Vaikų praktikoje dažniausiai pasitaiko ligų, kurias lydi peršalimas. Kiekviena mama su jais yra susipažinusi. Sinusitas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, pasireiškiančių atsiradus slogai ir sukelianti didelį nepatogumą sergančiam kūdikiui.
Kas tai yra?
Uždegiminis procesas, kuris atsiranda paranalinėse sinusose, vadinamas sinusitu. Ši liga yra gana paplitusi visame pasaulyje.
Tai gali gauti tiek vaikai, tiek suaugusieji. Naujų ligų atvejų kasdien tenka labai daug.
Paprastai kūnas turi keletą sinusų. Trys iš jų yra suporuoti. Šie sinusai yra dvišaliai ir yra abiejose nosies pusėse. Septintasis iš jų vadinamas pleišto formos ir nėra suporuotas.
Uždegiminis procesas gali būti vienoje pusėje arba pereiti į kitą veido pusę.
Svarbu pažymėti, kad visi paranaliniai sinusai bendrauja su nosies kanalais. Gleivinė, išklojusi šias formacijas, gana greitai įsitraukia į uždegiminį procesą. Sunkus uždegimas sukelia edemos vystymąsi ir sutrinka kraujo tiekimas paveiktoje srityje.
Paranazinių sinusų raida vyksta palaipsniui. Jų dydžiai ir ertmės auga vaikui augant. Naujagimio nosies sinusų anatominė struktūra žymiai skiriasi nuo moksleivio.
Paprastai šiose formacijose yra oro. Ši anatominė savybė leidžia normaliai kvėpuoti nosimi.
Rūšys
Gydytojai nustato kelias šios ligos klinikines formas. Pirmą kartą kūdikio liga vadinama ūmine. Paprastai ši klinikinė ligos rūšis pasireiškia išsivysčius daugybei nepageidaujamų simptomų.
Kūdikiams ūminio sinusito eiga gali būti daug sunkesnė nei mokyklinio amžiaus vaikams.
Jei vaikas kelis kartus per metus kenčia nuo sinusito paūmėjimų, tai šiuo atveju gydytojai jau kalba apie lėtinį ligos variantą.
Svarbu pažymėti, kad kūdikiams, sergantiems imunodeficito būsenomis, yra didesnė šios ligos chroniškumo rizika.
Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia intensyvesnio gydymo, taip pat antrinės naujų ligos paūmėjimų prevencijos.
Pažeidus specifinį paranalinį sinusą, sinusitas gali būti:
- Sinusitas. Šiai formai būdingas uždegimas žandikaulio ar žandikaulio sinusuose.
- Etmoiditas. Šioje ligos formoje uždegimas atsiranda etmoidinio kaulo srityje. Etmoidinis sinusas dažnai dalyvauja uždegiminiame procese.
- Frontitas. Šios ligos formos uždegiminis procesas paveikia priekinį sinusą.
- Sfenoiditas. Sphenoidiniai kaulai dalyvauja uždegime.
Šią ligą gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausios iš jų yra bakterinės ar virusinės infekcijos. Oro lašeliais patekę į vaiko kūną, bakterijos ir virusai aktyviai dauginasi ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės.
Greitas jų dauginimasis ir dauginimasis prisideda prie to, kad suveikia visa uždegiminių reakcijų kaskada, dėl kurios kūdikiui atsiranda specifiniai šios ligos simptomai. Bakterinė infekcija dažnai sukelia pūlingo sinusito simptomus.
Kontaktas su įvairių alergenų nosies gleivinėmis prisideda prie alerginio sinusito vystymosi. Ši klinikinė ligos rūšis yra gana dažna vyresniems nei 3 metų kūdikiams.
Gydytojai pažymi, kad rizika susirgti alerginiu sinusitu žymiai padidėja vaikams, gyvenantiems dideliuose pramoniniuose miestuose ar šalia greitkelių.
Vaikai, sergantys lėtinėmis apatinių kvėpavimo takų ligomis, taip pat dažniau serga šia liga.
Simptomai
Klinikiniai sinusito požymiai gali būti labai skirtingi. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo daugelio pradinių veiksnių, taip pat nuo sergančio vaiko imuniteto būklės.
