Kvėpavimo sutrikimas pasireiškia beveik bet kokio amžiaus kūdikiams. Net naujagimiai gali susirgti. Laiku diagnozuota ir laiku paskirtas gydymas lemia visišką pasveikimą.
Kas tai yra?
Dėl bet kokios priežasties išprovokuotas bronchų gleivinės uždegimas vadinamas ūminiu bronchitu. Yra daugybė priežasčių, kurios prisideda prie ligos vystymosi. Bronchų medžio struktūros ypatumas prisideda prie šios ligos atsiradimo kūdikiams.
Daugiausia ligos atvejų paprastai užregistruojama šaltuoju metų laiku. Gripo ar infekcinių peršalimo ligų epidemijų metu taip pat padaugėja ūminio bronchito atvejų. Berniukai serga taip dažnai, kaip merginos. Didžiausias dažnis būna 4–10 metų amžiaus.
Priežastys
Kiekvienas vaikas gali susirgti bronchitu. Taip yra dėl daugelio priežasčių, sukeliančių šią ligą. Kai kuriais atvejais yra net keli skirtingi provokuojantys veiksniai, kurie veikia vienu metu ir sukelia ligą.
Ūminį bronchitą gali sukelti:
Virusinės infekcijos. Jie yra dažniausia ligų priežastis. Tarp aktyvių patogenų: gripo virusai, paragripas, adenovirusai, RS virusai. Jie gerai išsilaiko išorinėje aplinkoje ir sugeba greitai išplisti. Patekę į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, mikrobai sukelia uždegimą ir pasireiškia neigiami ligos simptomai.
Bakterijos. Stafilokokai, streptokokai, moraksos, Pseudomonas aeruginosa, taip pat anaerobiniai mikroorganizmai dažnai yra bronchito sukėlėjai. Šios ligos formos paprastai būna daug sunkesnės nei virusinės. Būtinas antibiotikų receptas.
Toksinių medžiagų poveikis. Pramoninių gamyklų ir gamyklų išmetami teršalai prisideda prie bronchų pažeidimo ir bronchito vystymosi. Mažiausi toksiškų produktų komponentai gali būti ore ilgą laiką. Patekę į bronchus, jie sukelia traumas ir skatina bronchų obstrukciją.
Įgimti bronchų struktūros defektai. Kvėpavimo organai nustoja formuotis trečią nėštumo trimestrą. Šiuo metu būsimai motinai nustatyta liga prisideda prie nepakankamo vaiko kvėpavimo sistemos vystymosi.
Svetimkūnių patekimas... Staigus broncho spindžio užsikimšimas sukelia nepalankių bronchito simptomų atsiradimą.
Grybelinė infekcija. Tai pasireiškia susilpnėjusiems kūdikiams arba vaikams, turintiems imunodeficito.
Kaip tai atsiranda?
Vaikystėje bronchai yra labai siauri ir turi mažą skersmenį. Tai palengvina infekcijos prasiskverbimą, kuris sukelia stiprų uždegiminį procesą.
Lauke bronchų epitelis yra padengtas blakstienomis. Jie padeda išvalyti bronchų medį nuo įvairių dalelių, kurios gali patekti į vidų. Kūdikiams blakstienos dar nepakankamai gerai veikia, o tai taip pat prisideda prie bronchito vystymosi.
Ligos metu susidaro per didelis skreplių kiekis. Tai daugiausia lemia tai, kad bronchų gleivių susidarančių liaukų skaičius kūdikiams yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Uždegimas juos suaktyvina, sukelia skreplį ir smurtinį kosulį.
Silpni kvėpavimo raumenys sukelia aktyvaus kvėpavimo sumažėjimą ūminiu ligos periodu. Mažas plaučių tūris skatina aktyvų patogenų dauginimąsi ir uždegiminio proceso padidėjimą. Kuo jaunesnis vaikas, tuo liga sunkesnė.
