Prieš gimdymą labai svarbu įvertinti kūdikio gyvybingumą ir būklę. Tai padės gydytojams orientuotis pasirinkus teisingą akušerijos taktiką. Naudojant kardiotokografiją, galima įvertinti kūdikio būklę ir laiku nustatyti motinos susitraukimų požiūrį.
Ką rodo metodas?
Šis tyrimas yra labai populiarus daugelyje šalių. Toks populiarumas nėra atsitiktinumas. Šio tyrimo pagalba gydytojai gauna gana daug reikalingos informacijos apie tai, kaip jaučiasi kūdikis. Jie įvertina jo širdies plakimą, fizinį aktyvumą ir nustato motinos gimdos sienelių susitraukimą.
Šis tyrimas nėra invazinis. Tam visai nereikia jokių chirurginių metodų. Tyrimas nekelia būsimos motinos ir jos kūdikio nerimo ir nekelia jokio pavojaus. Šios metodo savybės buvo populiarus.
Galima atlikti kardiotokografiją (CTG) skirtingais kūdikio gimdos vystymosi laikotarpiais. Tai padeda įvertinti pavojingų komplikacijų buvimą nėštumo metu. Be to, šį tyrimą galima atlikti prieš pat nėščios moters gimdymą. Pagal tam tikrus besikeičiančius rodiklius galima įvertinti jos susitraukimus.
Kai kuriais atvejais šis metodas atliekamas tiesiogiai gimdymo metu. Tai padeda gydytojams sekti darbo eigą.
Jei kūdikiui einant per gimdymo kanalą, kardiotokografijos rodikliai gerokai nukrypsta nuo didžiausio leistino, tai gali pakeisti taktiką. Esant tokiai situacijai, moteriai bus atliekamas cezario pjūvis.
Kokie rodikliai naudojami?
Kūdikio būklei įvertinti naudojami keli įvertinti parametrai vienu metu. Tai leidžia gydytojams išsamiai įvertinti vaiko savijautą.
Pagrindinis parametras, kuris stebimas taikant šį metodą, yra kūdikio širdies plakimas. Per visą nėštumą šis rodiklis labai keičiasi.
Kūdikiui augant, keičiasi jo širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Taip yra dėl to, kad aktyviam augimui ir vystymuisi reikia chemikalų ir deguonies. Juos neša kraujas. Normaliai kraujotakai reikalingas pakankamas širdies plakimas.
Esant įvairioms patologijoms, vaiko širdies susitraukimų skaičius gali skirtis. Dažnai dėl vaisiaus hipoksijos atsiranda toks nepalankus simptomas. Šiuo atveju labai sumažėja būtinų maistinių medžiagų tiekimas vaiko funkcionavimui.
Norėdami išmatuoti šį rodiklį, naudojami specialūs jutikliai. Jie pritvirtinti ant būsimos motinos pilvo. Geriausia jo padėtis matuojant šį rodiklį yra gulėdamas ant sofos ant nugaros ar ant šono. Jutiklius galite pritvirtinti ir fiziologinių (tikrų) ar treniruočių susitraukimų metu.
Tyrimo procese dalyvauja ir pati moteris. Ji turi paspausti prietaiso mygtuką tuo atveju, jei pajuto aktyvų vaiko judėjimą. Gimdymo metu toks tyrimas padeda gydytojui suprasti, kaip vaikas toleruoja šią būklę.
Šiuo metu gydytojai stengiasi atlikti kardiotokografiją per visą gimdymo laikotarpį. Tai padeda gydytojams gauti informacijos apie tai, kaip kūdikis jaučiasi aktyvaus darbo metu.
Iš karto reikia pažymėti, kad tokie tyrimai atliekami per visą gimdymą. ne kiekvienoje gydymo įstaigoje... Daug kas priklauso nuo to, kokio lygio materialinę ir techninę bazę ji turi.
Tačiau labai svarbu atlikti tokius gimdymo tyrimus visoms moterims, kurioms gresia pavojingų darbo patologijų atsiradimas. Paprastai daugelis jų gimdo specializuotuose perinataliniuose centruose arba specializuotose motinystės ligoninėse.
