykaitos sutrikimų, dėl kurių jis taip pat vadinamas šlapimo rūgštimi.
Priežastys
Visų pirma, diatezė vystosi veikiama genetinių veiksnių, kai kūdikiui iš jo tėvų perduodami vidaus organų darbo ypatumai ir medžiagų apykaitos procesai. Be to, dėl įvairios žalingos įtakos atsiranda diatezė, kuri paveikia kūdikį tiek buvimo motinos įsčiose, tiek gimdymo metu. Be to, kūdikio kūnas pirmaisiais gyvenimo metais dar nėra visiškai išsivystęs ir veikia šiek tiek kitaip nei suaugusio žmogaus kūnas. Tai sukelia skirtingų tipų diatezės atsiradimą.
Veiksniai, sukeliantys kiekvieną diatezės tipą, yra šie:
Ar galite to išvengti?
Daugeliu atvejų diatezė atsiranda dėl paveldimumo, ir tai neveiks tam įtakos. Tuo pačiu metu kai kurie vaikai šią ligą „išauga“ be jokių pasekmių, o kiti kūdikiai gali susirgti sunkiomis ligomis. O tėvų veiksmai vadovaujant gydytojams gali užkirsti kelią tokių ligų atsiradimui.
Nepaisant to, atsižvelgiant į diatezę provokuojančius veiksnius, galima pastebėti, kad jos vystymosi rizika sumažės, jei mama, nešdama kūdikį, racionaliai maitinsis ir apsisaugos nuo infekcijų. Racionalus naujagimio maitinimas, infekcijų ir peršalimo prevencija bei savalaikis ligų gydymas taip pat padės sumažinti diatezės tikimybę.
Simptomai
Exudative-kataralas
Pagrindinis diatezės eksudacinės-katarinės formos simptomas yra polinkis į alergiją, kuri pasireiškia dermatitu. Kūdikio skruostai parausta, ant kūno gali atsirasti įvairių tipų ir dydžių bėrimai. Taip pat ant kūdikio plaukų ir skruostų gali susidaryti tankios žvynai ir pluta. Pažeista oda gali sušlapti, įtrūkti ir užkrėsti.
Po šešių mėnesių dermatitas dažnai pasireiškia kaip galūnių bėrimas, dažnai lokalizuotas raukšlėse po keliais ir alkūnių sąnariuose. Gali atsirasti nedidelis mazginis bėrimas kulkšnies ir riešo srityje. Paprastai bėrimo elementai yra gana niežtintys.
Kiti šios diatezės formos pasireiškimai yra:
- Dygliuotas karštis ir vystyklų bėrimas. Tokie simptomai greitai išryškėja, jei vaikas trumpam būna per karštose sąlygose arba netinkamu laiku pakeisti kūdikio sauskelnes.
- Dažnas akių ir burnos gleivinės uždegimas.
- Padidėjęs polinkis į peršalimą ir SARS.
- Per didelis svorio padidėjimas.
Limfinė-hipoplastinė
Pagrindinis limfinės-hipoplastinės diatezės simptomas yra vaiko limfmazgių padidėjimas. Jų galima aptikti apčiuopiant, jie gali būti pupelių ar žirnių dydžio ir nėra skausmingi.
Kiti tokios diatezės požymiai yra:
- Vaiko odos blyškumas ir suglebimas, paburkimas.
- Nuovargis, letargija, letargija.
- Blogas raumenų masės vystymasis, antsvoris.
- Adenoidų padidėjimas, dėl kurio užsitęsia sloga, sutrinka nosies kvėpavimas.
- Padidėjęs užkrūčio liaukas, kuris dažnai matomas rentgeno krūtinės ląstoje. Dėl to vaikui gali būti užkimęs balsas, dusulys miegant, kosėti be jokios priežasties.
- Dažnos infekcijos. Paprastai vaikams, turintiems tokią diatezę, ARVI pasireiškia dažniau šešis kartus per metus ir išnyksta su sunkiu apsinuodijimo simptomais.
