Kūdikio laukiančios moters kūnas patiria padidėjusį stresą, todėl daugelis gydytojų būsimoms motinoms skiria vaistus, kurie užkerta kelią įvairioms sveikatos problemoms ir leidžia sėkmingai nešioti vaiką. Vienas iš šių vaistų yra „Curantil“. Tai priskiriama vaistams, saugiems vaisiui, kurie skiriami bet kuriuo nėštumo laikotarpiu... Ši priemonė veikia kraujagysles ir turi imunomoduliuojantį poveikį, todėl būsimos motinos turi daug indikacijų, kaip ją vartoti.
Funkcijos:
„Curantil“ atstovauja kraujagysles plečiančių medžiagų (vazodilatatorių) grupei, ją gamina gerai žinoma Vokietijos įmonė „Berlin-Chemie“. Vaistinėse jis pateikiamas tablečių pavidalu, kurio dozė yra 25 mg, o tai nurodyta ant pakuotės, tačiau pastaruoju metu dažniau vartojamas vaistas, vadinamas „Curantil N“. Jo skirtumas nuo įprastos „Curantila“ yra išsiskyrimo forma, nes tai yra plėvele dengtos tabletės. Ekspertų teigimu, toks vaistas yra geriau absorbuojamas ir absorbuojamas, todėl jis skiriamas dažniau.
Bet kadangi abiejų vaistų veiklioji medžiaga yra ta pati, jie gali visiškai pakeisti vienas kitą. Tuo pačiu metu „Curantil N“ gaminamas dviem dozėmis, kurios taip pat pažymėtos ant dėžutės. Jau pagal vaisto pavadinimą galite suprasti, kiek veikliosios medžiagos yra vienoje tabletėje. Taigi, parduodant yra „Curantil N 25“ ir „Curantil N 75“. Atitinkamai, pirmajame vaistiniame preparate viena tabletė yra 25 mg veikliosios medžiagos šaltinis, o antrojoje - tris kartus daugiau (75 mg vienoje tabletėje). Svarbu tai apsvarstyti, jei būsimai motinai skiriama mažesnė nei 75 mg vienkartinė dozė.
Dražės parduodamos stikliniuose buteliuose po 100 vnt. Jie turi apvalią formą ir lygų geltonai žalsvą paviršių. „Curantil N 25“ tabletės taip pat supakuotos į permatomus stiklinius butelius, tačiau vienoje pakuotėje yra 120 vnt. 75 mg dozės vaistas parduodamas lizdinėse plokštelėse po 20 tablečių, 40 vienoje pakuotėje (dvi lizdinės plokštelės). Jie yra geltonos, plokščios, apvalios tabletės.
Bet kokiam vaistui įsigyti reikalingas gydytojo receptas. Vienas buteliukas „Curantila N 25“ kainuoja apie 550–600 rublių, viena vaistų pakuotė su 75 mg doze - apie 700–800 rublių. Laikykite vaistą namuose ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Dengtų tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai, tablečių, kurių dozė yra 25 mg, - 5 metai.
Visų tipų „Curantil“ veiklioji medžiaga vadinama dipiridamoliu. Tablečių sudėtyje jis papildomas tokiais neaktyviais komponentais kaip gliukozės sirupas, karnaubo vaškas, želatina, kukurūzų krakmolas, talkas ir kt. Tarp tablečių pagalbinių medžiagų yra laktozė, silicio dioksidas, dažai, želatina, makrogolis ir kiti junginiai. Išsamus neaktyvių ingredientų sąrašas nurodytas ant pakuotės.
Kaip tai veikia?
Vienas iš pagrindinių dipiridamolio padarinių yra kraujagyslių išsiplėtimas (ypač maži indai, kurie maitina širdį). Tokia medžiaga tonizuoja kraujagyslių sieneles keliais būdais, todėl padidėja kraujagyslių spindis ir normalizuojasi lygiųjų raumenų tonusas. Šis efektas prisideda prie pagerinti kraujo tekėjimą ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus įvairių audinių ląstelėse, įskaitant placentą.
Ne mažiau vertingas yra antitrombocitinis „Kurantila“ poveikis, kurio dėka vaistas apsaugo nuo kraujo ląstelių, vadinamų trombocitais, sulipimo. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, kurie gali užblokuoti kraujagysles ir sutrikdyti kraujotaką. Tokių kraujo krešulių susidarymas yra didelis pavojus nėštumo metu, jei kraujo krešuliai atsiranda placentos kraujagyslių sistemoje.
