Vaisingumas: Viskas apie moterų ir vyrų vaisingumą

Gimdymo klausimai laikomi labai svarbiais tiek moterims, tiek vyrams. Anksčiau ar vėliau visi prieina, kad nori globoti vaikus, auginti palikuonis, įdėti visą savo sielą į tuos, kurie liks po tavęs. Ir čia daugelis pirmą kartą susiduria su tokiu terminu kaip „vaisingumas“.

Kas tai yra?

Vaisingumas reiškia vyrų ir moterų gebėjimą daugintis. Šio termino pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos fertilis - derlingas, derlingas. Paprasčiau tariant, vaisingumas turėtų būti suprantamas kaip vyro sugebėjimas tapti tėčiu, o moteris - motina. Jei tokių galimybių nėra, tada jie kalba apie nevaisingumą ar sterilumą, paprastais žodžiais tariant - apie nevaisingumą.

Vyrų ir moterų vaisingumas yra trijų rūšių: didelis, vidutinis ir žemas.

Aukštas - dažnai šis reiškinys kvalifikuojamas kaip natūralus reiškinys, nes aukšto vaisingumo lygio partneriai sugeba susilaukti vaiko net nepaisant naudojamų kontracepcijos metodų. Labai vaisingos moterys gali pastoti, nešioti ir sėkmingai pagimdyti kūdikius su trumpais gimimo intervalais. Vyrams, kurių vaisingumas yra didelis, būdingas padidėjęs spermatozoidų gyvybingumas ir judrumas, o tai padidina pastojimo tikimybę.
Normalus - Tai vaisingumas, kuris nurašomas pagal medicinos standartus. Pora gali sėkmingai apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo vartodama kontraceptikus, tačiau planuodama pastoti, savo tikslą pavyksta pasiekti per 6-12 mėnesių.
Žemas - tai yra menki reprodukciniai gebėjimai, dėl kurių sunku pastoti, pagimdyti ir pagimdyti kūdikį moteriai, o apvaisinimas - vyrui.

Kartais šiuo atveju negalima apsieiti be medicininės pagalbos ir šiuolaikinių pagalbinio apvaisinimo technologijų.

Vaisingumas yra svarbus terminas ne tik gydytojams, bet ir visai visuomenei; jį dažnai vartoja sociologai, ekonomikos, demografijos, statistikos ir politikos srities specialistai. Gimstamumas kaip makroekonominis rodiklis yra glaudžiai susijęs su gyventojų gimstamumu. Jo pagrindu apskaičiuojamas bendras gimstamumas konkrečioje šalyje.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos pateikta statistika, iki 5% moterų visame pasaulyje yra nevaisingos, o 15% susituokusių porų negali savarankiškai susilaukti vaiko. 40% atvejų nevaisingumo priežastis yra vyrų vaisingumo sumažėjimas arba pažeidimas, todėl didelė klaida sakyti, kad dėl vaikų nebuvimo kalta tik moteris. Rusijoje 40 milijonų moterų šiandien yra 6 milijonai moterų, turinčių mažą vaisingumą ir nevaisingumą. Vyrų nevaisingumo procentas yra iki 4-5% visų vyrų.

Reprodukcinės sveikatos srities ekspertai prognozuoja, kad ateinančiais metais sumažės reprodukcinio amžiaus vyrų ir moterų vaisingumas, o tai lemia blogėjantys aplinkos rodikliai, mityba, stresas ir žmonių perkėlimas į didmiesčius.

Moterys

Skirtingai nei vyrai, moterys yra mažiau vaisingos. Ir jei stipriosios lyties atstovai gali apvaisinti (jei jie sveiki) bet kurią dieną, tai moters vaisingumo samprata yra glaudžiai susijusi su ovuliacija. Naujagimių mergaičių kiaušidėse yra daug nesubrendusių kiaušinių - tai kiaušidžių rezervas. Dalis jos mirs nuo neigiamų veiksnių, ligų, ekologijos poveikio. Likę kiaušiniai užtikrins moterų vaisingumą.

Gyvenimo metu, prasidėjus pirmosioms mėnesinėms, kiekvieną mėnesį subręsta 1 (rečiau - daugiau) kiaušinėlis. Kiekvienais reguliariais mėnesiniais kiaušidžių rezervas palaipsniui mažės, todėl vaisingumas mažėja su amžiumi. Kai baigsis kiaušinių kiekis, ateis menopauzė.

