Ultragarso diagnostika yra svarbi gydytojų priemonė valdant bet kokį nėštumą. Šis metodas leidžia gauti daug informacijos apie kūdikio būklę, apie jo vystymąsi ir augimą, įsitikinti, kad jis neturi patologijų, taip pat išsiaiškinti, ar viskas gerai su motinos reprodukcine sveikata.
Būsimoms motinoms, pasak patyrusių akušerių, ultragarsas yra geriausias vaistas, nes kiekvienas toks „susitikimas“ su kūdikiu kelia nuotaiką ir netgi pagerina sveikatą.
Kaip dažnai galite atlikti ultragarsinį tyrimą kūdikio gimdymo laikotarpiu, mes jums pasakysime šioje medžiagoje.
Metodo esmė
Ultragarsas, dar vadinamas sonografija, yra švelnus, neinvazinis tyrimo metodas, kai ultragarso bangos padeda ištirti žmogaus kūno vidaus organus.
Tyrimams naudojami prietaisai aprūpinti ultragarso bangų generatoriais. Šios bangos skirtingu greičiu praeina per skirtingo tankio ir konsistencijos audinius ir skysčius. Audiniai linkę slopinti ultragarso skverbimąsi.
Bangos, susidūrusios su skysčiais, lengvai praeina pro jas, o susidūrusios su audiniais ir organais, jos atsispindi skirtingu greičiu, o tai priklauso nuo audinių tankio. Taip jutiklio siunčiamas signalas grįžta atgal į jutiklį ir paverčiamas vaizdu. Taip vaizdas rodomas skaitytuvo monitoriuje.
Patys prietaisai yra skirtingi - tiek pradinio lygio, tiek ekspertų klasės. Skiriasi ir diagnostikos gydytojai., kurio užduotis yra iššifruoti ir išmatuoti vaizdą, matytą monitoriuje. Ultragarso diagnostika nebėra laikoma egzotiniu metodu, ji atliekama visur. Nėštumo metu ultragarsas padeda išspręsti įvairias medicinines problemas.
Ultragarso tipai nėštumo metu
Valdant nėštumą naudojami įvairūs ultragarso diagnostikos tipai. Viskas priklauso nuo konkretaus tyrimo tikslo ir aplinkybių.
Pagrindiniai tyrimų tipai yra šie:
Į makštį (transvaginaliai)
Šis informacijos gavimo būdas populiariai vadinamas tiesiog - vidiniu ultragarsu. Tyrimui naudojamas pailgas makšties zondas. Tyrimas atliekamas per gana ploną makšties sienelę. Toks tyrimas naudojamas, kai reikia ištirti moters dubens organus., nustatykite visas ginekologines problemas.
Nėštumo metu tokiu būdu atliekamas tyrimas, kai diagnozuojama „įdomi padėtis“ ankstyvosiose stadijose ir gresia persileidimas, siekiant geriau įvertinti būsimos motinos vidaus lytinių organų būklę.
Transvaginalinis ultragarsas taip pat bus atliekamas moterims, turinčioms antsvorio ir turinčioms skirtingas riebalų sankaupas ant pilvo, o tai apsunkina vizualizaciją, vėlesniame nėštumo etape.
Transabdominalinis
Gydytojai šį metodą taiko antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais, taip pat prieš ir po gimdymo. Ultragarsinis bangų jutiklis dedamas ant pilvaplėvės išorinės sienos, sutepus pilvą specialiu geliu, kuris užtikrina tvirtesnį jutiklio ir odos kontaktą molekuliniu lygiu.
Ankstyvosiose stadijose toks tyrimas yra nepraktiškas, nes gimda nėra pripildyta skysčio, vedančio bangą, daug lengviau įvertinti būklę per makšties sienelę.
Vaikui augant, padidėja vaisiaus vandenų kiekis, tai yra puiki terpė ultragarso bangoms atlikti.
3D
Tai yra modernus metodas, kuris įgijo didelį populiarumą tarp gydytojų, o ypač tarp būsimų tėvų, kurie toks tyrimas leidžia pamatyti negimusį kūdikį visoje savo šlovėje ir netgi suprask, kas jis labiau atrodo - kaip mama ar tėtis.
Tiesą sakant, toks ultragarsas nesiskiria nuo standartinio dvimatio, skiriasi tik jutiklis, kuris ekrane suformuoja ne plokščią dvimatį, o trimatį trimatį vaizdą.
Toks ultragarsinis nuskaitymas geriausiai atliekamas 20 savaičių laikotarpyje, nes būtent po šio laikotarpio vaikas yra aiškiai matomas, susidaro jo veido bruožai, nekyla sunkumų nustatant jo lytį.
4D
Tai dar modernesnis metodas, leidžiantis ne tik gauti vaizdą, kaip ir su dviejų matmenų atitikmeniu, ir ne tik jį gauti pagal tūrį, kaip daroma 3D diagnostikoje, bet ir pamatyti ne tik statišką vaizdą, bet ir kūdikį realiuoju laiku... Tai yra, prie visų ultragarso diagnostikos charakteristikų pridedamas dar vienas svarbus parametras - laikas.
