Placenta yra vienintelis moters kūno organas, atliekantis svarbiausias funkcijas, tačiau kartu ir laikinas. Kūdikio nešiojimo metu jūs negalite išsiversti be jo, tačiau gimus vaikui jo nereikia. Daug kas priklauso nuo placentos struktūros ir jos vietos nėštumo metu: nėštumo ypatybės, gimdymo būdas. Kaip placenta prisitvirtina moters kūne ir ką ji veikia, pasakysime šiame straipsnyje.
Struktūra ir funkcija
Išvertus lotynišką žodį placenta, gaunamas „pyragas“. Taip atrodo šis organas. Žmonės tai vadina „vaiko vieta“. Placenta pradeda formuotis ne iš karto po kūdikio apvaisinimo, o tik po 8–10 dienų, kai apvaisintas kiaušinis nusileidžia į gimdos ertmę ir chorioninių gaurelių (vaisiaus membranos dalies) pagalba prisitvirtina prie savo vidinės sienos.
Nuo šios akimirkos chorionas, placentos pirmtakas, yra atsakingas už embriono maitinimą, aprūpinimą deguonimi ir hormonų, reikalingų vaisiui nešioti, gamybą. Pati placenta formuojasi palaipsniui ir pradeda veikti maždaug nuo 13-14 nėštumo savaitės. Užauga „vaiko vieta“ iki antrojo trimestro vidurio, tada jo augimas sustoja, o placenta pradeda pamažu „nykti“, „senėti“. Gimdydama ji visiškai išnaudoja savo išteklius ir gimsta praėjus 15–60 minučių po kūdikio gimimo.
Placentos struktūra yra gana sudėtinga, o kiekvienas sluoksnis suteikia savo funkcijas. Apskritai, tai kempinis organas, tankiai prisotintas kraujagyslių tinklo, bendraujančio su motinos krauju užpildytomis lacunomis. Vargu ar galima pervertinti placentos svarbą augančiam kūdikiui - ji apsaugo kūdikį, sukurdama hemoplacentinį barjerą.
„Kūdikio kėdutė“ perduoda antikūnus, kuriuos sukuria motinos imunitetas kūdikiui gimdoje, o tai suteikia vaikui įgimtą pasyvų imunitetą. Kai kurias ne pačias naudingiausias medžiagas, patenkančias į motinos kūną, blokuoja ir sulaiko vienas iš placentos sluoksnių, neleidžiant jiems pasiekti kūdikio.
Placenta maitina kūdikį, atlikdama dujų mainų funkcijas. Deguonis kūdikiui tiekiamas iš motinos kraujo per „vaiko vietą“, o anglies dioksidas pašalinamas. Suteikdama vaikui galimybę gauti vitaminų ir mineralų, taip pat vandens, placenta vėl pašalina trupinių apykaitos produktus į motinos kūną - šlapalą, kreatiną ir kreatininą.
Nėštumo metu „kūdikio vieta“ taip pat yra endokrininė liauka - ji gamina kai kuriuos hormonus, reikalingus nėštumui palaikyti ir vaisiui vystytis. Visų pirma, tai yra hCG, gaminamas iškart po implantacijos su chorioninėmis gaurelėmis, taip pat placentos laktogenas, būtinas pieno liaukoms paruošti būsimam žindymui. Placenta gamina prolaktiną, kuris yra atsakingas už laktacijos procesą, progesteroną, kuris yra atsakingas už nėštumo palaikymą ir menstruacijų prevenciją, taip pat serotoniną, estrogenus ir relaksiną.
Placenta sąlygiškai padalijama į dvi dalis - vaisiaus dalį, esančią vaiko šone, ir motinos dalį, esančią šalia gimdos sienos. Virkštelė iš vaisiaus pusės pritvirtinta prie centrinės placentos dalies - tvirtas laidas, tiesiogiai sujungiantis vaisių ir „vaiko vietą“.
Vietos tipai
Placenta gimdoje susidaro ten, kur kiaušialąstė implantacijos metu galėjo įsitvirtinti. Daugelis šiame subtiliame procese priklauso nuo moters sveikatos būklės, nuo endometriumo būklės, hormonų lygio, bendros būsimos motinos reprodukcinės sistemos būklės, taip pat nuo teisingo kiaušialąstės susidarymo.
Optimalus ir teisingas yra choriono (o vėliau ir placentos) tvirtinimas išilgai gimdos priekinės ar užpakalinės sienos arčiau jos dugno. Dugnas yra ne apačioje, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio, bet pačiame gimdos viršuje.