Ovuliacija vyksta ciklo viduryje. Hormoninės įtakos metu subrendęs folikulas pratrūksta, išsiskiria oocitas, kuris yra pasirengęs susitikti su vyrų reprodukcinėmis ląstelėmis. Jei taip atsitiks, prasidės pastojimas ir nėštumas. Ovuliacijos procesas trunka apie valandą, o kiaušialąstė išlieka gyvybinga maždaug dieną. Tai yra didžiausias moterų vaisingumas per vieną ciklą. Po kiaušinio mirties pastojimas ir nėštumas yra neįmanomi.

Sveikoms moterims vyksta anovuliacijos ciklai, kai ovuliacija nevyksta. Tokių ciklų metu negalima pastoti. Ovuliaciją padeda nustatyti specialūs ovuliacijos testai, kurie reaguoja į liuteinizuojančio hormono koncentraciją šlapime, dėl kurio folikulas plyšta.

Nėštumo tikimybė sveikai moteriai, kurios vaisingumas yra normalus, per vieną ciklą yra vidutiniškai 30%. Su amžiumi jis mažėja (sulaukus 20 metų - 33%, o sulaukus 40 metų - apie 3%). Tai siejama su anovuliacijos ciklų padidėjimu (1–2 per metus yra normalu 20–35 m., Maždaug 6 per metus - po 35 m.) Ir su kiaušinių kokybės pablogėjimu senstant.

Kiekvienai konkrečiai moteriai vaisingumo lygis nustatomas atlikus specialų testą, kuris vadinamas „vaisingumo prognoze“. Testą sudaro du etapai: Ultragarso diagnostika ir laboratoriniai kraujo tyrimai dėl tam tikrų hormonų kiekio.

Kiaušidžių ultragarsas atliekamas 5-6-tą mėnesinių ciklo dieną - iškart po menstruacijų pabaigos. Nustatomas folikulų dydis ir jų aktyvumas. Įsteigtas kiaušidžių rezervas.
Laboratorijoje moters kraujyje nustatomas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygis, taip pat LH lygis likus porai dienų iki numatomos ovuliacijos (ciklo viduryje).

Vaisingumo prognozavimo rezultatas apibūdinamas skaitmenimis:

«-2» - vaisingumas mažas, kiaušidžių rezervas išeikvotas, natūraliai pastoti beveik neįmanoma;
«0» - vidutinis, normalus oocitų rezervas, normalus vaisingumas, laikoma, kad moteris gali pastoti, pagimdyti ir pagimdyti vaiką be jokių pagalbinių gydytojų veiksmų;
«+2» - tai reiškia, kad moteris turi padidėjusį ar aukštą vaisingumą, turi didelį kiaušialąstių rezervą, didelė nėštumo tikimybė per 1-2 ciklus, didelė reiškinių tikimybė (nėštumas pasireiškia vartojant geriamuosius kontraceptikus arba įdėjus intrauterinį prietaisą).

Jei atliekant hormonų kraujo tyrimą nustatomas padidėjęs FSH kiekis ir sumažėjęs LH, gydytojas turi visas priežastis manyti, kad vaisingumas yra mažas. Vaisinga temperatūra (jei moteris matuoja bazinę temperatūrą) taip pat turi reikšmės ir gali būti pagalbinis patarimas moteriai, planuojančiai nėštumą, tačiau ji nepakeičia vaisingumo prognozės, nes ji yra daug prastesnė už ją.

Reikėtų tai suprasti Gydytojo nustatytas mažas moterų vaisingumas visai nėra sakinys, lemiantis moterį bevaikiai. Tai tik rodo, kad panelei reikia gydymo, o kartais ir pagalbinio apvaisinimo technologijos - donoro kiaušinėlis, IVF, ovuliacijos stimuliacija hormonais. Tokių technologijų poreikis, pagal statistiką, yra maždaug 6% moterų, turinčių mažą vaisingumą.

Likę 94 proc. Sėkmingai susidoroja su problema taikydami konservatyvią terapiją ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų padidinti vaisingumą.

Moterų reprodukcinis amžius, kai yra didelė galimybė pastoti ir gimdyti kūdikį, yra amžius nuo 20 iki 49 metų.