Kaip rezultatas tėvai gali gauti ne tik gražų kūdikio paveikslėlį šeimos albume, bet ir vaizdo įrašą - mažas filmas apie sūnaus ar dukros intrauterinį gyvenimą.
Toks „filmas“ bus gera dovana pačiam vaikui, pavyzdžiui, jo daugumai.
5D
Tai novatoriškas vystymasis, kuris jau pradedamas aktyviai diegti medicinos praktikoje. Specialūs 5D skaitytuvai gali atlikti tyrimus bet kokiu formatu - dvimatis, trimatis, keturmatis. Skirtumas yra tas, kad vaizdas bus ne tik 3D su judėjimu realiuoju laiku, bet ir pati programa išmatuos pagrindinius rodiklius - kaulų ilgį, TVP ir kt.
Tai patogu patikslinti duomenis, atlikti diagnostiką tuo atveju, jei kūdikis yra gimdoje, kad įprastas dvimatis jutiklis negalėtų parodyti kai kurių jo kūno dalių. 5D šiuo atveju jis bus rodomas ir matuojamas labai tiksliai.
UZDG
Tai yra įprastas 2D arba 3D ultragarsas, kuris nustato kraujo tekėjimo per gimdos indus greitį, matuoja placentą ir tiria jos struktūrą... Populiariai ši diagnozė vadinama „Doplerio ultragarsu“, o toks tyrimas skiriamas maždaug nuo 20–22 nėštumo savaitės, kai placenta jau yra gerai išsivysčiusi. Tyrimas atliekamas kaip įprasta, dvimatis, vykdymo technikoje nėra skirtumų.
Doplerio ultragarsas naudojamas, kai yra įtarimų dėl uteroplacentinės kraujotakos sutrikimų, kūdikio apsigimimų, hipoksijos, fetoplacentinio nepakankamumo ar kūdikio vystymosi atsilikimo.
Visos moterys bent kartą nėštumo metu skiriamas toks tyrimas... Kai kurie žmonės tai daro dažniau, jei nėštumas yra problemiškas ir nerimaujama dėl vaiko būklės.
Privalomos diagnostikos sąlygos
Privalomas ultragarsas nėštumo metu gali būti laikomas tik sąlygiškai. Rusijos sveikatos ministerija rekomenduoja būsimoms motinoms atlikti tokius tyrimus, todėl jie laikomi planuotais.
Moteris turi teisę bet kada atsisakyti atlikti ultragarsinį tyrimą, nepaaiškindama priežasčių... Tačiau prieš priimant tokį sprendimą reikia atidžiai pasverti visą galimą riziką, nes atsisakymas atlikti ultragarsą yra nesugebėjimas nustatyti, ar kūdikis vystosi teisingai, ar jis turi didelių anomalijų.
Vaiko gimdymo laikotarpiu sveikai moteriai, turinčiai neapkrautą istoriją, parodyti trys planuoti tyrimai.
Pirmajame trimestre
Ultragarsas atliekamas kaip pirmosios prenatalinės atrankos dalis, kuria siekiama nustatyti riziką susilaukti kūdikio, turinčio didelių genetinių ir chromosomų anomalijų. Be skenavimo, moteris turės paaukoti kraują iš venos biocheminei analizei atlikti.
Ultragarsinis nuskaitymas vyko nuo 10 iki 13 savaičių... Tai leidžia jums pamatyti kai kuriuos galimų defektų požymius (gydytojai juos vadina „žymekliais“), tokius kaip Dauno sindromas, Patau liga, Turnerio sindromas, Cornelia de Lange sindromas ir įvairios smegenų ir nugaros smegenų (nervinio vamzdelio) patologijos.
Antrame trimestre
Nėštumo vidurio ultragarsas yra antrosios prenatalinės atrankos dalis, kuri taip pat apima kraujo tyrimą ir ultragarsą. Atrankos užduotys yra vienodos - tikėtinų patologijų žymenų paieška.
Be to, antrame planuojamame tyrime vertinamas kūdikio vystymosi tempas ir nėštumo ypatybės. Tokia apklausa yra atliekama laikotarpiui nuo 18 iki 21 savaitės.
Trečiame trimestre
Trečiasis planuojamas ultragarsas yra paskutinė prenatalinė patikra, kuri atliekama nuo 30 iki 34 nėštumo savaitės... Taip pat įvertinamas vaiko vystymasis ir augimas, jo numatomas svoris, padėtis gimdos ertmėje, palyginti su išėjimu iš jos, nes gimdymas nėra toli, todėl gydytojai turi nuspręsti dėl gimdymo taktikos.
Neplanuoto ultragarso indikacijos
Jei reikia, ultragarso diagnostika gali būti naudojama bet kuriuo metu. Pavyzdžiui, pačioje pradžioje nustatyti patį nėštumo faktą, nustatyti daugiavaisio nėštumo faktą, kai moters širdyje auga du ar trys kūdikiai.
