Kiek kartų galite atlikti cezario pjūvį?

Seniai praėjo tie laikai, kai buvo manoma, kad po cezario pjūvio moteriai nepageidautina daugiau gimdyti, o tuo labiau nekilo klausimas, kiek kartų po tokios operacijos įmanoma tai pakartoti. Dabar požiūris į cezario pjūvį pasikeitė, tai daroma dažniau, o chirurgų darbo dėka vis daugiau moterų galvoja apie antrą ar tolesnį nėštumą tapusios motinomis.

Šiame straipsnyje parodysime, kiek kartų galite atlikti cezario pjūvį.

Apie operaciją

Cezario pjūvis („karališkas pjūvis“ - išvertus iš lotynų kalbos) yra alternatyvus gimimo būdas.

Naudojant priekinės pilvo sienos pjūvį, kūdikis pašalinamas iš gimdos. Jis nepraeina per gimdymo kanalą, o moteris nepatiria skausmo. Tačiau turint visų matomų pranašumų, mūsų šalyje neįmanoma padaryti cezario kaip tik, pavyzdžiui, dėl gimdymo baimės. Operacijai turi būti griežtos nuorodos.

Ši operacija yra viena seniausių. Iki XVI amžiaus apnuoginimas buvo atliekamas tik mirusioms nėščioms moterims, tikintis išgelbėti vaikus. Nuo XVI amžiaus jie pradėjo bandyti atlikti operaciją ir gyventi, tačiau šie bandymai nebuvo vainikuoti sėkme, nes to meto chirurgams neatejo siūti gimdos, jie apsiribojo tik pilvaplėvės siūlėmis.

XIX amžiuje jie nusprendė sumažinti motinų mirtingumą ir po vaiko pašalinimo operacijos pradėjo šalinti gimdą, tada išmoko ją siūti, o tai palaipsniui leido moteriai ne tik išgyventi po operacijos, bet ir svajoti apie būsimus vaikus.

Indikacijos

Operacijos indikacijos yra šios:

siauras dubuo ir aiškus vaisiaus dydžio ir nėščiosios dubens dydžio neatitikimas;
placentos previa, kai „vaiko vieta“ sutampa su vidine ryklė, trukdydama vaikui išeiti natūralaus gimdymo metu;
gimdos miomų buvimas;
randų buvimas gimdoje (iš bet kokių ankstesnių operacijų), grasinantis genitalijų organo plyšimu susitraukimų metu;
moters ligos, kurioms draudžiamas natūralus gimdymas (ypač širdies ir kraujagyslių, inkstų ligos, tinklainės atsiskyrimas ir trumparegystė);
gestozės buvimas;
netinkamas vaisiaus įdėjimas į gimdą (dubens ar išilginis);
daugiavaisis nėštumas (ne visada);
polihidramnionai;
lytinių organų pūslelinė (kad kūdikis nesiliestų su herpeso infekcija, eidamas per lytinių takus).

Atsižvelgiant į visas šias indikacijas, operacija bus atlikta taip, kaip planuota. Taip pat yra avarinių indikacijų, šiuo atveju operacija bus vadinama skubiuoju cezario pjūviu.

Jis atliekamas, kai moteris turi silpną darbo jėgą bet kuriame darbo etape, jei vaistų stimuliacija yra neveiksminga. Be to, operacija bus skubiai atlikta su vaisiaus hipoksijos požymiais, grėsmingai gimdos plyšimu darbo procese.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją arba epidurinę nejautrą. Pirmuoju atveju moteris miega vaistų giliai, o antruoju atveju jai paprasčiausiai atimamas jautrumas apatinėje kūno pusėje.

Dėl bet kokių indikacijų buvo atliktas cezario pjūvis, netrukus moteriai gali kilti klausimas, kada ji vėl gali tapti mama ir ar ji gali pati gimdyti. Bandysime atsakyti į šiuos klausimus.

Kada galite pastoti?

Moteris po cezario pjūvio gali pastoti po to paties laiko, kaip ir po natūralaus gimdymo. Fiziologija yra tokia, kad normalizavus menstruacinį ciklą bus galimas naujas nėštumas.

Paprastai moterų žindymo laikotarpiu pasireiškia vadinamasis natūralus po gimdymo sterilumas. Bet nėštumas galimas ir maitinant krūtimi.

To ypač reikėtų išmokti po cezario pjūvio operacijos. Moteriai nerekomenduojama pastoti 2 metus. Šis laikotarpis reikalingas norint atkurti kūną po operacijos, taip pat išgydyti po operacijos likusį gimdos randą.

Pagrindinis pavojus yra būtent nemokus randas, kuris sukuria gimdos plyšimo tikimybę.

Nėštumo metu reprodukcinis organas padidėja beveik 500 kartų. Chirurgai, be abejo, bando padaryti pjūvį apatiniame gimdos segmente, kuris augant gimdai yra mažiausiai jautrus tempimui. bet yra plyšimo tikimybė. Dažnai tai lemia didžiulį nėščios moters ir vaisiaus kraujavimą ir mirtį.

