Frazė „plaučių uždegimas“ labai gąsdina tėvus. Tuo pačiu visiškai nesvarbu, kiek metų ar mėnesių vaikas yra, ši motinų ir tėvų liga laikoma viena pavojingiausių. Ar taip yra, kaip atpažinti plaučių uždegimą ir kaip teisingai jį gydyti, sako garsus vaikų gydytojas, knygų ir straipsnių apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovskis.
Apie ligą
Pneumonija (taip gydytojai vadina tai, kas liaudyje vadinama pneumonija) yra labai dažna liga - plaučių audinio uždegimas. Pagal vieną sąvoką gydytojai reiškia kelis negalavimus vienu metu. Jei uždegimas nėra infekcinis, gydytojas kortelėje užrašys „pneumonitas“. Pažeidus alveoles, diagnozė skambės kitaip - „alveolitas“, jei pažeidžiama plaučių gleivinė - „pleuritas“.
Uždegiminį procesą plaučių audinyje sukelia grybai, virusai ir bakterijos. Yra mišrūs uždegimai - pavyzdžiui, virusiniai-bakteriniai.
Visi negalavimai, kurie yra „plaučių uždegimo“ sąvokos dalis, yra klasifikuojami kaip gana pavojingi, nes iš 450 milijonų žmonių iš viso pasaulio, kurie jais suserga per metus, maždaug 7 milijonai žmonių miršta dėl neteisingos diagnozės, neteisingo ar uždelsto gydymo. taip pat nuo ligos greičio ir sunkumo. Tarp mirusiųjų apie 30% yra vaikai iki 3 metų.
Pagal uždegimo židinio vietą visi plaučių uždegimai yra suskirstyti į:
- Židinio;
- Segmentinis;
- Nuosavas kapitalas;
- Nusausinimas;
- Iš viso.
Be to, uždegimas gali būti dvišalis ar vienašalis, jei pažeidžiamas tik vienas plaučiai ar jo dalis. Gana retai plaučių uždegimas yra savarankiška liga, dažniau tai yra kitos ligos - virusinės ar bakterinės - komplikacija.
Pavojingiausia pneumonija laikoma vaikams iki 5 metų ir pagyvenusiems žmonėms, tarp tokių pacientų pasekmės yra nenuspėjamos. Pagal statistiką, jų mirtingumas yra didžiausias.
Jevgenijus Komarovskis teigia, kad kvėpavimo organai dažniausiai yra labiausiai pažeidžiami įvairių infekcijų. Jis per viršutinius kvėpavimo takus (nosį, ryklę, gerklas) patenka į vaiko kūną, o dauguma mikrobų ir virusų prasiskverbia.
Jei susilpnėjęs kūdikio imunitetas, jei aplinkos sąlygos toje vietoje, kurioje jis gyvena, yra nepalankios, jei mikrobas ar virusas yra labai agresyvūs, tada uždegimas neužsilaiko tik nosyje ar gerklose, bet eina į bronchus. Ši būklė vadinama bronchitu. Jei jo nepavyksta sustabdyti, infekcija plinta dar žemiau - į plaučius. Atsiranda plaučių uždegimas.
Tačiau ore esantis infekcijos kelias nėra vienintelis. Jei manysime, kad plaučiai, be dujų mainų, atlieka keletą kitų svarbių funkcijų, tampa aišku, kodėl kartais negalavimas atsiranda nesant virusinės infekcijos. Gamta patikėjo žmogaus plaučiams sudrėkinti ir sušildyti įkvepiamą orą, išvalyti jį nuo įvairių kenksmingų priemaišų (plaučiai veikia kaip filtras), taip pat tokiu pat būdu filtruoti cirkuliuojantį kraują, iš jo išskiriant daug kenksmingų medžiagų ir neutralizuojant.
Jei kūdikiui buvo atlikta operacija, susilaužė koją, kažką ne taip suvalgė ir stipriai apsinuodijo maistu, pats sudegino, susiskaldė, toks ar toks toksinų, kraujo krešulių ir kt. Kiekis patenka į kraują įvairiomis koncentracijomis. Plaučiai kantriai neutralizuojami arba išvežami naudojant apsauginį mechanizmą - kosulys. Tačiau, priešingai nei buitiniai filtrai, kuriuos galima išvalyti, nuplauti ar išmesti, plaučių plauti ar pakeisti negalima. Ir jei vieną dieną kai kuri šio „filtro“ dalis sugenda, užsikemša, prasideda pati liga, kurią tėvai vadina plaučių uždegimu.
Pneumonijos sukėlėjai gali būti įvairiausios bakterijos ir virusai.... Jei vaikas serga ligoninėje, sirgdamas kitu negalavimu, tai labai tikėtina, kad jis sirgs bakterine pneumonija, kuri dar vadinama ligonine ar ligonine. Tai pats sunkiausias plaučių uždegimas, nes ligoninės sterilumo, antiseptikų ir antibiotikų vartojimo sąlygomis išgyvena tik stipriausi ir agresyviausi mikrobai, kuriuos ne taip lengva sunaikinti.
Dažniausiai vaikams yra plaučių uždegimas, kuris atsirado kaip virusinės infekcijos (ARVI, gripo ir kt.) Komplikacija. Tokie plaučių uždegimo atvejai sudaro apie 90% atitinkamų vaikų diagnozių. Taip yra net ne dėl to, kad virusinės infekcijos yra „baisios“, o dėl to, kad jos yra itin plačiai paplitusios, o kai kurie vaikai jomis serga iki 10 kartų per metus ar net daugiau.
Simptomai
Norėdami suprasti, kaip pradeda vystytis plaučių uždegimas, turite gerai įsivaizduoti, kaip paprastai veikia kvėpavimo sistema. Bronchai nuolat išskiria gleives, kurių užduotis yra užblokuoti dulkių daleles, mikrobus, virusus ir kitus nepageidaujamus daiktus, patenkančius į kvėpavimo sistemą. Bronchų gleivės pasižymi tam tikromis savybėmis, pavyzdžiui, klampa. Jei jis praranda kai kurias savo savybes, tada užuot kovojęs su svetimų dalelių invazija, pats pradeda sukelti daug „rūpesčių“.
Pavyzdžiui, per tirštos gleivės, jei vaikas kvėpuoja sausu oru, užkemša bronchus, trukdo normaliai vėdinti. Tai savo ruožtu sukelia kai kurių plaučių dalių perkrovą - išsivysto plaučių uždegimas.
Dažnai plaučių uždegimas atsiranda, kai vaiko organizmas greitai praranda skysčių atsargas, sutirštėja bronchų gleivės. Įvairaus laipsnio dehidratacija gali pasireikšti ilgai trunkančiu vaiko viduriavimu, kartojantis vėmimu, karščiavimu, karščiavimu ir nepakankamu skysčių vartojimu, ypač anksčiau minėtų problemų fone.
Tėvai gali įtarti vaiko plaučių uždegimą dėl daugybės požymių:
- Kosulys tapo pagrindiniu ligos simptomu... Likusieji, buvę anksčiau, pamažu praeina, o kosulys tik stiprėja.
- Pagerėjęs vaikas pablogėjo... Jei liga jau atsitraukė ir staiga kūdikis vėl pasijuto blogai, tai gali reikšti, kad išsivystė komplikacija.
- Vaikas negali giliai įkvėpti. Kiekvienas bandymas tai padaryti sukelia smurtinį kosulio priepuolį. Kvėpavimą lydi švokštimas.
- Pneumonija gali pasireikšti sunkiu odos blyškumu minėtų simptomų fone.
- Vaikas turi dusulį ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurie anksčiau visada greitai padėdavo, nustojo veikti.
Svarbu neužsiimti savidiagnostika, nes absoliutus būdas nustatyti uždegimo buvimą plaučiuose yra net ne pats gydytojas, o plaučių rentgeno nuotrauka ir bakterijų skreplių pasėlis, kuris suteiks gydytojui tikslią idėją, kuris sukėlėjas yra uždegiminio proceso priežastis. Kraujo tyrimas parodys antikūnų prieš virusus buvimą, jei uždegimas yra virusinis, o išmatose randama Klebsiella sukels mintį, kad plaučių uždegimą sukelia šis labai pavojingas sukėlėjas. Namuose gydytojas būtinai išklausys ir išplies mažo paciento plaučius, išklausys švokštimo pobūdžio kvėpuojant ir kosint.
Ar plaučių uždegimas yra užkrečiamas?
Kad ir kokia būtų plaučių uždegimo priežastis, ji beveik visais atvejais yra užkrečiama kitiems. Jei tai virusai, jie lengvai perduodami kitiems šeimos nariams oru, jei bakterijos - kontaktuodami, o kartais ir ore esančiais lašeliais. Todėl vaikui, sergančiam plaučių uždegimu, reikia duoti atskirą indą, rankšluostį, patalynę.
Gydymas pagal Komarovsky
Nustačius diagnozę, gydytojas nuspręs, kur vaikas bus gydomas - namuose ar ligoninėje. Šis pasirinkimas priklausys nuo to, kiek vaikui metų ir kokia sunki jo pneumonija. Pediatrai stengiasi hospitalizuoti visus vaikus iki 2 metų, nes jų imunitetas yra silpnas, todėl gydymo personalas turi nuolat stebėti gydymo procesą.
Visi obstrukcijos atvejai pneumonijos metu (pleuritas, bronchų blokada) yra pagrindas bet kokio amžiaus vaikų hospitalizavimui, nes tai yra papildomas rizikos veiksnys, ir atsigauti po tokios pneumonijos nebus lengva. Jei gydytojas sako, kad turite nekomplikuotą plaučių uždegimą, jis greičiausiai leis jums gydyti jį namuose.
Dažniausiai plaučių uždegimas gydomas antibiotikais, nors visai nebūtina, kad tektų atlikti daug sergančių ir baisių injekcijų.
Antibiotikus, kurie gali greitai ir efektyviai padėti, gydytojas nustatys, remdamasis skreplių analizės rezultatais bakterijų kultūrai.
Du trečdaliai plaučių uždegimo atvejų, pasak Evgenijaus Komarovsky, puikiai gydomi tabletėmis ar sirupais. Be to, skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai, kurie padeda bronchams kuo greičiau išvalyti susikaupusias gleives. Paskutiniame vaiko gydymo etape parodyta fizioterapija ir masažas. Taip pat vaikams, kuriems atliekama reabilitacija, rodomi pasivaikščiojimai ir vitaminų kompleksų vartojimas.
Jei gydymas vyksta namuose, tuomet svarbu, kad vaikas nebūtų karštoje patalpoje, gertų pakankamą kiekį skysčio, naudingas vibracinis masažas, kuris skatina bronchų išskyrų išsiskyrimą.
Virusinės pneumonijos gydymas bus panašus, išskyrus antibiotikų vartojimą.
Prevencija
Jei vaikas serga (ARVI, viduriavimas, vėmimas ir kitos problemos), turite įsitikinti, kad jis vartoja pakankamai skysčio... Gėrimas turi būti šiltas, kad skystis galėtų greičiau absorbuotis.
Sergantis kūdikis turi kvėpuoti švariu, drėgnu oru. Norėdami tai padaryti, turite vėdinti kambarį, drėkinti orą specialiu drėkintuvu arba aplink butą pakabintais drėgnais rankšluosčiais. Negalima leisti, kad kambaryje būtų karšta.
Geriausi parametrai normaliam gleivių klampumo lygiui palaikyti yra šie: oro temperatūra 18-20 laipsnių, santykinė oro drėgmė 50-70%.
Jei vaikas serga, turite stengtis kuo labiau išlaisvinti jo kambarį nuo visko, kas gali kaupti dulkes - kilimų, minkštų žaislų, minkštų baldų. Didelis įkvepiamų dulkių dalelių kiekis tik pagreitina skreplių sustorėjimą ir padidina plaučių uždegimo riziką. Šlapias valymas turėtų būti atliekamas 1-2 kartus per dieną, griežtai draudžiama pridėti ploviklių chloro pagrindu!
Jei vaikas kosėja, jums nereikia duoti jam visokių kosulio priemonių namuose.
Kosulys reikalingas norint pašalinti skreplių atliekų perteklių. Jei kosulio refleksas bus sustabdytas pačiame ligos įkarštyje, vartojant kosulį slopinančius vaistus, skrepliai nebus išskiriami, o rizika, kad prasidės plaučių uždegimas, žymiai padidės. Maloniai laukiami mukolitiniai (atsikosėjimą skatinantys) vaistai (augaliniai), kurių užduotis yra suskystinti skreplius, tačiau, pasak Komarovskio, griežtai laikantis visų aukščiau išvardytų punktų.
Su ARVI jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų. Net jei gydytojas pataria tai pradėti daryti norint išvengti plaučių uždegimo. Net naujausias antibiotikas negali sunaikinti visų žmogaus organizme esančių mikrobų, tuo tarpu antimikrobinės medžiagos virusų visiškai neveikia. Tačiau įrodyta, kad vartojant juos nuo gripo ar ARVI, plaučių uždegimo tikimybė padidėja 9 kartus!
Esant slogai, kurią sukelia virusinė infekcija, nedelsdami nepradėkite lašinti vazokonstriktorių lašų į vaiko nosį. Taigi labiau tikėtina, kad virusai, aplenkdami nosį, patenka tiesiai į plaučius ir ten sukelia uždegiminį procesą.
Puikus profilaktikos būdas yra vakcinacija nuo pneumokokų. Būtent pneumokokas sukelia sunkiausias plaučių uždegimo formas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikas yra skiepijamas kaip vakcinacijos grafiko dalis, kuri padeda organizmui sukurti antikūnus prieš pneumokoką. Net jei įvyksta infekcija, liga bus lengvesnė. Vakcina skiriama kelis kartus. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, būdamas 2 metų, 4 metų, 6 metų ir 12 metų. Jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti skiepyti, sako Jevgenijus Komarovskis.
Norėdami sužinoti daugiau, žiūrėkite Dokoro Komarovsky laidą.