Moterys dažnai eina į ultragarsą savo prašymu - norėdamos sužinoti vaiko lytį, pamatyti, kaip jis užaugo. Gydytojai turi tam tikrų indikacijų atlikti neplaninius ultragarsinius tyrimus.
Tarp jų:
- Nėštumo amžiaus patikslinimas... Jei moteris neprisimena paskutinių mėnesinių pradžios datos, jei jos ciklas nereguliarus, akušeriui prireiks ultragarso specialisto nuomonės, kad būtų galima nustatyti numatomo gimdymo datą.
- Nutraukimo grėsmė... Jei moteris skundžiasi skausmu, išskyromis iš lytinių organų, kurie neturėtų būti normalūs, pilvo įtampa, tonusas, jei atliekant rankinį tyrimą ant ginekologinės kėdės nustatomas gimdos kaklelio lygumas ir sutrumpėjimas, jos išorinės ryklės atidarymas, tada skubiai atliekamas ultragarsas.
- Įtariamas kūdikio vystymosi sulėtėjimas, intrauterinė mirtis... Siuntimą šiuo atveju išduoda akušeris, atsižvelgdamas į skirtumą tarp gimdos dydžio, jos dugno aukščio, kurie nustatomi registratūroje, ir faktinio nėštumo amžiaus. Taip pat nėščios moterys, staiga pakeitusios vaiko judesių pobūdį, siunčiamos į ultragarsinį tyrimą ne pagal grafiką - jos tapo agresyvesnės ir dažnesnės, retesnės ir apatiškesnės, arba kūdikio judesiai motinos įsčiose visiškai sustojo.
- EKO... Moterims, kurios galėjo pastoti apvaisinant in vitro, reikia nuolat stebėti nėštumą. Jiems gali būti daromas dažniau ultragarsas, kad tik būtų viskas gerai.
- Ligos ir gydymo pasekmių įvertinimas... Jei moteris vaiko gimdymo laikotarpiu sirgo kokia nors infekcine liga, jei ji gydėsi gydytojo paskirtu būdu, atliekamas kontrolinis ultragarsas, siekiant įvertinti, ar kūdikis kentėjo, ar su juo viskas tvarkoje. Jei moteriai buvo atlikta kokia nors operacija, pavyzdžiui, susiuvama gimdos kaklelis, periodinė ultragarso kontrolė nurodoma beveik iki pat gimimo.
Kaip pasiruošti egzaminui?
Pasiruošimas ultragarso tyrimui reikalingas tik ankstyvosiose nėštumo stadijose, iki 10–12 savaičių. Kaip jau minėta, ultragarsas geriau prasiskverbia per skystį, todėl, ruošiantis išoriniam tyrimui, atliekamam transabdominaliniu metodu, reikėtų į tai atsižvelgti.
Maždaug valandą prieš diagnozę moteris turi išgerti apie pusę litro vandens, kad užpildytų šlapimo pūslę. Vėliau to nereikės, nes vaisiaus vandenų pakaks ultragarso signalui perduoti.
Ankstyvosiose stadijose, neatsižvelgiant į tai, koks tyrimas turi būti atliekamas - išorinis ar makšties -, reikia pasirūpinti, kad žarnos neperpildytų išmatomis ir žarnyno dujomis.
Išbrinkusios žarnos kilpos gali suspausti dubens organus, iškreipiant tikrąjį pastarųjų dydį. todėl prieš atliekant ultragarsinį tyrimą nerekomenduojama per porą dienų valgyti maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjusios dujų gamybos... Tai ankštiniai augalai ir žirniai, pupelės, kepiniai, juoda duona, bet kokie saldumynai, ypač gamykloje pagaminti saldumynai, gazuotas vanduo ir didelis kiekis fermentuotų pieno produktų.
Planuojamo tyrimo dieną ryte reikia ištuštinti žarnyną, jei nėra noro tuštintis, turėtumėte naudoti mikro klizmą, pavyzdžiui, „Mikrolax“, taip pat gerti aktyvintą anglį arba „Smecta“ (taip pat tinka „Espumisan“ ir „Simethicone“), kad išlaisvintumėte žarnyną nuo dujų burbuliukų.
Tokio išankstinio pasiruošimo nereikės antrąjį trimestrą ir vėlyvą nėštumą, kai gimda taip išauga, kad pati pajudins žarnyną. Tada jokios dujos negali iškreipti tikrojo vaizdo apie tai, kas vyksta su kūdikiu.
Su savimi atlikdami ultragarsinį tyrimą, jei jis atliekamas pagal planą, būtinai turėtumėte pasiimti mainų kortelę, pasą, medicinos polisą, popierines servetėles, kad pašalintumėte perteklinį diagnostinį gelį iš pilvo, taip pat prezervatyvą, jei tyrimas atliekamas transvaginaliniu metodu.
Bet kokio tipo ultragarsiniam nuskaitymui turėtumėte pasiimti švarią vystyklą, kurį galima pastatyti ant ginekologinės kėdės (ankstyvam transvaginaliniam tyrimui), ant sofos (kitų tipų ultragarsui atlikti kitais laikotarpiais). Patartina su savimi turėti avalynę ir šiek tiek pinigų, jei kūdikio nuotraukos šiame biure bus spausdinamos mokamai.