Kuo toliau nuo išėjimo į makštį yra „kūdikio vieta“, tuo nėštumas bus geresnis ir optimistiškesnės bus būsimo gimdymo prognozės.
Jei moteris serga endometrioze, mioma, yra gimdos struktūros anomalijų, jei ji anksčiau yra dariusi abortus, po gimdos gimdoje yra randų po operacijos, tai visiškai įmanoma, kad apvaisintas kiaušinis negalės įsitvirtinti tinkamoje vietoje ir eis žemiau. Tada prisirišimas bus mažas ir vėliau gali sukelti tokias patologijas kaip placenta previa, jos ribinis prisirišimas.
Kai kurie ekspertai teigia, kad kiaušialąstės prisitvirtinimo vietą įtakoja ne tik būsimos motinos sveikatos būklė, blogi jos įpročiai ir vaisiaus veiksniai, bet ir sunkumas. Teorijos esmė ta, kad su dideliu tikimybės laipsniu embrionas įsitvirtins ten, kur turi daugiau galimybių būti - jei moteris nori miegoti kairėje pusėje, tai kiaušialąstė bus kairėje gimdos pusėje. Tačiau kol kas nėra įtikinamų mokslinių įrodymų apie šią teoriją.
Tačiau tai tikrai žinoma vaisius niekada neįsitvirtins ten, kur jam vystytis ir augti yra nesaugu ir nepatogu. Jei gimdoje yra navikų, randų, kiaušialąstė juos aplenks nuostabiu tikslumu ir ras sau kitą vietą, galbūt ne visada normalią, gydytojų požiūriu, dėl nėštumo ir gimdymo komplikacijų pavojaus.
Esant normaliai placentos vietai, auganti gimda sukuria palankiausias sąlygas kūdikio vystymuisi - jai augant placentos kraštai juda į šonines gimdos dalis, o kraujas tiekiamas intensyviau, pakankamai ir patenkina visus mažyčio organizmo poreikius.
Placenta previa, kurios „kūdikio vieta“ yra pačiame dugne, visiškai ar iš dalies blokuojanti išėjimą į mažąjį dubenį, yra rimta ir pavojinga patologija, gresianti persileidimu, priešlaikiniu gimdymu, taip pat savaime atsirandančio stipraus kraujavimo atveju, kuris gali sukelti motinos ir vaisiaus mirtį. Ribinis prisirišimas yra mažiau pavojingas, bet ir patologinis vietos variantas.
Apatinė placentos vieta, kurioje ji neturi įtakos įėjimui į gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalą ir neužstoja išėjimo į mažąjį dubenį, nors ir laikoma patologine, turi palankesnę prognozę. Auganti gimda stimuliuoja placentos pakilimą (migraciją) aukščiau, kuris įvyksta didžiąja dalimi atvejų.
Pažvelkime atidžiau į kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius „vaiko kėdutės“ vietos tipus.
Ant priekinės sienos
Ant priekinės gimdos sienos kiaušialąstė dažniausiai tvirtinama prie moterų, kurios jau nešiojo ir pagimdė kūdikius. Pirmokės moterys rečiau patiria placentaciją palei priekinę sieną. Pats savaime toks susitarimas laikomas normos variantu ir jo gydyti nereikia. Maža priekinė vieta yra rizikos veiksnys, atsižvelgiant į placentos atsiskyrimo tikimybę, tačiau ši „vaiko sėdynės“ vieta yra gana reta.
Jei placenta yra ant priekinės sienos, moteris dažniausiai jaučia vaisiaus judesius vėliau nei kiti, patys judesiai nėra tokie stiprūs ir ryškūs. Bet šis faktas, žinoma, pradžiugins būsimą motiną vėlyvose nėštumo stadijose, kai gimdoje yra mažai laisvos vietos, o kūdikiai pradeda skaudžiai spardytis.
Ant galinės sienos
Ant galinės sienos dažniausiai yra „kūdikio kėdutė“. Tai yra klasikinis standartas. Galutinė gimdos sienelė viršutinėje dalyje (arčiau dugno) geriausiai aprūpinama krauju. Placenta, esanti gale, netrukdo moteriai anksti pajusti pirmuosius savo kūdikio judesius. Be to, užpakalinėje sienelėje esančią placentą sunkiau sužeisti kritimo ar buko traumos atveju.
Žemos vietos
Žemas prisirišimas sakomas, jei placentos kraštas yra tik 6 centimetrais virš vidinės gimdos os. Jei kūdikis yra per aktyvus, jis gali pakenkti „kūdikio kėdutei“, augančio vaisiaus svoris taip pat bus ankstyvos placentos atsiskyrimo rizikos veiksnys.
