Kūno temperatūros padidėjimas po bet kokios chirurginės operacijos yra gana suprantamas ir įprastas. Cezario pjūvis nėra išimtis. Tačiau karščiavimas taip pat gali būti sunkių komplikacijų simptomas, todėl reikia ypatingo, atidesnio požiūrio į temperatūrą. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias karščiavimo priežastis po operacijos, praėjus kelioms dienoms ar net savaitėms po jos, taip pat pasakysime, ką daryti šiuo atveju.
Fiziologinės priežastys
Temperatūra po cezario pjūvio yra normalus moterų imuninis atsakas į chirurginę invaziją. Paprastai ji turėtų būti trumpa ir būti subfebrilo reikšmėse - 37,0-37,8 laipsniai. Įprastu ankstesnio pooperacinio laikotarpio metu temperatūra normalizuojasi per 1-2 dienas po operacijos.
Pristatymas ant chirurginio stalo negali būti laikomas natūraliu, fiziologiniu. Todėl moters kūnui cezario pjūvis yra didelis stresas, kurio reakcija paprastai būna nedidelis temperatūros pakilimas pirmąją ar dvi dienas po intervencijos.
Tačiau kūno adaptaciniai gebėjimai yra gana aukšti, o imuninė sistema greitai suvokia viską, kas vyksta, įskaitant svetimkūnių (vidinių ir išorinių siūlų-siūlų) buvimą, ir termoreguliacija tampa normali.
Patologinės priežastys
Didelis karščiavimas, kuris pakyla beveik iškart po operacijos, gali būti infekcijos požymis. Jei termometras pakyla iki 38 laipsnių ir aukščiau 3-4 dienas po operacijos, tai taip pat gali būti infekcijos požymis.
Cezario pjūvis visada susijęs su galimomis komplikacijomis, ir jokiu būdu negalima to išvengti. Jie gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek po jos. Infekcijos priėmimas laikomas viena iš sunkiausių komplikacijų; tai gali būti mirtina moteriai. Papildomi infekcijos simptomai, be karščiavimo:
- skausmas pilvo srityje;
- neįprastos spalvos, konsistencijos išskyros su nemaloniu kvapu;
- pooperacinio rando supūtimas, išskyros iš jo.
Dažniausia komplikacija yra funkcinio gimdos sluoksnio - endometriumo - uždegimas. Jis vadinamas endometritu (kai endometriumo ląstelės įvedamos į kaimyninius audinius - endometriozė), gali išsivystyti ir gimdos vidinio rando endometritas.
Infekcinės komplikacijos tikimybė, pasak ekspertų, yra nuo 0,7 iki 5% atvejų. Bet tai gana vidutiniai duomenys. Tai dažniau atsitinka ligoninėse, kur sanitariniams reikalavimams teikiama ne tiek daug reikšmės. Šiandien Rusijoje daugumoje operacinių ir intensyviosios terapijos skyrių yra moderni įranga, naudojami sterilūs instrumentai (vienkartiniai, kurių po naudojimo nereikia virti), naudojami modernūs antiseptikai ir antibiotikai. Dėl šios priežasties moters po gimdymo infekcinės infekcijos tikimybė sumažėja iki 0,7-1,5%.
Po cezario pjūvio moteris turėtų griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų. Jei jų nepaisysite, gali kilti kitų komplikacijų, kurios taip pat leis pajusti padidėjus temperatūrai ir praėjus 2 dienoms po operacijos, po savaitės ir po mėnesio.
Kitos priežastys, kurios gali sukelti karščiavimą, yra šios (bet kuriuo metu po operacijos):
- netinkama ar nepakankama išorinių siūlių priežiūra, uždegimas, pūlingumas;
- peršalimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas (po moterų cezario pjūvio operacijos kartu su neišvengiamu kraujo netekimu sumažėja imuninė gynyba);
- autoimuniniai procesai pogimdyvinės moters kūne (siuvimo chirurginė medžiaga, naudojama siūti pjūvius ant gimdos, ant raumenų audinių, imuninė sistema nesuvokia, neįsišaknija, atmetama), tuo tarpu temperatūra pakyla 37,0–38,0 laipsnių lygyje ir tęsiasi gana ilgai;
- endokrininiai sutrikimai (cezario pjūvis nutraukia nėštumą staiga, priešingai nei gamtos dėsniai, todėl hormoniniai sutrikimai neatmetami) - temperatūra yra hormoninio disbalanso požymis:
- lėtinės ligos paūmėjimas pooperaciniu laikotarpiu arba ūminės ligos atsiradimas (pielonefritas, nefritas, adnexitas, pankreatitas ir kiti) - dėl stipraus imuniteto sumažėjimo atsiranda ligos pasireiškimas, kuris anksčiau buvo būdingas pooperacinei moteriai, arba liga pirmą kartą atsiranda dėl tos pačios priežasties ir tęsiasi atitinkamai , ūmiai.