Vyrai

Yra daug mitų apie vyrų vaisingumą, tačiau ne visi jie atitinka tikrovę. Ir pirmasis iš jų susijęs su paplitimu - kažkas sugalvojo, kad moterys yra nevaisingos dažniau nei vyrai. Tai netiesa. Tačiau pasitikėjimas, kad „reikalas yra žmonoje“, dažnai tampa užleistų vyrų nevaisingumo atvejų priežastimi, nes vyras neskuba kreiptis į gydytoją, tikėdamasis, kad sutuoktinis „kažkaip išspręs palikuonių pastojimo problemą“.

Jei moterims vaisingumą teikia daugiausia ovuliacija, tai vyrams - spermos kokybė ir įprastas patekimas į paskirties vietą. Tai reiškia, kad ne tik spermatozoidai turėtų būti aukštos kokybės, bet ir vyrų reprodukcinės sistemos sveikata neturėtų trukdyti normaliai ejakuliacijai.

Labai ilgai buvo tikima, kad pagrindinė vyrų nevaisingumo priežastis yra impotencija. Šiandien medicina yra pasirengusi padėti net vyrams, kurių erekcija nuolat mažėja, su sąlyga, kad jo spermatozoidai yra sveiki ir normalūs. Jie gali būti naudojami IVF.

O vyrai, turintys mažą vaisingumą, gali gyventi pilnavertį seksualinį gyvenimą, turėdami normalią erekciją, ejakuliaciją, tik pastoti bus mažai tikėtina arba neįmanoma.

Vienintelis būdas patikrinti vyrų vaisingumą yra atlikti kokybinę ir kiekybinę spermos analizę, vadinamą spermos analize. Tai yra prieinama analizė, nebrangi, ji atliekama daugelyje klinikų skirtinguose šalies regionuose, o vyras, norintis patikrinti savo vaisingumą, neturi problemų dėl tyrimo.

Atliekant analizę naudojama sperma, gauta masturbuojant į sterilų indą. Tyrimas atliekamas keliais etapais:

mikroskopu nustatomos pagrindinės spermos savybės - ejakuliato kiekis, jame esančių gyvų ir judančių ląstelių skaičius, jų morfologinės ypatybės (struktūra, defektai);
apskaičiuojamas vyrų vaisingumo indeksas.

Tam yra du metodai - Krugerio metodas ir Farriso metodas. Farriso teigimu, apskaičiuojamas skirtingo judrumo spermatozoidų skaičius sėklos skystyje. Iš viso yra keturi spermatozoidų tipai: A - elitas, aktyvus ir mobilus, judantis tiesiai ir greitai (aktyvus-mobilus), B - aktyvus, mobilus, tačiau judantis šiek tiek lėčiau nei elito tipo A, C - mobilus, bet nejudantis tiesiogiai, ir vietoje, ratu, zigzagais (neprogresyvus-mobilus), D - nejudantis ir neprogresuojantis.

Didelį vyro vaisingumą rodo bent 25% A tipo ląstelių arba 50% - mišrus A ir B spermatozoidų aptikimas. Kiti rezultatai rodo, kad sumažėjo vaisingumas.

Krugerio indeksas reiškia vyrų lytinių ląstelių morfologinių savybių vertinimą. Tokio tyrimo rėmuose nustatomi įvairūs rodikliai - galvos plotis, uodegos ilgis ir forma, jos lenkimas. Vaisingas žmogus, neturintis reprodukcinių problemų spermoje, turi 25–30% visiškai sveikų, etaloninių spermatozoidų.

Aptikus bent 15% tokių ląstelių, rodomas vidutinis vaisingumas ir mažiau nei 15% mažas reprodukcinis pajėgumas. Krugerio kriterijai yra labai griežti. Jų nepraleidžia lytinės ląstelės, turinčios net nedidelius galvos, kaklo, uodegos defektus. Šiuo atveju indeksas nustatomas skaičiais ir yra proporcingas apvaisinimo tikimybei.

Jei, pasak Krugerio, paaiškėjo, kad tai yra 10 proc., Tai tikimybė apvaisinti subrendusias patelės reprodukcines ląsteles konkretaus vyro spermoje yra maždaug tokia pati.

