Kas yra spermograma ir ką ji rodo? Ką daryti, jei yra patologinių formų?

Kai susituokusi pora negali susilaukti vaiko, daugelis mano, kad priežastis yra moters sveikatos būklė. Iš tikrųjų taip būna ne visada. Apie 40% atvejų yra susiję su vyrų nevaisingumu. Štai kodėl abu sutuoktiniai turėtų būti ištirti, ar neįmanoma pastoti.

Egzaminų kompleksas moteriai yra didelis ir varginantis. Kartais vyrui pakanka spermogramai tiesiog perduoti spermos mėginį. Šioje medžiagoje mes jums pasakysime, kaip atliekama ši analizė, kokios jos normos, kaip iššifruoti rezultatą ir ką daryti, jei tikrieji rezultatai toli gražu nėra idealūs.

Kas tai yra?

Jei žodį „spermograma“ suskaidysime į dvi graikiškas šaknis („sperma“ - σπέρμα ir „gram“ - γράμμα), tai pažodžiui šis medicinos terminas reikš „sėklos įrašą“. Tiesą sakant, tai yra laboratorinis tyrimas, spermos analizė, leidžianti išsiaiškinti, ar jis tinka apvaisinti patelę.

Analizė leidžia išsiaiškinti kai kuriuos kiekybinius ir kokybinius vyro spermos rodiklius, kurie diagnozę atliekančiam gydytojui suteikia galimybę įrodyti, ar šeimos nevaisingumas yra vyras, ar vyras serga reprodukcinės sistemos ligomis.

Tyrimas skirtas ne tik stipriosios lyties atstovams, kurių žmonos negali jokiu būdu pastoti ar kenčia nuo įprastų persileidimų ir persileidimų, bet ir vyrams, kurie ruošiasi tapti spermos donorais, taip pat vyrams, kurie ateityje norėtų užšaldyti savo lytines ląsteles (kriopresavimas rekomenduojamas tiems, kurie būdamas jaunas, eina į gyvybei pavojingas karines misijas, dirba objektuose, kuriuose yra didelis radiacijos lygis, ir yra kitomis aplinkybėmis, kurios gali neigiamai paveikti vyro galimybes ateityje turėti vaikų).

Pirmąją žmonijos istorijoje spermogramą legendinis mokslininkas Levengukas, mikroskopų kūrėjas, atliko dar XVII amžiuje. Tiesa, jo tyrimai buvo paviršutiniški. Jis tiesiog atkreipė dėmesį į tai, kad daugelyje stipriosios lyties atstovų ejakuliato ląstelės juda aktyviau nei kitose. Žmonijai reikėjo apie 300 metų suformuoti tezes.

Tik 20 amžiaus pradžioje buvo sukurti vienodi reikalavimai vyrų spermos kiekybiniams rodikliams. Pasaulio sveikatos organizacija juos kelis kartus peržiūrėjo, o paskutinis analizės pakeitimas buvo atliktas 2010 m.

Visame pasaulyje spermogramos standartai nekelia abejonių. Tačiau Rusija sukūrė savo praktiką, kuri skiriasi nuo pasaulinės. Taigi tik dalis laboratorijų, kurios gali patikrinti spermą, dirba pagal PSO standartus. Likusi dalis turi savo standartus ir reikalavimus, taip pat vertinimo kriterijus ir idėjas apie patologiją ir normą.

Todėl norėjome pradėti šį straipsnį vienu svarbiu noru. Prieš palygindami savo spermogramos rezultatus su toliau pateiktais PSO standartais, pasitikrinkite laboratorijoje, kurioje atlikta analizė, jei ji veikia pagal šiuos standartus. Jei ne, tuomet galite paklausti apie konkrečius šios laboratorijos standartus.

Reprodukcinės medicinos ekspertai įsitikinę, kad artimiausioje ateityje visos Rusijos laboratorijos pereis prie pasaulinių standartų, tačiau tai bus vėliau.

Kodėl atliekama analizė ir kaip ją atlikti?

Norint sužinoti, koks didelis vyro vaisingumas, tai yra gebėjimas apvaisinti, reikalinga spermograma. Tyrimas atliekamas mikroskopu. Diagnostikas nustato spermos kiekį, kokybę ir kai kurias kitas savybes.

Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, MAP testą, kuris leidžia nustatyti specialius imunologinius procesus - antikūnų prieš spermą gamybą. Kartais gydytojui reikia duomenų apie ejakuliato biochemiją, kad būtų galima suprasti genetinę spermos vertę, atliekama spermograma su DNR fragmentais. Analizė skirtingose laboratorijose ruošiama skirtingai. Vidutiniškai to reikia nuo 1 iki 3 dienų, tačiau būna, kad terminai vėluoja, pavyzdžiui, jei reikalingi genetiniai tyrimai.

