Kai vaiką kankina kosulys, gydytojai rekomenduoja veiksmingus atsikosėjimą skatinančius vaistus, tarp kurių galima vadinti Ambroksolį. Ar įmanoma šį vaistą duoti ankstyvame amžiuje, kaip jis gali pakenkti vaiko organizmui ir kaip jį teisingai vartoti?
Išleidimo forma
Ambroksolis gaminamas šiomis formomis:
- Sirupas. Jį vaizduoja šiek tiek klampus skaidrus skystis su gelsvu atspalviu arba be spalvos. Sirupo skonis ir kvapas yra bananas, abrikosai, avietės ar vaisiai. Veikliosios medžiagos kiekis 5 ml tokios saldžios suspensijos gali būti 15 mg arba 30 mg. Vienoje vaisto pakuotėje yra 50, 100, 125 arba 150 ml sirupo, taip pat matavimo šaukštas arba matavimo puodelis.
- Tirpalas, naudojamas įkvėpus arba nurytas. Viename mililitre tokio skaidraus, bespalvio ar rudo vaisto yra 7,5 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 40 arba 100 ml skysčio ir matavimo puodelis.
- Injekcija. Tai yra sterilus skystis, supakuotas į 2 ml ampules, kurias galima švirkšti tiek į raumenis, tiek į veną. Vienoje ampulėje yra 15 mg veikliosios medžiagos (7,5 mg ambroksolio 1 ml tirpalo).
- Tabletes. Kiekvienoje iš šių baltų apvalių arba cilindrinių tablečių yra 30 mg veikliosios medžiagos. Vienoje pakuotėje gali būti nuo 10 iki 100 tablečių, supakuotų į lizdines plokšteles po 10 arba 20 vienetų.
Kompozicija
Bet kurios formos ambroksolio veiklioji medžiaga yra junginys "Ambroksolio hidrochloridas". Sirupe yra papildomų medžiagų, tokių kaip vanduo, kvapiosios medžiagos, benzenkarboksirūgštis, glicerolis, citrinos rūgštis, natrio sacharinas ir kitos sudedamosios dalys.
Be ambroksolio, tabletėse yra laktozės, bulvių krakmolo, talko, silicio dioksido ir kalcio arba magnio stearato. Geriamojo tirpalo sudėtyje yra ne tik ambroksolio ir vandens, bet ir citrinos rūgšties, benzalkonio chlorido, natrio chlorido ir natrio vandenilio fosfato.
Veikimo principas
Kadangi ambroksolis veikia gleivių gamybą bronchų medyje, šis vaistas klasifikuojamas kaip sekretolitikas (mukolitikas). Patekęs į paciento kūną, vaistas beveik visiškai absorbuojamas ir perkeliamas į plaučių audinį. Ten jo veiklioji medžiaga suaktyvina skreplių glikoproteinų gamybą ir keičia polisacharidų struktūrą. Dėl to paslaptis tampa skystesnė, todėl lengviau atsikosėti.
Be to, ambroksolis turi savybę stimuliuoti kvėpavimo takų motorinę veiklą. Vaistas veikia blakstienų epitelį, todėl aktyvesnis šių ląstelių blakstienų judėjimas. Šis poveikis padeda atsikosėti veikiančiam vaistui. Be to, alveolėse ambroksolis apsaugo nuo paviršiaus aktyviosios medžiagos skilimo, taip pat pagerina jo gamybą.
Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?
Ambroksolį pediatrijoje leidžiama naudoti nuo pat gimimo. Nurodžius, toks vaistas skiriamas net naujagimiams, įskaitant kūdikius, kurių gimimas įvyko anksčiau nei reikiamas laikas. Tokiu atveju gydymas ambroksoliu iki vienerių metų tikrai turi būti prižiūrimas specialisto. Tabletės forma pradedama duoti nuo 6 metų, kai vaikas gali nuryti piliulę be didelių sunkumų.
Indikacijos
Ambroksolio skyrimas vaikui pateisinamas šlapiu kosuliu, jei kvėpavimo takuose susidaręs skreplių klampumas yra didelis, o tai neleidžia vaikui jo atsikosėti.
Ši situacija įvyksta:
- Su ūminiu bronchitu.
- Su plaučių uždegimu.
- Esant lėtinėms plaučių patologijoms su obstrukcija.
- Su astma.
- Jei kvėpavimo takuose nustatoma bronchektazė.
Naujagimiams Ambroksolis yra skirtas kvėpavimo sutrikimams, kurie vadinami distresu. Be to, šis vaistas dažnai skiriamas sergant cistine fibroze.
Kontraindikacijos
Ambroksolio priėmimas draudžiamas padidėjus jautrumui jo veikliajai medžiagai ar kitiems komponentams, pavyzdžiui, tabletėse esančiai laktozei.
Šis vaistas taip pat nerekomenduojamas:
- Su konvulsiniu sindromu.