Planuojami ultragarsiniai tyrimai ir neplanuoti gydytojo paskirti tyrimai atliekami nemokamai. Bet kai kurios paslaugos nėra įtrauktos į draudimo išmokas, numatytas medicinos polise. Taigi, lyties nustatymas atrankos metu - mokama paslauga, taip pat spausdinti nuotrauką arba nukopijuoti vaizdo failą iš įrenginio į elektroninę laikmeną.
Galite sužinoti šių ultragarso galimybių, kurios yra svarbios būsimoms motinoms, kainas konkrečioje gydymo įstaigoje, kurioje ji bus ištirta.
Kada galima nustatyti nėštumą?
Šis klausimas domina visas moteris, kurios svajoja turėti vaiką ir jį planuoja. Praėjus dviem savaitėms po ovuliacijos moters kraujyje specifinio hormono hCG lygis jau didėja, o vaistinės ir laboratoriniai chorioninio gonadotropinio hormono tyrimai pradeda duoti teigiamų rezultatų. bet Šiuo metu ultragarsas nieko nerodo, net jei bandymas patinka dviguba juostele.
Kūdikio dydis šiuo metu yra tik apie 1 milimetras, ir joks modernus prietaisas ar aukščiausios kategorijos gydytojas to nemato. Bet per savaitę tokia galimybė atsiranda teoriškai, tačiau daug kas priklauso nuo skaitytuvo kokybės ir diagnozės rengimo lygio.
Kūdikis užauga iki 4 milimetrų, jo širdis pradeda plakti. Atliekant ultragarsą, širdies plakimas visa šio žodžio prasme dar nėra girdimas, tačiau pulsacija neturėtų vengti patyrusio gydytojo žvilgsnio.
Taigi anksčiausias laikotarpis, kai galima pastebėti nėštumą, yra 7–10 dienų po uždelsimo arba trys savaitės po ovuliacijos, žinoma, jei tai įvyko laiku ir kūdikio implantacija į gimdos ertmę nebuvo atidėta.
Paprastai ultragarsinis tyrimas rodo vaisiaus kiaušinėlio buvimą gimdos ertmėje praėjus 4 savaitėms po vėlavimo, nuo 5-6 akušerinių savaičių.
Be įprasto moteriško smalsumo, kuris, kaip žinote, yra stipresnis už sveiką protą, pirmosiomis nėštumo savaitėmis ultragarso tyrimas gali būti reikalingas ir dėl pagrįstų medicininių priežasčių.
Toks poreikis atsiranda, jei vėlavimas lydimas kruvinų išskyrųkurie nėra susiję su kitomis mėnesinėmis, skausmu. Po IVF apvaisinimo ultragarso kontrolė taip pat reikalinga pirmosiomis savaitėmis.
Taip pat būtina įsitikinti, kad nėštumas prasidėjo, o apvaisintas kiaušinėlis nusileido į gimdą, kaip nustatyta gamtos dėsniuose, jei moteris anksčiau patyrė persileidimų ankstyvosiose stadijose, negimdinis nėštumas, sustingęs nėštumas pačioje nėštumo pradžioje taip pat chirurgija, navikai ir kitos ginekologinės problemos, kurios gali turėti įtakos normaliai nėštumo raidai.
Kūdikio raida po savaitės
Jei būsimoji mama atliktų ultragarsą kiekvieną savaitę, pradedant nuo 1 nėštumo savaitės, kai kūdikis dar nepastojo, ji galėtų pamatyti visą žmonijos evoliuciją, naudodama vieno kūdikio pavyzdį.
Prieš ovuliaciją ultragarsu parodoma, kaip subręsta folikulas, po jo - kaip kiaušidėje susidaro geltonkūnis - laikina liauka, kurios užduotis yra padėti embrionui pačiomis pirmosiomis jo vystymosi savaitėmis su šoko hormoniniu fonu.
Apvaisintą kiaušialąstę galite nustatyti nuo 5-osios nėštumo savaitės... Kūdikio širdies plakimas girdimas jau praėjus 3 savaitėms po apvaisinimo. Šiuo metu pradedami dėti vidaus organai, tačiau kol kas jų pamatyti nepavyks. 5-6-7 nėštumo savaitėmis ultragarsu matoma tik kiaušialąstė - viena ar dvi, jei yra keli kūdikiai. Gydytojas gali tai išmatuoti, įvertinti gyvybingumą.
8 savaites nėštumo metu kūdikis jau atrodo kaip vyras, tačiau jis yra tik vynuogių dydžio. Jis turi didelę galvą ir netrukus embriono uodega nukris. Aktyviai formuojasi veidas ir ausys, prasideda lytinių organų formavimasis, tačiau jų pamatyti ultragarsu nebus įmanoma, nes kol kas kalbama tik apie vidinių lytinių liaukų formavimąsi.