Kad rezultatai būtų patikimi, vyras turėtų žinoti taisykles, pagal kurias atliekama analizė. Jie susiję su rekomendacijų laikymusi prieš pristatymą:

3-6 dienas vyras turėtų riboti lytinius santykius, o ne masturbuotis. Per šį laiką pakankamas lytinių ląstelių skaičius turės laiko subręsti, kad įsivaizduotų jų vidutinį skaičių. Prieš dovanojant spermą būtina susilaikyti nurodytą dienų skaičių, nes užsitęsusi abstinencija taip pat neigiamai veikia ejakuliato sudėtį, po ilgalaikio abstinencijos sperma yra tiršta, klampi, tai apsunkina tyrimą.
Likus savaitei iki gimdymo, vyras turėtų susilaikyti nuo saulės vonių ir apsilankymo soliariume, nuo lankymo pirtyje, saunoje ir bet kokio šilumos poveikio lytiniams organams. Sėdynių šildytuvai automobilyje taip pat neturėtų būti įjungti.
Likus savaitei iki gimdymo, nevartokite alkoholinių gėrimų ir ypač narkotikų, daug rūkykite. Patartina atsisakyti vartoti vaistus, bet jei tai neįmanoma, geriau atidėti analizę kitam laikui. Antibiotikų, hormonų ir kitų vaistų poveikis spermos kokybei gali būti pražūtingas.

Paprastai analizė atliekama pagal masturbaciją. Tai galima padaryti tiek klinikoje, tiek namuose, kur vyrui psichologiškai lengviau ir labiau pažįstama. Klinikoje ejakuliatui surinkti išduodamas specialus konteineris biomedžiagoms. Namų surinkimui taip pat gali būti išduodamas toks indas arba medicininis prezervatyvas be tepimo ir pašalinių medžiagų, kuriame vyras gali turėti normalų pilną lytinį aktą su savo partneriu. Vaisingumo gydytojai laiko labiausiai pageidaujamą metodą, kai vyras klinikoje atlieka tyrimus specialiame indelyje.
Bet kuriuo iš metodų surinktą ejakuliatą svarbu kuo greičiau pristatyti į laboratoriją - patartina tai padaryti per 1 valandą. Vežant svarbu atsiminti, kad sėklos temperatūra turi būti artima kūno temperatūrai. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialų terminį indą. Jį galima nusipirkti vaistinėje arba įsigyti klinikoje, su kuria sudaryta tyrimo sutartis.

Namuose patikrinti spermos kokybės neįmanoma. Bet jūs galite įtarti patologiją atlikdami namų testą „SpermCheck“... Testą ir jo instrukcijas galima įsigyti vaistinėje, elgesys nėra daug sunkesnis nei įprastas nėštumo testas. Tačiau tyrimo sistema (beje, ne per tiksliai) nustato tik spermatozoidų kiekį ejakuliate (apytiksliai).

Kita vertus, vyrų nevaisingumas gali būti siejamas ne tik su kiekybiniais, bet ir su kokybiniais sutrikimais (yra lytinių ląstelių struktūros anomalijų, yra funkcionalumo nukrypimų), todėl spermogramai nėra alternatyvų.

Ką tai rodo?

Spermograma suteikia idėją apie tam tikro vyro lytinių ląstelių mikroskopinius ir makroskopinius ypatumus. Visi parametrai, kurie laboratorijoje vertinami pagal PSO standartus, pateikiami žemiau.

Kiekis, tūris

Šis rodiklis yra labai svarbus ne tiek nustatant vaisingumo lygį, kiek dėl už teisingą visų laboratorinių manipuliacijų atlikimą ejakuliatu. Jis matuojamas specialia graduota sienine pipete. Tai taip pat lemia spermos klampumą.

Normaliam tyrimui reikia mažiausiai 1,5–2 ml spermos. Tūris priklauso nuo konkretaus skysčio, kurį gamina sėklinės pūslelės ir prostatos liauka, kiekio.

Skysčio trūkumas gali reikšti šių vyrų reprodukcinės sistemos dalių problemas. Kuo trumpesnis abstinencijos laikotarpis, tuo mažiau spermos išsiskiria.

Suskystinimo laikas

Spermatozoidai linkę skystėti, tampa skystesni, nes praeina tam tikras laikas nuo ejakuliacijos momento. Šis laikas vadinamas suskystinimo laiku. Visiems vyrams jis yra skirtingas, svyravimai yra reikšmingi - nuo 15 minučių iki valandos. Kartais, esant tam tikroms patologijoms, spermatozoidai apskritai negali būti atskiesti.

Klampą lemia „virvelės“ ilgis, kuris lieka, kai laboratorinis stiklo strypas paliečia spermą, kai prietaisas yra pakeltas. Jei ji yra didesnė nei 2 centimetrai, sperma laikoma klampia.

Specialus baltymas užtikrina spermatozoidų nejudrumą ir neveiklumą jiems būnant lytinėse lytinėse patelėse. Veikiami prostatos liaukos sulčių, baltymai ištirpsta, „dantenos“ tampa aktyvios ir judrios.

