Vulvitis mergaitėse

Vaikų ginekologija - klausimas yra labai intymus ir dažnai gana uždaras. Moterų lytinių organų ligos gali pasireikšti net naujagimėms ir labai jauno amžiaus mergaitėms.

Kas tai yra?

Išorinių moterų lytinių organų uždegimai vadinami vulvitu. Tai apima: makšties prieangį, mažąsias ir mažąsias lytines lūpas, klitorį ir išorinę šlaplės dalį. Vulvitu dažniausiai serga kūdikiai iki 10 metų. Kūdikių liga yra daug rečiau pasitaikanti. Paaugliams po brendimo vulvitas taip pat formuojasi gana retai.

Šis anatominis regionas yra labai gerai aprūpintas krauju ir inervuotas. Bet kokie uždegiminiai pokyčiai šioje srityje išprovokuoja labai nepalankius simptomus, sukeliančius didelį nepatogumą kūdikiui. Remiantis statistika, vulvitas dažniausiai registruojamas kūdikiams ir vyresnio amžiaus moterims, turinčioms lytinių organų distrofiją.

Hormonų poveikis reprodukcinei sistemai yra labai reikšmingas. Bet kokie svyravimai veikia moterų lytinių organų epitelio ląsteles. Ilgai veikiant, tai gali išprovokuoti vulvito vystymąsi. Moterų lytinių organų uždegimas labai priklauso nuo bazinio hormono lygio. Endokrininės sistemos ligos prisideda prie vulvito vystymosi.

Kūdikio išoriniai lytiniai organai yra sterilūs. Pirmosios savaitės pabaigoje oportunistiniai mikroorganizmai nusėda ant jų ir makšties pH pasikeičia. Kūdikiui jis yra neutralus arba šiek tiek šarminis. Iki 10 metų makštį kolonizuoja laktobacilos. Jų normali koncentracija lemia terpės pH pasislinkimą iki 4-4,5.

Prieš prasidedant mėnesinėms, kūdikiai praktiškai neturi vietinio imuniteto. Dėl bet kokių infekcijų, kurios nusėda ant išorinių lytinių organų sienelių, gali išsivystyti vietinis uždegimas. Sumažėjus bendram imunitetui, tai lemia greitą ligos progresavimą.

Priežastys

Dėl įvairių priežasčių gali išsivystyti uždegiminės moterų lytinių organų ligos. Pagal pirminį simptomų pasireiškimą visi vulvitai gali būti ūmūs ir lėtiniai. Esant proceso chroniškumui, nepalankias ligos apraiškas galima kartoti vėl ir vėl kelerius metus. Dėl lėtinio vulvito reikia pasirinkti tinkamą gydymą ir reguliariai stebėti vaikų ginekologą.

Šios provokuojančios priežastys gali sukelti kūdikių vulvito vystymąsi:

Anatominės zonos bruožas. Lytinės lūpos yra labiau atviros mergaitėms nei vyresniame amžiuje. Dėl sumažėjusio laktobacilų skaičiaus pasikeičia makšties aplinkos pH. Gana laisvos ir lengvai traumuojamos lytinių organų gleivinės yra pernelyg jautrios bet kokiam infekciniam ir neinfekciniam poveikiui.
Prasta asmeninė higiena. Per didelis plovimas gali sukelti dar didesnį makšties pH pokytį. Tai prisideda prie išorinių lytinių organų srities uždegimo vystymosi. Jei nuolat pažeidžiamas asmens higienos grafikas, tai taip pat gali prisidėti prie vulvito atsiradimo.

Neteisingai įdėtos sauskelnės. Ilgalaikis nešiojimas gali sukelti nuolatinį išorinių lytinių organų poveikį. Ilgą laiką mergaičių vystyklų naudojimas gali išprovokuoti kūdikių aplinkos pH pokyčius. Be to, mergaitės gali patirti įvairių dirginimų ir bėrimų genitalijų srityje.

Infekcija helmintais. Dažniausiai vulvitas pasireiškia užsikrėtus ascaris ar pinworm. Šie parazitai gyvybinės veiklos metu išskiria įvairius toksiškus produktus. Jie sukelia stiprų dirginimą ir paraudimą lytinių organų srityje. Taip pat helminto kiaušinėliai gali patekti į anogenitalinę zoną, sukeldami stiprius alerginius vulvito variantus kūdikiui.

