Flukonazolo priešgrybeliniai vaistai dažnai naudojami gydant kandidozę ar kitų grybelių sukeltas infekcijas. Vienas iš jų yra prancūziškas vaistas „Diflucan“, kurį gamina bendrovė „Pfizer“. Viena iš jo dozavimo formų - saldi suspensija - ypač reikalinga gydant vaikus. Ar šį vaistą galima vartoti ankstyvame amžiuje ir kaip jis tinkamai dozuojamas?
Išleidimo forma
Pakaba "Diflucan" gaminama plastikiniuose buteliuose, kurių viduje yra balti milteliai. Įpylus vandens, jis tampa baltas tirštas sirupas su oranžiniu kvapu. Vienas butelis dedamas į dėžutę kartu su matavimo šaukštu, leidžiančiu išmatuoti 5 ml vaisto, taip pat vaikui duoti 2,5 arba 1,25 ml (tam šaukšto viduje yra papildomų padalijimų).
Be suspensijos, Diflucan taip pat gaminamas kapsulėspateikiami trimis skirtingomis dozėmis, taip pat injekcine forma - į veną įšvirkščiamo tirpalo pavidalu.
Kompozicija
Pagrindinė veiklioji Diflucan medžiaga yra flukonazolas. Tokia veiklioji medžiaga 5 ml suspensijos gali būti atitinkamai 50 mg arba 200 mg, viename mililitre vaisto gali būti flukonazolo 10 mg arba 40 mg doze.
Be to, preparatas apima ksantano dervą, natrio citrato dihidratą, natrio benzoatą ir titano dioksidą. Vaisto sudėtyje yra ir silicio dioksido, ir citrinos rūgšties (abu junginiai yra bevandeniai). Saldų skysčio skonį lemia sacharozė, o malonų aromatą suteikia apelsinų skonis, pagamintas iš vandens, maltodekstrino ir apelsinų eterinio aliejaus.
Veikimo principas
Diflucanas yra priešgrybelinių vaistų grupės vaistas, nes jo sudėtyje esantis flukonazolas gali slopinti sterolių sintezę grybelinėse ląstelėse. Vaistas veikia Candida, kriptokokus, Microsporum, Trichophyton ir kitus.
Geriamoji suspensija greitai absorbuojama, o jos biologinis prieinamumas yra 90% ir didesnis. Šiuo atveju maistas jokiu būdu neturi įtakos vaistų absorbcijai ir veikimui. Praėjus 30–90 minučių kraujo plazmoje, veikliosios Diflucan medžiagos koncentracija tampa maksimali, o vaisto pusinės eliminacijos laikas atsiranda maždaug po 30 valandų po vartojimo. Didžioji dalis vaisto (daugiau nei 80%) išsiskiria su šlapimu.
Indikacijos
Dažniausiai Diflucan suspensijoje skiriamas vaikams, sergantiems gleivinės kandidoze, pavyzdžiui, nuo stomatito. Be to, vaistas gali būti naudojamas kvėpavimo takų, stemplės, akių gleivinės, šlapimo takų, ryklės, vidinio širdies, pilvaplėvės ir kitų organų nugalėjimui nugalėti.
Priemonė veiksminga išplitusiai kandidozei ir kandidemijai, taip pat nuo lytinių organų kandidozės (mergaičių makšties infekcija ir berniukų balanito). Diflucanas taip pat vartojamas profilaktiniais tikslais, siekiant užkirsti kelią kandidozės pasikartojimui arba užkirsti kelią grybelinės infekcijos vystymuisi, turinčiam sumažėjusį imunitetą, pavyzdžiui, atliekant radioterapiją ar po organų transplantacijos.
Retesnė priežastis skirti Diflucan vaikui yra infekcija kriptokokais, įskaitant tokių plaučių, odos ir smegenų dangalų grybelių pažeidimus. Be to, vaistus galima naudoti odos mikozėms, pavyzdžiui, sergant įvairiapuse pityriaze, pėdų mikozėmis ar onichomikoze. Toks vaistas taip pat skiriamas sisteminėms mikozėms, kurias sukelia kokcidioidai, histoplazmos, parakokcidioidai ar sporotrichumai.
Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?
Diflucan vartojimas vaikystėje nėra amžiaus apribojimas, tačiau šį vaistą naujagimiams ir kūdikiams galima skirti tik prižiūrint pediatrui. Nepriimtina duoti tokių vaistų mažiems vaikams nepasitarus su gydytoju.
Kontraindikacijos
Gydymas Diflucan neskiriamas padidėjus mažo paciento jautrumui bet kuriai iš tokios suspensijos sudedamųjų dalių. Ypatingas gydytojo dėmesys reikalauja šio vaisto vartojimo vaikams su sutrikusia kepenų funkcija, alerginiu bėrimu ir aritmijos rizika (su organinėmis širdies patologijomis ir elektrolitų disbalansu).
Šalutiniai poveikiai
- Diflucan vartojimas gali sukelti neigiamas virškinimo trakto reakcijas, tarp kurių dažniausiai yra pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir viduriavimas. Be to, vaistas gali sukelti pykinimą ir kitus dispepsijos simptomus.
- Vaistas kartais veikia paciento nervų sistemą, sukelia galvos skausmą, skonio pokyčius, galvos svaigimą ir net traukulius.
- Diflucanas gali būti toksiškas kepenims, sutrikdyti kepenų funkciją ir sukelti gelta ar hepatitą.
- Vaisto vartojimas gali sukelti odos bėrimą ir kitas alergines reakcijas, įskaitant anafilaksines reakcijas.