- Esant didelei gleivių stagnacijos rizikai kvėpavimo takuose (jei sutrinka bronchų judrumas arba per daug susidaro paslaptis).
- Su opine virškinamojo trakto patologija.
- Su kepenų nepakankamumu.
- Sergant sunkia inkstų liga.
Nurodymai, kaip vartoti sirupą vaikams, įspėja apie atsargumą gydant tokiu ambroksoliu, kilus problemų dėl angliavandenių apykaitos.
Šalutiniai poveikiai
- Vaiko virškinimo sistema gali reaguoti į Ambroxol vartojimą retinant išmatas arba, priešingai, užkietėjus viduriams. Jei vaistas vartojamas labai ilgai, jis sukelia pykinimą, pilvo skausmus, rėmuo ir net vėmimą.
- Kitas dažnas šalutinis Ambroksolio poveikis yra alergija, kurią gali išprovokuoti į kompoziciją įtraukti kvapikliai ir kitos cheminės medžiagos. Vartodamas vaistus vaikas gali skųstis niežtinčiu bėrimu ar odos patinimu. Kartais vaistas sukelia dermatitą, o kai kuriems vaikams pati pirmoji Ambroksolio dozė sukelia anafilaksinį šoką.
- Retai vaiko organizmas į gydymą Ambroxol reaguoja galvos skausmu, išsausėjusia burnos ir ryklės gleivine, silpnumu, dizurijos simptomais ir išskyromis iš nosies.
- Kai kuriems vaikams vartojant Ambroxol padidėja nervinis jaudrumas.
- Jei vaistas į veną suleidžiamas per greitai, tai sukels stiprų galvos skausmą, dusulį, karščiavimą, šaltkrėtį, tirpimą ir žemą kraujospūdį.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Viena ambroksolio dozė ir vaistų vartojimo dažnis nustatomi atsižvelgiant į vaiko amžių:
- Kūdikiams iki 5 metų, pavyzdžiui, 4 metų, skiriama po 7,5 mg veikliosios medžiagos. Tai atitinka 1 ml geriamojo tirpalo, pusę matavimo šaukšto sirupo, kuriame yra 15 mg / 5 ml ambroksolio, arba 1/4 matavimo šaukštą didesnės koncentracijos sirupo (30 mg / 5 ml).
- 6–12 metų vaikams Ambroxol dozė yra 15 mg. Jei reikia duoti tirpalo viduje, išmatuokite 2 ml skysčio. Sirupas, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 15 mg / 5 ml, duodamas 1 samteliu (5 ml), o koncentruotesnis sirupas (30 mg / 5 ml) - puse šaukšto (2,5 ml).
- Vaikams, vyresniems nei 12 metų, vienkartinė vaisto dozė yra 30 mg veikliosios medžiagos. Tai yra visa tabletė, 4 ml tirpalo, 10 ml sirupo, kurio koncentracija yra 15 mg / 5 ml (du pilni matavimo šaukštai) arba 5 ml sirupo, kurio ambroksolio kiekis yra 30 mg / 5 ml (vienas šaukštas).
Vaistas skiriamas po valgio, kad virškinamasis traktas nedirgintų. Pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikus gydytojas turi skirti Ambroxol, o sirupo ar tirpalo vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną. Nuo dvejų iki 5 metų amžiaus vaistai vartojami ta pačia doze, tačiau jau tris kartus per dieną.
6 metų ir vyresniems vaikams vaistas siūlomas du arba tris kartus per dieną. Labai dažnai pirmosiomis dienomis Ambroxol vartojamas dažniau (3 kartus per dieną), o vėliau sumažėja iki 2 kartų. Narkotikų vartojimo trukmė kiekvienu atveju nustatoma atskirai.
Inhaliacija Ambroksoliu atliekama 1-2 kartus per dieną per purkštuvą, lygiomis dalimis sumaišant skystą vaistą su fiziologiniu tirpalu. Jiems rekomenduojama nuo 5 metų skirti 15–22,5 mg ambroksolio dozę vienai procedūrai (2–3 ml inhaliacinio tirpalo). Vaikams iki 5 metų, kaip nurodė gydytojas, įkvėpus, galite vartoti 1-2 ml Ambroxol tirpale (7,5-15 mg).
Ambroksolio injekcija naujagimiams suteikia 10-30 mg veikliosios medžiagos paros dozę kiekvienam kilogramui trupinių svorio. Vaisto įvedimas atliekamas 3-4 kartus per dieną. Vaistas gali būti vartojamas lašeliniu būdu, praskiestas fiziologiniu tirpalu arba dekstroze.
Vaisto paros dozė, skiriama į veną nuo 1 mėnesio iki 2 metų, yra 15 mg (1 ampulė), 2-5 metų amžiaus - 22,5 mg (1,5 ampulės), o vyresniems nei 5 metų vaikams - nuo 30 iki 45 mg (2-3 ampulės). Kūdikiams iki dvejų metų ši dozė yra padalinta į dvi injekcijas, o vyresniems nei 2 metų vaikams dienos dozę leidžiama padalyti į tris injekcijas.