9 savaitę kūdikis turi visus organus, nors jie yra dar kūdikystės stadijoje. Šiuo metu atliekant ultragarsinį tyrimą vis dar gana sunku juos išsamiai ištirti, tačiau apskritai jau tampa aišku, kad kūdikis turi dvi rankas, dvi kojas, galvą, didelį pilvą ir gana gerai suformuotą širdį, kepenis, inkstus ir plaučius.
10 savaitę ultragarso skaitytuvas gerai užfiksuoja kūdikio judesius. Jie vis dar chaotiški, kartais nevalingi, tačiau geras jutiklis jau leidžia „žvilgtelėti“, ką kūdikis veikia įsčiose.
11 savaičių kūdikis vis dar turi ryškų kūno ir galvos pusiausvyros sutrikimą - galva yra didelė, o kūnas, palyginti su ja, atrodo mažas ir labai plonas. Geras prietaisas su didele vaizdo detale leis šiuo metu pamatyti kūdikio veidą vis dar plačiai nutolusiomis akimis, ausimis, nuleistomis žemiau mūsų suvokimui įprasto lygio. Kiekvieną dieną kūdikio veido bruožai keičiasi, netrukus ausys ir akys stovės į savo vietas.
12 savaičių kūdikis jau yra vidutinio citrinos dydžio. Jis jau ne embrionas, o vaisius. Dabar kūdikis gali įtikti gydytojui ir būsimai motinai, kuri į jį žiūri pro ultragarso aparato monitorių, su aktyvesne veido išraiška, „sąmoningesniais“ ir tikslesniais judesiais. Jei skaitytuvas yra geras, tuomet galite suskaičiuoti pirštus ant kūdikio rankenų.
13 savaičių vaikas pradeda įgyti lytinių bruožų. Lytinių organų tuberkuliozė, kuri iki šiol yra vienoda tiek berniukų, tiek mergaičių, tampa arba varpa, arba lytinėmis lūpomis. Teoriškai per šį laikotarpį ultragarso diagnostikos pagalba visiškai įmanoma nustatyti kūdikio lytį, tačiau lyčių skirtumai vis tiek atrodo per maži ir ne visada įmanoma tiksliai atpažinti berniuką ar mergaitę.
14 savaitęjei nėščia moteris ateina atlikti ultragarso tyrimą, jos kūdikis gali parodyti viską, ką jau išmoko... Ir jis gali daug ką padaryti - čiulpia pirštą, žaidžia virkštele, reaguoja į garsius garsus, nepažįstamus balsus. Be to, jau galima nustatyti kūdikio charakterį. Kai kurie trupiniai, pasigirdus jam svetimam gydytojo balsui, pradeda žvaliai judėti, o kiti sustingsta bandydami pasislėpti.
15 savaitę prasideda smegenų žievės formavimasis, atsiranda grioveliai ir konvulsijos. Dabar kiekvieną dieną kūdikiai „išmintingesni“... Tuo tarpu kūdikis yra užsiėmęs aktyviu plaučių lavinimu - įkvepia ir išspjauna vaisiaus vandenis. Tuo pačiu metu virškinimo sistema „treniruojasi“, kūdikis geria, žiopčioja, žarnyne prasideda pirminių išmatų formavimasis.
16 savaitę kūdikis pasiekia įspūdingą dydį - jo ūgis dabar yra beveik 11 centimetrų. Atliekant ultragarso tyrimą, gydytojas gali aiškiai atsižvelgti į visus vaiko vidaus organus, įvertinkite juos ir aptikite kai kuriuos apsigimimus, jei tokių yra.
Mama galės pamatyti, kaip kūdikis pasuka galvą ir daro plaukimo judesius. Jo griaučių ir raumenų sistemos yra beveik baigtos, o tarp raumenų ir smegenų dabar užmegzti nerviniai ryšiai. Netrukus kūdikis galės koordinuoti savo judesius.
17-18 savaičių nėštumas jau įmanomas ultragarsu nustatyti vaiko lytį. Be to, tokio nustatymo tikslumas bus didesnis nei bet kada.... Ankstesniame etape lytinių organų beveik nebuvo galima pastebėti, vėlesnėse stadijose kūdikiui bus ankšta, jis imsis pozos, į kojas įsikišęs į skrandį, arba atsisės, o sekso skirtumus bus dar sunkiau įžvelgti.
19 savaitę Nėštumo metu kūdikis pradedamas dengti apsauginiu lubrikantu, kuris apsaugos jo odą iki pat gimimo ir pirmosiomis valandomis po gimimo. Plaukai auga, nagai ir nagai jau paaugo. Jis girdi, sapnuoja, šypsosi, žiovauja, žagsėja, pabudęs žaidžia kojomis ar virkštele. Tėvai galės pamatyti bet kurį iš šių veiksmų patys, jei šiuo metu atliks ultragarsinį nuskaitymą.
20–21 savaitę kūdikis yra visiškai suformuotas ir jau pradeda panašėti į naujagimį. Dabar visi jo organai ir kūno dalys tik augs, naujų nesudarys. Dabar trupiniai greitai auga nuo vainiko iki kulnų siekia 25 centimetrus.