- Kai kurie vaikai gali turėti neigiamą vaisto poveikį kraujo susidarymui. Tokiais atvejais kraujo tyrimas rodo leukopeniją (baltųjų ląstelių skaičius sumažėja daugiausia dėl neutrofilų) ir trombocitopeniją.
- Neigiamas flukonazolo poveikis širdžiai gali pasireikšti aritmijomis ir EKG pokyčiais.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Atidarę buteliuką su milteliais, į vidų įpilkite gryno vandens (rekomenduojama jį išvirti ir tada atvėsinti) 24 mililitrai... Tada butelis uždaromas ir stipriai purtomas, kad būtų užtikrintas geras vaisto maišymasis su vandeniu ir vaisto tolygumas. Prieš kiekvieną vaisto dozę suspensiją taip pat reikia gerai suplakti.
Vaiko vartojimas sustabdomas 1 kartą per dieną... Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir pobūdį. Paprastai, kai kandida pažeidžia gleivines, vaistas skiriamas dozėmis 3 mg aktyvus ryšys įjungtas 1 kilogramo kūdikio kūno svorio per dieną.
Pvz., Jei vaikas 2 metų amžiaus sveria 13,5 kg, jam reikia skirti 40 mg flukonazolo per dieną, o tai atitinka 4 ml suspensijos, kurioje yra šios medžiagos, 50 mg / 5 ml doze arba 1 ml vaisto, kurio didesnė dozė (200 mg / 5 ml). ). Kad gydomasis poveikis vystytųsi greičiau, pirmą dieną vaikams dažnai skiriama dviguba dozė, vadinama šoko doze.
Jei mažam pacientui diagnozuota generalizuota kandidozė arba vaikas užsikrėtė kriptokokine infekcija, tada dienos flukonazolo kiekis miligramais kilogramui svorio bus nuo 6 prieš tai 12... Gydytojas tiksliau nustato dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.
Profilaktikos tikslais, kai yra sumažėjęs imunitetas ir didelė grybelinės infekcijos rizika, Diflucan paros dozė vaikui yra nuo 3 prieš tai 12 mg už 1 kilogramą svorio. Vaikams, turintiems inkstų sutrikimų, ir kūdikiams pirmąjį gyvenimo mėnesį reikia individualiai apskaičiuoti dozę, nes flukonazolas naujagimiams pašalinamas lėčiau.
Perdozavimas
Per didelė suspensijos dozė gali neigiamai paveikti vaiko nervų sistemą, todėl per didelis išgertų vaistų kiekis turėtų būti neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis.
Sąveika su kitais vaistais
- Norint vartoti vaistą kartu su ciklosporino, teofilino, rifabutino, fenitoino, zidovudino ar sulfonilkarbamido dariniais, reikia prižiūrėti medicinos personalą.
- Šio vaisto negalima derinti su tokiais vaistais kaip terfenadinas, cisapridas ar takrolimuzas, nes šie deriniai padidina šalutinio poveikio širdies ar inkstų funkcijai riziką.
- Paskyrus Diflucan, pastebimas benzodiazepinų vaistų terapinio poveikio padidėjimas.
- Vaistą galima derinti su azitromicinu, hidrochlorotiazidu, cimetidinu, antacidiniais vaistais.
- Jei Diflucan skirsite kartu su antikoaguliantais, tai padidins kraujavimo riziką.
- Rifampicinas veikia flukonazolo koncentraciją kraujyje ir jo išsiskyrimą, todėl gydant šiuo antibiotiku rekomenduojamos didesnės Diflucan dozės.
Pardavimo sąlygos
Norėdami nusipirkti Diflucan vaistinėje, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją dėl tokio vaisto recepto. Vidutiniškai vienas buteliukas suspensijos su flukonazolo koncentracija 5 ml skysto preparato 50 mg doze kainuoja 500–550 rublių.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Tiek sandarus miltelius, tiek jau paruoštą suspensiją galima laikyti namuose kambario temperatūroje. Gamintojas įspėja, kad vaisto negalima užšaldyti ar pašildyti iki +30 laipsnių ir aukštesnės temperatūros. Norėdami laikyti vaistus, turėtumėte pasirinkti vietą, paslėptą nuo mažo vaiko.
Neatidarytą butelį galima laikyti visą galiojimo laiką - 3 metus. Sumaišius su vandeniu, vaistą reikia laikyti ne ilgiau kaip dvi savaites.
Atsiliepimai
Daugumoje apžvalgų apie motinas, kurios davė Diflucan vaikams nuo pienligės burnoje, vaistas yra labai veiksmingas. Tėvai pabrėžia, kad suspensijos vartojimas pagreitino sveikimą, o vaikams greitai dingo apnašos ant liežuvio, nemalonus kvapas, dantenų kraujavimas ir kitos kandidozės apraiškos. Skysta vaisto forma giriama už lengvą dozavimą ir malonų skonį. Motinos vaistų trūkumai yra didelė butelio kaina ir mažas jo tūris.
Analogai
Kiti vaistai, kurių sudėtyje yra flukonazolo, gali pakeisti Diflucan, pavyzdžiui, „Flucostat“, „Mikosist“, "Fluconazole Sandoz", „Mikoflucan“ ir kiti. Tačiau jie visi pateikiami tik kietu pavidalu (kapsulėmis, tabletėmis) arba injekcijomis.
Be to, vietoj flukonazolo preparatų gydytojas gali paskirti vaistus, veikiančius mieles, su kita veikliąja medžiaga. Tai gali būti vaistai, įskaitant nistatiną, klotrimazolą, ketokonazolą, natamiciną ir kitus junginius. Tuo pačiu metu gydantis gydytojas turėtų pasirinkti analogą, nes kiekvienas iš šių vaistų turi savo vartojimo niuansus.
