Įvairių mikrobų atsiradimas šlapimo nuosėdose yra gana pavojingas simptomas, ypač nėštumo metu. Blogos atliktos bakterinės bakterijų kultūros atsiradimas sukelia nėščią moterį tikrą šoką. Būsima mama neturėtų jaudintis. Ši būklė gerai atsiliepia terapijai.
Kas tai yra?
Bendras šlapimo tyrimas yra vienas iš pagrindinių laboratorinių tyrimų, kurie skiriami nėštumo metu. Atlikę šį paprastą tyrimą, gydytojai gauna daug įvairios klinikinės informacijos. Jei būsimos motinos šlapimo takuose yra bakterijų, tai šis simptomas pasireiškia šlapime. Šiuo atveju, atlikus bendrą šlapimo analizę, atsiranda specialus žymėjimas, kad šlapimo nuosėdose yra mikroorganizmų. Pasirodžius tokiam simptomui, būtina privaloma akušerio-ginekologo ir terapeuto konsultacija, stebinti moterį nėštumo metu.
Bendras šlapimo tyrimas yra tam tikras atrankos tyrimas, kuris parodo tik mikrobų buvimą šlapimo takuose. Deja, neįmanoma nustatyti, kurie tai yra mikrobai. Bakterijoms įvesti atliekamas specialus tyrimas, kuris vadinamas bakteriologiniu. Trumpai tariant, ekspertai šį metodą vadina bakseeding.
Šį tyrimą atlikusių mamų apžvalgos rodo, kad šio tyrimo dėka buvo įmanoma laiku gydyti daugelio inkstų ligų paūmėjimą. Normaliame šlapime neturi būti jokių bakterijų. Mikrobų atsiradimas šlapimo nuosėdose visada yra bėdų ženklas. Šio simptomo niekada nereikėtų ignoruoti.
Bakteriurija yra patologinė būklė, kurią sukelia įvairių bakterijų atsiradimas šlapime. Įvairios priežastys gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Ši būklė taip pat gali išsivystyti moteriai prieš nėštumą. Jei būsimoji motina jau prieš pastojimą serga kokiomis nors inkstų ir šlapimo takų ligomis, tada rizika susirgti bakteriurija jai padidėja kelis kartus.
Vystymosi priežastys
Gana dažnai atsitinka taip, kad įvairių patogeninių bakterijų nešiojimas yra besimptomis. Daugelis būsimų motinų net neįtaria, kad turi bakteriurijos požymių. Tai atsiskleidžia savaime, atliekant bendrą šlapimo tyrimą, kuris reguliariai skiriamas visoms nėščioms moterims:
- Inkstų ir šlapimo takų patologija Ar dažniausios nėščios moters bakteriurijos priežastys. Svarbu pažymėti, kad tokios patologijos dažniausiai pasireiškia ne tik bakterijų atsiradimu šlapimo nuosėdose. Be to, esant šioms sąlygoms, keičiasi eritrocitų ar leukocitų kiekis šlapime, keičiasi pH ir tankis.
- Pielonefritas ir cistitas yra dažniausios patologijos, dėl kurių šlapime atsiranda daugybė bakterijų. Kiekvienais metais šios išskyros sistemos ligos yra pagrindinės nėščiųjų bakteriurijos vystymosi priežastys. Pielonefritas, kaip taisyklė, turi latentinę eigą ir gali praktiškai niekaip nepasirodyti prieš nėštumą.
- Fiziologinis imuniteto susilpnėjimasbet kuris nėštumas skatina bakterijų dauginimąsi. Galų gale tai pasireiškia bakteriurijos atsiradimu. Norint pašalinti šį simptomą, reikalingas privalomas specialių vaistų ir uroseptikų receptas.
- Daugelis motinų domisi, kodėl būtent taip visos inkstų ligos suaktyvėja nėštumo metu... Atsakymas į šį klausimą yra paprastas. Auganti gimda stipriai spaudžia inkstus ir šlapimtakius, kurie yra retroperitoniškai. Tai lemia tai, kad žymiai sutrinka šlapimo nutekėjimas per šlapimo takus. Užsitęsęs procesas prisideda prie bakteriurijos atsiradimo.