Inkubacinis laikotarpis gali skirtis. Tai labai priklauso nuo ligos priežasties. Sergant virusinėmis infekcijomis, jis trunka 3-5 dienas. Sergant bakteriniu bronchitu, dažniausiai tai būna 7–10 dienų. Toksinis poveikis gali pasireikšti įvairiai: nuo kelių dienų iki 1 mėnesio. Kūdikių liga yra daug sunkesnė, o inkubacinis laikotarpis gali būti trumpesnis.
Klasifikacija
Visos ūminio bronchito formos gali būti klasifikuojamos pagal jų sunkumą ir klinikines formas. Šis padalijimas padeda gydytojams pasirinkti tinkamą gydymą, kuris prisideda prie visiško kūdikio pasveikimo per trumpą laiką.
Klinikine forma ūminis bronchitas gali būti bronchiolitas. Šiame procese pažeidžiami mažiausi bronchai ir bronchiolės. Liga yra sunkiausia. Dažniausiai pasitaiko 2 metų kūdikiams. Ligos paūmėjimo metu kūdikis hospitalizuojamas ligoninėje, kurioje įrengtas reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius.
Pagal sunkumą:
Plaučiai... Jie tęsiasi su lengvais simptomais. Komplikacijų nėra. Trunka 7-14 dienų. Jie yra gerai gydomi. Po aukštos kokybės terapijos jie praeina be pėdsakų.
Vidutinis. Kartu su jais padidėja temperatūra iki 38 laipsnių ir atsiranda šiurkštus alinantis kosulys. Labai nukenčia vaiko savijauta. Gydymas yra ilgas, yra komplikacijų. Jei terapija neveiksminga, būtina hospitalizacija vaikų skyriuje.
Sunkus. Jie reikalauja priverstinio vaiko gydymo ligoninėje. Pavojinga dėl nepalankių ir pavojingų komplikacijų atsiradimo. Dažnai atsiranda su kvėpavimo nepakankamumo simptomais.
Simptomai
Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda pirmieji būdingi ligos požymiai. Tokių apraiškų sunkumas priklauso nuo vaiko imuniteto, amžiaus ir lėtinių gretutinių ligų. Maži vaikai dažniau serga šia liga nei moksleiviai.
Ūminiam bronchitui būdingi šie simptomai:
Kosulys. Tai gali būti šiurkštus ir paroksizminis. Sunkiais atvejais jis nesiliauja net naktį. Užsitęsęs kosulys gali prisidėti net prie vėmimo.
Kūno temperatūros padidėjimas iki 37-39 laipsnių.
Gerklės paraudimas ir sloga. Būdinga virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.
Dusulys. Kūdikiai pradeda greitai kvėpuoti. Kvėpavimo judesių skaičius per minutę padidėja 10% ar daugiau.
Triukšmingas kvėpavimas. Kai oras praeina per uždegtus ir sandariai uždarytus bronchus, padidėja atsparumas. Šis procesas sukelia triukšmingą kvėpavimą, kuris tampa girdimas iš išorės. Kai kuriais atvejais galima išgirsti net burbuliuojančius ralius.
Bendras silpnumas. Kūdikiai tampa vangūs, ne tokie aktyvūs. Jie blogai maitinasi, yra mieguisti. Nuolatinis kosulys kūdikį labai jaudina ir lengvai jaudina.
Skauda krūtinę kvėpuojant. Dažnas ir ilgalaikis įsilaužimo kosulys sukelia skausmą kvėpuojant.
Per didelis prakaitavimas. Tai sunkaus apsinuodijimo apraiška.
Diagnostika
Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, būtinai parodykite kūdikį pediatrui. Gydytojas fonendoskopo pagalba galės klausytis specifinio švokštimo, kuris atsiranda sergant bronchitu. Apžiūrėjęs vaiką, gydytojas paskirs visą būtiną gydymo kompleksą.
Paprastai, norint nustatyti ligos priežastį ir teisingą diagnozę, jie skiriami:
Bendra kraujo analizė... Padidėjęs leukocitų skaičius su pagreitėjusia ESR rodo infekcinio proceso buvimą. Parametrų keitimas leukocitų formulėje padeda nustatyti numanomą ligos priežastį: virusinę ar bakterinę.
