„Diacarb“ yra vienas paklausiausių diuretikų, dažnai vartojamas sergant smegenų ir akių ligomis. Ne visi žino, ar įmanoma jų duoti vaikams, kaip gerti vaistus vaikystėje ir kokius šalutinius simptomus jis gali išprovokuoti vaiko organizme.
Išleidimo forma
Vaistas gaminamas tik viena forma - tablečių forma. Kitų Diakarba variantų (kapsulių, injekcijų ar sirupo) nėra. Vienoje vaisto pakuotėje yra 30 apvalių plokščių baltų tablečių, supakuotų į lizdines plokšteles po 10 vienetų.
Kompozicija
Vaisto veikimą užtikrina jo pagrindinis ingredientas - acetazolamidas. Jo dozė vienoje tabletėje yra 250 mg... Be to, vaistas gali būti natrio kroskarmeliozė, bulvių krakmolas, povidonas ir kiti junginiai.
Veikimo principas
Diakarbas turi silpną diuretikų poveikį, susijusį su fermento, vadinamo karboanhidraze, slopinimu acetazolamidu. Šis fermentas yra inkstų kanalėliuose, todėl dėl jo užsikimšimo sustiprėja bikarbonatų, kalio ir natrio išsiskyrimas su šlapimu.
Be to, karboanhidrazės taip pat yra akių gyslainėje (ciliariniame kūne) ir vaisto poveikis jam sumažina drėgmės gamybąir taip pat prisideda akispūdžio sumažėjimas.
Tačiau gydytojams svarbiausia yra Diacarbo poveikis anglies anhidrazei smegenų audiniuose. Slopinant šio fermento aktyvumą, slopinama smegenų skysčio gamyba ir sumažėja intrakranijinis slėgis. Šis poveikis lemia acetazolamido buvimą prieštraukulinis veiksmas.
Geriamasis vaistas gerai absorbuojamas ir po 1-3 valandų kraujyje nustatomas esant maksimaliai koncentracijai, kuri trunka iki 24 valandų. Vaisto poveikis pastebimas per 12 valandų po jo vartojimo. Vaistas išsiskiria nepakitęs, daugiausia per inkstus.
Indikacijos
Skiriamas gydymas „Diakarb“:
- Su glaukoma.
- Su epilepsija.
- Su lengvu ar vidutinio sunkumo edemos sindromu.
- Padidėjus intrakranijiniam slėgiui.
- Su hidrocefalija.
- Su smegenų sutrenkimu.
- Dėl ūminės kalnų ligos.
Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?
Vaistas gali būti skiriamas vaikams iki vienerių metų, pavyzdžiui, jei vaikas hidrocefalija serga 1 mėnesį. Tuo pačiu metu kūdikiams vartojant „Diakarb“ (paskyrus 5 mėnesių kūdikį ar jaunesnį), gydytojas turi stebėti.
Kontraindikacijos
Gydyti „Diakarb“ draudžiama:
- Padidėjęs jautrumas bet kuriai tablečių sudedamajai daliai.
- Su ūminiu inkstų nepakankamumu.
- Su sunkia kepenų liga.
- Su cukriniu diabetu.
- Su Adisono liga.
- Su mažu kalio kiekiu, uremija ar acidoze.
Šalutiniai poveikiai
- Iš virškinamojo trakto pacientui gali pasireikšti pykinimas, apetito stoka, viduriavimas.
- Diakarbas gali sukelti kalio kiekio sumažėjimą ir acidozę.
- Vaiko nervų sistema gali reaguoti į gydymą Diacarb parestezijomis, spengimu ausyse, regos sutrikimais ir net traukuliais. Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, jis gali būti mieguistas, dezorientuotas ar apčiuopiamas.
- Ilgalaikis vaisto vartojimas taip pat gali turėti įtakos kraujo susidarymui, dėl kurio sumažėja leukocitų lygis ir hemolizinė anemija.
- Retais atvejais vaistas sukels odos niežėjimą ar paraudimą ir raumenų silpnumą.
- Ilgalaikis „Diacarb“ vartojimas gali sukelti nefrolitiazę.
