Siūlės po cezario pjūvio yra nemaloni ir neišvengiama chirurginio gimdymo pasekmė. Jie ne visada atrodo estetiškai, be to, jie ne visada gyja be problemų ir komplikacijų. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kiek laiko reikia pooperacinių siūlių gijimo.
Rūšys
Po cezario pjūvio likusių pooperacinių siūlų gijimo mechanizmai priklauso nuo siūlų tipo, jų įgyvendinimo technikos ir šiuo atveju naudojamos chirurginės siūlės medžiagos.
Kadangi operacijos metu yra išardoma ne tik pilvo siena, bet ir priekinė gimdos sienelė, siūlės po akušerinės operacijos skirstomos į du pagrindinius tipus:
- vidinis;
- išorinis.
Vidinės siūlės dedamos į išpjaustytą gimdos sienelę iškart po to, kai gimdos ertmėje nėra kūdikio, vaisiaus vandenų maišelio ir placentos. Paprastai, norėdami juos pritaikyti, chirurgai naudoja vienos eilės nepertraukiamą siuvimą ir specialų siuvimo medžiagos tipą - siūlus, kurių vėliau nereikia pašalinti ir apdoroti, nes jie ištirpsta savaime, kai žaizdos kraštai auga kartu.
Išorinės siūlės dažniausiai atliekamos mazgo arba dygsnio metodu. Jie naudoja arba specialius medicininius šilko siūlus, arba savaime įsisavinamus siūlus, bet storesnius už vidinius, arba kabes, pagamintas iš specialaus neoksiduojančio medicininio lydinio.
Siuvimo tipas priklauso nuo to, kaip chirurgas atliko cezario pjūvį. Jei atlikote planuotą operaciją, kurios metu nebuvo jokių avarinių situacijų, tada pjūvis paprastai neviršija 10 centimetrų, jis yra horizontaliai virš gaktos linijos. Tai vadinama „Pfannenstiel“ pjūviu. Jis gyja greičiau ir su mažiau komplikacijų, nes vieta, į kurią prasiskverbiama į pilvo ertmę, labiausiai patiria odos tempimą ir kitus išorinius poveikius.
Jei operacija dėl skubių sveikatos priežasčių turėjo būti atlikta skubiai, tai gali būti, kad pjūvis bus atliekamas vertikaliai - per bambos liniją iki gaktos vidurio. Tai būtina norint greitai pašalinti kūdikį, kuriam gresia mirtis. Ši siūlė vadinama kūnu, ji kerta tiesiosios pilvo raumenį, todėl gydo ilgiau ir blogiau.
Horizontali žemai gulinti siūlė šiandien daugumoje gimdymo ligoninių yra pagaminta iš kosmetikos. Po pilno išgydymo jo beveik nematyti ir lengvai užmaskuoja kelnaitės elastingumas. Vertikali siūlė negali būti tvarkinga ir ją bus sunku paslėpti.
Kaip vyksta gijimo procesas?
Įvairių tipų pooperacinių siūlų gijimo procesas yra skirtingas.
Vidinis randas formuojasi ilgiau nei išorinis, ir tai yra visiškai suprantama, jei žinote, kokie papuošalai ir kruopštus darbas organizme vyksta susiuvus gimdą. Per pirmąsias 24 valandas skalpeliu padarytos vidinės žaizdos kraštai sulimpa dėl fibrino siūlų, kiekvieną valandą jų klijavimas tampa vis patvaresnis.
Praėjus 6-7 dienoms po operacijos, gimdos sienelėje esančiame rande susidaro naujos ląstelės - miocitai, kurie yra struktūrinės gimdos audinio ląstelės. Pradeda gaminti kolagenas, kuris suteikia elastingumo chirurginei sričiai. Sutrikus šiems subtiliems procesams, susidaro šiurkštesnis jungiamasis audinys, dėl kurio randas tampa nemokus. Tada tai gali būti rimta vėlesnio nėštumo ir gimdymo komplikacija.
Iš viso pradinis vidinio rando susidarymas trunka apie 2 mėnesius. Tada jo vystymosi procesas tęsiasi, o po 2 metų randas, jei jis yra gana turtingas, laikomas pakankamai stipriu ir patikimu, kad galėtumėte pernešti kitą nėštumą.
Išorinės siūlės gyja greičiau. Siūlai, uždėti ant vertikalaus kūniško rando, gali užgyti iki 50–60 dienų, o komplikacijų tikimybė yra didesnė nei su nedideliu horizontaliu pjūviu pačioje pilvo apačioje. Siūlą po Pfannenstiel pjūvio galima pašalinti jau 7 dieną, o visiškas chirurginės srities gijimas trunka apie tris savaites. Išorinė siūlė visiškai užgyja ir tampa lengvesnė ir mažiau pastebima praėjus maždaug metams po operacijos.
Kodėl jis blogai gyja?
Dažnai moterys susiduria su tuo, kad siūlės gyja lėtai, blogai, atsiranda tam tikrų komplikacijų. Iki simptomų atsiradimo išskiriamos ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos.
