Serozinis vaikų meningitas

Vadinamas uždegiminis procesas, veikiantis smegenų dangalus meningitas... Vienas iš jo variantų yra serozinė forma. Šiuo atveju smegenų skystyje yra leukocitų ir uždegiminių elementų. Liga turi būti gydoma laiku. Vėlavimas gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Kas tai?

Uždegimas nugaros smegenų ir smegenų membranose prasideda po provokuojančio veiksnio poveikio. Tai gali būti tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. Dažniausiai serozinis meningitas yra virusinio pobūdžio. Maždaug 85% atvejų šią ligą sukelia įvairūs virusai.

Galima pastebėti dažniausiai pasitaikančias ligos priežastis:

Virusinės infekcijos. Daugeliu atvejų - adenovirusiniai variantai. Adenovirusai yra labai atsparūs neigiamiems aplinkos veiksniams ir lengvai plinta oru. Kūdikiai dažnai suserga ore esančiais lašeliais. Po 3-5 dienų atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai.
Bakterinis. Esant lengvam kursui, jie taip pat gali sukelti serozinį uždegimą. Kaklo flora turi didelį neurotoksinį poveikį ir greitai prisideda prie nervų sistemos pažeidimo. Įsiskverbusios per kraujo ir smegenų barjerą, bakterijos pakankamai greitai dauginasi vaiko kūne ir prisideda prie uždegimo vystymosi.

Trauminiai sužalojimai. Dažniausias variantas yra gimdymo traumos pasekmės. Vyresniems vaikams serozinis meningitas gali atsirasti kaip trauminės smegenų traumos, atsirandančios dėl nelaimingo atsitikimo ar nelaimingo atsitikimo, komplikacija. Ligos eiga tokioje situacijoje paprastai būna gana sunki. Reikalinga privaloma neurochirurgo konsultacija.
Įgimtos patologijos. Tokių atvejų pasitaiko, kai būsimos motinos nėštumo metu užsikrečia tymų ar raudonukės virusais. Kūdikis, būdamas motinos įsčiose, taip pat gali lengvai užsikrėsti. Infekcijos pasekmės yra gana pavojingos. Gimę kūdikiai turi psichinių ir neurologinių sutrikimų.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Ne vienas vaikas yra apsaugotas nuo serozinio meningito išsivystymo. Net visiškai sveikas kūdikis, turintis infekciją ir sumažėjęs bendras imunitetas, gali susirgti šia pavojinga liga. Virusinė ligos etiologija neleidžia specialistams sukurti veiksmingų vakcinų, kurios užkirstų kelią visiems galimiems ligos variantams. Kai kuriems vaikams rizika žymiai padidėja.

Rizikos grupės apima:

Neišnešioti kūdikiai ir ypač mažo svorio kūdikiai. Paprastai tokie vaikai dar nėra gerai susiformavę ir veikianti imuninė sistema. Tai lemia didelį vaiko kūno jautrumą įvairioms infekcinėms ligoms. Neišnešioto kūdikio nervų sistema taip pat nėra gerai pritaikyta išorinei aplinkai.
Įgimta ar gimusi galvos trauma, taip pat nervų sistemos organų pažeidimas. Sergant įvairių rūšių galvos smegenų traumomis, kūdikiams gali pasireikšti serozinio uždegimo požymiai. Pažeisti smegenų dangalai greitai įtraukiami į uždegiminį procesą. Liga gali išsivystyti pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo.
Intrauterinė infekcija. Raudonukės infekcija yra pavojingiausia būsimam vaisiui. Be to, kai kuriais atvejais infekcija Epstein-Bara virusu gali sukelti meningito išsivystymą.
Įgimti ar įgyti imunodeficitas. Žemas imuninės sistemos lygis neleidžia vaiko organizmui susidoroti su jokia infekcija. Leukocitų kraujo jungtis, skirta kovai su užsienio agentais, praktiškai nevykdo savo pareigų. Todėl mikroorganizmų dauginimasis organizme vyksta greitai, o uždegimas sparčiai didėja.

Inkubacinis periodas

Pirmieji serozinio meningito klinikiniai požymiai pasireiškia gana anksti. Virusinių uždegimų inkubacinis laikotarpis paprastai yra 3-5 dienos. Su raudonuke - šis laikotarpis gali būti 2 savaitės. Inkubaciniu laikotarpiu kūdikio liga praktiškai nevargina.

Kai kuriais atvejais dėmesingos motinos gali pastebėti tam tikrus vaiko elgesio pokyčius. Vaikas tampa tylesnis, išdykęs, daugiau maldauja rankų.

Kai kuriems kūdikiams gali sumažėti apetitas, o kai kuriems - miego sutrikimai. Tačiau bendra vaiko būklė inkubaciniu laikotarpiu šiek tiek nukenčia. Pagrindinės ligos apraiškos pasireiškia per kelias dienas.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Namuose dažnai sunku atpažinti serozinį meningitą. Pediatras šią ligą galės nustatyti apžiūrėjęs vaiką ir patikrinęs, ar nėra specialių meninginių požymių.

