Maisto alergija pirmųjų metų kūdikiui nėra reta. Ryškiausias jo pasireiškimas, verčiantis motiną ieškoti priežasčių ir pradėti gydymą, yra odos bėrimas.
Kaip jis atrodo ir kaip atrodo?
Kūdikių alergijos maistui simptomai yra šie:
- Odos bėrimai. Bėrimas gali apimti kaklą, odos raukšles, dilbius, galvos odą, odą už ausų ir aplink burną bei kitas sritis. Paprastai šie bėrimai būna raudoni, blizgantys ir pluta. Jie taip pat gali pasirodyti kaip dėmės ar niežtinčios, vandeningos papulės. Šios papulės dengia nugarą, sėdmenis, kojas, išorinius lytinius organus, skruostus ir kitas sritis. Nuolatinis tokio bėrimo niežėjimas daro kūdikį verkiantį ir irzlų.
- Varginantis kvėpavimas. Kūdikio alergija gali pasireikšti kaip sloga (aiškios išskyros), kosulys ir dusulys, kurie laikomi labai pavojingais, nes kūdikis vis dar blogai kontroliuoja kvėpavimą ir negali kvėpuoti ir valgyti tuo pačiu metu, kai užsikimšusi nosis.
- Virškinimo sutrikimas. Tai išreiškiama regurgitacija, vėmimo priepuoliais, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Skirtingai nuo virusinių infekcijų, kurios pasireiškia vienodai, su alergine reakcija, trupinių kūno temperatūra bus normali.
Kiek laiko reikia pasirodyti?
Pirmąsias alerginės reakcijos į mišinį pasireiškimus daugeliui vaikų galima pastebėti beveik iškart po maitinimo - po 30–120 minučių. Paprastai alergijos simptomai pasireiškia per 24–48 valandas po to, kai alergenas patenka į kūdikio kūną.
Kas gali būti alergiška?
Maisto alergenas, su kuriuo vaiko organizmas dažniausiai susiduria pirmaisiais gyvenimo metais, yra baltymai iš karvės pieno. Todėl dažnai pasireiškia alerginės reakcijos, atsižvelgiant į kūdikio maitinamą formulę, nes būtent karvės pienas yra daugumos mišinių pagrindas.
Pagrindinis kūdikių iki vienerių metų maisto alergijos kaltininkas yra polinkis (tėvų alergija).
Tarp veiksnių, linkusių į alergiją mažiems vaikams, taip pat išskiriami:
- didesnis virškinamojo trakto membranų pralaidumas didelėms molekulėms;
- mažesnis fermentinis aktyvumas;
- dar neišvystyta naudinga žarnyno mikroflora;
- nepakankama imunoglobulinų sekrecija.
Ką daryti?
Pirmasis žingsnis tėvams, kai nustatomas vaiko bėrimas, turėtų būti pasikonsultuoti su pediatru, kad įsitikintų, jog bėrimas iš tikrųjų turi alerginę priežastį. Gydytojas atmes kontaktinio dermatito galimybę, reakcijas į vaistus, vaistažolių arbatas, papildomus maisto produktus ir kitus šaltinius. Tik po to galima teigti, kad mišinys buvo alergijos priežastis.
Tolesni veiksmai priklausys nuo kūdikio alerginės reakcijos pasireiškimo sunkumo:
- Jei tuo pačiu metu, kai bėrimas atsiranda ant odos, kūdikis turi regurgitaciją ir perteklinį svorį, sumažinkite skirto mišinio tūrį arba jo koncentraciją (mišinys skiedžiamas, kad būtų geriau virškinamas ir sumažėja fermentacijos procesai virškinimo trakte).
- Esant vidutiniam ar nereikšmingam bėrimo kiekiui, galite pabandyti pakeisti formulę fermentuotu pienu arba pritaikytą mišinį pro- ir prebiotikais. Tokia mityba paskatins pieno rūgšties floros vystymąsi žarnyne.
- Kai ankstesni variantai neveikė arba kūdikiui atsirado labai sunkus bėrimas, alergenas (karvės pieno baltymai) neįtraukiamas. Trupiniai perkeliami į mišinį, kurio pagrindu gali būti ožkos pienas, soja arba suskaidyti karvės pieno baltymai.