Maža placentacija kelia grėsmę vaisiaus hipoksijai, jei atsiranda dalinis atsiskyrimas, taip pat gali sutrikdyti natūralų gimdymą.... Moterys, kurioms placenta nepakyla padidėjus nėštumo laikotarpiui (apie 3 proc.), Nemigruoja, dažniausiai gimdo operacijos būdu, joms atliekamas cezario pjūvis.
Pristatymas
Jei placentos kraštas uždaro vidinę ryklę maždaug trečdaliu, jie kalba apie dalinį ar neišsamų pristatymą, tačiau jei „vaiko vieta“ jį visiškai uždaro, šis tankus, visiškas pateikimas yra besąlyginė ir neabejotina cezario pjūvio nuoroda.
Tokia komplikacija kelia grėsmę kraujavimui gimdymo metu, taip pat yra pavojinga prasidėjus spontaniškam gimdymui, atsiradus didžiuliam kraujavimui, atsiradus ūminei kūdikio hipoksijai, jo mirčiai, taip pat mirus motinai dėl kraujo netekimo.
Papildoma (papildoma) placentos skiltis
Ši patologija nustatyta apie 8% nėščių moterų. Placenta su papildoma skiltimi susideda iš didelio kūno ir mažo, kuriuos jungia kraujagyslės ir membrana. Virkštelė visada pritvirtinta prie didelės skilties. Nešant vaiką papildoma skiltelė nekelia ypatingo pavojaus, tačiau gimdydama rizikuoja nušveisti, sukelti kraujavimą.
Akušeriai, skubiai gimdydami, ne visada tiksliai žino apie papildomos skilties buvimą, o po gimdymo ji gali likti gimdos ertmėje. Dėl šios situacijos reikės papildomai nugrandyti, nes moteris pradės stiprų uždegiminį procesą.
Ankstyvosiose stadijose papildoma dalis niekam nematoma, nes placenta įgauna formą tik ketvirtą mėnesį.
Prieš gimdymą svarbu nustatyti tinkamą diagnozę, kad nebūtų pogimdyvinio laikotarpio komplikacijų.
Ar gali būti paveiktas placentos tvirtinimas?
Nei pati moteris, nei geriausi ir labiausiai patyrę gydytojai negali paveikti, kur kiaušialąstė galiausiai prisitvirtins ir kur pradės formuotis placenta. Bet moteris gali iš anksto pasirūpinti įprasta nėštumo eiga, užkirsti kelią netinkamos „vaiko kėdutės“ vietos rizikos veiksniams.
Visų pirma tai susiję su intymios higienos laikymusi ir apsilankymu pas gydytoją. Nuolatinis seksualinis partneris ir dėmesingas požiūris į savo sveikatą padės išvengti infekcijų ir lytiniu keliu plintančių ligų, kurios žymiai padidina previa ar žemos placentos tikimybę.
Net ir planuojant kūdikį reikėtų atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo ir alkoholio vartojimo). Visos ginekologinio pobūdžio ligos turi būti kruopščiai ištirtos ir gydomos iki galo, nes senos „moteriškos opos“ gali paveikti gimdos endometriumo būklę ir atlikti neigiamą vaidmenį implantuojant kiaušialąstę.
Abortai ir kiuretažas nepraeina nepaliekant pėdsakų moters reprodukcinio organo vidinės membranos būklei. Jų geriausia vengti.
Po gydytojo apžiūros svarbu planuoti antrą, trečią, ketvirtą ir tolesnį nėštumą, nes su kiekvienu vėlesniu nėštumu padidėja nenormalios placentos vietos tikimybė. Jei ankstesnių nėštumų metu placenta buvo žemesnė arba jos buvo, būtina gydytojo konsultacija - dažnai tokie reiškiniai atsinaujina.
Vaistų, kurie nėra paskirti ar patvirtinti gydytojo, ypač antibiotikų, hormoninių vaistų, hemostatikų vartojimas prieš pastojimą arba mėnesį prieš planuojant pastojimą, taip pat gali turėti įtakos ne tik placentos vietai, bet ir jos struktūrinėms savybėms.
Kad susilaukus ilgai laukto kūdikio nekiltų problemų dėl placentacijos, moteriai nereikia patirti rimtų fizinių perkrovų, kilnoti svarmenis, ypatingą dėmesį reikėtų skirti išankstiniam tokių ligų kaip cukrinis diabetas ir skydliaukės ligos gydymui ir korekcijai.
Kas yra placenta, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