Tai sukels ne tik vaisiaus hipoksiją, bet ir kai kuriais atvejais gali sukelti kūdikio mirtį. Todėl jei moters tyrimai parodė padidėjusią kraujo krešulių riziką, tada jai bus paskirtas antitrombocitinis vaistas, kuriame yra ir „Curantil“. Vaistas skystina kraują, apsaugo nuo cholesterolio plokštelių susidarymo, o tai teigiamai veikia kraujotaką.
Toks vaistas taip pat turi įtakos imunitetui, kuris vadinamas imunomoduliuojantis... Visų pirma, „Curantil“ sugeba stimuliuoti specifinės imuninės medžiagos - interferono - susidarymą.
Tai padidina organizmo atsparumą virusų ir patogeninių bakterijų atakoms, sustiprina apsaugą ir padeda kovoti su uždegiminėmis ligomis.
Indikacijos
Dažniausiai priežastis paskirti būsimą motiną „Curantil“ fetoplacentinis nepakankamumas. Esant tokiai patologijai, sutrinka placentos funkcijos, dėl ko pablogėja deguonies ir maistinių medžiagų transportavimas. Tai išprovokuoja hipoksiją ir trukdo normaliai vystytis kūdikiui.
Priemonė naudojama tiek tokiai problemai gydyti, tiek kaip prevencinė priemonė. „Curantil“ atstato normalią kraujotaką placentoje, paveikdama jos indus, tačiau jokiu būdu neveikdama vaisiaus. Štai kodėl placentos nepakankamumas yra viena iš pagrindinių indikacijų vartojant tokį vaistą 2 ir 3 trimestrais.
Kita priežastis paskirti šį vaistą nėščiai moteriai yra vėliau kraujo tyrime padidėjęs trombocitų kiekis. Esant tokiai situacijai, vaistai apsaugos nuo kraujo sustorėjimo, kraujagyslių spazmų ir kraujo krešulių atsiradimo. Tai teigiamai paveiks visų vidaus organų darbą, nes jie gaus pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.
Dėl stiprinančio poveikio kraujagyslėms "Curantil" vartojimas yra pateisinamas, kai:
- venų išsiplėtimas;
- hemorojus;
- vandens trūkumas;
- edema;
- didelė rizika susirgti gestoze.
Pirmąjį trimestrą „Curantil“ gali būti skiriamas kaip imunomoduliatorius, kuris aktyvina interferono sintezę. Šis vaisto poveikis yra reikalingas gripui ir įvairioms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, taip pat jų prevencijai. Be to, gali būti skiriamas vaistas nuo lėtinių virusinių ligų, siekiant sumažinti jų paūmėjimo dažnumą, pavyzdžiui, jei moteris serga lytinių organų pūsleline.
Kadangi dedant audinius ir organus, bet kokios virusinės ligos kelia didelį pavojų vaisiui, tai pakilus temperatūrai, atsiradus slogai, kosuliui, gerklės skausmui ir kitiems ūmių kvėpavimo takų infekcijų simptomams, būsimai motinai bus paskirti vaistai, skatinantys jos gynybą.
Kadangi „Curantil“ ankstyvosiose stadijose laikomas saugiu, jo paskyrimas virusinėms infekcijoms laikomas pateisinamu.
Kaip naudoti?
„Curantila“ vartojimo schemą turėtų nustatyti gydytojas, nes tai priklauso nuo indikacijų, nuo būsimos motinos būklės sunkumo ir nuo moters reakcijos į gydymą. Pavyzdžiui, jei 1-ame trimestre yra paskirta priemonė ARVI profilaktikai epidemijos metu, jie geria po 25-50 mg per parą kartą per savaitę. Norint išvengti venų varikozės, edemos ir padidėjusio kraujospūdžio, dažniausiai naudojami režimai, kurie suteikia tris kartus didesnę nei 25 mg dozę. Padidėjus trombocitų skaičiui, dozė svyruoja nuo 75 mg ir gali pasiekti reikšmingą skaičių (225–600 mg per parą).
Vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu ir nuplaunamas vandeniu nedideliu kiekiu... „Curantil“ nerekomenduojama perkąsti ar nulaužti, nes tai sugadins apsauginį apvalkalą ir sumažins produkto aktyvumą. Geriausia vaistą gerti valandą prieš valgį maždaug tuo pačiu metu. Jei moteris pamiršo išgerti tuščią skrandį ir pavalgė, tuomet po 2 valandų galite išgerti tabletę ar dražę.