Ankstyviausi apima įvairiausius infekcinių uždegiminių procesų variantus. Cezario pjūvis visada susijęs su infekcijos rizika, ir nuo to negalima pabėgti. Mūsų pasaulyje gyvena bakterijos, virusai, grybai, kai kurie iš jų gali išgyventi net švarioje operacinėje.
Bet koks uždegiminis procesas pasireikš kaip skausmas, išskyros iš ichoro rando, galbūt net pūliai. Be to, dažniausiai moteris karščiuoja ir skauda randų srityje.
Per didelis rando kraujavimas po operacijos gali reikšti kraujagyslių mazgo pažeidimą siuvimo metu. Tai gali atsitikti net su patyrusiu chirurgu. Tokiai komplikacijai būdingas ne tik išsiskyrimas iš kruvino plano siūlės, bet ir hematomų susidarymas aplink randą ir ant jo.
Rečiau pasitaiko uždėto siūlelio skirtumai. Tai gali atsitikti dėl iš pradžių padidėjusio moters motorinio aktyvumo, dėl neapdairumo, dėl moters organizmo imuninio atmetimo siūlų medžiagos.
Vidinės siūlės neatitikimai dažniausiai atsiranda be jokių ypatingų simptomų, ir tik tada, kai gimda dalijasi, atsiranda silpnumas, gali būti kraujavimas, sąmonės netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija. Vidinių komplikacijų priežastys sutampa su išorinėmis.
Nepavykus visiškai išgydyti rando, gali atsirasti vėlyvų komplikacijų, tokių kaip išvaržos susidarymas ar ligatinės fistulės atsiradimas.
Naudingi priežiūros patarimai
Gimdos siūlės nėra apdorojamos. Tačiau moteris gali juos gerai apsaugoti, jei ji nepakelia svorio, nepradeda lytinių santykių per anksti ir neleidžia bet kokiai infekcijai prasiskverbti į lytinius takus, net atliekant vandens iš čiaupo atliekant higienos procedūras. Siekiant išvengti infekcijos, ankstyvuoju reabilitacijos ligoninėje laikotarpiu rekomenduojama naudoti ne įsigytus higieninius įklotus, o išskirtinai sterilius ligoninės įklotus. Jie keičiami kas 3 valandas.
Namuose, po išrašymo, moteris gali naudoti higieninius įklotus, tačiau patartina juos keisti kas 2 valandas per pirmąją savaitę, o po to - kiek rečiau.
Lauko siūles reikia prižiūrėti ir gydyti. Motinystės ligoninėje tai daro medicinos personalas, tačiau po išrašymo tai reikės atlikti namuose. Kiekvieną dieną randą rekomenduojama nusausinti vandenilio peroksidu, kraštus apdoroti briliantine žalia spalva, taip pat toliau dėvėti chirurginį tvarstį, kol dygsniai bus pašalinti. Pašalinus siūles, rekomendacijos gali būti individualios. Jei jis greitai ir gerai užgyja, rekomenduojama tvarstį nuimti. Jei kyla problemų, rekomenduojama tęsti ir nešioti marlės tvarsčius.
Užgijusi išorinė siūlė negali atsiskirti, ko negalima pasakyti apie vidinę. Gimdos randas, jei jis nėra gerai aprūpintas, gali pasklisti vėlesnio nėštumo metu ir pakartotinio gimdymo metu. Norėdami to išvengti, moteris turėtų prisiminti apie randų komplikacijų prevenciją:
- reguliariai atlikite apdorojimą, jei radote nukrypimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
- lytis po operacijos yra priimtina išvalius gimdos ertmę iš lokijos - išskyros turėtų sustoti, bet ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po operacijos;
- tamponai negali būti naudojami kasdienėje higienoje;
- venk douching;
- vėlesnis nėštumas neturėtų ateiti per anksti, rekomenduojama pertrauka yra mažiausiai 2 metai;
- nesikūprinkite, nešokinėkite, nepumpuokite preso, jei nuo operacijos dienos nepraėjo dar šeši mėnesiai.
Kad užgijęs randas atrodytų estetiškiau, jam užgijus leidžiama naudoti „Contractubex“ produktą, jis sumažina randus ir randus ir padaro juos mažiau skiriamus. Bet priemonė veiksminga tik „jauniems“ randams, kuriems dar nėra metų. Tada, norėdami pašalinti negražų randą, turėsite naudoti kitus metodus - lazerio dangos atnaujinimą, injekcijos korekciją, chirurginį negražiojo rando išpjaustymą ir naujo susidarymą. Kiekvienas metodas turi savų pliusų ir minusų.
Praktiškai nereikia dažnai kreiptis į korekciją, nes kosmetinės siūlės, kurias bandoma specialiai pritaikyti net gimdymo namuose, jų savininkams gijimo stadijoje didelių problemų nekelia.
Kai kurios pooperacinės siūlės priežiūros po cezario pjūvio subtilybės parodytos šiame vaizdo įraše.