Naudodami šį metodą taip pat galite nustatyti susitraukimų intensyvumą. Gydytojai, remdamiesi keliais klinikiniais parametrais, vertina susitraukimų stiprumą. Toks vertinimas, kuris gali būti per didelis arba, priešingai, smarkiai susilpnėjęs, padeda specialistams laiku nustatyti įvairias darbo patologijas.
Jei gimdymas vyksta gerai, o susitraukimų stiprumas yra normos ribose, tada kūdikio būklė yra tiesiog stebima tol, kol jis gimsta.
Kaip nustatyti susitraukimus?
Gydytojai gali nustatyti darbo aktyvumo pradžią specialių prietaisų, kuriais atliekami tyrimai, pagalba. Prieš pradedant tyrimą, reikia įvesti pradinius paciento duomenis. Taip pat svarbu užfiksuoti laikotarpį, kai jai nėra gimdos susitraukimų. Tokia apatinė eilutė bus tyrimo atskaitos taškas.
Ekspertai tai pažymi visi susitraukimai prasideda nuo lytinių organų grindų ploto. Čia fiksuojami jutikliai. Tai reikalinga tam, kad visi atsirandantys impulsai būtų gerai rodomi aparato monitoriuje arba juostoje.
Bendrojo susitraukimo procesą užtikrina nuoseklus kiekvieno atskiro raumens pluošto susitraukimas. Kai tik visa gimdos sienelė susitraukia ir pasiekia dugną, tai rodoma monitoriaus ekrane.
Besikeičiantis modelis suteikia gydytojams informacijos, kad prasideda sąrėmiai. Tokio epizodo metu jie įvertina jo trukmę, taip pat intensyvumą. Visi rodikliai registruojami. Gimdymo metu labai svarbu įvertinti susitraukimų dinamiką. Naudodamiesi šiuo metodu, galite nustatyti ne tik tikras, bet ir lavinantis gimdos susitraukimus.
Tokie susitraukimai labiau pasireiškia antroje kūdikio gimdos vystymosi pusėje, taip pat paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą. Jie atrodo kaip netaisyklingi filmo ar prietaiso monitoriaus susitraukimai. Jie nėra ilgalaikiai.
Daugelis būsimų motinų pradeda stipriai jaudintis, jei gydytojai jose nustatė treniruočių susitraukimus. Jūs neturėtumėte dėl to jaudintis visiškai. Ši būklė yra fiziologinė ir užfiksuota daugelyje moterų.
Paprastai tokios gimdos susitraukimai būsimoji motina nejaučia. Tačiau kai kurios moterys jas jaučia. Jie gali skųstis savo gydytojams dėl nedidelio diskomforto ar „traukiančio“ skausmo pilvo apačioje. Tyrimo metu gydytojas gali atskleisti, kad gimdos dugnas tampa tankesnis.
Ši sąlyga taip pat yra gerai apibrėžta naudojant labai jautrius deformacijų matuoklius. Su jų pagalba galima nustatyti nedidelę įtampą gimdos dugno srityje, taip pat nežymų jos padidėjimą šioje srityje. Dažniausiai vieno tokio „treniruotės“ epizodo trukmė trunka ne ilgiau kaip 60–90 sekundžių.
Kaip teisingai iššifruoti?
Labai svarbu iššifruoti gautas reikšmes. Ji padeda gydytojams laiku įvertinti vaiko ir motinos būklę ir prireikus greitai koreguoti gimdymo būdą.
Jei tyrimo metu gimdos susitraukimas yra per stiprus, tai, kaip taisyklė, lydi stiprūs ir skausmingi susitraukimai. Būsimai motinai labai sunku ištverti tokius susitraukimus. Tačiau jie mažai naudojami.
Daugeliu atvejų šios būklės gimdos kaklelis atsiveria labai lėtai ir blogai. Tokia situacija aktyvios ir smurtinės gimdos susitraukiančios veiklos fone gali sukelti vaisiui pavojingas patologijas.
Norėdami to išvengti, gydytojai būsimai motinai gali pristatyti antispazminių vaistų. Dažnai ši priemonė yra drotaverino hidrochloridas... Tai padeda „švelniai“ atverti gimdos kaklelį ir žymiai palengvinti gimdymą, taip pat kūdikio būklę.