Jei suskystėjimas nevyksta, gydytojas įtars prostatos liaukos patologiją. Tam tikri fermentai, kurių dedama dirbtinai, siekiant įvertinti kitus parametrus, padeda laboratorijoje praskiesti spermą.

Rūgštingumo lygis

Šį rodiklį lemia specialūs rodikliai, pagaminti iš popieriaus ar specialaus prietaiso: sveiko vyro pH yra didesnis nei 7,2. Nepakankamas rūgštingumas sumažina spermos gebėjimą ištirpinti kiaušinio membraną implantavus, taip sumažinant vaisingumą.

Kvapas ir spalva

Jūs negalite spręsti apie nevaisingumą pagal kvapą. Šis parametras visiškai neturi jokios ypatingos diagnostinės vertės, tačiau jis ir toliau nurodomas išvadoje apie atliktą spermogramą, keliančią daug sutuoktinių klausimų ir keliančių daug mitų apie kvapo ir vyro vaisingumo santykį. Nėra ryšio.

Jie pabrėžia, kad kvapas yra „specifinis“ tik pagal tradicijas, pagal įprotį, nes taip buvo visada. Jūs neturėtumėte atkreipti ypatingo dėmesio į šį parametrą.

Spermos spalva laikoma tuo pačiu abejotinu parametru. Manoma, kad sveikam vyrui jis turėtų būti baltas arba pilkšvas. Rausvi, gelsvi, žalsvi atspalviai gali rodyti patologijas - kraujo, pūlių priemaišas. Tačiau spermograma gana tiksliai atsako į klausimą apie medžiagų buvimą ir nebuvimą ląstelių lygyje, todėl nereikia atskirai vertinti spalvos. Jis, kaip ir kvapas, labiau nurodomas kaip duoklė medicinos tradicijoms.

Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad spermos kvapą suteikia specialus fermentas - spermatozoidai. Jos funkcijos iki šiol nežinomos medicinai ir mokslui. Tačiau kai kurie gydytojai teigia, kad apie kvapą galima spręsti dėl prostatos, kuri gamina būtent šią spermą, sveikatos. Oficialių įrodymų apie šį prostatos problemų diagnozavimo metodą nėra.

Spermatozoidų skaičius

Laboratorijos specialistai apskaičiuoja lytinių ląstelių skaičių 1 ml skysčio ir visą ejakuliato tūrį. Jūs neturėtumėte galvoti, kad žmogus laiko „gyvais“. Tai būtų neįmanoma, nes 1 ml jų yra milijonai. Skaičiavimai atliekami specialiomis skaičiavimo kameromis.

Norėdami pagreitinti matematikos procesą, laboratorijos specialistas gali uždėti spermą ant 22x22 stiklo. Spermos lašelyje ant tokio stiklo, kurio mikroskopo padidinimas yra 400, matymo lauke atsiranda ląstelių skaičius, kuris nurodys ląstelių skaičių 1 mililitre. Pavyzdžiui, laboratorijos asistentas mato 20 ląstelių, tai reikš, kad 1 ml yra 20 milijonų ląstelių.

Kai kuriose laboratorijose yra spermos analizatorių - specialių mikroskopų su įmontuota kamera, kurie patys fiksuoja ir skaičiuoja lytinių ląstelių skaičių spermoje. Tuo atveju, jei spermatozoidų yra nedaug ir mikroskopo matymo lauke galima pamatyti tik pavienius uodegos atstovus, sperma dedama į centrifugą ir tiriamas nuosėdose esančių ląstelių skaičius.

Bendras ląstelių judrumas

Pagal jų gebėjimą judėti ir galiausiai pasiekti branginamą kiaušinių tikslą, visi spermatozoidai yra suskirstyti į 4 grupes, žymimas lotyniškomis raidėmis nuo A iki D.

A kategorijos ląstelės laikomos atkakliausiomis ir tikslingiausiomis. Gydytojai apibūdina juos kaip progresuojančius, aktyvius ir judrius. Tokios lytinės ląstelės juda tik tiesiai ir pakankamai greitai, 25 mikrometrų per sekundę greičiu. Tai yra, per dvi sekundes tokie pasirinkti „užtrauktukai“ turi laiko įveikti atstumą, kuris yra lygus jų pačių ūgiui.

B kategorijos spermatozoidai nuo elitinių bendražygių skiriasi tik greičiu, jis yra šiek tiek mažesnis. Bet jie taip pat turi judėjimo kryptį - tik tiesiai į priekį, o ne į mikrometrą į šonus. Manoma, kad tik A ir B judrumo kategorijos spermatozoidai gali apvaisinti patelės reprodukcinę ląstelę.

C kategorijos ląstelės gali elgtis įvairiai. Arba judėkite vienoje vietoje, arba judėkite chaotiškai, o ne į priekį, ratuose, zigzaguose ir pan. Jie vadinami neprogresyviais-mobiliaisiais, ir tokie spermatozoidai nesukelia ypatingų vilčių tręšti.

Paskutinės D kategorijos „gyvuliai“ visiškai nejuda.