Apskritai sveiko vyro spermogramos rodikliai yra šie:

apimtis - ne mažiau kaip 2 ml;
klampumas - ne daugiau kaip 2 centimetrai;
drumstumas - teigiamas arba „+“;
eritrocitai - nėra;
leukocitai - nėra arba ne daugiau kaip 0,3;
gleivės - nėra;
suskystinimo laikas - nuo 10 iki 40 minučių;
rūgštingumas – 7,1 -8;
spermatozoidų skaičius - daugiau nei 40 mln.
aktyvus spermatozoidas - ne mažiau kaip 25%;
nejudrus spermatozoidai - ne daugiau kaip 50%;
su normalia morfologija - virš 30%;
agregavimas - nėra;
antisperm antikūnai - nėra.

Bet kokius spermos analizės sutrikimus turėtų įvertinti gydytojas.

Be šios analizės, vyrui reikia urologo apžiūros, o kartais ir endokrinologo konsultacijos, jei, pavyzdžiui, kyla problemų dėl testosterono gamybos.

Vyrų vaisingumas yra stabilesnis ir ilgalaikis nei moterų. Berniukai teoriškai gali apvaisinti nuo brendimo iki labai senyvo amžiaus, nes naujos lytinės ląstelės yra gaminamos nuolat per visą jų gyvenimą. Žinoma, spermos kokybė blogėja su amžiumi, tačiau vyro amžiaus faktorius savaime neegzistuoja - tėvu jis gali tapti sulaukęs 50 ar 70 metų.

Moteriško ir vyriško vaisingumo panašumas slypi hormonų reprodukcinės sistemos palaikyme. Bėgant metams, stipriosios lyties ir moterų reprodukcijai būtinų hormonų gaminasi mažiau, o tai būtinai turi įtakos lytinių liaukų funkcionavimui. Vyrams libido sumažėjimas, raumenų masės sumažėjimas, dažnesni erekcijos disfunkcijos, riebalų nusėdimo ir nuplikimo atvejai byloja apie vaisingumo išnykimą dėl hormoninių priežasčių.

Remiantis statistika, vyrų reprodukcinis amžius laikomas 12–65 metų intervalu. Be to, po 55 metų apvaisinimo tikimybė sumažėja kartu su spermos savybių sumažėjimu. Tačiau erekcijos nebuvimas, kurį daugelis laiko pagrindine pastojimo kliūtimi, neturi nieko bendro. 65 metų vyras gali tapti gana padoraus spermos donoru, net jei jis ilgą laiką neturėjo lytinio potraukio ir erekcijos bei nesugeba pilnaverčio lytinio akto.

Medicina taip pat yra pasirengusi siūlyti griežtos lyties atstovams įvairius vaisingumo didinimo metodus, o daugeliui gebėjimas apvaisinti atkuriamas konservatyviais metodais, tik nedaugeliui vyrų reikia tokių metodų kaip IVF, ICSI, kad taptų tėvais. Net jei žmogus neturi vienos judrios spermos, gydytojai turi galimybę išgauti DNR iš nejudančio, kad galėtų ją įšvirkšti į kiaušinį.

Šiuolaikiniai reprodukcinių pagalbinių technologijų metodai padeda išspręsti problemą daugeliu atvejų net sunkiais vyrų nevaisingumo atvejais.

Atmetimo ir pažeidimų priežastys

Žmonėse žemi reprodukciniai gebėjimai automatiškai vadinami sumažėjimu ar sutrikimu, nesigilinant į terminologijos niuansus. Tiesą sakant, laikinas ir grįžtamas vyrų ir moterų vaisingumo sumažėjimas yra vaisingumo sumažėjimas, bet negrįžtamas negalėjimas pastoti, gimdyti ir gimdyti yra negrįžtamas ir yra vaisingumo pažeidimas. Ir gydytojų taktika abiem atvejais bus kitokia.

Reikėtų pažymėti, kad vaisingumas yra gana trapus reiškinys, ir įvairiausi neigiami veiksniai gali jį paveikti tiek stipriosios lyties atstovams, tiek moterims. Išvardinkime pagrindinius.

