Vaikų tracheito simptomai ir gydymas

Įvairios ligos gali sukelti vaikų kosulį, vienas iš jų yra tracheitas. Kaip ši liga pasireiškia kūdikiams ir kaip ji gali būti pavojinga, pasakys šis straipsnis.

Kas tai yra?

Trachėjos vidų dengiančių gleivinių uždegimas vadinamas tracheitu. Ši patologija yra gana dažna, ypač kūdikiams. Tracheitu gali susirgti tiek vaikas, tiek suaugęs žmogus. Berniukai serga taip dažnai, kaip merginos. Bet kurioje šalyje gyvenantis vaikas gali susirgti tracheitu.

Ši patologija gali būti nepriklausoma arba atsirasti kartu su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Labai dažnai kūdikiai tuo pačiu metu turi visą „puokštę“ panašių ligų: faringitą, laringitą ir tracheitą. Viena patologija virsta kita, o tai labai sutrikdo vaiko gerovę ir bendrą būklę.

Ūminio tracheito laikotarpio trukmė gali būti skirtinga. Vidutiniškai tai yra 5-10 dienų.

Po ūmaus ligos laikotarpio atsiranda gana ilgas atsigavimo laikas - pasveikimas. Jam būdingas liekamųjų ligos simptomų išlikimas, kuris palaipsniui išnyksta per 1-2 savaites. Sveikimo laikotarpis yra labai svarbus. Šiuo metu laikantis visų gydytojų rekomendacijų, bus išvengta ūmaus proceso perėjimo prie lėtinio proceso, taip pat sumažės ilgalaikio neigiamo ligos poveikio atsiradimo tikimybė.

Kūdikiams, lankantiems švietimo įstaigas, yra didelė rizika užsikrėsti infekcinėmis tracheito formomis. Tai prijungta su dideliu patogenų plitimo laipsniu nuo sergančio vaiko iki sveiko.

Maži vaikai dėl nepakankamai aktyvaus imuninės sistemos darbo yra daug jautresni šiai ligai nei vyresni vaikai.

Retai tracheitas pasireiškia naujagimiams. Jei vienerių metų kūdikis maitinamas krūtimi, rizika užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, sukeliančiomis kvėpavimo takų patologijas, yra maža.

Priežastys

Įvairūs priežastiniai veiksniai sukelia vaikų trachėjos uždegimą. Jie gali veikti atskirai arba vienu metu. Bendras kelių priežastinių veiksnių poveikis lemia tai, kad kūdikiui būdingi įvairūs neigiami simptomai, o tai kenkia jo bendrajai savijautai. Šios priežastys prisideda prie trachėjos uždegimo vystymosi:

Bakterijos... Bakterinės infekcijos yra priežasčių, sukeliančių įvairias kvėpavimo takų patologijas, sąrašas. Jie labai paplitę vaikų praktikoje. Bakterinis tracheitas yra užkrečiamas. Jis lengvai perduodamas ore esančiais lašeliais iš sergančio vaiko į sveiką.

Virusai... Jie yra tracheito sukėlėjai kiek rečiau nei bakterijos. Gripo ir paragripo virusai, raganosio ir adenovirusai, Coxsackie ir Epstein-Barr virusai ir daugelis kitų gali sukelti ligos vystymąsi. Virusinis tracheitas paprastai yra lengvesnis nei bakterinis tracheitas. Visi neigiami simptomai tinkamai parinkto gydymo fone paprastai išnyksta per 5-7 dienas.
Alerginės patologijos... Jie jau rodo save vaikams iki vienerių metų. Įvairūs alergenai tampa provokuojančiais neigiamų ligos simptomų atsiradimo veiksniais. Jiems būdinga banguota eiga: paūmėjimo laikotarpius pakeičia gana stabili remisija. Alergenų patekimas į vaiko organizmą kiekvieną kartą išprovokuoja vaiko savijautos pablogėjimą ir ligos pradžią.
Įkvėpus per šaltą orą. Atmosferoje esančios priemaišos ir pramoninės atliekos taip pat turi neigiamą ir dirginantį poveikį gleivinėms gerklų gleivinėms. Remiantis statistika, 2–3 metų vaikai yra jautriausi šiam ligos variantui. Ši savybė atsirado dėl nepakankamai efektyvaus vietos imuniteto darbo.