Koncepcijai svarbu, kad būsimo tėčio spermoje būtų mažiausiai ketvirtadalis A kategorijos lytinių ląstelių. Jei šis skaičius yra mažesnis, laborantas juos iš viso įvertina su B kategorijos „kolegomis“.

Sveika spermograma laikoma tokiu rezultatu, kai iš viso vyro spermoje yra bent 50% A ir B kategorijos „užtrauktukų“.

Lytinių ląstelių gebėjimas judėti taip pat stebimas spermos analizatoriais arba skaičiavimo kameromis. Tai atsitinka tuo pačiu metu, kai apskaičiuojamas jų skaičius.

Spermos morfologija

Tai yra išsamus spermos struktūros tyrimas. Mikroskopiškai gydytojas tiria, kaip sulankstomos vyro lytinės ląstelės. Vertinama galvos, kaklo, vidurinės dalies, uodegos forma ir struktūra bei spermos išvaizda.

Dažniausiai naudojami griežti Krugerio kriterijai, pagal kuriuos ląstelių struktūrinės savybės lyginamos su standartu, o bet kokia ribinė vertė priklauso patologijos kategorijai, ląstelė atmetama.

Spermos galva turėtų būti vienaskaitoje, lygus ir ovalus. Jo negalima spausti, siaurinti. Galvos matmenys yra 4-5,5 mikrono ilgio ir 2,5-3,5 mikrono pločio.

Ypatingas dėmesys skiriamas galvos struktūros akrosomai. Jame neturėtų būti vakuolių, jis turėtų užimti maždaug pusę galvos ploto.

Spermos kaklas turi būti plokščias, mažas, ne didesnis kaip 1 mikronas. Svarbu, kad jis būtų tvirtai ir patikimai prijungtas prie galvos, pašalinant uodegos atsikabinimo galimybę. Jungtis turi būti stačiu kampu.

Uodega arba vėliava yra ilgiausia vyro reprodukcinės ląstelės dalis. Ji privalo skolintis mažiausiai 90% visos spermos ilgio... Uodega turi būti viena, lygi, šiek tiek siaurėjanti link galo. Susuktos uodegos, trumpos ar sulaužytos vėliavos, kaip galvos, vidurinės ląstelės dalies patologija, yra skerdimo pagrindas.

Nemanykite, kad sveikas vyras neturi trūkumų spermos. Jų visada yra daug. PSO įvairiais laikais rekomendavo morfologiškai patologinių ląstelių buvimą laikyti norma svyruoja nuo 50 iki 70%.

Krugerio kriterijai aiškiai nurodo, kad spermatozoidų su defektais dalis gali siekti 85%. Taigi norint pastoti natūraliu būdu, vyrui būtina turėti bent 14–15% etaloninių, idealių, visiškai sveikų ir morfologiškai teisingų spermatozoidų.

Gyvybingumas

Šis parametras nurodo gyvų lytinių ląstelių skaičių ejakuliate.Jei sperma yra mobili, vadinasi, ji tikrai gyva. Tačiau nejudanti ląstelė gali būti gyva arba negyva.

Normalu, jei vyro spermoje yra bent pusė skirtingų mobilumo kategorijų (A, B ir C) gyvų ląstelių. D kategorijos ląstelės yra nejudrios, tačiau būtina tirti jų gyvybinę veiklą tik tuo atveju, jei likusių gyvų ląstelių yra mažiau nei 50%.

Norėdami suprasti, ar „gyvas“ yra gyvas, įvertinkite jo išorinės membranos būseną. Po ląstelių mirties pažeidžiamas šios membranos vientisumas. Į mėginį pridedami eozino dažai. Jis negali patekti į gyvą spermą su visa membrana, tačiau lengvai prasiskverbia į negyvas ląsteles, kurių membrana jau yra suskilusi. Šie spermatozoidai, paveikti dažų, tampa rausvi.

Kitas metodas apima spermos mėginio įdėjimą į hipotoninį tirpalą. Tuo pačiu metu gyvos ir sveikos ląstelės pradeda didėti, brinkti, jų uodega pradeda suktis į kilpas, o mirusieji niekaip nereaguoja. Abiejų metodų rezultatas vertinamas naudojant mikroskopą.

Suapvalintos ląstelės

Be uodeguotosios spermos, vyro spermoje yra ir kitų ląstelių, kurios visai nėra seksas. Jie vadinami suapvalintais arba apvaliais. Tai daugiausia apima dviejų tipų ląsteles - leukocitus ir nesubrendusias spermatogenezės ląsteles.

Iš pradžių Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė nustatyti jų koncentraciją, manydama, kad tai gali reikšti, pavyzdžiui, spermos leukocitų kiekio padidėjimą. Vėliau pati organizacija atšaukė nurodymą, pripažindama, kad apvalių ląstelių koncentracija neturi didelės diagnostinės vertės. Kai kurios laboratorijos, įpratusios, toliau pildo šį spermogramos formos stulpelį, tačiau neturėtumėte į tai atkreipti dėmesio.

