Kvėpavimo dažnis vaikams: norma pagal amžių

Ne tik pulsas, temperatūra ir kraujospūdis gali daug pasakyti apie vaiko būklę. Kvėpavimo judesių dažnis taip pat laikomas labai informatyviu rodikliu. Kaip sužinoti, kaip jį išmatuoti, ir koks dažnis laikomas norma, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

Toks žymeklis kaip kvėpavimo dažnis buvo žinomas nuo senų senovės. Senovės pasaulio gydytojai pastebėjo, kad šis rodiklis sergančiam žmogui keičiasi. Šiandien NPV (kvėpavimo dažnis) nepraranda savo svarbos diagnozuojant įvairias vaikų ir suaugusiųjų ligas. Vienas judesys laikomas viena „įkvėpimo-iškvėpimo“ serija. Apskaičiuojamas tokių judesių skaičius tam tikrą laiką - paprastai 1 minutę.

Pažymėtina, kad Vaikų NPV visiškai nėra panašus į suaugusiųjų. Vaikai dėl anatominių ypatumų kvėpuoja kiek kitaip - jų kvėpavimas negilus, paviršutiniškas, įkvėpimo ir iškvėpimo dažnis daug didesnis. Augančio vaiko kūno deguonies poreikis yra labai didelis, o plaučių talpa ir krūtinės dydis yra nedideli. Štai kodėl kūdikiui reikia intensyviai kvėpuoti.

Tačiau yra tam tikrų skirtingo amžiaus normų. Kvėpavimo dažnio perteklius, viršijantis šias normas, gali reikšti, kad vaikas turi deguonies badą (hipoksiją). Greitas kvėpavimas lydi įvairiausias vaikų patologijas.

Kodėl reikia matuoti?

Kvėpavimo dažnis kartu su širdies ritmo ir kvėpavimo tipo nustatymu yra svarbiausia diagnostinė vertė tiriant naujagimį ir kūdikį. Tokie vaikai negali pasakyti savo tėvams, kas juos tiksliai jaudina, ir tik pagal NPV rodiklius galima suprasti, kad kūdikiui kažkas negerai. Daugumą ligų, kurias lydi greitas vaikų kvėpavimas, galima sėkmingai gydyti laiku gydant ir tinkamai gydantis. Pediatras, žinoma, atkreips dėmesį į vaiko NPV kiekvieną planuotą vizitą į kliniką.

Likusį laiką tėvai saugo vaikų sveikatos, jie turi mokėti atskirti įprastą kvėpavimą nuo nenormalaus.

Tai padaryti nėra sunku, kvėpavimo judesių dažnis yra parametras, kurį bet kuri motina, bet kuris kūdikio tėvas ir močiutė gali savarankiškai nustatyti. Svarbiausia viską daryti teisingai ir teisingai įvertinti gautus rezultatus.

Kaip matuoti?

Jei tėvai mano, kad vaikas kvėpuoja per dažnai, reikia išmatuoti kvėpavimo dažnį. Geriausia tai padaryti, kai vaikas yra ramus, pavyzdžiui, sapne. Kai kūdikis budi, žaidžia, kažką patiria, išgyvena emocijas, kvėpavimas tampa vis dažnesnis, ir tai yra visiškai natūralu.

Motina turėtų uždėti ranką ant kūdikio krūtinės ar pilvo. Matavimo vietos pasirinkimas yra labai svarbus, nes tai lemia kūdikio kvėpavimo tipą. Kūdikiams ir vaikams iki 4–5 metų vyrauja diafragminis kvėpavimas (vaikas kvėpuoja skrandžiu, pilvaplėvė metodiškai pakyla įkvėpus ir leidžiasi prie išėjimo).

Sulaukus 4 metų kūdikiui pradedamas kurti naujas kvėpavimo būdas - krūtinės kvėpavimas (kai įkvepiant ir iškvepiant krūtinė pakyla ir krinta). Iki 10 metų vaikas išsiugdo tipą, kuris jam labiau būdingas pagal lytį. Berniukams paprastai kvėpuojama pilvu, o mergaitėms - diafragma. Taigi labai paprasta nustatyti, kur numoti ranka - būtina remtis vaiko amžiumi.

Skaičiavimo algoritmas yra gana paprastas. Epizodai „įkvėpimas-iškvėpimas“ skaičiuojami 1 minutę. Viena tokių judesių serija yra skaičiuojama kaip vienas kvėpavimo judesys. Didelė klaida matuoti kvėpavimą 30 sekundžių, tada gautą skaičių padauginti iš dviejų. Kvėpavimas nėra toks ritmingas kaip, pavyzdžiui, pulsas, todėl toks supaprastintas metodas matuoti NPV netinka. Tėvai praleis dar vieną minutę matuodami širdies ritmą (pulsą) ir bus galima įvertinti vaiko būklę, pradedant nuo amžiaus normų.

Matuojant naudingas elektroninis laikrodis, chronometras arba laikrodis su rodykle.

