Žarnyno infekcijos yra nemaloni realybė. Dažniau šis negalavimas paveikia vaikus, o ne suaugusius, ir, kaip ir epidemija, jis apima dideles vaikų grupes (ištisas darželio grupes arba vaikų sveikatos stovyklų grupes). Visi tėvai, kurių vaikai lanko ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigas, tai žino ir supranta. Žarnyno infekcija vaikui yra daug sunkesnė nei suaugusio žmogaus. Be to, kūdikiui tai yra dehidracija ir net mirtis.
Daugelis tėvų, susidūrę su tokia vaiko problema, domisi, ar galima vartoti antibiotikus nuo žarnyno infekcijos. Norėdami atsakyti, turite suprasti, kad žarnyno infekcija nėra viena specifinė liga, tai yra kelios visiškai skirtingos diagnozės. Be to, su jais reikia elgtis įvairiai.
Ar jums reikia antibiotikų?
Antibiotikai nuo žarnyno infekcijos skiriami, jei ligos sukėlėjas yra bakterija. Jei priežastis yra virusas ar apsinuodijimas maistu, antibiotikų nereikia. Jie ne tik nepadės susidoroti su liga, bet ir gali rimtai pakenkti.
Antibiotikai, negalintys sunaikinti viruso rotaviruso ar enteroviruso infekcijos atveju, gana greitai „susitvarkys“ su naudinga žarnyno mikroflora, o trupinių kūnas neteks paskutiniųjų „gynėjų“ viruso viduriavimo ir vėmimo atveju. O sunkus apsinuodijimas ir dehidracija po viduriavimo ir vėmimo gali būti mirtina, ypač mažiems vaikams.
Bakterinė žarnyno infekcija arba, kaip ji dar vadinama, „nešvarių rankų liga“ išsivysto, jei patogeninės bakterijos patenka į vaiko organizmą. Tai daugiausia lemia neplautos rankos, nešvarios daržovės, netinkamas gerti vanduo, taip pat kai vaikas bendrauja su užkrėstais žmonėmis ar gyvūnais. Dizenterija, Pseudomonas aeruginosa, salmoneliozė, cholera, vidurių šiltinė, botulizmas laikomi bakteriniais.
Žarnyno infekcija, kurią sukelia virusas, yra visiems tėvams pažįstamas rotavirusas, adenovirusas ir enterovirusas. Dažniausiai tai yra sezoninės ligos, jos puola vaikus rudenį ir pavasarį.
Apsinuodijimas maistu dažniausiai pasireiškia vasarą, kai karštas oras maistą greičiau pablogina.
Jei vaikas viduriuoja, jis labai prakaituoja, karščiuoja, prasideda vėmimas, o išmatose yra daug gleivių ir net kraujo priemaišų - visa tai rodo bakterinės žarnyno infekcijos buvimą, o antibiotikų vartojimas yra gana racionalus.
Indikacijos
Paprastai žarnyno infekcija pradedama gydyti ne iš karto, o po to, kai nustatomas ligos sukėlėjo tipas ir šeima. Bet net jei tyrimai patvirtina, kad liga yra bakterinės kilmės, gydytojas visais atvejais neskirs vaikui antibiotikų.
Lengvoms žarnyno infekcijos formoms nereikia stiprių antibakterinių vaistų; esant nedideliems sutrikimams, vaiko imunitetas sugebės susitvarkyti su vaistais nuo viduriavimo ir vėmimą slopinančių vaistų.
Remiantis statistika, gydytojas kas penktu atveju skiria antibiotikus nuo žarnyno negalavimų (maždaug 20% visų vaikų, sergančių bakterine infekcija, reikia galingo antibiotikų gydymo).
Antibiotikų reikia šiais atvejais:
- Sunkios infekcijos. Tai dizenterija, vidurių šiltinė, salmoneliozė, cholera ir kt.
- Su kompleksine infekcijos eiga. Pavyzdžiui, esant laisvoms išmatoms, 3 metų amžiaus, dažniau 10 kartų per dieną. Jei suaugusiesiems skiriama antibiotikų terapija esant sunkiai būklei, tada antibiotikai yra skirti vaikui net esant vidutinio sunkumo ligai.
- Jei vaiko išmatose yra kraujo. Tai žarnyno uždegimo požymis. Ir be antibiotikų neįmanoma išgydyti tokio uždegimo.
- Su vaiko imunodeficito būsena.
- Jei vaiko organizme yra navikų.
Gydymas
Žarnyno infekcijos gydymas antibiotikais būtinai bus sudėtingas. Gydytojai taiko tą patį požiūrį į virusines infekcijas; jie taip pat skirs vaistų nuo rotaviruso rinkinį.