Hipotermija. Tiek vietinis, tiek bendras aušinimas gali sukelti ligos vystymąsi. Vaikščiojimas šaltu oru be šaliko ir kepurės ar maudymasis nepakankamai šildomame rezervuare vasarą - dažnai tampa vaikų kvėpavimo takų patologijų atsiradimo priežastimis.
Ilgas buvimas stipriai rūkytoje patalpoje. Mažiausi toksinių medžiagų komponentai, kurie išsiskiria rūkant, neigiamai veikia trachėjos gleivinės ląsteles. Vaiko ligos vystymuisi pakanka net trumpo buvimo dūminėje patalpoje. Suaugusieji neturėtų atsiminti, kad jokiu būdu negalima rūkyti kambaryje, kuriame yra vaikas!
Įkvėpus sausą orą... Norint normaliai kvėpuoti, reikalingi fiziologiniai mikroklimato parametrai. Kad įkvėptas oras nepažeistų ar „nesibraižytų“ subtilių kvėpavimo takų gleivinių, turėtumėte atidžiai stebėti drėgmę vaikų kambariuose. Įkvėpus per sausą orą, dažnai sukelia stiprų trachėjos dirginimą, kuris galiausiai prisideda prie tracheito simptomų atsiradimo.

Imuniteto silpnėjimas. Dažnai sergantys ir susilpnėję vaikai yra labiau linkę į įvairias infekcines patologijas. Taip yra dėl patologinio imuniteto sumažėjimo.

Kūdikiams, turintiems imunodeficito sutrikimų, taip pat yra padidėjusi rizika. Jei vaikas peršalimo ligomis ir infekcinėmis ligomis serga dažniau nei 5-6 kartus per metus, tai yra reikšminga priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į vaikų imunologą.

Rūšys

Uždegiminis procesas trachėjoje gali būti skirtingas trukme ir intensyvumu. Taip yra dėl įvairių priežasčių, lemiančių jo vystymąsi. Apie ūminį tracheitą kalbama tada, kai kūdikis pirmą kartą gyvenime serga liga. Daugiau nei 90% atvejų tai yra infekcinė forma.

Gana dažnai ūminis tracheitas fiksuojamas kūdikiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Dažniausia ūmaus vaikų trachėjos uždegimo priežastis yra virusai. Kiek rečiau ligos vystymąsi sukelia bakterinė flora - streptokokai ir stafilokokai. Anaerobiniai mikroorganizmai tracheitą sukelia ne daugiau kaip 5% atvejų. Ūminiam procesui būdinga sunki trachėjos edema, jos įsiskverbimas į uždegimines imunines ląsteles, taip pat pakankamai didelis gleivių susidarymas. Dėl šių morfologinių ypatumų kūdikis turi klinikinių simptomų, būdingų šiai ligai.

Lėtinis tracheitas daugeliu atvejų yra nuoseklus ūminis etapas. Vaikų praktikoje jis daugiausia randamas kūdikiams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi ir komplikuotos lėtinės vidaus organų ligos. Paauglystėje lėtinės tracheito formos vystymuisi daro didelę įtaką ilgalaikis ar atsitiktinis rūkymas.

Kūdikiams, sergantiems sunkiomis plaučių patologijomis ir stazinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gresia nuolatinės užsitęsusios trachėjos patologijos formos vystymasis. Kai kuriais atvejais dėl paranalinių sinusų ligų išsivysto lėtinis variantas.

Morfologiškai, atliekant trachėjos gleivinės proceso chroniškumą, galima pastebėti tiek hipertrofinius, tiek atrofinius pokyčius. Hipertrofija pasireiškia padidėjusia kraujotaka kraujagyslėse ir padažnėjus kvėpavimo medžio vidiniam pamušalui. Šie pokyčiai išprovokuoja vaiko išvaizdą kosulys su daug skreplių. Taip pat pastebimai padidėja išskiriamų gleivių kiekis.

Su atrofija gleivinė keičia spalvą. Jis tampa pilkas, atsiranda nebūdingas blizgesys. Gleivinė tampa pastebimai plonesnė ir gali lengvai kraujuoti.

Kai kuriais atvejais ant trachėjos vidinio epitelio gleivinės atsiranda tankios plutos. Jie žymiai pablogina kosulį. Jis tampa griežtesnis ir nepakenčiamas.

Simptomai

Neigiami infekcinio tracheito simptomai vaikui pasireiškia ne iš karto. Prieš prasidedant klinikiniams ligos požymiams, pirmiausia praeina inkubacinis laikotarpis. Tai gali būti skirtingos trukmės.

Virusinėms tracheito formoms inkubacinis laikotarpis paprastai yra 2-5 dienos. Nepageidaujami bakterinių infekcijų simptomai paprastai pasireiškia po 3-7 dienų.