Amžius - veiksnys, kuris daugiausia svarbus moteriškajai žmonijos pusei. Kaip jau žinome, moterų vaisingumas miršta kartu su kiaušidžių rezervo išeikvojimu. Vyrai yra mažiau jautrūs šiam veiksniui ir ilgiau išlaiko vaisingumą. Tačiau su amžiumi abiejų lyčių partneriai dažniau mutuoja genetinę informaciją, esančią lytinėse ląstelėse. Todėl vyresni tėvai turi didesnę riziką susilaukti vaikų, turinčių chromosomų anomalijų - Dauno sindromą, Turnerio sindromą, nervinio vamzdelio defektus ir kt.
Svoris - veiksnys, vienodai veikiantis abi lytis. Papildomi kilogramai sukelia hormonų disbalansą ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Moterims, turinčioms nutukimo ar turinčios antsvorio, sutrinka ovuliacijos procesai, vyrams, turintiems tą pačią problemą, sumažėja testosterono gamyba, kuri tampa pastebima augančiose pieno liaukose, sumažėja lytinis potraukis.Įrodyta, kad net 5% svorio netekimas partnerių nuo viso svorio prisideda prie greitesnės sėkmingos palikuonių apvaisinimo.
Stresas, psichologinis ir emocinis išgyvenimas - nervinis ar psichogeninis veiksnys reikšmingai veikia vyrų spermatogenezės ir moterų ovuliacijos procesus. Streso hormonai iš dalies blokuoja lytinių hormonų gamybą, todėl užsitęsusio lėtinio streso fone dažnai išsivysto pati sunkiausia forma - psichogeninis nevaisingumas. To priežastys gali slypėti net tame, kad širdyje partneriai nenori vaikų, jie bijo atsakomybės, o čia medicina, kaip sakoma, yra bejėgė.
Vaistų vartojimas - Moterims laikoma nepageidautina ovuliacijos metu vartoti hormoninius vaistus, taip pat skausmą malšinančius vaistus. Manoma, kad šie vaistai gali sutrikdyti natūralų ovuliacijos proceso eigą ir pabloginti oocitų kokybę. Vyrams ypač pavojingi antibiotikai ir steroidiniai hormonai, nuo kurių daugelis yra priklausomi norint pasiekti sportinių rezultatų ar sureguliuoti kūno svorį. Jie sutrikdo vyriškų lytinių ląstelių morfologiją.
Ligos, susijusios su hormonų disbalansu - Tai apima cukrinį diabetą, moterų policistines kiaušidžių ligas, vyrų ir moterų skydliaukės funkcionavimo problemas.
Užkrečiamos ligos - tai turėtų apimti lytinių organų infekcijas, lytinių organų pūslelinę. Net paprastas gripas ir ARVI yra pavojingi vyrams, nes jie yra susiję su aukšta temperatūra, o tai neigiamai veikia spermatogenezės būseną. Tiesa, toks vaisingas sumažėjimas yra laikinas, o per 3 mėnesius spermograma paprastai tampa normali.
Uždegiminės lytinių organų ligos. Vyrams tai reiškia prostatitą, uretritą, moterims - uždegiminius gimdos, priedų, makšties, vamzdelių negalavimus.
Neuždegiminės reprodukcinių organų ligos. Moterims - miomos, cistos, polipai, endometriozė, vyrams - varikocelė, prostatos adenoma ir kiti sutrikimai, nesusiję su uždegimu.
Blogi įpročiai - Rūkymas, alkoholis, narkotikai sumažina vyrų spermatozoidų, moterų oocitų savybes. Ilgalaikis nikotino ar alkoholio vartojimas sukelia DNR mutacijas, o tai padidina tikimybę susilaukti nenormalaus kūdikio. Vyrų spermatogenezei didelę įtaką daro kanapių periodai, todėl rūkant marihuaną, nepataisoma žala reprodukcinei sveikatai.
Darbo sąlygos, profesiniai pavojai - vibracijos, radiacijos poveikis, kontaktas su lakais, dažais, chemikalais, nitratais ir nitritais žymiai padidina ne tik sumažėjusio vaisingumo, bet ir ankstyvo išnykimo riziką. Norint normaliai funkcionuoti reprodukcinei sistemai, vyrai ir moterys turi miegoti naktį, todėl darbas naktinėje pamainoje taip pat laikomas nevaisingumo išsivystymo rizikos veiksniu.
Valgymo sutrikimas - įprotis valgyti greitą maistą, gerti didelį kiekį sodos, maisto produktų su konservantais ir dažais gausa lemia ne tik medžiagų apykaitos sutrikimus ir antsvorį, bet ir daro žalingą poveikį spermos morfologijai, taip pat moterų hormoniniam fonui.
Aplinkos veiksnys Yra labai svarbus, dažnai nuvertinamas veiksnys. Kuo didesnis ir labiau užterštas miestas, kuriame gyvena pora, tuo sunkesnė tikimybė susilaukti palikuonių. Kartais poroms pakanka tiesiog atostogauti kelioms savaitėms ir išvykti iš šalies, o problema išsisprendžia savaime.
Imunologiniai sutrikimai - tai yra didelis sąrašas imuninių sutrikimų, kai moters ir vyro organizme gaminasi antisperminiai antikūnai, kurie spermatozoidus suvokia kaip svetimą objektą ir juos sunaikina.