Biochemija. Jis atliekamas siekiant išsiaiškinti lydimas komplikacijas. Padeda nustatyti inkstų ar kitų vidaus organų pažeidimus esant sunkiai ligos eigai.
Radiografija. Jis atliekamas vyresniems nei vienerių metų kūdikiams. Paveikslėliai leidžia išsiaiškinti žalos pobūdį, taip pat atlikti diferencinę diagnostiką su kitomis ligomis.
Skreplių analizė patogenui nustatyti. Paprastai jis atliekamas pirmosiomis ligos dienomis. Padeda nustatyti tikslią ligos priežastį.
Skreplių pasėlis, tiriant jautrumą antibiotikams. Tyrimo trūkumas yra ilgalaikis analizės laikotarpis. Paprastai rezultatas yra paruoštas tik po 7-10 dienų. Leidžia tiksliai nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams.
Kraujo dujų nustatymas. Kraujo deguonies prisotinimo rodikliai matuojami esant sunkiai ligai.
Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Šie metodai naudojami tik sunkiais atvejais, kai diagnozė yra labai sunki. Šie tyrimai yra labai informatyvūs ir leidžia tiksliai gauti rezultatą. Jie atliekami vyresniems vaikams, kurie negali judėti viso tyrimo metu.
Komplikacijos ir pasekmės
Lengvos ligos formos paprastai būna ramios. Po tinkamo gydymo kūdikis gali ilgai pamiršti, kad kadaise sirgo bronchitu. Tačiau sunkiais atvejais gali kilti komplikacijų. Kai kuriais atvejais jie yra gana pavojingi.
Dažniausia virusinio ar bakterinio bronchito komplikacija yra plaučių uždegimo išsivystymas. Paprastai tai būna susilpnėjusiems ir dažnai sergantiems kūdikiams. Dėl žemo imuniteto lygio uždegiminis procesas greitai plinta į plaučius. Pneumonija gali greitai išsivystyti. Tai žymiai sutrikdo kūdikio būklę ir pablogina ligą.
Kita, ne mažiau pavojinga komplikacija absceso susidarymas - ertmė plaučiuose, užpildyta pūliais. Paprastai jie susidaro gydant netinkamai parinktą antibakterinį gydymą, taip pat labai išsekus vaiko organizmui ligos laikotarpiu. Šios komplikacijos gydymas atliekamas tik ligoninėje.
Neteisingai pasirinkus terapiją, ūminis bronchitas gali virsti lėtiniu. Ši parinktis atsitinka esant nepakankamam tolesniam gydymui. Paskyrus vaistus, kūdikis pradeda daug geriau jaustis jau 3-4-ąją ligos dieną.
Kai kurios motinos šiuo metu nustoja duoti vaikui antibiotikų ar kosulį slopinančių vaistų arba pačios mažina dozę. Tai veda prie proceso chronizavimo ir galimų paūmėjimų vystymosi ateityje.
Ūminis bronchiolitas taip pat gali tapti lėtinis. Ši ligos forma yra pavojingiausia išsivysčius nuolatiniam kvėpavimo nepakankamumui. Dėl šios ligos stipriai ir nuolat susiaurėja bronchų spindis. Oras su jame ištirpusiu deguonimi praktiškai negali patekti į plaučius. Tai veda į kvėpavimo nepakankamumo vystymasis... Gydymas atliekamas chirurgijos skyriuje.
Gydymas
Pagal klinikines rekomendacijas, kuriose pateikiamas išsamus ūminio bronchito gydymo aprašymas, nepageidaujamiems simptomams pašalinti naudojami įvairūs vaistai.
Ūminiam bronchitui gydyti skiriami:
Vaistai nuo kosulio ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jie padeda suploninti skreplį ir pagerina jo išsiskyrimą. „Ambroksolis“, „Lazolvan“, „Flavamed“, „Sinekod“, „Gidelix“ padės pašalinti kosulį ir normalizuoti kvėpavimą. Paprastai jie skiriami 7-10 dienų, 2-3 kartus per dieną. Dozę ir dažnumą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir būklę.