Ligą lydi šie simptomai:

Stiprus kosulys. Šis simptomas labai būdingas tracheitui. Kosulys gali būti sausas arba drėgnas. Jis jaudina kūdikį tiek dieną, tiek naktį. Kosulio intensyvumas gali būti skirtingas ir priklauso nuo ligos sukėlėjo.
Sunkumas atsikosėti... Esant dideliam gleivių ir skreplių kiekiui, vaikui sunku atsikosėti. Kosulio priepuolio metu jis įsitempia, jo veidas parausta. Kai kurių kūdikių veiduose yra ašaros. Tai yra reakcija į skausmo sindromą, atsirandantį esant stipriam kosuliui.

Skausmingumas krūtinėje. Kosulio metu skausmo sindromas pastebimai padidėja. Kai kurie kūdikiai jaučiasi „užsikimšę“ krūtyse, o tai jiems yra didelė problema. Ši situacija gali lemti tai, kad vaiko kvėpavimas tampa paviršutiniškesnis, instinktyviai kūdikis pradeda tausoti krūtinę ir riboti kvėpavimo judesių amplitudę. Gana dažnai šis simptomas pasireiškia 5-12 metų kūdikiams.
Skausmas burnos ryklėje. Pasirodo atsikosėjus. Daugeliu atvejų ūminis tracheitas pasireiškia kartu su faringitu, kuris taip pat prisideda prie nuolatinio skausmo atsiradimo ryklėje. Dėl to sunku nuryti maistą. Kietas maistas nurijus sukelia žymiai padidėjusį skausmą.
Balso tembro keitimas. Paprastai jis būna užkimęs. Tardamas žodžius kūdikis gali švokšti. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia verkiant.

Flegmos išvaizda. Kai kurių tracheito formų atveju šis simptomas gali nebūti. Paprastai skrepliai būna pakankamai tiršti, sunku atsikosėti. Patologinės sekrecijos kiekis gali būti skirtingas: nuo arbatinio šaukštelio iki 50-100 ml per dieną.

Skrepliai paprastai būna pilkšvos arba geltonos spalvos, juose gali būti kruvinų dryžių.

Kūno temperatūros padidėjimas. Lengvą ligos eigą lydi subfebrilo būklė. Šiuo atveju kūno temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių. Sunkesnes ligos formas lydi karštinės vertės. Pridedant komplikacijų, kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių.

Apsvaigimas. Dėl uždegiminio infekcinio proceso vaiko organizme susikaupia daugybė įvairiausių toksiškų skilimo produktų. Dėl jų kaupimosi vidinėje aplinkoje pasireiškia šie klinikiniai požymiai: pasireiškia vidutinio sunkumo galvos skausmas, padidėja silpnumas, apatija ir pasikeičia nuotaika.
Vaiko elgesio sutrikimas. Ūminiu ligos periodu kūdikis gali tapti vangesnis, jis praranda susidomėjimą žaisti su savo mėgstamais žaislais. Griežtas kosulys labai sutrikdo vaikų miegą. Dieną vaikas gali būti labai mieguistas, o naktį miegoti mažai. Apetito sumažėjimas lemia tai, kad kūdikis pradeda mesti svorį.

Diagnostika

Jei vaikui pasireiškia pirmieji tracheito simptomai, būtinai parodykite kūdikį gydytojui.

Jei jūsų kūno temperatūra yra aukšta, neturėtumėte savarankiškai kreiptis į kliniką. Tokiu atveju geriau paskambinti pediatrui į namus. Gydytojas apžiūrės kūdikį ir atliks reikiamą klinikinį tyrimą. Kai kuriais atvejais pediatras nukreipia kūdikį konsultacijai į vaikų otolaringologas.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, nepakanka tik klinikinio tyrimo. Norint nustatyti ligos sukėlėją, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.

Visiems sergantiems kūdikiams turi būti atliekami bendri klinikiniai tyrimai. Atliekant bendrą kraujo, turinčio infekcinį tracheitą, analizę, leukocitų skaičius padidėja ir ESR žymiai pagreitėja. Leukocitų formulės pokyčiai rodo, kad vaiko organizme yra virusinė ar bakterinė infekcija.

Tai taip pat padeda nustatyti ligos šaltinį. bakteriologinė analizė. Šio tyrimo medžiaga yra skrepliai iš kvėpavimo takų. Tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Analizės rezultatas rodo konkretaus patogeno buvimą.

Šis laboratorinis tyrimas yra gana plačiai paplitęs ir sėkmingai naudojamas vaikų praktikoje įvairioms kvėpavimo takų patologijoms nustatyti.

