"Heparinas" priklauso antikoaguliantų grupei ir yra paklausus susidarant kraujo krešuliams ar hematomoms. Ar šis vaistas vartojamas vaikystėje ir kada jis skiriamas vaikams?
Išleidimo forma
"Heparinas" pateikiamas keliomis formomis:
- Ampulės / buteliukai injekcijoms. Tai skaidrus skystis be spalvos arba šiek tiek geltonos spalvos. Šis tirpalas skirtas švirkšti į veną arba po oda. Ampulėje / buteliuke yra 1, 2 arba 5 ml vaisto, o vienoje pakuotėje yra 5 arba 10 vienetų.
- Gelis. Tai lengva, skaidri, bekvapė masė, greitai įsigeria į odą. Viename mėgintuvėlyje tokio vaisto gali būti nuo 15 iki 100 g.
- Tepalas. Tai tiršta balta arba baltai geltona medžiaga. Viename mėgintuvėlyje yra 10 arba 25 g vaisto.
Kompozicija
Bet kurios formos vaistų veiklioji medžiaga yra natrio heparinas. Jis gerai tirpsta vandenyje ir labai blogai - acetone, etilo alkoholyje, benzene ar eteryje. Vaistų gamybos šaltinis yra gyvūnų organai. Jo sudėtyje yra 5000 TV dozė 1 ml injekcinio tirpalo, 1 g gelio arba 1 g tepalo.
Be heparino, ampulėse yra sterilaus vandens, taip pat natrio chlorido ir benzilo alkoholio. Tokiame kai kurių gamintojų preparate yra natrio hidroksido arba druskos rūgšties tirpalas. Heparino tepalas apima dar dvi veikliąsias medžiagas, kurios sustiprina jo poveikį. Tai yra benzilo nikotinatas ir benzokainas. Be to, šioje vaistų formoje yra stearino, vazelino ir kitų tepalo pagrindo komponentų.
Veikimo principas
„Heparinas“ turi savybę sulėtinti kraujo krešulių susidarymą dėl poveikio antitrombinui III. Vaistas suaktyvina šį junginį ir pagreitina jo antikoaguliacinį poveikį. Be to, vaistas trukdo protrombino virsmui, dėl kurio yra slopinamas trombino aktyvumas ir nesusidaro naujos molekulės. Dėl šio efekto „heparinas“ vadinamas tiesioginiu antikoaguliantu.
Indikacijos
Injekcijos forma vaistai naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo, atliekant chirurginį gydymą, taip pat naudojant hemodializę. Vaistas yra paklausus laboratorijose (kaip priemonė išvengti ankstyvo kraujo krešėjimo). Venų kateteriai plaunami „heparinu“. Ši priemonė taip pat skiriama nuo glomerulonefrito ar endokardito.
Vietinės formos (gelis, tepalas) vartojamas nuo mėlynių, traumų, poodinių hematomų ar lokalizuotos edemos.
Tokie vaistai skiriami nuo tromboflebito, jei jis užklupo raumenines venas, taip pat nuo išorinių hemoroidų. Vaikams jie dažniausiai naudojami mėlynėms ar vietinei reakcijai į injekciją pašalinti.
Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?
Gydant "hepariną" injekcijų forma nėra amžiaus apribojimų, tačiau vaikams iki 3 metų vaistas skiriamas tik prižiūrint gydytojui. Vietinių formų anotacijoje yra kontraindikacija vartoti tepalą ar gelį vaikystėje, tačiau praktiškai tokie vaistai skiriami nuo 1 metų... Tuo pačiu metu draudžiama vartoti vaistus nepasitarus su gydytoju.
Kontraindikacijos
„Heparinas“ nenaudojamas esant kraujavimui ar jo vystymosi rizikai, įtariamam kraujavimui, neseniai atliktoms smegenų, regos organo, kepenų operacijoms ar pradūrus nugaros smegenis. Tokio vaisto negalima vartoti esant sunkiai kepenų ligai ar opiniams virškinimo trakto pažeidimams. Be to, vaistai yra draudžiami žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą jo komponentams. Vietinės lėšos neturėtų būti skiriamos pažeistai odai ar gleivinėms, taip pat su pūlingais odos pažeidimais.
Šalutiniai poveikiai
Heparino injekcijos gali sukelti kraujavimą, sukelti alergiją ir neigiamai paveikti virškinamąjį traktą. Injekcijos vietoje (taip pat ir naudojant tepalą ar gelį) galimos šalutinės reakcijos, tokios kaip paraudimas, skausmas, mėlynės ar odos dirginimas.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Gydytojai individualiai nustato vaistų dozes ir režimą: atsižvelgdami į klinikinius simptomus, vaiko amžių ir naudojamo „heparino“ formą. Injekcijos atliekamos arba į veną (dažnai skiriami lašintuvai, kuriems vaistai skiedžiami fiziologiniu tirpalu), arba po pilvo oda. Draudžiama vartoti į raumenis.
Vaistas du ar tris kartus per dieną plonu sluoksniu tepamas ant odos mėlynės ar sumušimo vietoje. Vaistas vartojamas iki visiško hematomos ar infiltracijos išnykimo, kuris dažniausiai įvyksta per 3-7 dienas.
Sąveika su kitais vaistais
Vaisto poveikis sustiprėja, jei vienu metu vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antiagregantai ir kiti antikoaguliantai. Tuo pačiu metu antihistamininiai vaistai, tetraciklinai, tiroksinas, nikotinas ir skalsių alkaloidai silpnina gydomąjį „heparino“ poveikį. Injekcinį tirpalą rekomenduojama sumaišyti tik su fiziologiniu tirpalu.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Injekcinei formai reikalingas gydytojo receptas, o vietiniai vaistai yra be recepto. Vidutinė 5 ampulių po 5 ml kaina yra 400 rublių, o heparino tepalo mėgintuvėlio kaina svyruoja nuo 30 iki 70 rublių.
Vaistą turite laikyti namuose nuo vaikų paslėptoje vietoje, kur nepatenka saulės spinduliai. Ampulių ir gelio laikymo temperatūra neturi viršyti +25 laipsnių, o tepalą patartina laikyti šaldytuve (esant žemesnei nei +15 laipsnių temperatūrai). Gelio tinkamumo laikas yra 2 metai, o kitų formų - 3 metai.
Atsiliepimai
Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie „Heparino“ vartojimą vaikams. Dažnai jie nurodo vietinių vaistų naudojimą, kurie giriami dėl mažos kainos, paprasto naudojimo ir gana greito terapinio poveikio.
Analogai
Kiti vaistai, turintys tą patį aktyvųjį junginį, gali būti "Heparino" pakaitalas - pavyzdžiui, geliai "Trombless", "Lyoton 1000", "Lavenum" arba "Trombogel 1000". Jei heparinas vartojamas injekcijoms, vietoj to gydytojas gali paskirti kitus antikoaguliantus, kuriuose yra natrio enoksaparino arba kalcio nadroparino. Šiuos vaistus gamina skirtingos kompanijos: „Sotex“, „Farmak“, „Sanofi“, „Glaxosmitkline“ ir kitos. Tokį pakaitalą pasirenka tik specialistas.
Žiūrėkite daktaro Komarovsky vaizdo instrukciją, kaip suteikti pirmąją pagalbą mėlynę turinčiam vaikui.