Atliekant ultragarsinę diagnostiką šiuo laikotarpiu, beveik neabejotinai nustatoma kūdikio lytis. Atlikę tūrinį spalvinį ultragarsą, galite pamatyti sodrias vaiko veido išraiškas, pribloškiančias jų apraiškose - jis žino tiek daug grimasų, kad jomis galite grožėtis labai ilgai.
22–23 savaitės vaikas gali pademonstruoti dešimt kartų padidėjusias smegenis. Jo formavimas baigtas, dabar centrinės nervų sistemos „derinimas“ įsibėgės.
Kūdikis pradeda pamažu kaupti poodinius riebalus, tačiau vis tiek atrodo gana plonas. Tai neturėtų gąsdinti būsimos motinos, labai greitai pasirodys ir „skruostai“, ir „duobutės“.
Po 24-25 savaičių nėštumo ultragarsu, galite pamatyti visiškai išsivysčiusį, didelį vaiką, kurio svoris artėja prie kilogramo. Šiuo metu nustatoma, kas bus vaikas - kairiarankis ar dešiniarankisnes jis jau mėgsta vieną rankeną darydamas judesius.
Ultragarsu galite pamatyti, kaip kūdikis sapne sugniaužia kumščius, pakiša juos po skruostu; šiais laikais gydytojai jau atidžiau tiria placentos struktūrą, kad atpažintų jos ankstyvą senėjimą, jei jis atsiranda.
26–27 savaitėmis kūdikis aktyviai auga ir priauga svorio. Jis turi beveik autonominę endokrininę sistemą, prasideda imuniteto formavimas... Perduodant ultragarsinį tyrimą vaikas nebebus rodomas kūniškumo ir salto, nes jis tampa ankštas gimdoje.
28-30 savaičių kūdikis pirmą kartą gali pamaloninti mamą putliais skruostais, nes jis jau sukaupė pakankamą kiekį poodinių riebalų. Šiuo reginiu taip pat galite mėgautis įprastu, dvimačiu ultragarsu, tačiau įspūdžių, gautų iš trimatės, negalima palyginti. Kūdikis paaugo, jo svoris yra daugiau nei kilogramas, o ūgis jau siekia apie 40 centimetrų.
Po 30-33 savaičių verta aplankyti spalvotą ultragarsą, kad pamatytumėte, kaip pasikeitė kūdikio oda. Ji nustojo raudona, raukšlės buvo išlygintos dėl poodinio riebalinio audinio. Šiuo metu atlikti tyrimai yra labai svarbūs, nes iki 33 savaičių dauguma kūdikių jau užima padėtį gimdos ertmėje, iš kurios jie netrukus gims.
34-37 savaitėmis kūdikis miega daugiau, kaupia jėgas, netrukus jo laukia svarbus įvykis - jo paties gimimas. Išoriškai vaikas šiuo laikotarpiu mažai keičiasi, jo augimas sulėtėja, lieka intensyvus tik svorio augimas. Atlikus ultragarsinį tyrimą įvertinama placenta, virkštelė, daug kas priklauso nuo jų būklės paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
38–40 savaičių kūdikis atrodo lygiai taip pat, kaip ir gimęs. Daugelis motinų šiuo metu išsaugo nuotraukas iš 3D ultragarso ir palygina jas su nuotraukomis pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo.
Tyrimo metu kūdikiui nereikia laukti motorinės veiklos, jis labai ankštas. Tačiau veido išraiška ir grimasos tiesiogine to žodžio prasme gelbsti dieną - jei jas pavyks užfiksuoti paveikslėlyje, tai bus viena geriausių nuotraukų šeimos albume.
Atkoduoti ultragarsą - pagrindinės taisyklės ir terminai
Ultragarso tyrimo rezultatų dekodavimo klausimai jaudina visas nėščiąsias be išimties. Jūs visada norite būti tikri, kad vaikas vystosi pagal terminą, kad su juo viskas tvarkoje.
Norint suprasti ultragarso protokolą, jums nereikia turėti daug medicinos žinių. Pakanka suprasti, kokius terminus naudoja diagnostikas ir ką jie reiškia. Visus pateiktus duomenis mes skelbiame tik dėl informacijos, nerekomenduojama diagnozuoti pačios būsimos motinos. Atšifruoti ultragarsą turėtų tik gydytojas.
Pirmajame trimestre
Pirmajame nėštumo trečdalyje ultragarso protokole ypatingas vaidmuo skiriamas kiaušialąstės vietai ir dydžiui. Būtent jo vystymasis pradinėse stadijose suteikia tiksliausią nėštumo eigos vaizdą.
Šiam parametrui apibūdinti naudojama tam tikra reikšmė - SVD (vidutinis kiaušialąstės vidinis skersmuo). Jis matuojamas maždaug iki 10 nėštumo savaitės, po šio laikotarpio pagrindinis parametras yra kitas dydis - CTE.
SVD yra labai svarbi diagnozuojant neišsivysčiusį nėštumą, anembrioniją, kai kūdikis dėl kokios nors priežasties mirė labai ankstyvoje nėštumo stadijoje, jei kiaušialąstėje apskritai nėra embriono, taip pat kai gresia persileidimas ar nuolatinis persileidimas.