Kai kuriais atvejais gydytojai papildomai skiria Plaučių rentgenograma. Jis atliekamas įtarus plaučių uždegimą. Ši plaučių patologija išsivysto esant sunkiam tracheitui ir gali tapti gana pavojinga jo komplikacija.

Radiografija labai jauniems pacientams neatliekama, nes šis tyrimo metodas turi pakankamai didelę radiacijos dozę. Norėdami pašalinti plaučių uždegimą šiuo atveju, gydytojai atlieka auskultaciją krūtinėje naudodami įprastą fonendoskopą.

Komplikacijos

Dažniausia ūmaus proceso komplikacija yra jo perėjimas į lėtinę formą. Chronizacija dažniausiai būna gana nusilpusiems kūdikiams. Imunodeficito būsenos taip pat prisideda prie ūminio tracheito perėjimo į užsitęsusią formą. Lėtinis tracheitas yra pakankamai varginantis kūdikį ir reikalauja kompleksinio gydymo.

Pneumonija yra viena pavojingiausių komplikacijų. Jis išsivysto, kai uždegiminis procesas plinta iš trachėjos palei bronchų medį. Pūlinga pneumonija yra pavojinga dėl abscesų ir sepsio vystymosi. Šios pavojingos komplikacijos gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Ilgalaikio alerginio tracheito pavojus yra tas, kad jis gali sukelti vaiko bronchinės astmos vystymąsi. Ypač didelė rizika yra alergiškiems kūdikiams, turintiems paveldimą polinkį. Dažni alerginio tracheito paūmėjimai prisideda prie nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo.

Alerginių veiksnių poveikis vaiko organizmui lėtinio trachėjos uždegimo fone gali sukelti bronchų obstrukcijos simptomus.

Gydymas

Tracheitą galite išgydyti namuose. Tačiau tai turėtų būti daroma tik privalomai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Net ir nesunkios ligos formos, neteisingai gydant, gali sukelti gana pavojingas vaiko komplikacijas.

Tracheito terapijos trukmė paprastai yra 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti ilgesnis.

Terapijos režimas parenkamas individualiai atsižvelgiant į kūdikio amžių ir kartu esančių lėtinių vidaus organų patologijų buvimą. Norint pašalinti nepalankius ligos simptomus, reikia paskirti visą kompleksą įvairių vaistų.

Vaistažolių vaistai taip pat padeda pagerinti vaiko savijautą, o tai ypač efektyvu patiems mažiausiems pacientams.

Norėdami pašalinti neigiamus ligos simptomus, naudojami:

Lovos poilsio laikymasis... Jei kūdikio kūno temperatūra yra aukšta, jis turi būti lovoje per visą karščio ir karščiavimo laikotarpį.Tai yra paprasta privaloma priemonė, padedanti išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo ateityje.
Pakankamas gėrimo režimas... Norėdami pašalinti bakterinius ir virusinius toksinus iš vaiko kūno, turite gerti daug skysčių. Paprastas virtas vanduo tinka kaip pagrindinis detoksikatorius. Sergantis vaikas turėtų išgerti bent 1–1,5 litro per dieną. Vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai, pagaminti iš uogų ir vaisių, taip pat bus puikus gėrimų pasirinkimas.
Dietos laikymasis. Norėdamas papildyti jėgas, reikalingas kovai su liga, vaikas turi gauti pakankamą kiekį gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų. Vaikų dietos dienos kalorijų kiekis ligos dienomis turėtų būti šiek tiek padidintas. Maistas turėtų būti gaminamas švelniausiai - troškinkite, kepkite ar virkite. Visi valgiai turi būti pakankamai susmulkinti, kad nepadidėtų skausmingas rijimas.

Antivirusiniai vaistai. Skirta nuo virusinio tracheito. Jų naudojimo trukmė yra 5-7 dienos. Dozę ir vartojimo dažnumą pasirenka gydantis gydytojas. Antivirusinių vaistų vartojimas kūdikiams turi teigiamų tėvų atsiliepimų. Jie pastebi, kad vartojant šiuos vaistus per trumpesnį laiką pagerėja kūdikio savijauta.
Antibiotikai Skirta bakterinėms tracheito formoms. Jie išrašomi 7-10 dienų. Skiriant antibakterinius vaistus, reikia stebėti jų veikimo efektyvumą. Tam vertinama bendra vaiko savijauta ir rodiklių pagerėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą.
Antitussives. Padeda palengvinti kosulį ir pagerinti skreplių išsiskyrimą. Jie gali būti skiriami tablečių, saldžių sirupų ar inhaliacinių tirpalų pavidalu. „Sinekod“, „Lazolvan“, „Gedelix“, „Mukaltin“ ir kiti vaistai padės įveikti įsilaužusį kosulį ir pagerins vaiko savijautą. Kai atsiranda bronchų obstrukcijos požymių, skiriami specialūs bronchus plečiantys vaistai, pavyzdžiui, „Berodual“.