Be antibiotikų terapijos, gydytojas, norėdamas išvengti dehidratacijos, gali skirti vaistų nuo vėmimo, vaistų nuo viduriavimo, taip pat vandens ir druskos pusiausvyros normalizavimo organizme priemonių, pavyzdžiui, „Regidron“.
Be to, gydydamas žarnyno infekciją, gydytojas būtinai rekomenduos vaikui duoti bakteriofagų „Bactisubtil“, „Hilak Forte“, „Lactulose“, „Bifidumbacterin“, „Laktiale“, kad būtų atkurta natūrali žarnyno gynyba ir išvengta disbiozės.
Narkotikų sąrašas
Veiksmingiausi „kovotojai“ prieš mikroorganizmus - žarnyno negalavimų sukėlėjai yra cefalosporinų grupės antibiotikai. Bet gydytojai pirmiausia skiria tetraciklinus (vyresni nei 8 metų vaikai) arba penicilinus, o jei jie neturi norimo efekto, tada jie pereina prie „sunkiosios artilerijos“ - cefalosporinų.
Antibiotikai - tetraciklinai žarnyno infekcijoms gydyti:
- „Doksal“... Antibiotikas, kuris gana efektyviai susidoroja su įvairios kilmės žarnyno mikrobais. Bet šio vaisto draudžiama vartoti jaunesniems nei 8 metų vaikams, nes jis sudaro specifinius cheminius junginius, kurie "nusėda" kūdikio kaulo gryne ir vis dar besiformuojančių dantų emalyje. Vaikams nuo 9 iki 12 metų (jei jų svoris neviršija 45 kilogramų) skiriama 4 mg dienos dozė. 1 kilogramui kūno svorio pirmąją ligos dieną, o po to - 2 mg. kilogramui svorio (dviem paros dozėmis). Vaistas yra tablečių, kapsulių ir injekcinių formų pavidalu. Sunkios žarnyno infekcijos atveju antibiotikas skiriamas būtent injekcijomis, tačiau tada rekomenduojama pereiti prie tablečių formų.
- „Tetradoksas“... Kapsulėse gaminamas antibiotikas. Ši priemonė yra draudžiama vaikams iki 9 metų amžiaus. "Tetradox" dozę gydytojas nustato griežtai individualiai, atsižvelgdamas į vaiko amžių, kūno svorį ir ligos sunkumą.
- "Vibramicinas"... Antibiotikas, kuris taip pat nerekomenduojamas vaikams iki 8 metų. Šio vaisto vartojimo schema ir dozės yra tokios pačios kaip Doxal.
Antibiotikai - penicilinai žarnyno infekcijoms gydyti:
- "Ampicilinas"... Antibiotikas skiriamas vaikams nuo 1 mėnesio. Jei kūdikio infekcija yra gana sunki, gydytojas rekomenduos individualią vaisto dozę nuo 50 iki 100 mg. vienam vaiko kūno svorio kilogramui. Gautą kiekį reikės padalinti į kelias lygias dozes per dieną. Jei vaiko svoris viršija 20 kilogramų, jam galima skirti suaugusiesiems skirtą dozę (nuo 250 iki 500 mg keturis kartus per dieną.
- "Monomicinas"... Antibiotikas, galintis kovoti su daugeliu gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant atsparias rūgščiai. Tai jie, nemirę skrandyje, „patenka“ į žarnyną. Vaikams vaistas skiriamas 4-5 mg kiekvienam vaiko svorio kilogramui. Bendras paros kiekis padalijamas į 3 dozes. Nerekomenduojama kūdikiams iki vienerių metų.
Antibiotikai - cefalosporinai žarnyno infekcijoms gydyti:
- „Claforan“... Trečios kartos antibiotikas. Nerekomenduojama vaikams iki 2,5 metų. Vaikams, kurių svoris nesiekia 50 kilogramų, skiriamos injekcijos po 50-100 mg kilogramui svorio kas 6-8 valandas. Sergant sunkiomis infekcijomis, gydytojas turi teisę padvigubinti dozę. Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, dozė yra identiška suaugusiesiems.
- "Cefabol"... Gana galingas antibiotikas, turintis gana platų šalutinių poveikių sąrašą. Gamintojai nerekomenduoja jo skirti jaunesniems nei 2,5 metų vaikams, tačiau pediatrijoje yra įprasta vartoti Cefbol vaikams nuo 1 mėnesio, jei jų būklė reikalauja skubios ir stiprios antibakterinės terapijos. Vaikams nuo 1 mėn. iki 12 metų paros dozė yra nuo 50 iki 180 mg kilogramui svorio. Vaistas skiriamas injekcijomis 4-6 kartus per dieną. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, dozės nustatomos pagal suaugusiųjų schemą.