Antipiretikas... Jie naudojami, kai temperatūra viršija 38 laipsnius. Skiriami vaistai paracetamolio pagrindu. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Antivirusinis. Jie gali būti skiriami žvakučių, nosies lašų ar tablečių pavidalu. Interferonas naudojamas vietiniam imunitetui suaktyvinti. Vaistas yra nosies lašų ar aerozolio pavidalu.
Antibiotikai. Paprastai vartojami plataus veikimo spektro vaistai. Veiksmingiausia antibiotikus skirti tik po bakterijų pasodinimo skrepliuose, siekiant nustatyti jautrumą jiems. Dažniausiai vartojami: „Suprax“, cefalosporino preparatai, „Sumamed“, „Flemoxin Solutab“ ir kt. Kurso dozę ir priėmimo trukmę pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.
Bronchus plečiantys vaistai. Jie naudojami obstrukciniam ūminiam bronchitui, siekiant pašalinti obstrukciją. Salbutamolio pagrindu pagaminti preparatai greitai pašalina bronchų spazmus ir pagerina kvėpavimą. Bendrosios priemonės „Berodual“ padeda įveikti net sunkiausią obstrukciją.
Hormonai... Jie vartojami tik nuo alerginio bronchito. Paprastai jie skiriami įkvėpus. Sisteminis priėmimas gali prisidėti prie šalutinio poveikio atsiradimo. Skiriant hormonų terapiją, rekomenduojama reguliariai atlikti spirometriją, kad būtų įvertinta kvėpavimo funkcija.
Šiltas, gausus gėrimas. Skatina greitesnį toksinų pašalinimą iš organizmo. Vaisių ir uogų kompotai, taip pat vaisių gėrimai ir nuovirai puikiai tinka kaip gėrimai. Kūdikis turėtų gauti bent litrą skysčio per dieną. Kūdikius rekomenduojama papildyti virintu vandeniu.
Perkusinis masažas. Lengvas bakstelėjimas ir vibruojantys judesiai palei krūtinę pagerins skreplių tekėjimą ir pagerins kvėpavimą. Galite masažuoti vaiką gulėdamas ant lovos nuleidęs galvą. Ši padėtis skatina geresnį skreplių atsikosėjimą ir kosulio sumažėjimą.
Kvėpavimo pratimai. Gerina kvėpavimą ir padeda sumažinti bronchų obstrukciją. Rekomenduojama naudoti kasdien. Pratimo trukmė yra 10-15 minučių.
Prevencija
Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turėtumėte nepamiršti laikytis šių prevencinių priemonių:
Sustiprinkite savo kūdikio imunitetą. Aktyvūs pasivaikščiojimai gryname ore ir gera mityba, praturtinta vitaminais ir mineralais, pagerins imuninės sistemos funkcionavimą.
Gydykite lėtines ligas. Dažni sinusito ar vidurinės ausies uždegimo paūmėjimai galiausiai prisideda prie vaiko bronchų uždegimo vystymosi. Laiku gydant viršutinius kvėpavimo takus, ateityje bus išvengta bronchito.
Naudokite specialius drėkintuvus. Per sausas oras gyvenamosiose patalpose sukelia gleivinės džiūvimą ir netgi gali prisidėti prie bronchito vystymosi. Drėkintuvai padeda sukurti tinkamą drėgmę ir mikroklimatą kambaryje. Tokie prietaisai yra tiesiog būtini visiems kūdikiams, kenčiantiems nuo bronchų ligų.
Venkite vaiko pervargimo ir pervargimo. Susilpnėjęs vaiko kūnas paprasčiausiai nesugeba atsispirti infekcijoms. Teisinga dienos tvarka ir pakankamas miegas pagerins imuninės sistemos funkcionavimą ir padės išvengti ligų.
Gerai parinkus gydymą, ūminis bronchitas visiškai išgydomas. Po poros savaičių kūdikiai tampa sveikesni ir aktyvesni. Laiku atlikta terapija leidžia per trumpą laiką susidoroti su liga.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie ūminį bronchitą, žr. Dr. Komarovsky programą.