Nesubrendusios ląstelės, kurios dar netapo spermatozoidais, taip pat yra absoliučiai bet kuriame vyre. Jų skaičius gali skirtis, jis nėra pastovus, o bendra tokių apvalių ląstelių koncentracija taip pat laikoma neinformatyvia. Jei tai nustatoma, tai išimtinai „iš įpročio“.

Leukocitai

Kiekvienas žmogus turi leukocitus spermoje. Svarbu tai, koks didelis jų skaičius. Jei 1 mililitre spermos randama daugiau nei 1 milijonas tokių ląstelių, tai, esant didelei tikimybei, vyrui yra uždegiminiai procesai prostatos liaukos ar sėklinių pūslelių srityje.

Leukocitams nustatyti naudojamas spermos dažymo metodas ir tolesnis jo tyrimas mikroskopu. Tai yra vienintelis būdas atskirti leukocitus nuo ląstelių, kurios greitai taps spermatozoidais, tačiau kol kas yra embrioninės apvaliosios ląstelės.

Antisperminiai antikūnai

Vyro kūnas, kaip ir moters kūnas, gali gaminti antikūnus spermai, ir tai žymiai apsunkins vaiko pastojimo užduotį, nes imunitetas paprasčiausiai sunaikins vyriškas lytines ląsteles specialiais antikūnais, laikydamas spermatozoidus grėsme. Toks imunitetas gali išsivystyti lytinių takų infekcijomis, analiniu seksu.

Jei antikūnai užpuola spermos galvą, gemalo ląstelė negalės susilieti su kiaušiniu. Jei bus užpulta spermos uodega, ląstelė praras judėjimo galimybes.

Tokių destruktyvių antikūnų buvimą galima nurodyti spermagliutinacija - spermatozoidų klijavimu paveiktomis dalimis - galvomis ar uodegomis.

Norėdami tiksliai nustatyti antikūnų buvimą, tai leidžia Žemėlapio testas, kurio metu į spermos mėginį pridedamas preparatas, kuris yra triušio antikūnai prieš žmogaus antikūnus. Jei vaistas, tiksliau, jame esančios silikoninės mikrodalelės, laikosi spermatozoidų, su dideliu tikimybės laipsniu kalbame apie imunologinį nevaisingumą.

Rezultatai yra normalūs - dekodavimas

Geri sveikos spermos analizės rodikliai yra šie:

Patologijos gali būti įvairios, visos jos vienaip ar kitaip yra susijusios su kiekybiniais ir kokybiniais nukrypimais nuo normų, taip pat su vyrų lytinių ląstelių disfunkcijomis. Patologinės būklės apibūdinimas ir priežastys

Jei spermogramoje nėra patologinių formų, tada gydytojas vartoja šį terminą "Normozoosperia", o tai reiškia, kad patikrinimas neparodė patologijų, o spermos rodikliai yra normalūs.

Jei randama patologinių formų, tada tam gali būti daugybė pavadinimų. Papasakokime daugiau apie juos.

Oligozoospermija

Šis terminas reiškia patologinę būklę, kai spermatozoidų skaičius ejakuliate yra žymiai mažesnis nei esamos standartinės vertės.

Lytinių ląstelių koncentracijai gali turėti įtakos tiek įgimtos, tiek įgytos priežastys. Tai gali būti visiškas įgimtas sėklidžių nebuvimas arba buvimas, bet jų nenusileidimas į kapšelį (kriptorchidizmas). Dažnai lytinių ląstelių skaičius sumažėja dėl išsiplėtusių spermatozoido venų - varikocelės venų.

Spermatozoidų skaičius gali sumažėti dėl sėklidžių traumos ar uždegimo, dėl lėtinės lytiškai plintančios infekcijos (mikoplazmos, ureaplasmos, chlamidijos ir kt.).

Pavyzdžiui, jei vyras reguliariai perkaitina kapšelį, yra didelis mėgėjas lankytis saunoje ar maudytis garuose, dirbti esant aukštai temperatūrai, tada sėklos skystyje gali sumažėti ir lytinių ląstelių skaičius.

Problemos šaknis gali būti nugaros smegenų, inkstų ir kepenų patologijos, nekontroliuojamas gausus rūkymas, narkotikų vartojimas. Alkoholio įtaka spermatozoidų skaičiui taip pat yra didelė, o jei vyras piktnaudžiauja svaiginančiais gėrimais, tai oligozoospermija yra tik viena iš kelių diagnozių, kurių galima tikėtis iš spermogramos.

Spermatozoidų kiekio sumažėjimą galima pastebėti esant nepakankamai, nepakankamai, netaisyklingai maitinantis, dažnai patiriant stresą ir sunkų fizinį krūvį, nepakankamai miegant, taip pat esant hormoniniams sutrikimams, pavyzdžiui, esant nepakankamam testosterono kiekiui, ir dažnai lytinių santykių metu. Būtent dėl šios priežasties vyrui prieš dovanojant spermą tyrimui patariama susilaikyti nuo sekso ir masturbacijos.