Priėmimo trukmę turėtų nustatyti gydytojas, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kurioms būsimoms motinoms vaistai skiriami 10 ar 14 dienų kursui, kitiems rekomenduojama vartoti 4-5 savaites ar ilgiau. Kartais jūs turite pakartoti gydymo kursą kelis kartus per visą nėštumo laikotarpį, darydami trumpas pertraukėles.
Kaip geriausiai elgtis kiekvienu konkrečiu atveju, turi nuspręsti specialistas. Jei pasibaigus gydymo kursui moteris nepastebi teigiamų pokyčių, turėtumėte susisiekti su savo ginekologu. Nepriimtina savarankiškai keisti režimą, atšaukti vaistą ar pratęsti „Curantil“ vartojimą.
Kontraindikacijos
Yra daug „Curantil“ vartojimo apribojimų, todėl nėštumo metu draudžiama savarankiškai vartoti tokį vaistą. Vaisto negalima gerti, kai:
- padidėjęs jautrumas dipiradamoliui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai;
- sunki širdies liga;
- pakitęs kraujospūdis (su sumažintomis normomis);
- aritmijos;
- padidėjusi kraujavimo rizika;
- opinė virškinimo sistemos liga;
- obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos;
- rimtos inkstų patologijos;
- kepenų nepakankamumas;
- hemoraginė diatezė.
Jei būsimai motinai atsirado placentos nepakankamumas, tada, esant bet kuriai iš nurodytų kontraindikacijų, gydymas Curantil atsisakomas ir parenkamas kitas vaistas.
Veiklioji medžiaga „Curantila“, lyginant su „Kardiomagnil“, neslopina prostaglandinų sintezės, todėl ją galima vartoti trečiojo trimestro pradžioje. Tačiau kadangi vienas iš „Curantila“ veiksmų yra kraujo skiedimas ir jo krešėjimo sumažėjimas, tokio vaisto vartojimas nutraukiamas likus kelioms savaitėms iki numatomos gimimo datos. Jei jis vartojamas paskutinėmis nėštumo savaitėmis, tai padidins kraujavimo riziką gimdymo metu ir po gimdymo. Dėl šios priežasties ilgiau nei 35-36 savaites šis vaistas nėra vartojamas.
Be to, skirdamas Curantila, gydytojas taip pat turėtų atsižvelgti į jo suderinamumą su kitais vaistais, kuriuos būsima mama jau vartoja, nes:
- vartoti tokius vaistus kartu su antikoaguliantais ("Clexan", "Warfarin") ar vaistais, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, yra pavojinga, padidėjus kraujavimo rizikai;
- išgėrus „Curantil“ ir tuo pačiu metu vartojant bet kokius antihipertenzinius vaistus, kraujospūdis labiau sumažės;
- jei tuo pačiu metu vartojate antacidinius vaistus ir kitus vaistus, turinčius įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui, tada sumažės veikliosios medžiagos "Curantil" biologinis prieinamumas;
- jei būsimai motinai skiriami cefalosporino grupės antibiotikai, tai padidins dipiridamolio antitrombocitinį poveikį;
- jei toks vaistas vartojamas kartu su ksantino dariniais, vazodilatacinis „Curantil“ poveikis susilpnės.
Pastaroji sąveika taip pat pastebima geriant gėrimus, kuriuose yra ksantinų (arbatos, kolos, kavos, matės, kakavos). Todėl tablečių ir tablečių instrukcijose nurodoma, kad teisinga juos gerti tik su paprastu vandeniu.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant „Curantil“, gali pasireikšti įvairus šalutinis poveikis, ypač jei vaistas vartojamas didelėmis dozėmis. Gydydamasi tabletėmis ar draže, moteris gali pastebėti:
- padidėjęs širdies ritmas;
- širdies plakimo pojūtis;
- veido odos paraudimas;
- pykinimas, laisvos išmatos ir kitos virškinimo problemos (jos gali būti suvartojimo pradžioje, bet galiausiai praeina savaime);
- galvos svaigimas;
- odos bėrimas;
- triukšmas galvoje;
- silpnumas;
- ausies užgulimas;
- galvos skausmas;
- sąnarių ar raumenų skausmas.