Be viso to, kas pasakyta, po cezario pjūvio temperatūros padidėjimo priežastis gali būti pieno liaukų sąstingis ir jų uždegimas. Dažnai tokia komplikacija atsiranda praėjus 7-10 dienų po gimdymo, kai laktacija yra aktyvaus formavimosi stadijoje.
Iki to laiko, kai atsiranda temperatūra, gali būti suskirstytos dažniausios jo raidos priežastys:
- per 2-3 dienas - ūminė žaizdos infekcija, infekcija, sepsis;
- po 5 dienų - endometriozė, pneumonija (su kosuliu ir kvėpavimo apraiškomis);
- per 2-4 dienas - Ūminis cistitas (šlapimo takų uždegimas dėl kateterio įrengimo operacijos metu ir pirmą dieną po jo);
- 7-8 dienos - pielonefritas;
- 10-20 dienų - mastitas, mastopatija;
- Bet kada - gripas, ARVI.
Ką daryti?
Jei po cezario pjūvio temperatūra pakyla, būtinai turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju. Kaip matote, yra daugybė priežasčių, galinčių lemti jos augimą. Jie visi yra rimti ir reikalauja gydymo.
Po operacijos motinystės ligoninėje temperatūra matuojama 3-4 kartus per dieną. Labai svarbu, kad gydytojai galėtų suformuluoti teisingą ankstyvosios reabilitacijos laikotarpio eigos idėją. Kai kurios moterys nėra per daug atsakingos ir rimtai vertina matavimus, pamiršta įdėti termometrą arba tai daro neteisingai. Todėl kai kurios komplikacijos ankstyvoje stadijoje gali nepastebėti ir išryškėti, net kai uždegimas yra gana rimtas.
Ligoninėje ir po išrašymo moteris turi išmokti teisingai matuoti savo kūno temperatūrą. Termometras, jei jis dedamas į pažastį, turi būti izoliuotas nuo netoliese esančios pieno liaukos.
Prasideda pieno gamyba ir pieno liaukos paprastai būna karštesnės, todėl temperatūra gali būti aukšta. Matuojant rekomenduojama tarp termometro ir pieno liaukos uždėti storą rankšluostį, sulankstytą 4-6 kartus. Galite matuoti burnos temperatūrą, kai kuriose motinystės ligoninėse šis metodas laikomas tiksliausiu ir pageidaujamu.
Jei motinystės ligoninėje antrą ar trečią dieną pastebite aukštesnę nei 38,0 laipsnių temperatūrą, būtinai informuokite budinčią akušerę. Ji pakvies budintį gydytoją, moteris bus ištirta, paimtas kraujas analizei, atliktas ultragarsinis tyrimas ir nustatyta karščiavimo padidėjimo priežastis. Tolesnis gydymas priklausys nuo konkrečios priežasties - antibiotikai naudojami visų tipų infekciniams uždegimams gydyti, o pagrindinei ligai gydyti papildomai skiriami vaistai.
Jei namuose po tam tikro laiko temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis, tada, negaišdama laiko ieškodama papildomų simptomų, moteris turi pati iškviesti greitąją medicinos pagalbą arba asmeniniu transportu vykti į artimiausią ligoninę. Tai turi būti padaryta kuo greičiau. Daugelis uždegiminių procesų, kai jų nepaisoma, gali sukelti sisteminį sepsį - kraujo uždegimą, o sergant sepsiu, moters gyvybės išgelbėjimo prognozės nėra tokios optimistiškos.
Apie temperatūros ypatumus po gimdymo specialistas pasakoja kitame vaizdo įraše.