- Keli hormoniniai pokyčiai nėštumo metu atsiranda šlapimo stagnacija šlapimtakiuose. Įgimtos šlapimo takų anomalijos tik sustiprina šios būklės vystymąsi. Be to, pagal statistiką, miniatiūrinės moterys, turinčios siaurą dubenį, yra labiau linkusios susirgti bakteriurija.
- Žarnyno liga, ypač jo galiniai skyriai, gali prisidėti prie kombinuotų šlapimo takų ir inkstų patologijų vystymosi. Gydytojai pažymi, kad moterims, kenčiančioms nuo žarnyno disbiozės, rizika susirgti bakteriurija padidėja kelis kartus.
- Asmeninės higienos taisyklių pažeidimas - Kitas dalykas, dėl kurio išsivysto bakteriurija. Nėštumo metu labai svarbu reguliariai valytis. Apatinius drabužius visada lyginkite karštu lygintuvu iš abiejų pusių. Tokia paprasta prevencinė priemonė ateityje padės išvengti bakteriurijos atsiradimo būsimoje motinoje.
- Imunodeficito būsenos išprovokuoti bakteriurijos vystymąsi. Jų sunkumas gali būti skirtingas. Norint ištaisyti padarytus pažeidimus, gali prireikti paskirti specialią terapiją.
Kaip atliekama bakterijų sėja?
Norint atlikti bakteriologinį tyrimą, reikia teisingai surinkti šlapimą. Tai reikia padaryti ryte, iškart po pabudimo. Tyrimams reikia surinkti vidutinę dalį. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte šiek tiek šlapintis į tualetą.
Prieš rinkdami šlapimą tyrimams, gydytojai rekomenduoja plauti. Tai turi būti daroma iš priekio į galą. Tokia paprasta priemonė padės išvengti galimo E. coli ir kitų mikrobų patekimo iš išangės į išorinių lytinių organų sritį.
Skalbimui galite naudoti įprastą kūdikių muilą arba specialius produktus, kurie neturi agresyvios cheminės sudėties ir turi neutralų pH. Taip pat galite nusiprausti paprastu vandeniu. Tai turėtų būti padaryta be jokios abejonės, nes nesilaikant higienos taisyklių, dažnai iškraipomi gauti rezultatai.
Surinkite medžiagą į švarią, sausą talpyklą. Galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, esančioje netoli jūsų namų. Atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kad tokios plastikinės talpos dangtelis būtų gerai prisukamas. Tai padės išvengti galimo šlapimo nutekėjimo transportuojant jį į laboratoriją.
Analizė turėtų būti pristatyta į kliniką tyrimams su siuntimu. Jis išduodamas nėščios moters „rankose“ priešgimdyminėje klinikoje. Ši medicininė forma nurodo paciento duomenis, taip pat nėštumo amžių. Taip pat kryptimi gali būti dedami specialūs ženklai laboratorijų technikams.
Biomedžiaga turėtų būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po jos surinkimo. Šis tikslumas yra būtinas norint laiku sėti maistinių medžiagų terpėje. Kai kuriais atvejais surinktas šlapimas gali būti laikomas šaldytuve 8 valandas. Tačiau reikia iš karto pažymėti, kad ateityje tai gali sukelti nepatikimų rezultatų.
Bakterijų sėjai naudojamos specialios maistinės terpės. Jie parenkami atsižvelgiant į tiriamų mikrobų gyvenimo ciklo ypatybes. Toks „auginimas“ atliekamas ypatingomis sąlygomis, kurias sukuria prietaisai ir aparatai.
Kol užauga mikrobų kolonijos, reikia kelių dienų. Tai daugiausia lemia gana ilgas bakterijų sėjos laikotarpis. Paprastai šis tyrimas užtrunka mažiausiai 5-7 dienas.
Tyrimų atlikimo svarba
Nėščios moters išorinių lytinių organų normalios mikrofloros pastovumas, ypač trečiąjį trimestrą, yra labai svarbus. 38-40 savaitė yra paskutinė nėštumo stadija. Gimdymo metu kūdikis praeis per motinos gimimo kanalą. Būtent šiuo laikotarpiu jis gali „pasiimti“ šioje zonoje esančias bakterijas. Siekiant to išvengti, atliekami bakteriologiniai tyrimai.