Kreipkitės patarimo į gydytoją, įtariantį meningitą, mama turėtų pasirodyti šioms apraiškoms:

Padidėjusi kūno temperatūra. Paprastai iki 38-39 laipsnių. Esant rimtesnei eigai, temperatūra gali pakilti net iki 39,5. Jis blogai mažėja net ir veikiant karščiavimą mažinantiems vaistams. Įprastos paracetamolio dozės neturi aiškaus klinikinio poveikio.
Stiprus galvos skausmas. Paprastai jis išsilieja, be aiškios lokalizacijos. Skausmo sindromas padidėja pasikeitus kūno padėčiai ar sutelkiant regėjimą. Horizontali padėtis suteikia daugiau komforto kūdikiui. Vaikai stengiasi daugiau atsigulti, šiek tiek atmesdami galvas. Tai būdinga smegenų dangalo laikysena.
Skauda raumenis kaklo gale. Taip yra dėl pakaušio raumenų standumo pasireiškimo. Patraukus kojas prie pilvo, gali padidėti skausmo sindromas. Šis simptomas atsiranda dėl nervų pažeidimo ir nugaros smegenų smegenų dangalų uždegimo.
Bendras ryškus silpnumas. Ūminiu ligos periodu labai nukenčia kūdikio sveikata. Vaikai atsisako valgyti, tampa labai mieguisti. Jie praktiškai nežaidžia su žaislais. Kūdikiai atsisako žindyti, jie gali dažniau išspjauti.

Stiprus pykinimas. Šis simptomas yra klasikinis meningito pasireiškimas ir pasireiškia 90% atvejų. Visą dieną kūdikiai jaučia stiprų sunkumą už krūtinės kaulo ir nuolatinį pykinimą. Aukšto karščiavimo ar stipraus galvos skausmo fone gali atsirasti net vėmimas. Paprastai jis yra labai gausus ir vienkartinis. Pykinimas ar vėmimas atsiranda nesusijus su maistu.
Raumenų skausmas. Dažniau, bandant pritraukti kojas prie pilvo ar liemens, skausmo sindromas žymiai padidėja. Skausmas taip pat gali atsirasti kaklo stuburo srityje.
Užsikrėtę enterovirusine infekcija, pilvo skausmas ir išmatų sutrikimai... Šie simptomai taip pat gali sustiprinti dispepsinius simptomus ir sukelti pykinimą.

Bėrimo išvaizda. Šis simptomas būdingas tik toms virusinėms infekcijoms, kurios atsiranda atsiradus odos bėrimo elementams. Dažniausiai tai gali pasireikšti meningokokine infekcija, taip pat raudonuke ar tymų. Retesniais atvejais serozinio meningito atsiradimas registruojamas su vėjaraupiais.
Retais sunkiais atvejais - priepuolių atsiradimas ir sąmonės aptemimas... Esant nepalankiai ligos eigai, gali ištikti net koma. Dėl šios būklės reikia skubiai hospitalizuoti kūdikį intensyviosios terapijos skyriuje.

Diagnostika

Teisingos diagnozės nustatymas yra būtina sąlyga laiku ir veiksmingai paskirti. Šiandien serozinių meningito formų diagnozė vaidina pagrindinį vaidmenį pediatrijoje. Didžiulis skaičius neigiamų pasekmių, atsirandančių po ligos, teikia didelę reikšmę diagnostinėms procedūroms.

Vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių diagnostikos metodų yra visiškas kraujo tyrimas. Tai leidžia jums išsiaiškinti proceso etiologiją. Leukocitų formulė rodo virusinės floros buvimą, kuris sukėlė uždegiminį procesą. Pagreitėjęs ESR taip pat rodo uždegimo buvimą. Analizuodami kraujo skaičių, gydytojai gali nustatyti, ar nėra komplikacijų.

Ne mažiau informatyvus diagnostikos metodas yra bakteriologiniai tyrimai. Tiriamoji medžiaga gali būti seilės, šlapimas ar kraujas. Specialių analizatorių pagalba laboratorijos gydytojai nustato ligos sukėlėją. Šių bakteriologinių tyrimų metu taip pat galite nustatyti mikrobo jautrumą įvairiems vaistams.

Serologiniai kraujo tyrimai gali aptikti specifinius antikūnus. Šiems tyrimams imamas veninis kraujas. Po poros dienų, kaip taisyklė, gydytojai turi galutinį rezultatą. Šios analizės pagalba galima su didele tikimybe pasakyti, kuris patogenas sukėlė ligą.

Abejotinais atvejais neurologai naudojasi smegenų skysčio surinkimu. Ši analizė paprastai skiriama atliekant diferencinę serozinio ir pūlingo meningito diagnozę. Tai taip pat padeda pašalinti retas ligos formas. Pavyzdžiui, tuberkuliozinis variantas. Cerebrospinaliniame (CSF) skystyje esančių leukocitų gausa leidžia išsiaiškinti uždegimo pobūdį.