Astenozoospermija

Taip gydytojai vadina būklę, kai sutrinka spermatozoidų judrumas. Jų gali būti pakankamai, bet apvaisinimas nevyksta, nes gemalo ląstelės yra tiesiog nepatekti į kiaušinį dėl sumažėjusio aktyvumo.

Tinginio „gyvo“ elgesio priežastis gali būti pačių lytinių ląstelių morfologijos pažeidimas, su kai kuriomis anomalijomis spermatozoidai neturi uodegos, arba atvirkščiai, yra dvi ar daugiau vėliavėlių, galva nuleista arba padidinta.

Spermos ląstelių vystymosi anomalijos gali būti įgimtos arba įgytos, o tai tapo įmanoma dėl blogos ekologijos, dėl netinkamo vyro gyvenimo būdo.

Spermos nesugebėjimo aktyviai judėti į priekį (diskinezija) priežastis gali būti didelis spermos klampumas. Padidėjęs klampumas dažnai pastebimas per retai seksualiai aktyviems vyrams, taip pat vyrams, kurių veikla susijusi su toksinių medžiagų ir nuodų poveikiu. Pažeidus lytinių ląstelių gebėjimą judėti, galima pastebėti pažengusias lytinių organų infekcijas, taip pat sergant prostatitu.

Teratozoospermija

Šis terminas žymi daugybę negražių, mutavusių spermatozoidų, turinčių morfologinių sutrikimų - galvos, uodegos, vidurinės dalies, kaklo patologijas. Jie gali būti ne tik nesugebėjimo pastoti priežastis, bet ir moterų persileidimų priežastis, didelių vaisiaus chromosomų anomalijų priežastis.

Štai kodėl prieš nėštumą svarbu įvertinti vyro lytinių ląstelių morfologiją, kad nenurodytų liūdnų faktų nešant vaiką ar nutraukus nėštumą.

Stipriosios lyties lytinių ląstelių struktūros anomalijų priežastys gali būti hormonai. Jei vyrui yra hormoninis nepakankamumas, žymiai sumažėja referencinis skaičius, idealiai tinkamas ejakuliato lytinių ląstelių suvokimui.

Gana dažnai sutrinka spermatozoidų morfologija vyrams, kurie gydomi hormoniškai arba vartoja steroidinius hormonus sportui, fitnesui, kultūrizmui ir sunkiajai atletikai.

Lytinės ląstelės gali mutuoti su virusinėmis infekcijomis. Pavojingiausia iš šių ligų laikoma antrojo tipo herpeso infekcija, kuri dar vadinama lytinių organų pūsleline.

Taip pat svarbų poveikį turi per didelis alaus ir kitų alkoholinių gėrimų, nikotino, narkotikų vartojimas, stresas ir miego trūkumas, nesveika mityba, vitaminų trūkumas. Gyvenimas nepalankios ekologijos ar tiesiog dujomis užteršto didmiesčio regionuose taip pat yra būtina sąlyga norint pažeisti spermos morfologiją.

Azoospermija

Už šio vardo slypi sunki vyrų nevaisingumo forma, kai ejakuliate apskritai nėra spermatozoidų. Jei patologija yra obstrukcinės priežasties, tada sperma negali mechaniškai išeiti ir maišytis su sėklos skysčiu, pavyzdžiui, dėl reprodukcinės sistemos struktūros patologijų.

Užsikimšimas gali atsirasti epididimyje ar sėklų latakuose. Neužkertančios priežastys, kodėl spermoje nėra lytinių ląstelių, iš pradžių yra susijusios su spermos gamybos sutrikimais.

Azoospermija gali atsirasti dėl sunkių virusinių ir bakterinių reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų. Liga gali būti paveldima, jei genetiniame rinkinyje „vaidina“ atitinkamas genas. Pvz., Visiškas defektų nebuvimas gali būti įgimtas.

Spermos nebuvimo priežastis gali būti sėklidžių trauma, nugaros smegenų ar kepenų operacijos.

Operacija vazektomija, kuriame kanalai yra sukryžiuoti ar ištraukti, lemia visišką spermatozoidų sterilumą, skysčiuose nėra spermatozoidų, kurie naudojami kaip chirurginės kontracepcijos priemonė.

„Gyvų“ trūkumas dėl jų gamybos pažeidimų atsiranda dažnai veikiant antibiotikams, vaistams vėžiui gydyti, po chemoterapijos ir vėžio spindulinės terapijos.

Aspermija

Tai yra visiškas spermos nebuvimas orgazmo metu arba labai mažas jo kiekis. Esant tikrai aspermijai, spermatozoidai visiškai neišleidžiami, o lytinio akto pabaigoje nėra ryškių orgazmo pojūčių. Sergant klaidinga aspermija, vyrai patiria orgazmą, ejakuliato gali būti net nedaug, tačiau jame nėra nė vienos spermos.

