Izoniazidas dažnai naudojamas gydant tuberkuliozę suaugusiesiems, tačiau ne visi žino, ar jį galima skirti vaikui. Kada jis skiriamas vaikams ir kokia doze jis skiriamas - tai bus aptarta šiame straipsnyje.
Išleidimo forma
Isoniazidą galima įsigyti keliomis formomis:
- Tabletes, kurios vienoje dėžutėje gali būti 10, 20, 50, 100 ar daugiau.
- Injekcija. Jame yra 10% veikliosios medžiagos ir jis gaminamas 5 ml ampulėse, kurių vienoje pakuotėje yra 5 arba 10.
Be to, yra sirupas „Isoniazid“, tačiau vaistinėse jis randamas retai, nes jį gamina Ukrainos įmonė.
Kompozicija
Veiklioji vaisto medžiaga turi tą patį pavadinimą - izoniazidas. Jo dozė 1 tabletei gali būti 100, 150, 200 arba 300 mg, o viename mililitre injekcinio tirpalo toks junginys yra 100 mg dozėje.
Veikimo principas
Izoniazidas veikia baktericidiškai prieš mikobakterijas, kurios yra tuberkuliozės sukėlėjai. Ši medžiaga slopina membranų sintezę tokių mikroorganizmų ląstelėse, veikdama jų dauginimosi stadijoje. Šiuo atveju izoniazidas sunaikina bakterijas tiek už pažeistų ląstelių ribų, tiek jų viduje.
Viduje vartojamas vaistas absorbuojamas labai greitai, po to jis pasiskirsto po kūną. Po metabolinių pokyčių kepenyse didžioji dalis vaisto palieka kūną šlapime.
Didžiausias jo efektyvumas pastebimas ūmaus proceso metu, o izoniazidas silpnai naikina netipines mikobakterijas. Jei taikoma monoterapija, tada 70% atvejų sukėlėjas labai greitai tampa atsparus tokiam gydymui.
Indikacijos
„Izoniazidas“ skiriamas tiek įvairių formų tuberkuliozei gydyti, tiek tokios ligos profilaktikai. Vaistas skiriamas ir po kontakto su tuberkulioze sergančiais pacientais, ir teigiamai reaguojant į tuberkuliną (Mantoux reakcija).
Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?
Naudojant Isoniazid nėra amžiaus apribojimų, tačiau tik gydytojas turėtų skirti tokį vaistą (tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams).
Kontraindikacijos
Vaistas neskirtas vaikams, turintiems:
- Epilepsija.
- Perduodamas poliomielitas.
- Psichinė liga.
- Priepuoliai praeityje.
- Inkstų sutrikimai.
- Kepenų ligos.
- Periferinių nervų patologijos.
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Mažiems pacientams, sergantiems psoriaze, bronchine astma, nervų sistemos patologijomis, padidėjusiu kraujospūdžiu, egzemos paūmėjimu, hipotiroze ar porfirija, reikia mažesnės vaisto dozės.
Šalutiniai poveikiai
Gydymas izoniazidu gali išprovokuoti:
- Odos bėrimas ar kita alergijos forma.
- Galvos svaigimas, miego problemos, galvos ir kiti nervų sistemos sutrikimai.
- Vėmimas ar pykinimas. Retais atvejais išsivysto hepatitas.
- Širdies skausmas.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Kadangi tuo pačiu metu vartojamas maistas trukdo absorbuoti izoniazidą, tabletes reikia gerti po valgio. Jei pacientas netoleruoja šios formos, vaistas skiriamas injekcijomis į veną ar raumenis. Be to, vaistus galima suleisti į plaučių ertmes.
Dozė nustatoma atsižvelgiant į ligos formą ir jos eigą. Vaikystėje "Isoniazid" skiriama 10-20 mg veikliosios medžiagos kiekvienam mažo paciento kūno svorio kilogramui. Šioje dozėje vaistas skiriamas kartą per dieną.
Vaistus galima skirti 2–3 kartus per savaitę. Tokiu atveju 1 kg vaiko svorio dozė bus 20–40 mg izoniazido. Priėmimo trukmė nustatoma individualiai, o didžiausia paros dozė vadinama 300 mg veikliosios medžiagos tablečių ar injekcijų.
Po injekcijos reikalingas lovos režimas (mažiausiai 1 valanda).
Perdozavimas
Jei pacientas vartoja per didelę Isoniazid dozę, tai sukelia vėmimą, galvos svaigimą, dezorientaciją, neryškų matymą, mieguistumą, traukulius ir kitus neigiamus simptomus. Gydymui naudojami vitaminas B6, barbitūratai, diuretikai, aktyvuota anglis, natrio bikarbonatas ir kiti simptominiai vaistai.
Sąveika su kitais vaistais
Norint sumažinti izoniazido šalutinio poveikio riziką, jis dažnai skiriamas kartu su tiaminu, glutamo rūgštimi ar piridoksinu. Vaistas gali būti derinamas su kitais antibiotikais, kurie veikia mikobakterijas. Jie dažnai skiriami kartu, kad būtų išvengta greito mikroorganizmų atsparumo gydymui nuo tuberkuliozės atsiradimo.
Tokiu atveju derinys su rifampicinu gali sukelti hepatotoksinį poveikį (ypač jei sutrinka paciento kepenų funkcija). Tas pats šalutinis poveikis galimas ir vartojant vaistą kartu su paracetamoliu. Paskyrus „Izoniazidą“ ir „Fenitoiną“ arba „Karbamazepiną“, padidėja jų koncentracija kraujyje, o tai daro žalingą poveikį paciento organizmui.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Norėdami nusipirkti Isoniazid vaistinėje, jums reikia gydytojo recepto. Norėdami laikyti tabletes, turėtumėte rasti vietą, pasislėpusią nuo vaikų ir tiesioginių saulės spindulių, kur temperatūra nebus aukštesnė nei 25 laipsniai Celsijaus, o ampulėms su tirpalu reikalinga žemesnė laikymo temperatūra (iki +10 laipsnių). Tabletės formos tinkamumo laikas yra 5 metai, o ampulė - 2 metai.
Atsiliepimai
Yra įvairių nuomonių apie Isoniazid vartojimą. Gydant tuberkuliozę, daugelyje apžvalgų pabrėžiama, kad vaistas padėjo išgydyti tokią infekciją. Tuo pačiu metu daugelis tėvų bijo šalutinio poveikio ir atsisako profilaktiškai vartoti šį vaistą, tačiau ekspertai pažymi gerą jo veiksmingumą prieš mikobakterijas ir vadinamas vienu efektyviausių vaistų nuo tuberkuliozės.
Neigiami motinų atsakymai yra skundai dėl pykinimo, miego problemų, pilvo skausmo ir kitų vaiko simptomų atsiradimo vartojant. Tačiau yra ir apžvalgų, kuriose tėvai pažymi gerą vaistų toleravimą.
Analogai
Kiti vaistai nuo tuberkuliozės gali būti pakaitalas - pavyzdžiui, kapsulės „Coxerin“, „Terizidone“, tabletės „Pyrazinamide“, „Kombitub“, „Ftivazid“, „Pizina“, „Kombutol“, „Metazid“, PASK ar „Phtizamax“. Kadangi tokie vaistai turi kitų veikliųjų komponentų ir taip pat turi savo taikymo ypatumų, tik gydytojas turėtų pasirinkti analogą (pageidautina patyręs fiatisiatrikas).
Daugiau apie tuberkuliozę ir kaip apsisaugoti nuo jos sužinosite dr. Komarovsky programoje.
