Jei ištyrus vaiko šlapimą paaiškėjo bakterijos, panikuoti dar per anksti, nes tokio rodiklio priežastis gali būti mėginio surinkimo analizei pažeidimai. Kas rodo mikroorganizmų aptikimą vaikų šlapime, kuris vadinamas bakteriurija? Ką tėvai turėtų daryti, jei kūdikio šlapime aptinkama daugybė mikrobų?
Bakteriurijos simptomai
Požymiai, kurie gali lydėti bakterijų išsiskyrimą su šlapimu:
- Skausmas dėl gaktos. Paprastai juos skauda, o spaudžiant šioje srityje jie sustiprėja, o tai būdinga cistitui, tačiau jie taip pat yra ūmūs.
- Dažnas šlapinimasis.
- Pakitusi šlapimo spalva.
- Uždelstas šlapinimasis.
- Temperatūros kilimas.
- Letargija, sumažėjęs apetitas ir kiti intoksikacijos simptomai.
- Šlapimo nelaikymas.
- Blyški oda.
- Skausmas ar deginimas šlapinantis.
- Šlapimo drumstumas.
- Baltymų, leukocitų, gleivių atsiradimas šlapime.
Kas tai?
Mikroorganizmai vaiko organizme yra paprastai, tačiau kai kurie iš jų yra visiškai nekenksmingi, o kiti gali sukelti infekciją nusilpus imuninei sistemai. Padidėjęs vaiko išskiriamų šlapimo bakterijų skaičius padeda nustatyti klinikinę šlapimo analizę. Jei 1 ml tiriamosios medžiagos buvo rasta daugiau nei 100 bakterijų vienetų, ši sąlyga jau reiškia bakteriuriją.
Ar atliekant bendrą šlapimo analizę bakterijų gali nebūti, bet jų gali būti kultūroje?
Taip gali būti, nes sėja yra tikslesnis tyrimas. Šis tyrimas apima šlapimo mėginio įdėjimą į maistinę terpę, o klinikinė analizė gali neaptikti bakterijų mikroskopo regėjimo lauke.
Mikrobų aptikimas sėjos metu, kurio kiekis didesnis nei 105 vienetai mililitre šlapimo, patvirtina išskyros sistemos organų infekciją.
Norm
Nedidelis kiekis šlaplėje ir šlapimo pūslėje esančių mikroorganizmų visada patenka į sveikų vaikų šlapimą. Bet šlapimtakiuose ir inkstuose bakterijų paprastai nėra. Būtent nuolatinis nepatogeninių, oportunistinių ir patogeninių mikrobų buvimas sukelia uždegimą hipotermijos, traumos ar susilpnėjusio imuniteto metu.
Kūdikiams iki metų
Verta paminėti, kad vaikų šlapime visada yra mažiau bakterijų nei suaugusiesiems - iki 6 metų bakterijų išsiskyrimas su šlapimu yra itin retas simptomas ir dažniausiai rodo ligą. Tačiau bakteriurija yra įmanoma kūdikiams, nes šiame amžiuje gali būti sunku surinkti šlapimą analizei steriliu būdu. Norint gauti patikimesnių rezultatų, rekomenduojama surinkti specialiuose šlapimo maišeliuose ir per 2 valandas po jo pasiimti šlapimą tyrimams.
Sunkumų gali sukelti ir tai, kad bakteriurijai būdingi simptomai (nerimas, sumažėjęs apetitas, aukšta temperatūra, letargija ir kiti) yra kūdikių ir daugelio kitų ligų atveju. Štai kodėl gydytojas turėtų paskirti kraujo ir šlapimo tyrimą visiems kūdikiams, kuriems įtariama liga.
Galimos priežastys
Dažniausiai vaiko bakteriuriją sukelia uždegiminės šlapimo takų ligos - uretritas, cistitas, pielonefritas ir kt. Dėl netinkamos higienos, hipotermijos, maudymosi užterštame vandenyje ir kitų veiksnių gali atsirasti jų išvaizda.
Kita galima bakteriurijos priežastis yra menkai surinkta medžiaga analizei, kai į šlapimo mėginį patenka vaiko išangės srities ar vaiko lytinių organų bakterijos.
E. Komarovsky nuomonė
Žinomas vaikų ligų gydytojas pataria tėvams šlapimui surinkti naudoti specialius šlapimo maišelius, įsigytus vaistinėje. Tai padės išvengti klaidingų rezultatų.
Komarovsky taip pat atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad šlapimo takų infekcijos yra ilgalaikės. Jei po kelių dienų po antibiotiko vartojimo vaiko būklė žymiai pagerėjo ir analizė tapo gera, negalite nustoti vartoti vaisto. Tokiu atveju organizme liks bakterijų, kurios laikui bėgant vėl sukels uždegimą, tačiau dabar jos bus atsparios vartojamam vaistui.
Ką daryti?
Visų pirma, jei kūdikio šlapimo analizėje yra bakterijų, gydytojas tikrai pateiks siuntimą antram tyrimui. Tuo pačiu metu tėvai turėtų įsitikinti, kad šlapimas yra surenkamas į sterilų indą ir kad prieš renkant vaiko lytinius organus gerai išskalaujama. Jei pakartotinai atlikus analizę patvirtinta bakteriurija, gydytojas nurodo kūdikiui papildomus tyrimo metodus, tarp kurių bus Nechiporenko analizė, inkstų ultragarsas, kraujo tyrimas, šlapimo kultūros bakas.
Gydymas
Remdamasis kūdikio apžiūra ir tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka gydymą, reikalingą tam tikroje situacijoje. Tėvai neturėtų skirti vaikui priešuždegiminių, antimikrobinių ir kitų vaistų, kol nebus išaiškinta diagnozė. Pediatras ar urologas paskirs vaikui tinkamus antibiotikus ir kitus vaistus. Tėvai gali duoti kūdikiui tik antispazminės grupės vaistus.
Prevencija
Šlapimo takų infekcijas dažnai sukelia netinkama higienos praktika. Pavyzdžiui, mergaites reikia plauti tik iš makšties šono link išangės srities. Lygiai taip pat po tuštinimosi reikia vaiką nuvalyti popieriumi ar servetėle. Tai padės išvengti mikrobų patekimo iš žarnyno į kūdikio lytinius organus, iš kur jie gali lengvai patekti į šlaplę ir aukščiau palei šlapimo takus.
Paauglystėje hipotermija yra dažna šlaplės, šlapimo pūslės ir kitų išskyros sistemos dalių uždegimo priežastis. Vaikai linkę laikytis mados ir dažnai rengiasi ne pagal orą, o jei oras nėra karštas, plikas skrandis gali sukelti peršalimą ir uždegimą. Be to, seksas taip pat gali sukelti šlapimo takų infekcijas paaugliams.
Kita šlapimo sistemos ligų profilaktikos priemonė yra reguliarus šlapimo tyrimas, nes dažnai infekcijos atsiranda be jokių nerimą keliančių simptomų. Taip pat vaikas gali nesugebėti paaiškinti savo jausmų ar sugėdinti. Štai kodėl visiems vaikams kartą per metus rekomenduojama atlikti bendrą šlapimo tyrimą.