Naudojimo instrukcijos
Tabletę reikia nuryti (nekandžiokite, gerkite švariu vandeniu). "Diakarb" vartojimo schema ir dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Jei vaikui yra glaukomos priepuolis, tada paros dozė apskaičiuojama iš paciento svorio, padauginus kilogramų skaičių iš 10–15. Gautas veikliosios medžiagos kiekis miligramais padalijamas į tris ar keturias dozes.
Sergant epilepsija dienos dozė nustatoma pagal kūdikio amžių:
- 4-12 mėn. Skiriama 50 mg acetazolamido 1 arba 2 dozėmis.
- Dvejų ir trejų metų vaikams skiriama nuo 50 iki 125 mg per parą. Vaistas skiriamas visa doze vieną kartą arba padalijamas į dvi dozes.
- 4 metų ir vyresniems (pavyzdžiui, 7 metų) vaisto dozė yra nuo 125 iki 250 mg. Tabletę reikia gerti vieną kartą ryte.
Didžiausia vaisto dozė per dieną vaikams laikoma 750 mg acetazolamido.
Kadangi gydomasis vaisto poveikis sumažėja po kelių jo vartojimo dienų, "Diakarb" visada skiriamas su 1 dienos pertraukomis (kas 1-5 vartojimo dienas). Vaikams, sergantiems epilepsija, skiriama vartoti vaistus 3 dienas, o po to jie negeria 1 dieną, po to vėl vartoja 3 dienas - ir taip toliau.
Perdozavimas
Viršijus „Diacarb“ dozę, padidėja centrinės nervų sistemos, virškinimo sistemos ir kitų organų vaisto šalutinis poveikis. Jei išgėrus tablečių vaikas sunkiai kvėpuoja, tampa mieguistas, atsisako valgyti ar išberia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
- Siekiant sumažinti kalio netekimo riziką pacientams, derinys „Diakarb“ ir „Asparkam“.
- Nerekomenduojama derinti „Diacarb“ ir salicilatų, karbamazepino, raumenis atpalaiduojančių vaistų, digitalio preparatų ir kai kurių kitų vaistų, nes tai padidins jų toksinį poveikį.
- Jei vaistas vartojamas kartu su vaistais nuo epilepsijos, tai gali sukelti osteomaliaciją.
- Papildymas „Diakarba“ kiti diuretikai sustiprins jo diuretikų poveikį (išskyrus rūgštis sudarančius agentus). Tas pats poveikis pastebimas derinant su teofilinu.
Pardavimo sąlygos
Norėdami nusipirkti Diakarba vaistinėje, pirmiausia turite gauti gydytojo receptą. Vidutinė pakuotės, kurioje yra 30 tablečių, kaina yra 250 rublių.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Kad vaistas neprarastų gydomųjų savybių, jam laikyti pasirenkama nuo šviesos paslėpta vieta, kurioje temperatūra ne aukštesnė kaip +25 laipsnių. Tokia vieta turėtų būti paslėpta nuo mažų vaikų.
Tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai.
Atsiliepimai
Yra įvairių apžvalgų apie vaikų gydymą „Diakarb“. Vienose vaistai giriami už tai, kad vaistas padėjo padidėjus intrakranijiniam slėgiui ar edemai, o kitose kalbama apie šalutinį poveikį, kuris atsirado vartojant (dažnai vaikai blogai jaučiasi po tablečių). Tuo pačiu metu yra daugiau teigiamų atsiliepimų iš tėvų, kurių vaikams buvo paskirtas toks diuretikas.
Vaikų gydytojai (įskaitant Komarovskį) vadina vaistą veiksmingu ir veiksmingu gydant epilepsiją ir glaukomą, todėl Diacarb dažniausiai skiriamas vaikystėje dėl šių dviejų problemų.
Be to, vaistai yra paklausūs neurologų praktikoje, kurie pastebi gerą jo gydomąjį poveikį sergant perinataline encefalopatija, hidrocefaliniu sindromu, cistomis smegenyse, plečiant smegenų skilvelius ir kitomis problemomis. Gydytojai ir motinos patvirtina, kad paskyrus „Diakarba“, galima greitai pašalinti tokius neurologinius simptomus kaip hipertoniškumas, drebulys miegant ir kt.