Gydymo metodai

Visos meningito formos turi būti gydomos ligoninėje. Ši liga yra labai pavojinga. Nepaisant vykstančio gydymo, spontaniškai gali išsivystyti didžiulis galimų komplikacijų skaičius. Susirgusiam vaikui reikia nuolat stebėti medicinos darbuotojų pusę.

Ligos gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis terapijos principas yra pašalinti ligos priežastį ir sumažinti nepageidaujamus simptomus. Jei meningitas yra virusinio pobūdžio, tada vaikui skiriami antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Tokie vaistai skiriami į veną, kad geriau absorbuotų veikliąsias medžiagas, sudarančias kompoziciją.

Bakterinėms meningito formoms naudojami įvairūs antibiotikai. Šiuo metu vaikų gydytojai teikia pirmenybę antibakteriniams vaistams, turintiems platų veikimo spektrą. Šie vaistai gerai veikia prieš įvairius mikrobus ir pasižymi gera tolerancija. Naujausių kartų dažniausiai skiriami makrolidai ar injekciniai cefalosporinai.

Norėdami sumažinti galvos skausmą ir išvengti smegenų edemos, gydytojai naudoja diuretikus. Diuretikai gali veiksmingai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir palengvinti kūdikį nuo nuolatinio skausmo. Sunkiais ligos atvejais diuretikai vartojami intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis.

Kai kuriems kūdikiams, ypač jaunesniems nei trejų metų, gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos. Dažniausiai pasireiškia įvairios aritmijos formos. Tokiems ritmo sutrikimams gydyti gydytojai griebiasi skirti specialius antiaritminius vaistus propanolio ar beta adrenoblokatorių pagrindu.

Norint išlaikyti imunitetą ir greitai atsigauti nuo meningito, kūdikiams suleidžiamos injekcinės B grupės vitaminų formos. Šie vaistai teigiamai veikia nervų sistemą ir prisideda prie ankstyvo pažeistų smegenų dangalų atsinaujinimo.

Buvimas ligoninėje

Europos ir Rusijos klinikinėse rekomendacijose nurodytas privalomas vaiko buvimas vaikų ligoninėje per visą meningito terapijos laiką. Naujagimiai ar kūdikiai gydomi narkotikais specializuotuose skyriuose. Medicinos įstaigos, teikiančios sergančius meningitu sergančius vaikus, turi būti aprūpintos visa reikalinga gaivinimo įranga.

Ar įmanoma gydymas namuose?

Esant sunkiai ligos eigai ar kūdikiams iki vienerių metų, atsiradus pirmiesiems meningito požymiams, būtina priverstinė hospitalizacija. Vėlavimas teikti medicininę pagalbą gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Kūdikio stebėjimas namuose galimas tik sveikimo laikotarpiu. Ši sąlyga reikalinga visiškam vaiko kūno atsigavimui po sunkios infekcijos.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Tinkamai gydant, dauguma vaikų dažniausiai pasveiksta. Tačiau kai kuriems kūdikiams gali būti skirtingos pasekmės. Visas komplikacijas po serozinio meningito galima suskirstyti:

Plaučiai: atminties ir dėmesio sutrikimai, nuovargis, nesugebėjimas susikaupti. Keletą mėnesių nuo meningito kenčiantys kūdikiai gali skųstis vidutiniu galvos skausmu.
Sunkus: širdies ir inkstų nepakankamumo vystymasis dėl infekcinio sisteminio uždegimo, aritmijos, epizodo, raumenų susitraukimo pažeidimo.

Prevencija

Kad sumažintumėte galimybę užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, kurios gali sukelti meningitą, turėtumėte nepamiršti laikytis asmens higienos priemonių.

Kiekvienas vaikas turėtų turėti savo puodelį, stalo įrankius. Vaikams skirtus rankšluosčius ir higienos priemones būtina plauti bent du kartus per savaitę. Naujagimiams - kiekvieną dieną.

Epideminių infekcijų protrūkių metu ugdymo įstaigose kūdikiai turėtų būti laikomi karantine. Paprastai tai trunka 1-2 savaites. Tokia priverstinė priemonė padeda žymiai sumažinti galimos infekcijos riziką ir apsaugoti kūdikį nuo infekcijos.

Imuniteto stiprinimas - taip pat vaidina svarbų vaidmenį palaikant gerą sveikatą.

Vaikščiojimas ir žaidimai lauke yra puikus būdas palaikyti imuninę sistemą.

Teisingai gydant serozinį meningitą, išvengiama baisių komplikacijų ir jie pasveiksta. Reikėtų prisiminti, kad pasirodžius pirmiesiems uždegimo požymiams, būtinai turite kreiptis į gydytoją. Laiku atlikta diagnostika ir paskirta vaistų terapija išgelbės gyvybes ir išsaugos kūdikio sveikatą.

Daugiau informacijos apie tai, kas yra vaikų meningitas, ir kaip užkirsti kelią jūsų vaiko susirgimui, rasite kitame vaizdo įraše.