Ketvirtasis cezario pjūvis Rusijoje ir pasaulyje atliekamas retai. Tačiau plačiai paplitusios praktikos nebuvimas nereiškia, kad trijų vaikų motinai, pasirodžiusiai chirurgų pastangomis, draudimas susilaukti ketvirtojo vaiko.
Tiesa, toks nėštumas neabejotinai turės savo ypatumų, o operacija šiek tiek skirsis nuo ankstesnių. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime ketvirtojo cezario pjūvio tikimybę ir su ja susijusią riziką, taip pat išanalizuosime gydytojų nuomones.
Keturis kartus mama per operaciją - ar įmanoma?
Šiuolaikinė medicina gali atlikti 4 operacijas ir 5, ir 6, ir tiek, kiek reikia. Bet rizika motinos ir vaisiaus gyvybei, jų sveikatai su kiekvienu paskesniu „karališku pjūviu“ (išvertus iš cezario pjūvio iš lotynų kalbos) žymiai padidės.
Ne taip seniai gydytojus glumino net dvi cezario pjūvio operacijos. Tada jie pradėjo be jokių abejonių atlikti tris operacijas, o moterims, kurios dėl daugelio priežasčių gimdo chirurgo skalpeliu, buvo suteikta galimybė būti daugiavaikėmis motinomis. Tokia galimybė jiems buvo atimta iki mūsų amžiaus pradžios.
Dabar atliekamas ketvirtasis cezario pjūvis, galų gale, medicina turi daug galimybių naudoti naujas chirurgines priemones ir medžiagas, tačiau net registracijos konsultacijos metu moteris įspėjama apie riziką, kurią gali sukelti jos sprendimas laikyti ir gimdyti vaiką, su kokiomis komplikacijomis ji gali susidurti. susidurti operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.
Rizika ir pavojai
Pagrindinis pavojus yra gimdos išsiskyrimo išilgai rando tikimybė. Kiekvienas sekantis cezario pjūvis atliekamas palei senąjį randą, kiekvieną kartą chirurgai turi jį iškirpti, kad uždėtų naują siūlą. Todėl po trijų cezario pjūvių retai kuri moteris gali pasigirti turtingu ir patikimu randu gimdoje.
Lytinis organas auga kūdikiui augant, jo sienos išsitempia, randas taip pat įsitempia. nes rizika, kad jis nestovės ir nesprogs, didėja kiekvieną kitą nėštumą. Pasekmės gali būti tragiškos - daugeliu atvejų miršta ir vaikas, ir motina.
Dėl gimdoje esančio randinio audinio padidėja netinkamo placentos pritvirtinimo tikimybė, kurią lemia vaisiaus intrauterinis augimo sulėtėjimas, jo vystymosi defektai, hipoksija ir ankstyvas „vaiko vietos“ atsiskyrimas. Su kiekvienu sekančiu operaciniu gimdymu padidėja tikimybė, kad randas bus visiškai placentos prigludęs prie gimdos rando srityje, jei į ją pateks dalis „vaiko vietos“. Šiuo atveju gimdymas baigiasi gimdos pašalinimu, nes neįmanoma atskirti po gimdymo visišku įaugimu.
Būtent apie tai moteris įspėjama konsultuojantis, kai ji ateina registruotis į ketvirtą nėštumą po trijų cezario pjūvių istorijoje. Daugelis neatlaiko perspektyvų priespaudos ir sutinka su abortu. Tie, kurie išlieka tvirti ketindami gimdyti, pamažu pradeda tai suprasti viskas nėra taip baisu.
Norint nuraminti tokias nėščias moteris, galima pastebėti, kad realūs gimdos išsiskyrimo palei randą atvejai nėštumo metu yra reti. Daug rečiau nei sako gydytojai. Placentos įaugimo į randą tikimybė taip pat neviršija 2-3%, o nėštumo metu komplikacijų (hipoksijos ir fetoplacentinio nepakankamumo) tikimybė nėra daug didesnė nei vidutinė.
Net jei iš pradžių po trijų cezario pjūvių randas nebuvo pats idealiausias, o gydytojai abejojo jo gyvybingumu, tai yra klinikomis ir gydytojais, kurie specializuojasi tokio nėštumo valdyme. Jei pageidaujama, net ir turėdama probleminį randą, moteris gali išnešioti kūdikį.
Kaip jie veikia?
Operacijos technika yra beveik tokia pati kaip ir ankstesnių intervencijų metu, tačiau ketvirtasis cezaris gali trukti ilgiau, nes reikia iškirpti ir pašalinti senus jungiamojo audinio sukibimus ir nelygumus.
Pooperaciniu laikotarpiu moteriai ypač reikia vartoti redukuojančius vaistus, nes gimdos sienos po 4 nėštumo yra per daug ištemptos, o esant naujam randui, jos labai blogai susitraukia.
Priešingu atveju reikšmingų skirtumų nėra. Hospitalizacija turėtų būti planuojama 37-38 nėštumo savaitėmis. Jei pastebimi randų nepakankamumo požymiai ir plyšimo grėsmė (o trečiajame trimestre reikia tai stebėti kas 10 dienų ultragarsu), operaciją galima atlikti anksčiau.
Pacientų ir gydytojų apžvalgos
Gydytojų teigimu, ketvirtoje cezario pjūvyje nėra nieko neįprasto. Kaip penktame, ir net šeštame. Tačiau šiuolaikinė sveikatos priežiūros sistema, reikalaujanti daug gydytojo, kartais nepalieka gydytojui pasirinkimo. Kad nebūtų galima atsakyti už galimas pasekmes, jei randas ant gimdos nėra labai geras, gydytojas yra priverstas siūlyti nėščiajam abortą.
Kitas požiūris yra klinikose, kurios imasi tokio nėštumo (dažniausiai už tam tikrą mokestį). Ten moterį tikrai galima padrąsinti ir suteikti vilties, juolab, kad gydytojai puikiai žino, jog ketvirtasis cezaris gali būti atliekamas, jis būtinas ir daugelio pavojų galima išvengti kruopščiai stebint būsimos motinos būklę.
Pačių pacientų apžvalgų internete nėra tiek daug, nes iki šiol tik keli sprendžiami ketvirtajam gimdymui per KS. Šio straipsnio autorius yra vienas iš tų, kurie priėmė sprendimą ir nesigailėjo dėl savo sprendimo.
Mamos dalijasi savo patirtimi šiame vaizdo įraše.