Nuo karščiavimo ir priešuždegiminių Jie naudojami, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Vaikams aktyviai naudojami vaistai, kurių pagrindas yra paracetamolis ir ibuprofenas. Jų negalima vartoti profilaktikai ir esant subfebrilo temperatūrai, nes toks vartojimas gali žymiai pasunkinti ligos eigą ir padidinti šalutinio poveikio riziką.
Įkvėpimas. Jie atliekami tik iš anksto pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Vyresniems vaikams įkvėpti galima naudoti įvairius aromatinius aliejus. Vienai procedūrai pakanka poros lašų šios priemonės. Aromatiniai eglės, kedro, pušies ir eukalipto aliejai turi puikų priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį poveikį.
Drėgmės normalizavimas vaikų kambaryje. Per sausas oras turi ryškų dirginantį poveikį trachėjos gleivinėms. Optimali drėgmė darželyje turėtų būti 55-60%. Specialūs prietaisai - drėkintuvai - padės pagerinti mikroklimato rodiklius. Dirbdami jie purškia mažiausias vandens daleles, o tai padeda gerai drėkinti sausą patalpų orą.

Imunostimuliuojanti terapija... Jis atliekamas pagal griežtas indikacijas. Interferono preparatai turi ryškų stimuliuojantį poveikį imuninei sistemai. Jie gali būti naudojami kaip nosies lašai ar purškalai, taip pat nurijus ar injekuojant. Imunostimuliuojančio vaisto pasirinkimą ir jo vartojimo dažnumą pasirenka vaikų imunologas arba gydantis pediatras.
Multivitaminų kompleksai. Kad vaikas greitai atsigautų, reikia pakankamai suvartoti antioksidantų biologiškai aktyvių medžiagų. Vitaminų kompleksai, praturtinti vitaminais A, C ir E, bus puikus kompleksinio įvairių tracheito formų gydymo komponentas.
Bitininkystės produktai. Propolis ir medus turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Šie produktai padeda kovoti su sunkiais vaiko organizmo intoksikacijos simptomais, taip pat turi ryškų imunostimuliuojantį poveikį.

Medų reikia vartoti atsargiai, nes kūdikiams dažnai būna alerginių reakcijų.

Perkusinis masažas. Tai atliekama lengvai patapšnojant pirštus ant krūtinės. Šis masažas pagerina tirštų gleivių prasiskverbimą per kvėpavimo takus. Tai turėtų būti atliekama kasdien, 2 kartus per dieną. Norint gauti teigiamą efektą, reikia atlikti 10–12 procedūrų.
Gerti šarminius gėrimus. Dėl jų skreplė tampa plonesnė, todėl jai lengviau praeiti per kvėpavimo takus. Mineralinis vanduo ir pienas gerai veikia kaip šarminiai gėrimai. Jie turėtų būti suvartoti 30 minučių prieš valgį, 50-100 ml. Svarbu pažymėti, kad pienas ir mineralinis vanduo turi būti pašildyti iki 40–45 laipsnių.

Prevencija

Labai svarbu imtis prevencinių priemonių. Pagrindinis prevencijos komponentas yra užkirsti kelią infekcijų patekimui į vaiko kūną ir stiprinti imunitetą.

Aktyvūs kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, optimalus fizinis aktyvumas ir tinkama sveika mityba padės pagerinti imuninės sistemos funkcionavimą. Žaisdami lauke būtinai rinkitės kūdikiui šiltus ir patogius drabužius. Vėjuotu oru negalima pamiršti nešioti šaliko.

Tracheito prevencijoje svarbų vaidmenį vaidina ir antrinių infekcijos židinių gydymas. Kūdikius, kenčiančius nuo lėtinių ENT organų patologijų, privalo stebėti ENT. Jie turėtų apsilankyti pas vaikų otolaringologą bent 2–3 kartus per metus.

Masinių infekcinių patologijų protrūkių metu vaikai, lankantys švietimo įstaigas, turėtų būti namuose. Karantino laikymasis žymiai sumažina galimos infekcinės tracheito infekcijos riziką.

Daugiau informacijos apie šią ligą, jos simptomus ir gydymą rasite kitame vaizdo įraše.