Vėlgi, terapijos efektyvumą galima įvertinti naudojant CTG. Tokiu atveju per kitus susitraukimus prietaisas parodys, kad vaisiaus širdies plakimas ir jo aktyvi variklio veikla yra normos ribose.
Akušerijos praktikoje pasitaiko ir priešingų situacijų. Juos, priešingai, lydi darbo silpnėjimas. Šią būklę galima pastebėti ir atliekant kardiotokografiją. Iš pradžių, kaip įprasta, darbo veikla yra aktyvi. Laikui bėgant, jis pamažu pradeda mažėti.
Sąrėmių stiprumas ir dažnis, kurie nustatomi taikant šį tyrimo metodą, pradeda palaipsniui mažėti. Laiko intervalai tarp tokių gimdos susitraukimų žymiai padidėja.
Išsivysčius šiai būklei, gydytojas taip pat turi įvertinti susitraukimų atsiradimo laiką, taip pat bendrą motinos būklę. Kitas svarbus vertintinas parametras yra bevandenis laikotarpis. Tai laikas nuo vaisiaus vandenų išsiskyrimo momento. Būtent jį daugelis motinų laiko gimdymo pradžia.
Jei vaisiaus vandenys dar neišėjo, tai pailgėjus tarpgriebimo laikotarpiui nėra bauginančiai pavojinga būklė. Tokiu atveju gydytojai, kaip taisyklė, motinai šiek tiek pailsi. Po jo darbo veikla vėl atsinaujina, nedalyvaujant iš šalies.
Norint, kad gimdanti moteris šiek tiek miegotų, jai gali būti švirkščiamos specialios vaistinės medžiagos. Vienas iš šių vaistų yra „Promedol“... Jo nustatymo poreikį nustato akušeris-ginekologas, pagimdęs tam tikrą moterį.
Ilgas bevandenis laikotarpis sutrikusio gimdymo fone jau yra pavojinga vaisiaus būklė. Kol kūdikis stovi gimdoje, hipoksijos (audinių ir organų deguonies bado) rizika padidėja daug kartų. Vėlavimas teikti medicininę pagalbą netgi gali sukelti grėsmę vaiko gyvybei arba jam pavojingų patologijų ir pasekmių išsivystymą.
Taip atsitinka, kad būsimoji motina paguldyta į motinystės ligoninę įtariant gimdymo pradžią. Ligoninės greitosios pagalbos skyriuje gydytojai atlieka jai kardiotokografiją, įvertina jos susitraukimus ir supranta, kad gimdymo procesas dar neprasidėjo.
Yra ir atvirkštinių situacijų. Vėlai nėštumo metu moteris ateina į susitikimą su savo akušeriu kitai konsultacijai. Gydytoja jai atlieka kardiotokografiją ir supranta, kad ji aktyviai dirba.
Iš tiesų tokių situacijų būna. Faktas yra tas, kad susitraukimų intensyvumas gali būti skirtingas. Skausmo sindromas kiekvienai moteriai yra skirtingas. Skausmo slenksčio lygis (gebėjimas jausti ir jausti skausmą) kiekvienam yra individualus. Tokiu atveju būsimoji motina bus skubiai paguldyta į ligoninę dėl gimdymo.
Daugelis nėščių moterų nerimauja, ar kardiotokografija gali pakenkti kūdikiui. Gydytojai tuo tiki šis tyrimas yra visiškai saugus... Būtent metodo saugumas leidžia jį naudoti prieš gimdymą ir jo metu.
Tačiau reikia pažymėti, kad šios apklausos atlikimo technika yra labai svarbi. Jo pažeidimas gali ne tik pasiekti netikslius rezultatus, bet ir prisidėti prie trauminės vaisiaus žalos.
Paprastai tokie atvejai medicinos praktikoje būna itin reti. Jei tyrimą atliekantis specialistas yra pakankamai kvalifikuotas ir turi klinikinę patirtį jį atliekant, neturėtumėte jaudintis dėl rezultato.