Kūdikiai, sergantys daugeliu lėtinių ligų, daug sunkiau serga paūmėjusiu sinusitu. Be to, sinusitas yra gana sunkus vaikams, sergantiems cukriniu diabetu ar kitomis sisteminėmis medžiagų apykaitos ligomis.
Šios ligos inkubacinis laikotarpis gali būti skirtingas. Tai priklauso nuo konkrečios priežasties, dėl kurios atsirado liga. Daugumai bakterinių sinusitų inkubacinis laikotarpis paprastai yra nuo 3 iki 10 dienų.
Virusinis sinusitas atsiranda greičiau. Paprastai tokiais atvejais neigiamiems simptomams atsirasti pakanka tik poros dienų.
Labiausiai klasikinis sinusų uždegimo simptomas yra perkrovos atsiradimas kvėpavimo metu. Šis ligos pasireiškimas paprastai didėja palaipsniui. Kvėpavimo sutrikimas kelia nerimą vaikui bet kuriuo paros metu. Tai lemia tai, kad naktį sergantis kūdikis dažnai pabunda ir miega gana neramiai. Sunkus perkrovimas prisideda prie to, kad vaikas pradeda kvėpuoti atvira burna.
Peršalimo atsiradimas taip pat gana dažnai lydi sinusito vystymąsi. Svarbu pažymėti, kad išskyros iš nosies gali pasireikšti ne visiems sergantiems kūdikiams.
Pūlingą sinusitą paprastai lydi gausus storas sekreto išsiskyrimas iš nosies kanalų. Paprastai jis turi geltoną arba žalsvą atspalvį. Daugeliu atvejų kūdikiui sunku išpūsti tokį išsiskyrimą, nes jis yra gana tankus savo konsistencija.
Paranazinių sinusų projekcijos skausmingumas yra gana dažnas šios ligos pasireiškimas. Skausmo sindromo intensyvumas gali būti labai skirtingas. Gana dažnai ji yra gniuždančio pobūdžio. Sunkus kursas sukelia padidėjusį skausmą.
Stiprus skausmo sindromas kūdikiams pasireiškia verksmu ar padidėjusia nuotaika.
Spartus uždegiminio proceso plitimas per aplinkinius audinius prisideda prie skausmo atsiradimo įvairiose veido vietose.
Iš pradžių skausmas atsiranda nosies sparnų srityje, o tada jis gali patekti į apatinio žandikaulio sritį, prie ausies, taip pat iki kaklo. Skausmo sindromo plitimas yra labai nepalankus simptomas, todėl reikia skubios konsultacijos su gydančiu gydytoju.
Bakterinės ar virusinės infekcijos, sukeliančios uždegimą paranaliniuose sinusuose, padidina vaiko kūno temperatūrą. Jo vertės gali būti skirtingos ir priklauso nuo ligos eigos sunkumo.
Lengvos ligos formos lydi temperatūros padidėjimą iki 37-38 laipsnių. Karščiavimas dažniausiai pasireiškia sergant bakterinėmis infekcijomis ir labai apsunkina ligos eigą.
Sergantis kūdikis jaučiasi gana „priblokštas“. Jis tampa labai vangus, atsisako mėgstamo maisto, gerai nemiega. Pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiai labai blogai užmiega ir gali gana dažnai pabusti per naktį.
Ilgalaikis sinusitas prisideda prie nuolatinės deguonies hipoksijos išsivystymo, kuris kūdikiui pasireiškia gretutinių lėtinių ligų atsiradimu.
Aukšta temperatūra sergančiam kūdikiui gali sukelti stiprų karščiavimą. Vaikas jaučia stiprų šaltį.
Ryškūs intoksikacijos simptomai kūdikiui pasireiškia sausumo atsiradimu burnos ertmėje. Kūdikio lūpos labai išsausėja ir kai kuriais atvejais gali net sutrūkinėti. Kvėpavimas per burną tik pablogina stiprų burnos džiūvimą.
Uždegiminio proceso išplitimas lemia tai, kad kūdikiui gali būti ir konjunktyvito simptomų. Jie pasireiškia stipriu ašarojimu ir akių paraudimu. Vaikai jaučiasi itin blogai. Jie pradeda būti kaprizingi ir stengiasi daugiau laiko praleisti namuose.