Perdozavimas
Pernelyg didelė Ambroksolio dozė padidina seilėtekį, sukelia stiprų pykinimą, sumažina kraujospūdį ar sukelia vėmimą. Norint gydyti geriamųjų vaistų perdozavimą, reikia kuo greičiau praskalauti skrandį ir duoti vaikui maisto, kuriame gausu riebalų. Be to, svarbu atidžiai stebėti paciento būklę ir, jei reikia, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
- Jei Ambroksolis skiriamas kartu su vaistais nuo kosulio, kurie veikia kosulio refleksą, tai gali išprovokuoti gleivių stagnaciją kvėpavimo takuose.
- Skiriant kai kuriuos antibiotikus kartu su ambroksoliu (eritromicinu, amoksicilinu, doksiciklinu, cefuroksimu), bus skatinamas didesnis antibakterinių medžiagų įsiskverbimas į bronchų sekreciją.
- Injekcinio tirpalo negalima pridėti prie to paties švirkšto su vaistais, kurių pH aukštesnis nei 6,3.
Pardavimo sąlygos
Vaistinėje be recepto galite įsigyti bet kokios formos ambroksolio, tačiau pageidautina konsultuotis su gydytoju, jei vaistas skirtas vaikui. Dvidešimties „Ambroxol“ tablečių kaina svyruoja nuo 30 iki 50 rublių, už butelį sirupo reikia sumokėti 40–60 rublių, o 40 ml „Ambroksolio“ tirpalo vidutiniškai reikia 80 rublių.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Vaistas neturėtų būti laisvai prieinamas mažam vaikui. Ambroksolio laikymo temperatūra neturi viršyti +25 laipsnių Celsijaus. Vieta tabletėms, sirupui ar tirpalui turi būti parinkta sausa ir nuo tiesioginių saulės spindulių. Ambroksolio nelaikykite ilgiau, nei nurodyta ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus. Tabletėms šis laikotarpis yra 3 metai, sirupui - 2 metai.
Atsiliepimai
Apie ambroksolio vartojimą gydant vaikų kosulį paprastai kalbama gerai. Motinų apžvalgos pabrėžia vaisto veiksmingumą ir greitą pagalbą vaikams, turintiems sausą kosulį ir turintiems skrandžio atsikosėjimą. Vaistas yra reikalingas sergant bronchitu ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis. Vaikai paprastai tai gerai toleruoja, o alergijos ar kiti šalutiniai poveikiai yra reti.
Analogai
Jei Ambroksolio vartoti neįmanoma, vaistus galima pakeisti bet kuriais kitais vaistais, turinčiais tą pačią veikliąją medžiagą.
Pakaitalas gali būti toks analogas:
- Ambrobene. Tokį vokišką vaistą atstovauja įvairiausios išleidimo formos. Tarp jų yra aviečių sirupas ir tirpalas, kurį galite gerti, ir tabletės. Vaistas taip pat yra kapsulių su ilgesniu veikimo laikotarpiu ir injekcinių formų pavidalu (ampulės su injekciniu tirpalu į veną).
- „Hemofarm“. Šis serbiškas ambroksolis gaminamas iš aviečių sirupo ir putojančių citrinų tablečių, kurių sudėtyje yra 30 arba 60 mg veikliosios medžiagos.
- Lazolvan. Šis graikų vaistas yra vienas populiariausių tarp Ambroksolio analogų. Vaistas gaminamas sirupe, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 5 ml 15 mg arba 30 mg. Šio vaisto skonis yra kaip laukinių braškių ar laukinių uogų. Lazolvaną taip pat vaizduoja mėtų pastilės (kuriose yra 15 mg ambroksolio), 30 mg veikliosios medžiagos tabletės ir tirpalas, kurį galima gerti arba naudoti įkvėpus.
- „AmbroHEXAL“. Šis vaistas gaminamas Vokietijoje tirpalo (dozuojamas lašais), kapsulių, tablečių ir aviečių ar abrikosų sirupo pavidalu.
- Haliksol. Šis Vengrijos vaistas yra braškių-bananų sirupas, kuriame yra 30 mg ambroksolio 10 ml, taip pat tabletės.
- Ambrosanas. Toks čekiškas vaistas gaminamas tabletėmis, taip pat tirpalo pavidalu, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 7,5 mg mililitre, skiriant peroraliai.
- Flavamed. Šis vaistas iš Vokietijos gaminamas tabletėmis, taip pat tirpaluose, kurių 5 ml yra 15 mg ambroksolio.
- Bronchoras. Tokį naminį ambroksolio analogą žymi aviečių sirupas (kiekviename ml yra 3 mg veikliosios medžiagos) ir tabletės.
- Medox. Šis slovakų vaistas yra tiek tabletėmis, tiek medaus sirupo pavidalu, kuriame yra 15 mg ambroksolio 5 ml vaisto.