Neuro-artritas
Pagrindinis neuroartritinės diatezės simptomas yra reikšmingas kūdikio nervinis jaudrumas. Kūdikiams tai pasireiškia garsiu verksmu, šiurpuliu, o vyresniems vaikams - nerviniu tiku, enureze, naktinių baimių atsiradimu, dažnais nuotaikų pokyčiais, vėmimu per daug sužadinant, kosuliu be ARVI.
Kiti šios diatezės simptomai gali būti:
- Dažni vaiko skundai dėl skausmo. Vaikas gali sakyti, kad skauda galvą, kojas, pilvą, o tuo pačiu organinių sutrikimų nenustatoma.
- Blogas apetitas.
- Kūno temperatūros padidėjimas be jokios priežasties.
- Dažnos acetono krizės.
Gydymas
Gydymo ypatumus lemia diatezės rūšis ir jos eigos simptomai vaikui.
Dieta
Esant eksudacinei-katarinei diatezės formai, kūdikio maistas turėtų būti hipoalergiškas. Svarbu kuo ilgiau išsaugoti žindymą, o mama taip pat turėtų laikytis dietos, kurioje yra riboti alergenų kiekiai.
Jei kūdikį reikėdavo maitinti mišiniais, pas pediatrą reikia pasirinkti tinkamą variantą, kuris nesukelia reakcijos. Neverta keisti mišinio, kuriam vaikas nėra alergiškas kitam variantui, net jei jis labiau patinka dėl jo kainos, gamintojo, sudėties ar kitų savybių.
Svarbu kūdikį su diateze pradėti maitinti ne anksčiau kaip 6 mėnesių amžiaus. Pirmiausia kūdikis supažindinamas su hipoalerginiais patiekalais - moliūgų tyrėmis ir ryžių košėmis. Maitinimo pradžios laikotarpiu kūdikį reikia atidžiai stebėti. Rekomenduojama vesti maisto dienoraštį.
Naudojant tokius produktus kaip kiaušiniai, žuvis, sultys, vištiena ir kai kurie kiti, kūdikį reikia pristatyti šiek tiek vėliau nei jo bendraamžiai. Stiprių alergenų (braškių, medaus, šokolado, riešutų, jūros gėrybių ir kitų) negalima duoti iki 2–3 metų amžiaus. Vaikas turėtų pats gaminti maistą, nes reakcijos į konservus yra gana dažnos.
Daug dėmesio reikėtų skirti mitybai neuroartritinės diatezės atveju:
- Vaikas turėtų valgyti reguliariai, be ilgų pertraukų be maisto.
- Kūdikio negalima maitinti priverstinai. Jei jis atsisako, švelniai pasiūlykite įvairių patiekalų, tačiau negąsdinkite ir neverskite.
- Mityboje daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama augaliniams ir pieno produktams. Mėsos ir žuvies kiekis turėtų būti ribotas.
- Vaikui negalima duoti sūraus, marinuoto, konservuoto, rūkyto ir labai riebaus maisto. Turėtumėte apriboti maisto produktus, kuriuose yra daug purinų ir druskų.
- Reikėtų išplėsti vaiko geriamojo režimą.
Vaistas
Visus vaistus, skirtus diatezės apraiškoms pašalinti, turėtų skirti gydytojas. Esant limfinės-hipoplastinės diatezės tipui, svarbu laiku gydyti vaikui atsirandančias infekcijas, kad būtų išvengta užsitęsusios eigos ir komplikacijų.
Sveikimo laikotarpiu kūdikiams dažnai skiriami vaistai, stiprinantys imuninę sistemą. Su neuroartritine diateze būtina laiku gydyti acetono krizę, kuri dažnai pasireiškia tokiems vaikams.
Vietos lėšos
Norėdami greičiau atsikratyti dermatito apraiškų su eksudacine-katarine diatezės forma, padeda kremai, emulsijos, geliai, tepalai ir kiti vietiniai vaistai. Jie gali būti hormoniniai, pavyzdžiui, „Advantan“ ar „Elok“ (tokie vaistai veikia greitai ir efektyviai, tačiau galimas šalutinis poveikis) ir nehormoniniai, pavyzdžiui, fenistilas ar elidelis. Verkiančios žaizdos gydomos losjonais su vaistiniais furacilino tirpalais, arbata, ąžuolo žievės nuoviru.