Įvairios infekcijos. Infekcija virusais, bakterijomis ar grybeline infekcija gali sukelti išorinių lytinių organų uždegimą. Paprastai šiuos vulvitus lydi daugybė neigiamų simptomų. Norėdami juos pašalinti, reikia skirti kompleksinį gydymą.
Mechaniniai pažeidimai. Ankstyvoje vaikystėje vulvito išsivystymą lemia įvairių smulkių daiktų patekimas į išorinius lytinius organus. Pirmųjų trejų gyvenimo metų kūdikiai mėgsta aktyviai tyrinėti savo kūną. Netyčia jie gali patirti įvairių sužalojimų, kurie išprovokuoja vulvito vystymąsi.
Lėtinės ligos. Įvairios infekcijos, atsirandančios skirtinguose vidaus organuose, sukelia uždegimą moterų lytinių organų srityje. Papildomai sumažėjus imunitetui, procesas gali įgauti gana sunkią eigą.
Asmeninės higienos pažeidimas lytinio akto metu. Aktualu mergaitėms paauglystėje.
Intrauterinė infekcija. Tai pasireiškia tik 1% atvejų. Kūdikių lytinių organų infekcija atsiranda dėl įvairių infekcijų patekimo į kraują nuo motinos iki vaiko. Pirmieji vulvito simptomai atsiranda gimus vaikui. Norėdami juos pašalinti, pirmosiomis dienomis po to, kai kūdikis išrašomas iš ligoninės, turite susisiekti su vaikų ginekologu.

Rūšys

Atsižvelgiant į provokuojančias priežastis, galima išskirti keletą vulvito tipų:

Bakterinis. Tai atsiranda dėl įvairių tipų bakterijų užkrėtimo. Stafilokokai, streptokokai ir anaerobiniai mikroorganizmai lemia pūlingų vulvito formų atsiradimą jaunoms mergaitėms. Didžiausias dažnis yra nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Gydymui reikalingos įvairios antibiotikų formos.
Virusinis. Juos išprovokuoja įvairūs virusai. Dažniausiai virusinio vulvito išsivystymą sukelia infekcija įvairių potipių herpeso virusais. Paprastai jie tęsiasi ūmine ir poūmine versija. Juos lydi nemalonūs simptomai. Gydymui naudojami antivirusiniai vaistai, taip pat vietinis gydymas.
Alerginis. Jų yra mergaičių, turinčių individualų padidėjusį jautrumą įvairiems alergenams. Kai kuriais atvejais jie gali atsirasti sergant atopiniu dermatitu. Norėdami pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia paskirti antihistamininius ir antiseptinius vonios.

Parazitinis. Jie atsiranda dėl įvairių helmintų invazijos. Parazitai išskiria įvairias toksines medžiagas, kurios dirgina išorinius lytinius organus. Ilgą ligos eigą uždegimas gali tapti lėtinis. Gydymui gali prireikti vaistų nuo parazitų.
Traumuojantis. Šie nespecifiniai vulvito variantai atsiranda dėl lengvų išorinių lytinių organų gleivinės traumos pasekmių. Jie yra jautriausi ir lengvai traumuojami kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Norėdami pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia paskirti tepalus, kurie turi regeneruojantį poveikį.
Antrinis. Jie pasitaiko mergaičių, sergančių lėtinėmis vidaus organų ligomis. Dažniausiai vulvitas pasireiškia endokrininėse patologijose, taip pat sergant alerginėmis ligomis. Norėdami pašalinti nepageidaujamus vulvito simptomus, pirmiausia turite gydyti pagrindinę ligą ir sustiprinti imuninę sistemą.

Visi procesai, atsirandantys per pirmąjį mėnesį, vadinami ūmiais. Jei neigiamos ligos apraiškos pasireiškia per tris mėnesius, tada ligos eiga vadinama poūmiu. Su proceso chroniškumu ligos simptomai gali pasireikšti šešis mėnesius ar ilgiau. Paprastai lėtinis vulvitas pasireiškia nusilpusiems ir dažnai sergantiems kūdikiams.

Simptomai

Nepageidaujamų simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Esant lengvam kursui, kūdikio lytinių organų srityje gali būti tik nedidelis niežėjimas ir paraudimas. Šie nepalankūs simptomai lengvai pašalinami. Ūminis vulvitas, vykstantis lengva forma, praktiškai netampa lėtiniu.

Tarp uždegimo simptomų išorinių lytinių organų srityje pastebimi šie dalykai:

Stiprus gleivinės patinimas. Sunkiais atvejais didžiosios lytinės lūpos padidėja. Dėl pernelyg patinusios šlaplės gleivinės padidėja šlapinimasis. Atskirtas šlapimo kiekis nesikeičia, tik noras tampa vis dažnesnis.
Niežulys ar deginimo pojūtis. Esant lengvam kursui, šis simptomas praktiškai nesukelia kūdikiui nepatogumų. Sunkios ligos formos žymiai sutrikdo bendrą vaiko būklę. Kūdikiai pradeda nuolat šukuoti anogenitalinę zoną. Bakterinė infekcija dažnai patenka į įbrėžimo vietą, dėl kurios gali išsivystyti antrinė infekcija.