Negalima pervertinti bakterijų kultūros svarbos nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad ši analizė atliekama mažiausiai du kartus per visą kūdikio gimdymo laikotarpį. Pirmą kartą jis atliekamas registruojantis nėštumui nėščiųjų klinikoje. Kita bakterijų sėja atliekama jau 36 savaitę.
Jei būsimoji motina turi kokių nors inkstų ar šlapimo takų ligų, šis tyrimas gali būti atliekamas šiek tiek dažniau.
Nėštumo metu atlikta bakterijų kultūra ne tik leidžia nustatyti patogeninius mikrobus, bet ir padeda gydytojams skirti geresnį gydymą.
Šios analizės pagalba specialistai gali nuspėti konkrečios patologijos vystymosi eigą ir prognozę, taip pat pasiūlyti galimą bakteriurijos pavojų vaisiui.
Dekodavimo analizės
Gautų tyrimų rezultatus vertina tik gydytojas. Laboratorijos specialistai formoje nurodo gautas vertes, kurias toliau aiškina akušeris ginekologas. Reikėtų pažymėti, kad diagnozė niekada nėra nustatoma remiantis viena analize. Norint nustatyti patologiją, įvertinamas visas klinikinių požymių rinkinys, taip pat kitų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys. Analizės rezultatai skaičiuojami specialiais matavimo vienetais, vadinamais CFU. Skaičiuojama 1 ml tiriamojo skysčio. Normalios vertės neviršija 1000 CFU / ml. Tokiose situacijose gydytojai paprastai neskiria jokio specialaus gydymo.
Jei gautas analizės rezultatas yra nuo 1000 iki 100000 CFU / ml, tada šiuo atveju tyrimas turi būti pakartotas. Šis rezultatas abejotinas. Taip pat šiuo atveju gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus biocheminius tyrimus. Rodiklio viršijimas virš 100 000 CFU / ml jau yra nepalankus ir reikalauja terapijos. Gydymas skiriamas tik nustačius diagnozę. Stiprus bakterinės infekcijos paūmėjimas yra medicininė indikacija skubiai hospitalizuoti būsimą motiną ligoninėje.
Besimptomius bakteriurijos variantus dažnai sukelia E. coli. Šis mikrobas gali kolonizuoti šlapimo takų lytinius organus ir gleivines, nesukeldamas jokių neigiamų simptomų. Tik padidėjus jo koncentracijai šlapime, moteris pradeda rodyti keletą klinikinių požymių, kurie jai kelia tam tikrą diskomfortą. Didelio baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų derinys šlapime yra itin nepalankus simptomas... Paprastai tai rodo šlapimo takų ir inkstų infekcinių patologijų vystymąsi. Be to, šis simptomas gali pasireikšti nekokybišku šlapimo surinkimu tyrimams. Esant tokiai situacijai, leukocitai „patenka“ į šlapimo nuosėdas iš lytinių takų.
Ką reiškia bloga analizė?
Bakterijų atsiradimas šlapime neturėtų šokiruoti ar panikuoti būsimos motinos. Pirmiausia šią analizę reikia tiesiog patikrinti dar kartą. Tokiu atveju reikėtų atlikti nuodugnesnį pasiruošimą. Prieš rinkdami šlapimą, būtinai atlikite visas higienos procedūras. Tai padės jums gauti tikslesnį rezultatą. Jei pakartotinės analizės metu gaunamos bakterijos, tai jau yra priežastis atlikti išplėstinės diagnostikos kompleksą. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultacijai pas urologą. Tai ypač reikalinga, jei būsima mama dar prieš nėštumą sirgo kokiomis nors inkstų ar šlapimo takų ligomis.
Padidėjusios stafilokoko koncentracijos atsiradimas bakterijų kultūroje yra svarbi terapijos paskyrimo priežastis. Jei pažeidimai nesunkūs, tada antibiotikų nereikės. Reikėtų pažymėti, kad nėštumo metu gydytojai skiria antibakterinius vaistus tik išimtiniais atvejais, kai nėra kitos alternatyvos. Antibiotikų vartojimas, ypač ankstyvoje nėštumo stadijoje, gali būti itin pavojingas... Vidutinis bakterijų kiekis gali patekti į šlapimo tyrimą ir sveiko nėštumo metu. Tai dažniausiai įvyksta tais atvejais, kai biomedžiagos rinkimas nebuvo atliktas teisingai. Norėdami užkirsti kelią tokios situacijos vystymuisi, gydytojai rekomenduoja makšties sritį padengti vatos diskeliu ar tamponu. Tai padės išvengti bakterijų patekimo į šlapimą.
