Šlapimo analizė padeda greitai išsiaiškinti, ar vaikas neturi šlapimo sistemos ligų. Kodėl kūdikiui gali būti paskirtas nitritų nustatymas šlapime, ką pasakys šis rodiklis ir ar verta sunerimti, jei vaikų šlapime padidėja nitritų?
Kas tai?
Nitritai yra chemikalai, kurie yra azoto druskos. Sveikų vaikų šlapime nitritai neaptinkami. Paprastai nitratai išsiskiria su šlapimu, kurie patenka į vaiko organizmą su daržovėmis ir vaisiais. Jei bakterijos patenka į šlapimo takus, nitratai, veikiami jų fermentų, tampa nitritais.
Kokia analizė naudojama norint identifikuoti?
Nitritams nustatyti atliekamas atrankinis tyrimas, kuriam būdingas didelis specifiškumas. Jis įtrauktas į bendrą šlapimo analizę.
Turint teigiamą rezultatą, tik 4% tyrimų neparodo, kad šlapimas būtų užterštas bakterijomis. Bet gaunant neigiamą rezultatą yra labai didelė paklaida - apie 50%, kuri lemia ribotą šios atrankos naudojimą.
Analizės ypatybės
Vaiko, kuris buvo išsiųstas į šlapimą rinkti nitritams nustatyti, mityba neturėtų būti keičiama, todėl prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti jokių vaistų, įskaitant vitaminus. Be to, norint nustatyti nitritus, svarbu ištirti šviežiausią šlapimą, kuris buvo surinktas į sterilų indą. Tai padės išsiaiškinti tikrąjį vaizdą, o norint įsitikinti, kad rezultatai yra tikslūs, turėtumėte atlikti keletą bandymų, palaukdami 4-5 dienas tarp jų.
Namų testas
Nitritus galite aptikti namuose naudodamiesi specialiomis vaistinėje įsigytomis juostelėmis. Jie yra padengti specialiu reagentu, kuris reaguoja su šiais junginiais, jei vaikų šlapime yra nitritų. Žiūrėdami į bandomosios juostos spalvos intensyvumą, galite apytiksliai įvertinti nitritų koncentraciją (tam juosta palyginama su žymekliu ant pakuotės). Juostelės pradeda aptikti šias chemines medžiagas, kai koncentracija yra didesnė kaip 2 mg litre šlapimo. Šiuo atveju juosta tampa šviesiai rausva.
Nitritų koncentracijai įtakos turi bakterijų tipas ir jų skaičius, todėl šio namų nustatymo metodo patikimumas laikomas 60-70% lygiu. Tai taip pat įtakoja askorbo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu ir šlapinimosi dažnis.
Svarbu bandymo juosta patikrinti pirmąją kūdikio šlapimo dalį, o norint gauti tikslesnius rezultatus, vaikas tris dienas prieš tyrimą neturėtų vartoti antibiotikų. Taip pat reikėtų prisiminti, kad neigiamas tyrimo rezultatas nereiškia, kad šlapime nėra nitritų, nes jų kiekio gali nepakakti, kad būtų pradėta cheminė reakcija.
Papildomi nerimo simptomai
Galite įtarti nitritų buvimą kūdikio šlapime pagal šiuos požymius:
- Šlapimas yra drumstas, jo kvapas tapo nemalonus ir aštrus.
- Vaikas pradėjo šlapintis dažniau nei paprastai.
- Mažylis gali skųstis skausmu mažų žygių metu.
- Vaikui yra aukšta kūno temperatūra, silpnumas, jis atsisako maisto.
Atsiradimo priežastys
Nitritų nustatymas vaiko šlapime atliekamas siekiant nustatyti šlapimo takų infekcijas. Tokių junginių išvaizda būdinga cistitui ir pielonefritui, kurį sukelia salmonelės, citrobakteriai, Klebsiella, E. coli ir kiti patogeniniai mikrobai.
Naujagimiams
Jauniems kūdikiams nitritai šlapime gali atsirasti dėl sauskelnių naudojimo.
Vystyklų viduje, jei ji naudojama neteisingai, susidaro palankios sąlygos infekcijos vystymuisi. Svarbu ir higiena, nes infekciją į šlapimo sistemą galima įvesti netinkamai plaunant kūdikį.
Vyresniems vaikams
Vyresniems vaikams infekcijos rizika padidėja. Bakterijos gali patekti į šlapimo takus ir pažeidus higienos taisykles, taip pat su lytinių organų traumomis ir ligomis. Infekcijos vystymasis dažnai siejamas su hipotermija, todėl tėvams svarbu užtikrinti, kad vaikas būtų apsirengęs pagal orą ir nesėdėtų ant šalto paviršiaus.
Klaidingai neigiamų rezultatų priežastys
Maždaug kas antru atveju šlapimo nitrito tyrimo rezultatas yra klaidingai neigiamas - testas nitrito neaptinka, tačiau šlapime yra bakterijų. Taip gali nutikti dėl:
- Kai kurių bakterijų nesugebėjimas paversti nitratais. Yra žinoma, kad daugelis gramteigiamų mikroorganizmų neturi fermentų, turinčių įtakos maisto nitratams.
- Greitas šlapimo pūslės ištuštinimas. Kad bakterijos gamintų nitritą, šlapimas turi likti šlapimo pūslėje mažiausiai keturias valandas. Štai kodėl geriausia ištirti rytinį šlapimo mėginį.
- Didelio askorbo rūgšties kiekio išsiskyrimas su šlapimu. Taip pat didelė urobilinogeno koncentracija gali sukelti klaidingai neigiamą rezultatą.
Kaip gydyti?
Jei atlikus tyrimus vaiko šlapime rasta nitritų ir pakartotiniai tyrimai tai patvirtino, gydytojas pirmiausia nusiųs kūdikį atlikti kitus tyrimus, kad įsitikintų, jog yra infekcinis procesas.
Nustatyta šlapimo takų infekcija gydoma antibiotikais ir kitais vaistais, kuriuos turėtų skirti tik specialistas. Be to, kūdikiui skiriama tam tikra dieta, iš kurios neįtraukiami švieži vaisiai ir daržovės.
Mama turėtų tik prisiminti, kad toks gydymas yra ilgalaikis, o kai ligos simptomai išnyksta, antibiotikų terapijos nutraukti neįmanoma. Negydoma infekcija po kurio laiko atsinaujins, tačiau bakterijos nebeatsakys į tą patį antibiotiką.