Normos

Internete yra daugybė lentelių, pagal kurias duomenis, gautus matuojant vaiko kvėpavimo dažnį, siūloma palyginti su normomis. Sunku įvertinti kiekvieno tikrumą. Pediatrai bando laikytis duomenų, paskelbtų Berkowitzo pediatrijoje: pirminės priežiūros metodas. Jie yra oficialiai pripažinti:

Naujagimiai. Kvėpavimo dažnis yra 30-60 kartų per minutę. Pulsas yra nuo 100 iki 160.
6 mėnesių vaikai. Kvėpavimo dažnis yra 25-40 kartų per minutę. Pulsas yra nuo 90 iki 120.
Vaikai per 1 metus. Kvėpavimo dažnis 20-40 kartų per minutę. Pulsas yra nuo 90 iki 120.
3 metų vaikai. Kvėpavimo dažnis yra 20-30 kartų per minutę. Pulsas - nuo 80 iki 120.
6 metų vaikai. Kvėpavimo dažnis 12-25 kartus per minutę. Pulsas yra nuo 70 iki 110.
10 metų vaikai. Kvėpavimo dažnis - 12-20 kartų per minutę. Pulsas - nuo 60 iki 90.

Dėmesingi tėvai galės pastebėti bet kokį nukrypimą nuo individualaus vaiko normos. Mes kalbame apie dažnumą, kuriuo vaikas paprastai kvėpuoja, nes vienam kūdikiui 40 kvėpavimų per 60 sekundžių, o kitam to paties amžiaus kūdikiui - tik 25. Akivaizdu, kad antruoju atveju dažnis padidės iki 40-45 laikomas pažeidimu, o pirmajame - trupiniams, nuo kurių gimimo dažnai kvėpuojama, tie patys rodikliai bus norma. Tėvai neturėtų ignoruoti savo pačių pastebėjimų. Juk mamos ir tėčiai geriau nei bet kuris žino savo kūdikio individualias savybes, netgi labai geras gydytojas, pirmą kartą matantis vaiką.

Atmetimo priežastys

Vadinamas kvėpavimo judesių dažnio viršijimas medicinoje „Tachypnea“... Tai nėra liga, o tik simptomas, galintis parodyti tam tikros patologijos vystymąsi. Apie tachipnėją galite kalbėti, jei jei NPV skiriasi nuo normos bent 20%. Yra gana suprantamos fiziologinės ir psichologinės dažno vaiko kvėpavimo priežastys. Kai vaikai jaudinasi, jaudinasi, patiria stresą, išsigąsta, yra nervinėje situacijoje, jie labai dažnai reaguoja į stresą, padidindami kvėpavimo judesius.

Tokiai tachipnėjai nereikia korekcijos, gydymo ir ji paprastai praeina savaime, nes stiprėja švelnių vaikų nervų sistema. Jei stresas yra labai stiprus, tėvai gali kreiptis į neurologą ir vaikų psichologą.

Patologinė tachipnėja visada yra gana rimta diagnozė:

ūminė ar lėtinė infekcinė kvėpavimo takų liga;
bronchų astma;
didelis karščiavimas, karščiavimas;
trauminis smegenų pažeidimas, smegenų edema ir smegenų kraujavimas;
plaučių uždegimas;
tuberkuliozė;
navikai kai kuriose kvėpavimo sistemos dalyse;
mechaninė krūtinės trauma (šonkaulių lūžiai, įtrūkimai ir pasislinkimai);
širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, įgimtos širdies ydos.

Esant dusuliui, paviršinis vaiko kvėpavimas pastebimas tik padidėjusio fizinio aktyvumo laikotarpiais, kai vaikas būna pavargęs ir bando atgauti kvapą. Dusulys yra laikinas ir trumpalaikis. Tachipnėja yra nuolatinė. Jei normalaus kvėpavimo dažnio perteklius vaikui neišnyksta net sapne, tai tikrai yra priežastis kviesti gydytoją ir apžiūrėti kūdikį dėl galimos ligos.

Ką daryti?

Jei naujagimiams nustatomas NPV padidėjimas, geriausia kviesti gydytoją. Jei kūdikiui pasireiškia ir kiti simptomai - pasunkėjo sloga, kosulys, karščiavimas, įkvėpimas ar išėjimas, optimaliausias sprendimas yra kviesti greitąją pagalbą. Vyresnis vaikas gali pats pabandyti padėti. Būtina sąlyga yra jokių papildomų skausmingų požymių nebuvimas.

Norint sustabdyti tachipnėjos priepuolį, pakanka paimti popierinį maišelį, įpjauti jame mažą skylutę ir pakviesti vaiką žaismingai kvėpuoti per maišelį. Tai padės atkurti dujų mainus ląstelėse, o kvėpavimas bus stabilizuotas.

Įkvėpimas ir iškvėpimas turėtų būti atliekamas tik per maišą, negalima įkvėpti oro iš išorės.

Staigus kvėpavimo padidėjimas be akivaizdžių priežasčių (jaudulys, stresas, išgąstis) visada yra nerimą keliantis simptomas, kurio tėvai neturėtų ignoruoti. Svarbu greitai susivienyti, nuraminti kūdikį, kvėpuoti per maišelį, įsitikinti, kad vaiko oda yra normalios spalvos, nepasikeitusi, neišbalusi ir neatsirado cianozės. Gydymas visada apima pagrindinės ligos, sukeliančios greitą kvėpavimą, gydymą.

Ko negalima padaryti?

Tėvai neturėtų bandyti duoti vaistų greitai kvėpuojančiam vaikui. Šiuo metu jokios tabletės ir lašai negali turėti įtakos atskiram tikėtinos latentinės ligos simptomui. Bet labai sunku be leidimo pabloginti kūdikio būklę vartojant šiuos vaistus. Jūs neturėtumėte bandyti įkvėpti vaiko, turinčio kvėpavimo takų sutrikimų. Jie negali padėti, tačiau kvėpavimo takų nudegimas, kurį kūdikis gali gauti įkvėpęs garais, yra labai reali grėsmė.