Norint išvalyti odą, vaiką reikia kasdien maudyti deklorintame vandenyje (vandenį prieš maudymą reikia palikti bent valandai). Norėdami sustiprinti teigiamą vonių poveikį, į vandenį galite įpilti žolelių antpilo (naudokite ramunėlių, virvelių, šalavijų), bulvių krakmolo, virtų kviečių sėlenų, lauro lapų nuoviro.
Vaikų priežiūros patarimai
- Kūdikio ir namų drabužiams skalbti naudokite specialų muilą ar miltelius. Po plovimo daiktus reikia išlyginti.
- Tegul kūdikio spintelėje būna tik daiktai, pagaminti iš natūralių audinių.
- Apribokite kūdikio kontaktą su įdarytais žaislais. Būtina patikrinti visus kūdikiui perkamus guminius ar plastikinius žaislus (ar yra kokybės pažymėjimas).
- Kol vaikas mažas, neturėtumėte turėti augintinio. Jei namuose jau turite augintinį, apribokite jo kontaktą su kūdikiu.
- Stenkitės kuo labiau sumažinti daiktų, kurie gali rinkti dulkes, skaičių. Nuimkite kilimą ir minkštus baldus, paslėpkite knygas už stiklo.
- Vaikų kambarį reikia kasdien valyti drėgnu būdu.
- Dėl bet kokios ligos neturėtumėte vaikui duoti jokių vaistų, kol nepasitarėte su savo gydytoju, nes daugelis vaistų gali būti alergenai dėl dažų ir kvapiųjų medžiagų kiekio.
- Kosmetikos priemonės, skirtos kūdikio plaukams ir odai prižiūrėti, turėtų būti iš specialių hipoalerginių serijų.
- Suteikite kūdikiui pakankamai miego naktį ir dieną. Tuo pačiu metu neturėtumėte žaisti per aktyviai vakare.
- Tegul vaiko dienos režimas apima pasivaikščiojimus, gimnastiką, lengvą masažą.
Prognozė
Egzudacinis-katarinis diatezės variantas daugumai kūdikių praeina per 3-4 metus. Ateityje tokie vaikai be problemų vartoja pieną, raudonas uogas, citrusinius vaisius, šokoladą ir kitus alergizuojančius maisto produktus. Kai kuriais atvejais tokia diatezė suteikia impulsą vystytis alerginėms ligoms - bronchinei astmai, rinitui, bronchitui, dermatitui ir kitoms. Norint jų išvengti, svarbu atidžiai laikytis tokių sąlygų kaip hipoalerginė dieta, tinkama pažeistos odos priežiūra ir savalaikis paūmėjimų gydymas.
Limfinis-hipoplastinis diatezės tipas pirmiausia pasireiškia sulaukus 2–3 metų, tačiau pagerėjus trupinių imuninei sistemai, jis beveik visada praeina iki 6–7 metų amžiaus. Tėvams pagrindinė užduotis yra apsaugoti vaiką nuo infekcijų. Jie turėtų sutelkti dėmesį į dienos režimo ir kūdikio mitybos normalizavimą bei grūdinimą. Kūdikiui rekomenduojamos oro vonios, kontrastinis dušas, kojų valymas, vaikščiojimas basomis, saulės vonelės, miegas be pižamų.
Neuroartritinį diatezės tipą išskiria nepalankiausia prognozė, nes ji dažnai tampa įvairių nervų sistemos ir medžiagų apykaitos ligų priežastimi. Su tokia diateze padidėja rizika susirgti cukriniu diabetu, podagra, sąnarių, inkstų, neurozių uždegimais ir daugeliu kitų patologijų. Svarbu apsaugoti vaiką nuo pervargimo ir per didelio streso, sukurti palankų psichologinį požiūrį šeimoje, kasdien vaikščioti, vesti kūdikį sportuojant, mokyti jį atsipalaidavimo technikų (kvėpavimo pratimų, lengvo masažo).