Tai įmanoma, jei moteris užsiėmė analiniu seksu su ejakuliacija į tiesiąją žarną, o oralinio sekso metu spermatozoidai pateko į virškinamąjį traktą.

Vaisingumo sumažėjimas sakomas, jei optimalaus amžiaus pora negali natūraliai pastoti per metus, jei moteris yra ne vyresnė nei 35 metų. Jei panelei yra daugiau nei 35 metai, vaisingumo sumažėjimas vadinamas bevaisiu bandymu susilaukti kūdikio per šešis mėnesius. Abiem atvejais po šių laikotarpių turite kreiptis į gydytoją.

Abu partneriai turi tai padaryti. Tai padės greitai nustatyti derlingą kiekvieno iš jų prognozę, aptikti problemas, priežastis ir jas pašalinti.

Vaisingumo didinimo būdai

Daugelis vyrų ir moterų pasiekia optimalų vaisingumą, jei laikosi pagrindinių medicinos patarimų. Būtina apklausa. Būtina išgydyti visas infekcijas, uždegimus, kitaip visi bandymai susilaukti vaiko gali likti neveiksmingi.

Moterims ir vyrams, kurie yra sveiki ir pasirengę planuoti nėštumą, patariama:

reguliariai, bent du kartus per savaitę, turėkite lytinių santykių, nenaudokite jokių kontraceptikų, atsisakykite lubrikantų, lubrikantų, partnerių keitimas nėra sveikintinas;
atsisakyti dietos, skirtos numesti svorį (mes kalbame apie bet kokią dietą, kai reikia vartoti nedaug kalorijų, vienkartines dietas), būtinai valgykite mėsą, žuvį, pieną, daržoves ir vaisius;
atsisakyti žalingų įpročių likus keliems mėnesiams iki nėštumo planavimo - pavyzdžiui, metęs rūkyti, 15% padidėja pastojimo tikimybė;
pradėti vartoti vitaminus (folio rūgštis, B grupės vitaminai, askorbo rūgštis, magnis yra svarbūs, vyrams cinkas, selenas yra ypač svarbūs);
atsisakykite per didelio alinančio fizinio krūvio, tačiau užpildykite gyvenimą kasdieniais pakankamais krūviais, pavyzdžiui, daugiau vaikščiokite, vaikščiokite grynu oru, važiuokite dviračiu;
neįtraukti kavos, stiprios arbatos ir kitų produktų, kuriuose yra daug kofeino;
gavę gydytojo leidimą, vaisingumui padidinti galite vartoti maisto papildus - „Ovariamin“, „Pregnoton“ moterims, „SpermaActive“, „Viardo“ vyrams, vaistažoles, kurios padidina spermos ir oocitų kokybę;
draudžiama vartoti bet kokius hormoninius, antibakterinius ir nuskausminamuosius vaistus be gydytojo leidimo ir jo paskyrimo;
vyrai turėtų vengti dėvėti aptemptus apatinius, kaitinti kapšelį.

Atsižvelgiant į tai, kad naujas kiaušinis bręsta kiekvieną mėnesį, o spermatogenezė trunka iki 90 dienų, verta pasirūpinti tokių priemonių laikymusi likus 3-4 mėnesiams iki numatomos apvaisinimo.

Kitame vaizdo įraše sužinosite, koks yra poros vaisingumas.