Išmetimo buvimas. Jie gali būti įvairaus tipo ir konsistencijos. Sergant bakterinėmis infekcijomis, makšties išskyros yra gelsvos ir žalios spalvos. Su virusiniu vulvitu išskyros tampa pilkos arba balkšvos. Grybelines infekcijas lydi išskyros, kurios lengvai subyra, atsiradimas.
Pasirodo nestiprus kvapas. Paprastai šis simptomas pasireiškia su bakterinėmis vulvito formomis.

Skausmingumas. Palietus išorinius lytinius organus, atsiranda skausmas. Sunkiais atvejais skausmas žymiai padidėja.
Odos paraudimas anogenitalinėje srityje. Uždegta oda tampa ryškiai raudonos spalvos. Išoriniai lytiniai organai tampa karšti liečiant. Su helmintoze ir alerginiu vulvitu ant odos atsiranda įbrėžimų žymės.

Šlapinimosi pažeidimas. Patinę, uždegę lytiniai organai sukelia vidutinį šlapimo takų suspaudimą. Taip pat uždegimas gali patekti į šlaplę ir pakilti iš makšties. Kūdikis prašo daug dažniau naudotis tualetu. Porcijos darosi mažos, bet dažnos. Bendras šlapimo kiekis per dieną nesikeičia.
Karščiavimas, kai kuriais atvejais karščiavimas. Išsivysčius infekciniam vulvitui, apsinuodijimo simptomai didėja. Taikant lengvą kursą, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo. Sunkesnes ligos formas lydi karščiavimo būklė.

Elgesio pasikeitimas. Kūdikiai tampa labiau emociškai prislėgti. Jie dažniau būna kaprizingi, prislėgtos nuotaikos. Stiprus niežėjimas anogenitalinėje srityje padidina dirglumą ir nervingumą. Kūdikiams sutrinka miegas, atsiranda nemiga.

Esant ilgai ligos eigai, atsiranda sukibimai ar sinechijos. Dažniausiai jų kūdikių motinos randa kasdienių higienos procedūrų metu.

Diagnostika

Kai pasireiškia neigiami simptomai, pirmiausia turėtumėte parodyti vaiką vaikų ginekologui.

Gydytojas atliks būtiną tyrimą, taip pat visus papildomus tyrimus ir tyrimus. Bendras kraujo tyrimas yra privalomas. Leukocitozės atsiradimas padidėjus ESR rodo infekcinės patologijos buvimą.

Sergant antriniu vulvitu, taip pat reikėtų atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tam tiriamas bilirubino, kreatinino ir kepenų transaminazių kiekis. Šių rodiklių padidėjimas rodo, kad yra virškinimo trakto pokyčių. Lėtinės virškinimo sistemos ligos dažnai sukelia vulvito vystymąsi.

Be to, ginekologas tikrai atliks kolposkopiją.

Specialių medicinos instrumentų pagalba jis gali gerai ištirti išorinius lytinius organus ir nustatyti ligos priežastį. Konsultacijos metu gydytojas taip pat paims biomedžiagą, kad atliktų sekreto bakterinę kultūrą. Ši analizė padės nustatyti ligos sukėlėją, taip pat jos jautrumą antibiotikams.

Jei reikia, taip pat turėsite parodyti vaiką endokrinologui, alergologui ir gastroenterologui. Šios konsultacijos bus reikalingos diferencinei įvairių tipų vulvito diagnozei nustatyti.

Gydyti lėtinį lytinių organų uždegimą neįmanoma nenustačius ir nepašalinus pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado nepageidaujamų simptomų.

Narkotikų terapija

Ūminio vulvito gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į priežastį, kuri prisidėjo prie ligos vystymosi. Paprastai ligos gydymas trunka apie 2–3 savaites. Gydymą paskiria ginekologas, apžiūrėjęs vaiką ir atlikęs visus būtinus tyrimus. Vaistų pavadinimai gali būti skirtingi, atsižvelgiant į juose esančias veikliąsias medžiagas.