Paprastai šlapimo nuosėdose neturėtų būti patogenų. Nukrypimai nuo įprastų verčių turėtų tapti privaloma papildomos diagnostikos priežastimi. Tokiu atveju gali tekti atlikti kelias bakterijų kultūras su šlapimu kelių savaičių intervalu. Tam tikrose situacijose, kai moteris serga inkstų liga, gali prireikti ir ultragarsinio tyrimo.
Tolesni veiksmai
Hospitalizacija yra privaloma priemonė, naudojama tik esant sunkiai bakterinei infekcijai. Be to, gydytojai gali ja pasinaudoti, kai iškyla reali grėsmė motinai ar jos kūdikiui. Tokiu atveju reikia švirkšti narkotikus. Ligoninės buvimo trukmė gali būti skirtinga ir priklauso nuo būsimos motinos ar vaisiaus būklės pradinio sunkumo. Pagrindinis terapijos tikslas yra normalizuoti sumažėjusį šlapimo takų nutekėjimą. Tam naudojami specialūs vaistai, turintys diuretikų poveikį. Dozės ir vartojimo dažnis nustatomi individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį ir būklę.
Kai kuriais atvejais, norėdami pagerinti šlapimo nutekėjimą, gydytojai rekomenduoja būsimai motinai su paūmėjusia šlapimo infekcija gulėti daugiau nepažeistoje kūno pusėje. Kai kurie specialistai paskirs specialią padėties drenažo terapiją. Tam naudojama kelio alkūnės padėtis.
Skausmui malšinti gali būti naudojami skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai. Šios lėšos ne tik sumažina skausmo sunkumą, bet ir padeda pagerinti šlapimo nutekėjimą per šlapimtakius. Kaip tokius vaistus galima vartoti Drotaverina hidrochloridą, Baralginą ir daugelį kitų. Spazmolitikai paprastai vartojami injekcijomis.
Konservatyvios terapijos neveiksmingumo atvejais naudojami labiau invaziniai metodai - dubens kateterizavimas naudojant stentus ar specialius urologinius instrumentus. Šią procedūrą dėl griežtų medicininių priežasčių atlieka tik urologas. Naudojant šiuos invazinius metodus, traumų rizika yra gana didelė. Tai paaiškina faktą, kad šie tyrimai atliekami ne visoms nėščioms moterims, turinčioms šlapimo nutekėjimo sutrikimų. Sunkiais bakterinės šlapimo takų infekcijos atvejais taip pat skiriama antibakterinė ir detoksikacijos terapija. Toks gydymas yra būtinas norint normalizuoti būsimos motinos bendrą būklę. Be to, be šios terapijos neįmanoma sumažinti galimų vaisiaus patologijų susidarymo rizikos.
PH normalizavimas yra svarbus žingsnis gydant bakteriuriją. Gydytojai jau seniai pastebėjo, kad pakitusioje aplinkoje daugelis bakterijų pradeda aktyviai daugintis. Normalizavus pH, atkuriama ekskrecijos funkcija. Tai galima pasiekti naudojant įvairius uroseptinius vaistus. Nesudėtingais atvejais gydytojai skiria vaistažoles, turinčias tokio pobūdžio veiksmų. Šie vaistai skiriami kurso priėmimui.Po gydymo veiksmingumas būtinai įvertinamas. Tam skiriama pakartotinė šlapimo kultūra.
Kaip uroseptikai, kuriuos galima naudoti namuose, spanguolės ir bruknės puikiai tinka. Šiose šiaurinėse uogose yra gana daug biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių ryškų uroseptinį poveikį šlapimo takams. Spanguolių ar bruknių sultys bus puikus gėrimas visoms nėščioms moterimsturintis neigiamų bakteriurijos apraiškų.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie besimptomę bakteriuriją, žr. Šį vaizdo įrašą.