Vaisiaus uodegos-parietalinis dydis yra segmentas nuo uodegikaulio iki vainiko. Tai yra pagrindinis parametras, rodantis kūdikio augimo greitį iki 15-16 savaičių. Ankstyvosiose stadijose taip pat matuojamas trynio maišelio skersmuo, kuris yra kūdikio maisto saugykla.
Pirmajame nėštumo trečdalyje pagrindinė ultragarso nuskaitymo užduotis yra nustatyti galimas problemas formuojant ir vystant kūdikį, kad moteris galėtų rinktis - palikti vaiką ar daryti abortą dėl medicininių priežasčių, jei nustatoma, kad kūdikis turi patologijų.
Norėdami tai padaryti, išmatuokite nosies kaulų ilgį (DNR) ir apykaklės vietos storį (TVP). Tai yra patys žymekliai, galintys kalbėti apie patologijų atsiradimo riziką.
Antrame ir trečiame trimestre
Nuo antrojo trimestro ultragarso protokolas apima naujas iš pirmo žvilgsnio neaiškias sąvokas ir santrumpas - BPR, DBK ir kt. Šios santrumpos nurodo pagrindinius matmenis, nes trupiniai išaugo, ir gydytojas nebematuoja savo ūgio nuo uodegikaulio iki visos galvos vainiko. Galite sužinoti apie kūdikio kūno proporcijas atskirose jo dalyse.
Pagrindiniai parametrai yra išilginiai ir skersiniai galvos matmenys. Anot jų, tikrinamas nėštumo laikas, nurodoma numatomo gimimo data, jų proporcijos gali rodyti galimas vaiko sveikatos problemas.
Išilginis dydis nuo priekinio iki pakaušio kaulo vadinamas priekiniu-pakaušiu (LZR), o skersinis - nuo šventyklos iki šventyklos - vadinamas biparietaliu (BPR). Jų negalima vertinti atskirai; dekoduojant ultragarso protokolą, kartu atsižvelgiama į abu dydžius.
Taip pat matuojami suporuoti kaulai - tai šlaunies kaulai (DBK), blauzdos kaulai (DKG), taip pat žastikaulis (dvylikapirštės žarnos) ir dilbio kaulas (PR). Kūdikio vystymąsi netiesiogiai gali parodyti kūdikio pilvo apimtis (OB) ir jo krūtinės skersmuo.
Visi šie matmenys kartu leidžia į skaitytuvą įterptai programai apskaičiuoti numatomą vaisiaus svorį, kurį galima nurodyti protokole su santrumpa PMP.
Taip pat tiriamas placentos storis, vaisiaus vandenų indeksas - vandens kiekis (AFI). Septintą mėnesį, naudojant USDG, tiriama gimdos kraujagyslių ir placentos kraujotaka.
Arčiau gimdymo šie parametrai įgyja lemiamą reikšmę, kaip ir moters anatominiai bruožai - gaktos artikuliacijos ypatumai, mažojo dubens dydis.
Kaip nustatoma norma?
Kūdikio dydžio atitiktį ar neatitikimą standartams nustato specialios diagnostikos lentelės, kuriomis naudojasi visi diagnostikos gydytojai. Daugumoje šiuolaikinių skaitytuvų ši informacija yra įdėta į programą, todėl ji pati nurodo, kurios vertės atitinka terminą, o kurios - ne.
Nedideli nukrypimai nuo nurodytų verčių paprastai neturi diagnostinio svorio.... Norint pasakyti, kad kūdikio augimo tempas atsilieka nuo vidutinių statistinių parametrų, atsilikimas turėtų būti reikšmingas - dvi ar daugiau savaičių. Todėl, jei kūdikis savaitę atsilieka ultragarsu, niekas neskambins aliarmo, o būsimoms motinoms rekomenduojama tai padaryti.
Nustatytus nukrypimus ir defektus būtinai reikia patvirtinti, remiantis vien ultragarsu, diagnozės nenustatomos... Jei gydytojas įtaria kūdikio nosies kaulų hipoplaziją, genetikas turės konsultuotis ir atlikti tikslesnes, pavyzdžiui, invazines diagnostines procedūras.
Jei tyrimas parodė skirtingą blauzdikaulio ilgį arba dvigubą galvos kontūrą, tikrai reikės dar vieno - eksperto ultragarsu, kad būtų pašalintas žmogiškasis faktorius ir banalios pasenusios technologijos klaidos.
Išsiaiškinant, ar vaikas atitinka normą, atsižvelgiama į galimus jo paveldimus išvaizdos bruožus, nes yra didelių ir miniatiūrinių tėvų, atitinkamai ilgų ar išsišiepusių nosimis, o vaikai visi yra skirtingi, o šis skirtumas ypač pastebimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais.
Todėl ilga ar trumpa nosis, ilgos ar trumpos kojos yra individualus bruožas, svarbiausia, kad kūdikio kūnas būtų proporcingas, o vidaus organai veiktų be pertrūkių... Toliau pateikiamos pačios lentelės, pagal kurias lyginami duomenys.