Gydant vulvitą, skiriama:

Priešuždegiminiai vaistai. Jie taikomi lokaliai. Tinka vonios, losjonai ir higieninis gydymas medžiagomis, malšinančiomis uždegimą anogenitalinėje zonoje. Tai apima miramistiną, furaciliną, hidrokortizono tepalą, bepanteną ir kitus agentus. Jie skiriami kurso paskyrimui, paprastai 10–14 dienų.
Antibakteriniai vaistai. Paskirtas dėl pūlingo vulvito. Išrašė gydytojas. Paprastai skiriama 7-14 dienų. Pūlingam vulvitui gydyti tinka plataus veikimo spektro antibiotikai: makrolidai, įvairios cefalosporinų formos ir fluorochinolonai.

Antivirusinis. Jie naudojami virusinėms vulvito formoms pašalinti. Skiriamas 5-7 dienoms. Jie skiriami tepalų ir tablečių pavidalu.
Stiprinantis. Multivitaminų kompleksų naudojimas padeda pagerinti imuninės sistemos funkcionavimą. Esant lėtinėms ligos formoms, rekomenduojami reguliarūs vitaminų kursai. Paprastai jie skiriami pavasarį ir rudenį 1 priėmimo mėnesiui.
Imuniteto stimuliavimas. Skirta tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Jie sėkmingai naudojami lėtinių vulvito formų gydymui. Naudojami interferono pagrindu pagaminti vaistai. Paprastai skiriama 10-14 dienų.
Priešgrybelinių vaistų paskyrimas grybelinėms vulvito formoms gydyti. Efektyviai naudojami: intrakonazolas, flukanozolas, klotrimazolas ir kt. Sergant sunkiu ir dažnai progresuojančiu vulvitu, naudojamos tablečių formos. Kai vulvitas pasireiškia pirmą kartą, naudojami vietiniai priešgrybeliniai vaistai, kurie yra tepalų ir makšties kremų pavidalu.

Gydymas namuose

Vaistinių augalų pagalba taip pat galima pašalinti niežėjimą ir deginimą anogenitalinėje zonoje. Šios lėšos paprastai būna kiekvienoje namų vaistinėlėje. Vaistiniai augalai turi gerą tolerancijos diapazoną ir praktiškai nesugeba sukelti įvairių šalutinių reakcijų kūdikiams. Juos vartodami tiesiog turite būti atsargūs, nes esant individualiam polinkiui jie vis tiek gali sukelti alergines reakcijas.

Veiksmingiausios namų gynimo priemonės yra nuovirai, pagaminti iš ramunėlių, medetkų ir ąžuolo žievės. Šie augalai turi ryškų antiseptinį poveikį. Jie padeda pašalinti niežėjimą ir deginimą anogenitalinėje srityje, taip pat pašalina dirginamų lytinių organų uždegimą.

Norėdami paruošti namų gynimo priemonę, turėsite paimti 2 šaukštus susmulkintų augalinių medžiagų ir užpilti 1,5-2 puodeliais verdančio vandens. Reikėtų primygtinai reikalauti valandą.Tada gaunama infuzija filtruojama per marlę arba smulkų sietą.

Paruoštą namų gynimo priemonę galima pridėti prie sėdimosios vonios, arba anogenitalinę sritį galima apdoroti marlės pagalvėlėmis.

Norint pasiekti gerą efektą, vaistinę infuziją reikia vartoti bent 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas skiriamas dvi ar tris savaites. Po 5-6 dienų sveikatos būklė žymiai pagerėja. Kūdikiams uždegiminės išskyros iš lytinių organų mažėja, palaipsniui praeina niežėjimas ir deginimas. Sergant lėtiniu vulvitu, šias higienos procedūras galima naudoti 2 kartus per metus, kad būtų išvengta naujų paūmėjimų.

Prevencija

Norint išsaugoti reprodukcinę sveikatą daugelį metų, reikia reguliariai stebėti lytinių organų būklę. Nuo mažens kūdikį reikėtų mokyti, kaip tinkamai atlikti tualetą ir kasdienes higienos procedūras. Jei atsiranda kokių nors neigiamų simptomų, būtina vaiką nuvesti pas vaikų ginekologą. Labai svarbu, kad mergina nebijotų aplankyti šio gydytojo. Tai sukurs teigiamą požiūrį į ateitį.

Kvėpavimo takų infekcijų ir peršalimo gydymas, taip pat imuninės sistemos stiprinimas padės išvengti uždegiminio vulvito vystymosi. Kūdikis turėtų vengti sunkios hipotermijos, taip pat dėvėti aukštos kokybės apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų. Kūdikystėje vystyklų negalima ilgai dėvėti. Ši paprasta priemonė padės išvengti tolesnio vulvito vystymosi.

Daugiau apie šią ligą galite sužinoti žemiau esančiame vaizdo įraše.