Tai gali sukelti retrogradinė ejakuliacija, kai sperma išmetama į šlapimo pūslę. Dažnai prielaidas aspermijai išsivystyti ilgą laiką sukuria negydomos venerinės ligos, uždegiminiai procesai stipriosios lyties atstovų reprodukcinės sistemos organuose.

Ne mažiau svarbi spermos nebuvimo priežastis yra psichiniai ir emociniai sutrikimai, stuburo ir smegenų sužalojimai, taip pat įgimti sėklidžių ir kraujagyslių defektai.

Aspermija gali būti tokios įprastos ligos kaip diabetas, tuberkuliozė komplikacija. Tai dažnai diagnozuojama vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais. Vyresniame amžiuje vyrai patiria fiziologinę aspermiją, kuri laikoma negrįžtama. Visais kitais atvejais vaistas yra pasirengęs padėti vyrui vis dar tapti tėvu, tačiau konkretūs veiksmai priklauso nuo pagrindinės būklės priežasties.

Leukocitospermija

Leukocitų kiekio perteklius spermoje diagnozuojamas kaip faktinis įvykis. Ne visada įmanoma nustatyti tikrąją baltųjų kraujo kūnelių gausumo ejakuliacijoje priežastį. Didelis leukocitų skaičius sunaikina spermos membranas ir sumažina jų judėjimo galimybes.

Šių ląstelių atsiradimas spermoje visada rodo uždegiminį procesą. Bet ne visada randama proceso lokalizacijos vieta, ypač jei liga yra lėtinė ir beveik besimptomė.

Dažnai baltųjų kraujo kūnelių perteklius, viršijantis aukščiau pateiktoje lentelėje pateiktus standartus, atsiranda spermoje dėl vezikulito, prostatito, uretrito ir kitų uždegiminių negalavimų. Todėl turint tokį spermogramos rezultatą reikės papildomo, gana įspūdingo masto tyrimo, įskaitant infekcijų tyrimus, šlapimo pasėlį ir kitus diagnostikos metodus.

Akinospermija

Su šia patologija yra visiškas spermos nejudrumas. Jie gali būti gyvi, juose gali būti įprasta genetinė medžiaga, bet jie negali pasiekti savo tikslo - kiaušialąstės. Vyro lytinės ląstelės gali būti nejudrios nuo pat gimimo, tai yra, jo spermatozoidai jau yra suformuoti su sutrikusia motorine funkcija, arba jie gali tapti nejudrūs veikiami įgytų veiksnių.

Tokių lytinių ląstelių gamybos priežastis gali būti epitelio pažeidimas, kurį lydėjo infekcinė ar uždegiminė urogenitalinės sistemos liga, įskaitant venerinę ligą.

Spermatozoidai gali nejudėti sergant ankilozuojančiu spondilitu ar reumatoidiniu artritu. Ląstelių mobilumas gali būti visiškai prarastas dėl žymiai padidėjusio antisperminių antikūnų lygio.

Nekrospermija

Su šia patologija spermoje visiškai arba beveik visiškai nėra gyvų spermatozoidų... Jei problema yra tikro pobūdžio, o spermatozoidai jau yra negyvybingi, medicina, deja, negalės padėti.

Tačiau ši nekrospermijos forma yra labai reta. Dažniausiai stipriosios lyties atstovai turi dalinę arba visišką nekrospermiją, kurios metu gemalo ląstelės žūva įvykus kai kuriems neigiamiems veiksniams po gamybos.

Visų pirma, kalbant apie mirtiną poveikį spermai, lytinių organų infekcijos perduodamos intymiai. Be to, yra hormoninių sutrikimų, kai vyriškų hormonų kiekis vyro organizme yra nepakankamas, kad palaikytų gemalo ląstelių gyvenimą.

Taip pat negyvi spermatozoidai gali tapti tuberkulioze, inkstų nepakankamumu, sužalojus reprodukcinius organus ar veikiant radiacijai. Varikocelė gali tapti būtina sąlyga patologijos vystymuisi.

Bakterijos ir virusai sukelia spermatozoidų rūgštingumo sumažėjimą, todėl spermos, kurios yra labai jautrios savo aplinkos pokyčiams, pradeda masiškai mirti per kelias valandas.

Spermatozoidai nėra taip dažnai atnaujinami; spermatogenezės ciklas trunka 74 dienas. Tačiau visiškos ir dalinės nekrospermijos atveju gydytojai gali padėti vyrui tapti tėvu.

Kriptospermija

Tokia diagnozė nustatoma atlikus spermogramą tradiciniais metodais, atskleidus tokį mažą spermos kiekį, kad reikėjo atlikti centrifugavimą. Kriptospermija yra nereikšmingas lytinių ląstelių skaičius nuosėdose, praeinant per centrifugą.

Reiškinio priežastis gali būti vaikystėje perneštas parotitas (infekcinis parotitas), taip pat varikocelė, genetinės lytinių organų ir reprodukcinės sistemos patologijos, hormonų disbalansas. Visos priežastys, išskyrus genetines ir įgimtas, gerai reaguoja į medicininę korekciją.