Kūdikiai iki trejų metų dar negali skųstis suaugusiems dėl sveikatos pablogėjimo. Nepakankamai aktyvus imuninės sistemos darbas prisideda prie greito uždegimo plitimo vidurinės ir vidinės ausies srityje. Tai pasireiškia skysčio atsiradimu iš ausų kūdikiui.
Vaiko pūlių atsiradimas nuo ausies turėtų įspėti tėvus ir tapti svarbiausia greičiausio kontakto su pediatru priežastimi.
Nuolatinė ankstesnė sloga prisideda prie kvapo suvokimo pablogėjimo. Susilpnėjęs uoslė taip pat lemia tai, kad vaiko apetitas gerokai sutrinka. Vaikas ne tik nejaučia kvapų, bet ir nustoja teisingai nustatyti produktų skonį.
Mažiems vaikams dėl apetito stokos gali sumažėti svoris.
Mokyklinio amžiaus mažylių, sergančių lėtiniu sinusitu, patirtis mažėja. Nepakankamas deguonies tiekimas dėl sutrikusio nosies kvėpavimo prisideda prie smegenų būklės blogėjimo.
Didelis vaikas prasčiau prisimena mokomąją medžiagą, jam sunkiau susikoncentruoti į skirtingus dalykus. Mažyliai gana greitai pavargsta net ir atlikę įprastą kasdienę veiklą.
Diagnostika
Jei vaikui sunku kvėpuoti ar atsiranda kitų specifinių sinusito simptomų, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Paprastai paranazinių sinusų terapiją ir diagnozę atlieka vaikų otolaringologai. Šie gydytojai iš pradžių atlieka išplėstinį klinikinį tyrimą.
Norėdami išsamiai ištirti nosies ertmes, gydytojas naudoja specialius medicinos instrumentus.
Laboratoriniai tyrimai taip pat įtraukiami į sinusito diagnostinių priemonių kompleksą.
Privalomas tyrimas yra visas kraujo tyrimas. Sinusitui paprastai būdingas leukocitų skaičiaus padidėjimas ir ESR pagreitis. Specifiniai baltųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčiai gali padėti gydytojams nustatyti tam tikros ligos virusinį ar bakterinį pobūdį.
Ligai progresuojant, gydytojai atlieka kelis kraujo tyrimus. Tai padeda ne tik stebėti ligos vystymąsi, bet ir nustatyti paskirto gydymo efektyvumą. Šį metodą lengva atlikti net mažiausiems pacientams ir jis yra labai informatyvus.
Norint nustatyti patologines išskyras, atliekama paranazinių sinusų rentgeno nuotrauka. Šis tyrimas leidžia gana tiksliai nustatyti patologinio skysčio buvimą.
Didelis šio tyrimo trūkumas yra radiacijos poveikis. Ši funkcija leidžia naudoti šį diagnostikos metodą tik vyresniems kūdikiams.
Moderniausi patologinių išskyrų nosies ertmėse nustatymo tyrimai yra kompiuterinė tomografija.
Šis tyrimas padeda tiksliai nustatyti ertmės skysčio buvimą, taip pat nustatyti įvairius anatominius struktūrinius defektus. Šis testas naudojamas tik sunkiausiais diagnostikos atvejais.
Gydymas vaikams
Pagrindinis terapijos uždavinys yra normalizuoti nosies kvėpavimą ir pagerinti vietinio imuniteto lygį. Šį tikslą galima pasiekti paskyrus kitokį gydymo kompleksą.
Vyraujanti terapija yra vaistų vartojimas. Šias lėšas pasirenka gydantis gydytojas.
Aptikę bakterinę infekciją, sukėlusią ligos vystymąsi, gydytojai skiria antibakterinius vaistus.
Šiuo metu otolaringologai teikia pirmenybę antibiotikams, turintiems platų veikimo spektrą. Toks gydymas leidžia pagerinti sergančio kūdikio savijautą po terapijos kurso.
Sėkmingiausiai naudojami įvairūs klavulano rūgštimi apsaugoti penicilinai, tarp kurių yra, pavyzdžiui, „Amoxiclav“, „Suprax Solutab“, „Augmentin“.