Kai jie atsiranda, to reikia papildomos konsultacijos su gydytoju, kas nuspręs, ar būtina toliau vartoti, ar geriau pasirinkti analogą, į kurį nebus tokios neigiamos reakcijos. Be to, ilgalaikis gydymas „Curantil“ kartu turėtų būti stebimas kraujo kiekis.
Jei būsimos motinos, geriančios šį vaistą, trombocitų skaičius žymiai sumažėja, tolesnio vartojimo reikia atsisakyti.
Ką pakeisti?
Jei Curantila nėra vaistinėje, ją galima pakeisti vaistu "Dipiridamolis", tai yra veikliosios medžiagos analogas. Toks vaistas gaminamas tabletėmis, kurių dozė yra 25 ir 75 mg, vartojamas toms pačioms indikacijoms, o galimas tokių vaistų šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra vienodos. Skirtumas tarp jų slypi tik gamintojo ir neaktyvių komponentų sudėtyje, taip pat kainoje.
Esant padidėjusiai trombozės rizikai, „Curantil“ gali pakeisti vaistą, vadinamą „Agrenox“. Tai yra kombinuotas vaistas kapsulių pavidalu, iš kurio lėtai išsiskiria dvi veikliosios medžiagos. Vienas iš jų, kaip ir „Curantile“, yra 200 mg dipiridamolis, o antrasis - 25 mg acetilsalicilo rūgštis. Priemonę galima naudoti 1-2 trimestrais, kaip nurodė gydytojas, tačiau trečią trimestrą „Agrenox“ draudžiama, nes tai gali sukelti nepageidaujamas pasekmes, pavyzdžiui, problemų su darbu.
Jei „Curantil“ skiriamas siekiant pagerinti gimdos ir placentos kraujotaką, tokie vaistai taip pat gali jį pakeisti.
- Actoveginas. Šio produkto, kurį galima įsigyti tablečių, injekcinio tirpalo ir kelių formų išoriniam gydymui, pagrindas yra veršelių kraujo ekstraktas, kuriame gausu peptidų ir amino rūgščių. Tai teigiamai veikia mikrocirkuliaciją ir deguonies absorbciją ląstelėse, gerina širdies ir kepenų būklę, apsaugo nuo hipoksijos. Šis vaistas turi analogą, vadinamą „Solcoseryl“. Palyginti su „Actovegin“, jis gaminamas tik vietinių lėšų ir injekcijų pavidalu.
- „Phlebodia 600“... Šios dengtos tabletės veikia dėl diosmino - medžiagos, galinčios tonizuoti venas ir kapiliarus bei pagerinti mikrocirkuliaciją. Jis dažnai vartojamas sergant hemorojumi ir varikoze, įskaitant nėščias moteris 2-3 trimestrais. Ankstyvosiose stadijose šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
- "Hofitolis"... Toks vaistažolių preparatas, pagamintas iš artišoko, leidžiamas bet kuriame nėštumo etape. Tai pagerina kraujo tekėjimą placentos kraujagyslėse, o tai padeda deguoniui patekti į vaisių. Šis vaistas, kurį vaizduoja tirpalas ir tabletės, taip pat turi diuretikų poveikį, todėl jam reikalinga edema ir didelė gestozės rizika.
Atsiliepimai
Apie 80% moterų, kurios turėjo galimybę vartoti „Curantil“ laukdamos vaiko, palieka teigiamą tokio vaisto apžvalgą, patvirtindamos šio vaisto veiksmingumą ir saugumą. Jie nepastebi neigiamo poveikio vaisiui nei 2–3 trimestrais, nei ankstyvosiose stadijose. Pagal juos, vaistas dažnai toleruojamas paprastai, jis retai išprovokuoja šalutinį poveikį, nesunku nuryti tabletes ir tabletes dėl mažo dydžio ir lygaus paviršiaus.
Gydytojai apie „Curantile“ taip pat kalba daugiausia teigiamai. Jie patvirtina, kad pacientams, kuriems yra komplikuota nėštumo eiga, pagerėja kraujo tyrimai ir bendra būklė, praeina edema ir traukuliai, sumažėja slėgis. Tarp vaisto trūkumų pažymimas reikšmingas kontraindikacijų sąrašas, didelė kaina ir nepatogi pakuotė (jei gydymo kursas trumpas, yra daug nepanaudotų tablečių). Taip pat yra apžvalgų apie alergines reakcijas ir kitus šalutinius poveikius gydymo Curantil metu, dėl kurių vaistą teko atšaukti.