Kontrolės metodai
Pagrindiniai žingsniai prieš alergiją yra šie:
- Alergeno nustatymas.
- Išskyrus ryšius su juo.
Be to, taip pat reikėtų palengvinti alerginės reakcijos pasireiškimus. Jei tai yra odos problemos, turėtumėte neįtraukti įbrėžimų, sumažinti sausumą, pašalinti pleiskanojimą. Jei trupiniai turi slogą, reikia išvalyti nosies kanalus.
Jei kūdikiui trūksta oro, yra virškinimo sutrikimų ar dilgėlinė, būtinai turėtumėte paskambinti gydytojui. Sunkiais atvejais kūdikis turi būti hospitalizuotas.
Mišinio pakeitimas
Viena iš pageidaujamų tradicinio mišinio alternatyvų yra produktai, pagaminti iš ožkos pieno. Jo baltymai yra visaverčiai ir turi tą pačią maistinę vertę kaip ir karvės pieno baltymai. Tačiau jų struktūra skiriasi, todėl jie laikomi mažiau alergizuojančiais.
Antrasis mišinio keitimo variantas yra trupinių tiekimas sojos mišiniais. Jie apima augalinius baltymus, todėl jų vertė yra mažesnė, o absorbcija blogesnė. Turėtumėte žinoti, kad jie nėra pritaikyti, todėl rekomenduojami vyresniems nei šešių mėnesių vaikams ir tik trumpam. Be to, sojos baltymai taip pat yra įprasti alergenai.
Trečias ir dažniausias mišinio keitimo variantas yra tai, kad vaikui parenkami hipoalerginiai mišiniai. Apie juos išsamiai kalbėjome kitame straipsnyje. Baltymai tokiuose pieno mišiniuose yra dalijami - visi arba iš dalies. Pagal skilimo laipsnį tokie mišiniai skirstomi į profilaktinius (juose baltymai hidrolizuojami tik iš dalies) ir terapinius. Pirmasis rekomenduojamas vaikams, kuriems gresia alergija, o antrasis - jau patyrusiems alergiją.
Kūdikis turi būti perkeltas į kitą mišinį palaipsniui mažiausiai tris ar penkias dienas (geriausia - per dvi savaites). Ši taisyklė veikia net ir esant alergijai, nes kūdikis turi priprasti prie naujos dietos. Jei mišinį pateiksite iškart, gali būti virškinimo problemų ir kūdikio atsisakymas naudoti naują mišinį.
Alergija hipoalerginiam mišiniui
Poveikis pernešus trupinius į hipoalerginį mišinį (odos valymas, išmatų normalizavimas ir kiti patobulinimai) gali būti pastebimas tik po kurio laiko. Taigi įmanoma įvertinti vaistinio mišinio poveikį tik po 2–4 savaičių.
Hipoalerginės formulės kūdikiams taip pat gali sukelti maisto alergiją, nes daugelyje jų yra karvės pieno baltymų (nors ir suskaidytų), taip pat laktozės. Jei gydytojas nustato, kad GA trupiniams paskirtas profilaktinis mišinys (būtent ant jų dažnai atsiranda reakcijos, nes baltymai tokiuose mišiniuose nėra visiškai suskilę), kūdikis taip pat turi alergiją, tada jis rekomenduos kūdikį perkelti į GA terapinį mišinį.
Dėl trupinių perkėlimo į vaistinius mišinius turėtų nuspręsti tik pediatras.
Jei maitinamas mišrus, visiškai pereinama prie motinos pieno
Motinos pienas nesukelia alerginių reakcijų ir yra objektyviai geresnis už bet kokius mišinius, net ir hipoalerginius. Štai kodėl alergija maistui atsiranda susimaišiusiam kūdikiui, rekomenduojama atsisakyti karvės pieno šaltinio, paliekant kūdikio racione tik motinos pieną.
Prie žindymo turėtumėte grįžti palaipsniui, tada laktacija palaipsniui didės ir galės pilnavertiškai išmaitinti kūdikį.