Parametrų normos pagal savaitę lentelėje
Pirmojo trimestro normų lentelė
Nosies ir TVP kaulų ilgis pirmąjį trimestrą
Apie pavojus ir komplikacijas
Apie ultragarso pavojų nėščioms moterims buvo diskutuojama dešimtmečius. Reikia pasakyti, kad oficialių įrodymų apie šio diagnostinio metodo žalą ar nekenksmingumą gamtoje nėra.
Daugelį metų gydytojai stebi nėščias moteris, kurioms atliekamos tokios procedūros, ir iki šiol nepavyko nustatyti faktų, turinčių neigiamą poveikį vaiko raidai. Todėl manoma, kad ultragarsą galima atlikti tiek kartų, kiek to reikalauja situacija.
Tačiau iki šiol ultragarso bangų įtaka tolesniam vaiko vystymuisi, jo būklei po 20, 30, 50 metų po gimimo lieka neištirta. Nėra jokios galimybės to patikrinti moksliniais metodais, būtent šį faktą ultragarso diagnostikos priešininkai nurodo nėštumo metu.
Tradicinė medicina turi savo požiūrį į viską, kas vyksta. Kol nebus įrodyta žala, metodas laikomas sąlygiškai saugiu.
Daugybė būsimų motinų apžvalgų ir klausimų moterų ir tėvų forumuose internete yra susiję su komplikacijų problemomis atlikus tokio tipo diagnozę. Transabdomininis ultragarsas paprastai neturi jokio neigiamo poveikio moters ir jos kūdikio būklei.
Retai po išorinio tyrimo būna nedidelis ir trumpalaikis padidėjęs gimdos tonusaskad greitai praeina. Jos ekspertai nėra linkę to sieti su ultragarsu, dažniausiai padidėjusio tono priežastis yra jaudulys ir nervinė patirtis, su kuria būsimoji motina buvo siunčiama tyrimams.
Transvaginalinis ultragarsas gali sukelti tam tikrą „šalutinį“ poveikį. Paprastai būsimos motinos skundžiasi, kad po tyrimo skauda skrandį, atsiranda rudos išskyrostaip pat mažai rausvos ir skaidrios išskyros.
Jei jų skaičius yra nedidelis ir jie trunka tik kelias valandas po diagnozės, nėra ko jaudintis. Neplanuoto apsilankymo pas gydytoją priežastis yra kraujavimas atlikus ultragarsinį tyrimą, atsiradus traukimo, pjovimo ar mėšlungio skausmams.
Sunku vienareikšmiškai atsakyti, ką gali sieti tokios „pasekmės“. Ekspertai linkę manyti, kad daugiausia dėl to kaltas pats nėštumas. Įtakoja hormonas progesteronas makšties gleivinės tampa laisvesnės ir labiau pažeidžiamos. Net ultragarso jutiklis gali sukelti mikrotraumą.
Neteisinga būtų apkaltinti ultragarsą dėl persileidimo, įvykusio po tyrimo, ar dėl grėsmės atsiradimo, jei praėjus diagnozės priemonėms, tepimas nesustoja dvi ar daugiau dienų. Jei taip atsitiko, tada, pasak daugumos gydytojų, ultragarso diagnostika tiesiog sutapo su nėščios moters kūno patologinių pokyčių atsiradimu.
Moterų forumuose išsigandusi nėščioji, be abejo, iškart pradės pasakoti siaubą apie tikrus ir išgalvotus personažus, taip pat cituos internete rastus straipsnius, kad ultragarsas daro žalingą poveikį DNR. Tokie duomenys oficialiam mokslui nėra žinomi. Ir todėl neverta nubrėžti paralelės tarp skausmo ir išskyrų bei prieš dieną atlikto ultragarsinio tyrimo.
Diagnostikos tikslumas
Nors ultragarsas laikomas vienu informatyviausių nėščių moterų tyrimo metodų, jis nėra laikomas labai tiksliu diagnostikos metodu. Jo tikslumas, priklausomai nuo aparato kokybės ir diagnostiko kvalifikacijos, svyruoja nuo 70 iki 90%... Nemanykite, kad tokia diagnozė atsakys į visus iškilusius klausimus.
Nesvarbu, ar matoma vaisiaus hipoksija, ar cerebrinis paralyžius, ar diabetinė fetopatija matoma ultragarsu, visa tai yra klausimai, neturintys nieko bendro su tikraisiais tyrimo tikslais. Ultragarsas nediagnozuoja. Technika leidžia tik aptikti kai kuriuos nerimą keliančius ženklus, kurie gali rodyti pažeidimų, patologijų, anomalijų buvimą. Ir visai ne tai, kad įtarimai pasitvirtins.
Bet kokią dviprasmišką ar nerimą keliančią išvadą specialistai turėtų patikrinti ir dar kartą patikrinti naudodamiesi kitomis diagnostikos priemonėmis, laboratorine diagnostika, invazinėmis procedūromis.
Kitame vaizdo įraše rasite daugiau informacijos apie ultragarsą.