- „Rocephim“... Naujagimiams skiriama po 20-50 mg kilogramui kūno svorio kartą per dieną. Kūdikiams, 2 metų vaikams ir vyresniems (iki 12 metų) gydytojas paskirs individualią 20–80 mg dozę. paruošimas kiekvienam vaiko svorio kilogramui kartą per dieną. Vyresniems nei 12 metų paaugliams vaistą taip pat galima vartoti kartą per dieną, po 1-2 gramus (gydytojo nuožiūra).
- Ceftriaksonas... Gydant neišnešiotus kūdikius, šį antibakterinį vaistą reikia vartoti labai atsargiai. Geriau, jei toks gydymas vyksta ligoninėje prižiūrint gydytojui. Vaistas turi savo pliusų ir minusų. Pliusas yra tas, kad jį gali vartoti bet kokio amžiaus vaikai tik kartą per dieną. Minusas yra tas, kad ceftriaksonas nėra gaminamas nei tabletėmis, nei suspensijomis. Galimos tik injekcijos. Vaikams nuo 12 metų - 1-2 gr. narkotikas. Naujagimiams iki 2 savaičių didžiausia dozė yra 20-50 mg. už kiekvieną svorio kilogramą. Vaikams iki 12 metų paros dozė yra nuo 20 iki 75 mg kilogramui kūno svorio.
Kitų grupių antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti:
- "Furazolidonas"... Antibiotikas, atstovaujantis nitrofuranų šeimai. Yra tabletėmis, suspensijos granulėmis ir milteliais. Draudžiama vartoti vaikams iki 1 metų. Paprastai skiriama 10 mg doze. už kiekvieną vaiko svorio kilogramą gautas kiekis padalijamas į 4 dozes per dieną. Rekomenduojama kūdikiams suspensijos pavidalu.
- Ersefurilas... Kitas antibiotikas yra nitrofuranas. Vaikams nuo 1 mėnesio vaistas skiriamas du ar tris kartus per dieną po 100 mg. Kūdikiams nuo 2,5 metų ir paaugliams iki 14 metų skiriama po 100 mg. tris kartus per dieną. 14 metų ir vyresniems paaugliams 200 mg per 4 dalis (kas šešias valandas). Vaistas gali būti skiriamas paaugliams kapsulėmis, o kūdikiams - 4% suspensijos pavidalu.
- „Intetrix“... Šis Prancūzijoje palyginti neseniai sintezuotas antibiotikas neturi analogų veikliosios medžiagos atžvilgiu. Antibiotikas yra kapsulėse. Gamintojai teigia, kad vaistas draudžiamas vaikams iki 14 metų, tačiau pediatrai Intetrix vartoja žarnyno infekcijoms gydyti, tačiau kiekvienam vaikui dozė nustatoma individualiai. 2 metų, 4 metų ar 7 metų amžiaus vienkartinė dozė skirsis.
- "Ftalazolas"... Tai tikras „ilgas kepenis“ tarp žarnyno antibiotikų. Tokias ligas jie gydo daugiau nei pusę amžiaus. Šiuolaikiniai pediatrai teigia, kad vaikams iki 3 metų nereikia duoti „Phtalazol“, juolab kad dabar yra daug naujų ir efektyvesnių antibiotikų. Tačiau visi ekspertai sutaria, kad „senas geras“ ftalazolis yra gana saugus vaikams. Antibiotiko paros dozė vaikams iki 3 metų yra 0,2 g svorio kilogramui, vyresniems nei 6 metų vaikams galima skirti 0,4-0,8 g. vienam kilogramui svorio. Antibiotikas gaminamas tik tabletėmis.
- "Biseptolis"... Šis antibiotikas yra tablečių, injekcinių miltelių ir suspensijų arba paruošto vartoti tirpalo, skirto peroraliniam vartojimui. Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo pusantro mėnesio.Kūdikiams vieną kartą per dieną galima duoti 5 ml suspensijos arba paruošto tirpalo. Mokiniams iki 12 metų skiriama 460–480 mg du kartus per parą.
Taip pat gydytojas gali skirti „azitromiciną“, „klaritromiciną“ arba gana jauną vaistą „Lecor“.
Bendrosios vaikų virškinamojo trakto infekcijų gydymo antibiotikais taisyklės:
- Vidutinis gydymo kursas yra nuo 3 iki 14 dienų. Gydytojas nustatys gydymo trukmę kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, diagnozę ir kūdikio amžių. Kai pagerės, nesumažinkite dozės patys arba visiškai nustokite vartoti vaistą. Išgyvenančios bakterijos taps atsparios šio tipo antibiotikams. Ir kitą kartą jums bus sunku rasti veiksmingą vaistą.
- Gydydamasis antibiotikais vaikas turėtų laikytis dietos, gerti daugiau skysčių.
Apie žarnyno infekciją galite sužinoti žiūrėdami dr. Komarovsky vaizdo įrašą:
