Medicina ir farmakologija žengia į priekį ir vystosi. Tačiau kai kurios pavojingos ligos neatsilieka. Jie taip pat vystosi ir įgauna pagreitį. Taip atsitinka, ypač sergant plaučių uždegimu. Nepaisant bendro gyvenimo kokybės pagerėjimo, vaikų sergamumas plaučių uždegimu auga. Tai įrodo nešališka statistika: plaučių uždegimas yra neginčijamas kūdikių mirtingumo lyderis (18% visų 1–5 metų kūdikių mirčių).
Kasmet nuo plaučių uždegimo miršta beveik pusantro milijono vaikų. Tai daugiau nei AIDS ir tymai kartu. Kas trečiam susirgusiam vaikui plaučių uždegimo simptomai yra painiojami su kitais simptomais, o plaučių uždegimas tampa ilgalaikis. Ir liūdniausia, mano nuomone, tai, kad šiuolaikiškai plėtojant farmacijos verslą ir įvairinant vaistus, tik trečdalis jaunų pacientų gauna gydymui reikalingų ir teisingų antibiotikų.
Vaikų plaučių uždegimas ir jo antibakterinis gydymas ... Ką tėvai turi žinoti apie ligą ir kokius antibiotikus gydytojai gali skirti mūsų kūdikiams, jei jiems staiga įvyko plaučių uždegimas?
Kas tai yra?
Iš tikrųjų plaučių uždegimas yra labai pavojinga ir nemaloni liga. Nenuostabu, kad močiutės taip bijojo jos. Pagrindinis plaučių uždegimo klastingumas slypi tame, kad ligos simptomai meistriškai slepiasi už peršalimo simptomų. Sunku tai atpažinti. Ir patartina tai padaryti laiku, kad būtų galima išgydyti plaučių uždegimą ankstyvosiose stadijose.
Vaikų pneumonija yra tipiška ir netipinė... Gydytojai taip pat skirsto ligos rūšis į ligonines ir įsigytas bendruomenėje. Rūšis skiriasi nuo mikroorganizmo - ligos sukėlėjo - pavadinimo. Dažniausiai pneumokokai sukelia plaučių uždegimą. Tai lazdelės, kurios gyvena nosies kanaluose ir ertmėse. Jie bijo antibiotikų, o neklaužadų pneumokokų sukeltą plaučių uždegimą paprastai lengva gydyti.
Trupiniuose iki 6 metų amžiaus ligos priežastis gali būti hemofilinė bacilos, o moksleiviams ligos „kaltininkai“ dažnai yra mikoplazma ir pneumonijos chlamidijos.
Taip pat yra aspiracinė pneumonija - vaiko plaučių uždegimas atsiranda dėl „mechaninių“ priežasčių - į plaučius pateko vandens, maisto ar svetimkūnio.
Kaip atpažinti?
Aš iš karto pasakysiu, kad namuose beveik neįmanoma nustatyti, ar vaikas serga plaučių uždegimu, nes pagrindinis šio negalavimo diagnozavimo metodas yra rentgenas. Tik nufotografavus kūdikį ir paėmus kraują bei skreplius analizei, bus galima drąsiai kalbėti apie diagnozę.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kaip jau minėta, plaučių uždegimo simptomai yra labai panašūs į daugumos peršalimo ir virusinių ligų simptomus. Tačiau yra niuansų. Taigi galite įtarti vaiko plaučių uždegimą, jei:
- Kūdikio kūno temperatūra pakilo virš 38 laipsnių ir trunka ilgiau nei tris dienas.
- Kūdikis neturi apetito
- Vaikas nori visą laiką miegoti ir skundžiasi nuovargiu,
- Jis turi dusulį, dusulį,
- Kūdikio lūpos ir oda pamėlynuoja (yra vadinamoji „cianozė“),
- Įkvėpimų skaičius per minutę yra didesnis nei 40,
- Vaikas labai prakaituoja, skundžiasi krūtinės skausmais,
- Iš paciento plaučių pusės kvėpuojant oda „įtraukiama“ į tarpšonkaulinę erdvę.
Kodėl taip svarbu laiku diagnozuoti plaučių uždegimą? Nes plaučių uždegimas yra kupinas rimtų vaiko komplikacijų: širdies, kitų organų sutrikimai. Gali išsivystyti pleuritas, kurio metu plaučiuose susidaro ertmės su pūliais. Mes jau žinome apie mirtiną pneumonijos baigtį.
Gydymas
Vaikų plaučių uždegimo gydymas visada skiriamas kartu: vitaminai, antihistamininiai vaistai ir antibiotikai. Nors antibiotikai turėtų būti įtraukti į sąrašą pirmiausia, nes iš tikrųjų gydymas bus pagrįstas jais.
Gydytojas turi nuspręsti dėl hospitalizavimo. Dabar daugelis gydytojų yra gana ištikimi gydymo namuose nuo plaučių uždegimo eigai. Žinoma, jei gydytojas neturi baimės dėl jauno paciento gyvenimo.
Vaikai iki 1 metų turi būti paguldyti į ligoninę, kad būtų išvengta nenumatytų plaučių uždegimo komplikacijų. Čia neturėtumėte ginčytis su gydytoju - jūsų vaikui tai gyvybės ir mirties klausimas.
Tais atvejais, kai vyresni vaikai, gydytojas įvertins ligos išsivystymo laipsnį ir formą. Iš esmės klaidingas paplitęs įsitikinimas, kad norint gydyti plaučių uždegimą būtinai reikės daugybės injekcijų. Daugelis gydytojų, tarp jų ir žinomas gydytojas Komarovsky, teigia, kad plaučių uždegimą galima puikiai gydyti tabletėmis, jei liga neprailgsta, neprasideda ir tęsiasi be komplikacijų. Būtent tokiose situacijose gydytojas gali leisti jums gydyti vaiką namuose.
Apie dr. Komarovsky programos dėl pneumonijos išleidimą žiūrėkite žemiau:
Mažiems vaikams gydymas namuose yra tikrai geresnis. Žinomoje aplinkoje, šalia jo yra artimi ir suprantami žmonės, sveikimas vyksta greičiau. Su sąlyga, kad jūs galite suteikti kūdikiui gerą mitybą ir rūpestingą priežiūrą.
Antibiotikai
Jau seniai įrodyta, kad antibakteriniai vaistai yra labai veiksmingi prieš pneumonijos sukėlėjus. Jei negalavimas nustatomas ankstyvoje stadijoje, greičiausiai gydytojas paskirs vaistą kūdikiui iš penicilino grupės. Jei liga nėra sunki - vaistą galima vartoti tabletėmis arba suspensijomis, jei gydytojas reikalauja leisti į raumenis ar į veną, nesiginčykite - gydytojas žino geriau. Štai tėvai nori žinoti vardus:
Mezlocilinas - pusiau sintetinės kilmės penicilinų šeimos antibiotikas. Jo vaikai suleidžiami tik todėl, kad antibiotiko forma yra sausa injekcinė medžiaga. Vaistinėse galite rasti 0,5 g, 1 g, 2,5 g ir 10 g buteliukus. Mažiems kūdikiams (kurių svoris nesiekia trijų kilogramų) ir neišnešiotiems kūdikiams vaisto duodama po 75 mg 1 kg kūno svorio du kartus per dieną. Kūdikiai, sveriantys daugiau nei 3 kilogramus, taip pat vaikai iki 14 metų, skaičiuojami vienodai - 75 mg 1 kg svorio, tačiau jau tris kartus per dieną.
Amoksicilinas - plataus veikimo spektro antibiotikas, kurio negalima skirti injekcijomis, nes jo tokios formos nėra. Šį vaistą vaikai gali vartoti nuo pat gimimo. Antibiotikas vaistinių lentynose yra kapsulių ir granulių pavidalu, skirtas suspensijai paruošti savarankiškai. Jį lengva paruošti - ant butelio žymės pridedamas vėsus virtas vanduo. Kruopščiai sumaišius ir sukratžius, vaikui gaunama maloni braškių ar aviečių aromato ir skonio masė.
Mažiems pacientams, jaunesniems nei 2 metų, gali būti skiriama suspensija, kurios norma yra 20 mg vaisto 1 kg kūno svorio per dieną. Nepamirškite gautą dozę padalinti į tris lygias dozes. Vaikai nuo 3 metų gali paimti po pusę matavimo šaukšto suspensijos tris kartus per dieną, o vaikai po 5 metų visą matavimo šaukštą turės padalyti į tris paros dozes. Atminkite, kad buteliuką su paruošta suspensija galima laikyti tik 14 dienų.
Flemoksinas - pusiau sintetinis penicilinas, patobulinta amoksicilino versija. Šio vaisto suspensijoje nėra. Vaikų pasirinkimas - tabletės, kurių dozė yra 125 ir 150 mg. Bet šias tabletes vaikams lengva vartoti - jos ištirpsta burnoje arba jas galima praskiesti trupučiu vandens ir išgerti. Gydytojas turėtų apskaičiuoti dozę jūsų vaikui gydyti.
Jei plaučių uždegimo forma nėra sunki ir stadija nėra pažengusi, gydytojas gali skirti antibiotikus - makrolidus:
Eritromicinas - garsiausias iš Macrolide šeimos antibiotikų. Yra tabletėmis. Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 4 mėnesių amžiaus. Sergant plaučių uždegimu, antibiotikų dozė kūdikiams apskaičiuojama pagal formulę - 50 mg vaisto 1 kilogramui vaiko svorio, gautas kiekis padalijamas į keturias lygias dozes per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra 21 diena.
Klaritromicinas - antibiotikas - mikrolidas, kurį rasite vaistinėse tablečių ir kapsulių pavidalu. Vaistas skiriamas kūdikiams, sulaukusiems 6 mėnesių amžiaus. Dozę ir dozių skaičių per dieną nustato gydytojas. Vyresni nei 12 metų vaikai du kartus per dieną gali išgerti 250 mg antibiotiko.
Jei gydytojas nustato, kad vaiko plaučių uždegimo forma yra sudėtinga, negalavimas nebuvo diagnozuotas iš karto, tada jis gali skirti antibiotikus - cefalosporinus:
Ceftriaksonas - plataus veikimo spektro antibiotikas, turintis stipriausią antibakterinį poveikį. Jis tiekiamas tik kaip sausas injekcinis mišinys. Trupiniai nuo gimimo iki dviejų savaičių turėtų gauti vaistą ligoninėje ir prižiūrint gydytojui. Likę vaikai iki 12 metų amžiaus - viena injekcija per dieną (20–80 mg vaisto vienam kilogramui vaiko svorio). Vaikams, kurių svoris viršijo 50 kilogramų ribą, gydytojas skiria suaugusiesiems skirtą antibiotiko dozę. Ceftizoksimas - šio antibiotiko taip pat galima įsigyti tik injekcinių miltelių pavidalu.
Jei vaikas sveria mažiau nei 50 kg, jam leidžiama suleisti nuo 50 iki 180 mg vaisto 1 kilogramui svorio 2–6 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmę nustatys gydytojas.
Ko negalima daryti gydymo metu?
- Duokite vaikui karščiavimą mažinančių vaistų... Prasidėjus natūraliam temperatūros sumažėjimui, gydytojas galės įvertinti paskirto antibiotiko veiksmingumą. Vaistai nuo karščiavimo gali iškreipti gydymo vaizdą.
- Apribokite vaiko gėrimą. Gydant plaučių uždegimą, svarbu užkirsti kelią kūno apsinuodijimui, tam kūdikiui reikia gerti daug ir gausiai - vandens, arbatos, vaistažolių vitaminų preparatų, kompotų.
- Po pagerėjimo staiga nutraukite antibiotikų vartojimą.
Ir pagaliau „nesivaikykite“ antibiotikų tendencijos. Naujausios kartos įrankis, žinoma, greitai pastatys jį ant kojų ir susitvarkys su infekcija, tačiau vaiko kūnas taps nejautrus ankstesnių kartų antibiotikams.
Apie tai, kada vaikui turėtų būti skiriami antibiotikai ir į ką reikėtų atsižvelgti, žr. Dr. Komarovsky programoje.