Hemospermija

Jie kalba apie tokią patologiją, jei spermogramoje randamas kraujas. Paprastai ejakuliate neturi būti kraujo. Tikroji hemospermija nuo klaidingos skiriasi tuo, kad kraujas į sėklos skystį patenka iš sėklidžių, prostatos.Esant klaidingai patologijos tipui, jis venų pavidalu į ejakuliatą įmaišomas jau šlaplėje, kai praeina.

Priežastis gali būti prostatitas, uretritas, vezikulitas. Be to, kai kurių vėžio rūšių metu spermoje gali būti kraujo. Ši patologija, skirtingai nuo daugelio kitų spermos problemų, turi simptomų, ir vyras galės juos laiku pastebėti. Tai yra ne tik vizualus spermos spalvos pasikeitimas, bet ir skausmas šlapinantis, sumažėjęs libido, sumažėję orgazmo pojūčiai.

Priežastis taip pat gali slypėti dažnuose ir intensyviuose lytiniuose santykiuose, uždegiminiuose procesuose, sutrikusiame kraujo tiekime vyrų reprodukcinei sistemai.

Gydymas ir rekomendacijos spermos kokybei gerinti

Apie spermos kokybės atstatymą galima kalbėti tik nustačius patologinių spermogramos formų priežastis. Gydymas paprastai veikia gerai, ir 90% vyrų, turinčių įgytų patologijų, sugeba atkurti vaisingumą.

Jei priežastis slypi infekcijose, ir tai įrodo laboratoriniai tyrimai (kraujas, tepinėliai, šlapimas), tada skiriamas gydymas antibiotikais, herpeso infekcijos atveju - antiherpetiniai vaistai. Dažnai skiriamas antibiotikas "Levofloksacinas", susijusių su plataus veikimo spektro narkotikais.

Po priešuždegiminio gydymo spermatogenezės ciklo metu vyrui rekomenduojamas vitaminų kursas - apie 3 mėnesius. Šio laiko reikia norint atkurti spermos kokybę ir kiekį.

Vyrams, kurių nevaisingumo priežastys slypi mechaninėse spermos išsiskyrimo kliūtyse, gali būti atliekamas chirurginis gydymas, po kurio atliekamas antibiotikų kursas, siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui. Vitaminai E, A, C, D, B, folio rūgštis, mineralai, ypač cinko ir seleno preparatai, rodomi visiems vyrams, pažeidusiems spermos kiekį ir kokybę.

Jei priežastis nėra infekcinė, tada kartais pakanka pakeisti situaciją - keletą mėnesių gyventi ne miesto sąlygomis, o už miesto, gryname ore.

Mitybos koregavimas apima baltymų produktų, pieno, mėsos, žuvies, varškės įtraukimą į dietą. Norėdamas padidinti ejakuliacijos apimtį ir funkcionalumą, vyras turi laikytis geriamojo režimo, atsisakyti žalingų įpročių ir laikytis gydytojo rekomenduojamo seksualinio aktyvumo režimo (per dažnas seksas kenkia spermos kokybei ne mažiau nei per reti lytiniai santykiai).

Spermos kokybės padidėjimas dažnai įvyksta po to, kai vyras ištaiso savo darbinę veiklą, atsisako dirbti naktinėje pamainoje, pradeda pakankamai miegoti ir visiškai pailsėti.

Poilsio dieną ant sofos reikėtų pakeisti slidėmis ar maudynėmis, dviračiais, bėgiojimu.

Jei spermogramos patologinės formos priežastis yra hormoninis nepakankamumas ar disbalansas, endokrinologas skiria gydymą hormoniniais korekciniais preparatais. Kartu su tokia terapija imami būtini vitaminų kompleksai vyrams.

Jei gydymas nepadeda pagerinti našumo, tada tokie reprodukciniai pagalbiniai metodai kaip IVF ir ICSI.

Kraštutiniu atveju (o toks poreikis kyla tik esant genetinei vyro patologijai, nepataisomai, visuotinei spermatogenezės patologijai) apvaisinimui gali prireikti donoro spermos. Būtų noras susilaukti vaikų, tačiau šiuolaikinė medicina jums tai pasakys.

Atsiliepimai

Vyrai gana nenoriai palieka atsiliepimus apie tokios diagnostikos perdavimą internete, tačiau tarp jų vis tiek galite rasti tikrai informatyvių. Pirma, dauguma tų, kurie jau nusprendė dėl spermogramos, patenka į savo paprastumu pribloškiantį atradimą - jis nėra baisus, nebjaurus ir visai nesigėdija. Šioje diagnozėje nėra visiškai ko gėdytis.

Antra, rezultatai yra išsamūs, ir jų pagrindu paaiškėja, kuria kryptimi pora turėtų judėti toliau - pradėti gydymą ar papildomai patikrinti moteriškos šeimos pusės sveikatos būklę.