Kurso dozę ir vartojimo laiką pasirenka gydantis gydytojas. Vidutiniškai lėtinio bakterinio sinusito paūmėjimo gydymo kursas yra 7–14 dienų. Jei vaikas turi alerginių reakcijų į šiuos vaistus, tada jam skiriami kitų grupių vaistai.
Simptominis gydymas apima kraujagysles sutraukiančių nosies lašų ar purškalų paskyrimą. Jie tepami 3-4 kartus per dieną 2-5 dienas.
Ilgesnį šių vaistų vartojimą reikėtų aptarti su gydančiu gydytoju, nes tai gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų atsiradimą.
Gana dažnai kūdikiai vartoja: „Nazivin“, „Tizin“ ir kitus.
Antihistamininių vaistų vartojimas gali sumažinti ryškų nosies ertmės patinimą ir pagerinti nosies kvėpavimą. Vaistai paprastai skiriami 7-10 dienų.
Daug lėšų skiriama naudoti pirmoje dienos pusėje. Tarp tokių fondų yra: „Loratadinas“, „Claritinas“, „Suprastinas“, „Tsetrinas“, „Zirtekas“ ir kiti.
Kūno temperatūrai normalizuoti naudojami vaistai nuo karščiavimo. Jie skiriami karščiuojantiems kūdikiams. Vaistus galima vartoti, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Vaikų praktikoje sėkmingai vartojami paracetamolio ar ibuprofeno pagrindu pagaminti vaistai.
Norėdami pašalinti patologinę nosies ertmės sekreciją, būtina kelis kartus per dieną skalauti kūdikio nosį. Tam galima sėkmingai naudoti jūros vandens tirpalus.
Šiandien yra labai daug įvairių produktų, kurie parduodami bet kurioje vaistinėje.
Namuose galite paruošti tirpalą, kuriame yra tam tikra druskos koncentracija.
Fizinė terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant lėtinį sinusitą. Įvairūs fizioterapijos metodai padeda sumažinti paūmėjimo trukmę, taip pat užkerta kelią tolesniam savijautos pablogėjimui.
UHF terapija, ultragarsas nosies nosies srityje ir fonoforezė jau daugelį metų sėkmingai naudojama vaikų otolaringologinėje praktikoje.
Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas nesukelia norimo efekto. Esant tokiai situacijai, atliekama chirurginė operacija, kurią pacientai dažniausiai vadina „punkcija“. Šią procedūrą atlieka tik vaikų otolaringologas, naudodamas specialų medicinos instrumentą.
Norėdami pašalinti patologinį skystį ar pūlį iš uždegimo paranalinio sinuso, atliekama punkcija. Tai invazinė procedūra ir gali sukelti komplikacijų.
Kaip elgtis namuose?
Sinusito terapiją savarankiškai galima atlikti tik iš anksto pasitarus su gydytoju.
Svarbiausias paranazinių sinusų uždegimo gydymo būdas yra jų skalavimas. Norėdami paruošti šio gydymo tirpalą, galite naudoti įprastą valgomąją druską ir jodą.
Norėdami paruošti namų gynimo priemonę, paimkite stiklinę virinto vandens, atvėsinto iki patogios temperatūros. Į skystį įpilkite 1 arbatinį šaukštelį valgomosios druskos ir 1-2 lašus jodo tinktūros. Maišykite, kol visiškai ištirps.
Kūdikio nosį galite nusiplauti naudodami mažą „kriaušę“ arba naudodami drėkintuvą.
Kai kuriais atvejais gydytojai leidžia įkvėpti vaistažolių nuovirais. Tokiam gydymui puikiai tinka augalai, turintys ryškų antibakterinį ir atstatantį poveikį, įskaitant šalavijas, medetkas, ramunėles, eglutes, eukaliptus.Taip pat inhaliacijoms gali būti naudojami paruošti aromatiniai aliejai.
Norint pasiekti patvaresnį gydomąjį poveikį, prieš atlikdami šią procedūrą, nosies ertmę turite nuplauti jūros vandeniu.
Įkvėpti rekomenduojama 2–3 kartus per dieną. Toks gydymas bus optimalus vyresniems kūdikiams, kurie jau supranta, kaip bus atliekama ši procedūra. Paprastai efektui pasiekti pakanka 8-10 procedūrų.
Informacijos, kaip gydyti slogą vaikams, rasite kitame vaizdo įraše.