Norint suformuoti elastingiausią audinį rando srityje, reikia mažiausiai dvejų metų.

Jei nėštumas pasireiškia anksčiau, be gimdos plyšimo pavojaus, jis gali sukelti ir kitų rūpesčių. Dažnai tai yra pagrindinė mažos placentos previa, placentos nepakankamumo išsivystymo priežastis vėlesnio nėštumo metu ir padidėja istmos-gimdos kaklelio nepakankamumo rizika. Moterys, kurios pastoja per anksti po operacijos, susiduria su persileidimo ir intrauterinio augimo sulėtėjimo grėsme.

Dvejus metus po operacijos, išskyrus nėštumą, nerekomenduojama atlikti gimdos operacijų ar kiuretažo. Todėl moteris turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kontracepcijos klausimus.

Kiek operacijų galima atlikti?

Atsakymas į šį klausimą gali jus nustebinti. Tačiau moteris gali atlikti cezario pjūvį tiek kartų, kiek reikia.

Kiekviena tolesnė operacija atliekama su ankstesniu randu. Išėmę kūdikį iš gimdos, chirurgai iškirto seną randą ir uždėjo naujas siūles. Dėl šios priežasties kiekvienas paskesnis randas yra šiek tiek plonesnis nei ankstesnis, o tai reiškia, kad kiekvienas kitas nėštumas yra rizikingesnis verslas nei ankstesnis.

SSRS po cezario pjūvio nerekomenduota vėl pastoti. Gydytojai atgrasė moteris nuo tokio sprendimo ne todėl, kad nemokėjo pakartotinai atlikti seno rando operacijų, bet todėl, kad technologijos ir siūlių medžiaga buvo kitokia, randai pasirodė šiurkštūs, o jų neatitikimo rizika pakartotinio nėštumo metu buvo didelė.

Praėjusio amžiaus pabaigoje gydytojai nurodė moterims, kurios turėjo galimybę gimdyti operacijos būdu, galimybę susilaukti kito vaiko, tačiau ne anksčiau kaip po 3 metų. 2000-aisiais tyliai buvo leidžiamos trys operacijos. Dar neseniai šis skaičius buvo laikomas vieninteliu įmanomu, kraštutiniu.

Prieš trečiąjį cezario pjūvį ir šiandien gydytojai siūlo moterims apsvarstyti chirurginės sterilizacijos galimybę, kad net teoriškai pašalintų kito nėštumo galimybę. Daugelis sutinka. Bet tie, kurie nepasirašo tokio sutikimo, kartais ateina dėl ketvirtojo vaiko.

Ketvirtasis ir net penktasis cezaris šiandien niekuo ne itin stebina. Viktorija Beckham atliko 4, o Angelina Jolie - tris operacijas. Beje, šio straipsnio autorius taip pat atliko keturis cezario pjūvius ir dėl to nė kiek nesigaili.
Kiek kartų gali būti atliekamas cezaris - tai turi nuspręsti pati moteris ir jos gydytojas, kas įvertins pacientės amžių, jos sveikatos būklę, rando būklę po ankstesnės operacijos, su tuo susijusią riziką.

Jei gydytojui pasiseks, jis visada ras tinkamų žodžių, kurie padrąsintų moterį. Jei jums nepasisekė (ir kol kas, remiantis apžvalgomis, tai atsitinka dažnai), moteris bus aktyviai atkalbėta nuo gimdymo nėščiųjų klinikoje net po antrojo cezario pjūvio.

Stebėti nėščią moterį po 2, 3, 4 gimdos anamnezės operacijų yra didelė rizika. Jei jai kas nors nutiks, gydytojas bus asmeniškai atsakingas. Štai kodėl moterims pradedama kalbėti apie plono rando siaubą, negražias pertraukos perspektyvas. Gimdos plyšimai yra reti. Deja, abortai dėl išsiskyrimo baimės yra dažni.

Nėštumo planavimas po CS

Teisingas gyvenimo būdas ir požiūris į jūsų sveikatą padės moteriai kuo geriau pasiruošti kitam nėštumui. Čia yra keletas paprastų patarimų, kurių reikia laikytis, jei norite vėl tapti mama (arba dviem, ar trimis):

po operacijos 3 mėnesius turėtumėte susilaikyti nuo fizinio krūvio, kilnodami daugiau nei 2 kilogramus svorio;
galite pradėti seksualiai gyventi po to, kai nustos kruvinos išskyros iš lytinių organų;
pirmą mėnesį geriau naudoti barjerinius kontraceptikus, o kai mėnesinių ciklas normalizuojasi, turėtumėte susisiekti su savo ginekologu, kad pasirinktų bet kokį kitą metodą, išskyrus intrauterinį prietaisą;
po 2 metų, kurie reikalingi visapusiškai reabilitacijai po operacijos, moteris turi kreiptis į ginekologą, atlikti visus tyrimus, atlikti tepinėlius, taip pat dubens organų ultragarsą ir histeroskopiją, kad būtų galima įvertinti randą.